血液病學(xué)主治醫(yī)師題-惡性組織細(xì)胞病、骨髓增生性疾病

血液病學(xué)主治醫(yī)師題-惡性組織細(xì)胞病、骨髓增生性

疾病

1、當(dāng)大量異常組織細(xì)胞在周圍血中出現(xiàn)，同時(shí)伴有哪一項(xiàng)時(shí)，被稱

為白血病性惡性組織細(xì)胞病

A.白細(xì)胞與血小板同時(shí)升至10x10/L以上

B.血小板減少至50x10/L以下

C.白細(xì)胞減少至4x10/L以下

D.白細(xì)胞升至10x10/L以上

E.血小板升至10x10/L以上

2、關(guān)于惡性組織細(xì)胞病的臨床表現(xiàn)錯(cuò)誤的是

A.不規(guī)則發(fā)熱

B.進(jìn)行性呼吸困難

C.進(jìn)行性全血細(xì)胞減少

D.進(jìn)行性淋巴結(jié)腫大

E.進(jìn)行性肝脾腫大

3、惡性組織細(xì)胞病的周圍血象大多表現(xiàn)為

A.全血細(xì)胞減少

B.可見大量的異常組織細(xì)胞

C.僅有白細(xì)胞減少

D.僅有血小板減少

E.僅有紅細(xì)胞減少

4、惡性組織細(xì)胞病的首發(fā)及常見癥狀是

A.發(fā)熱

B.肝大

C.出血

D.貧血

E.感染

5、關(guān)于惡性組織細(xì)胞病的化驗(yàn)檢查說法不正確的是

A.骨髓中可見多核巨組織細(xì)胞

B.全血細(xì)胞減少

C.血片中可見異性組織細(xì)胞

D.骨髓中可見噬性組織細(xì)胞

E.中性粒細(xì)胞磴性磷酸酶陽性率高于正常值

6、惡性組織細(xì)胞病患者的男女之比約為

A.1：3

B.3：1

C.1：1

D.2：3

E.1：2

7、惡性組織細(xì)胞病最有診斷價(jià)值的是

A.血沉快

B.高熱持續(xù)不退

C.細(xì)胞減少

D.異常組織細(xì)胞

E.消瘦

8、標(biāo)志著惡性組織細(xì)胞病的病情已嚴(yán)重的骨髓象表現(xiàn)為

A.增生明顯活躍

B,增生極度活躍

C.正常

D.增生活躍

E.增生差

9、惡性組織細(xì)胞病任何年齡均可發(fā)病，但占大多數(shù)的是

A.40歲以上

B.25?60歲

C.15?50歲

D.10?40歲

E.15~40歲

10、惡性組織細(xì)胞病的骨髓特點(diǎn)是

A.可見淚滴形紅細(xì)胞

B.可見異形組織細(xì)胞

C.可見巨型紅細(xì)胞

D.可見分葉過多的巨核細(xì)胞

E.可見巨型巨核細(xì)胞

11、對(duì)惡性組織細(xì)胞病診斷有特殊意義的是

A.全血細(xì)胞減少

B.肝脾腫大

C.發(fā)熱

D.骨髓中找到多核巨組織細(xì)胞

E.骨髓中吞噬組織細(xì)胞增多

12、以下是惡性組織細(xì)胞病的臨床表現(xiàn)，除外

A.四肢骨關(guān)節(jié)疼痛

B.貧血，出血和感染

C.高熱

D.肝大

E.皮膚斑塊,結(jié)節(jié)或潰瘍

13、關(guān)于惡性組織細(xì)胞病說法不正確的是

A.臨床可有持續(xù)高熱及進(jìn)行性衰竭

B.出現(xiàn)全血減少，晚期出現(xiàn)黃疸

C.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分低于正常值

D.吞噬性組織細(xì)胞在惡組的診斷中具有特異性診斷價(jià)值

E.預(yù)后差

14、對(duì)惡性組織細(xì)胞病的診斷，說法正確的是

A.一次骨髓檢查陰性，基本可排除惡性組織細(xì)胞病的可能

B.惡組的診斷是以臨床表現(xiàn)為線索，細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查為依據(jù)的

C.惡組的診斷主要依靠臨床表現(xiàn)

D.骨髓涂片中找到少數(shù)的異常組織細(xì)胞，臨床雖不符，亦可診斷

E.骨髓涂片中找到大量的吞噬性組織細(xì)胞是診斷惡性組織細(xì)胞病的

重要依據(jù)

15、考慮此患者最可能的診斷為

A.惡性組織細(xì)胞病

B.反應(yīng)性組織細(xì)胞增多癥

C.多發(fā)性骨髓瘤

D.噬血細(xì)胞性組織細(xì)胞增多癥

E.單克隆免疫球蛋白血癥

16、入院1周后此患者的骨髓涂片示：骨髓增生明顯活躍，有成堆

的異形組織細(xì)胞。此患者可確診為

A.反應(yīng)性組織細(xì)胞增多癥

B.惡性組織細(xì)胞病

C.多發(fā)性骨髓瘤

D.噬血細(xì)胞性組織細(xì)胞增多癥

E.單克隆免疫球蛋白血癥

17、對(duì)此患者可采用的治療方案是

A.CHOP方案

B.MP方案

C.VAD方案

D.MOPP方案

E.ABVD方案

18、該患者最可能的診斷為

A.多發(fā)性骨髓瘤

B.敗血癥

C.急性白血病

D.肝硬化功能亢進(jìn)

E.惡性組織細(xì)胞病

19、該病人最先選擇的治療方案是

A.DA

B.CHOP

C.HA

D.MP

E.羥基胭

20、為了進(jìn)一步明確診斷，應(yīng)進(jìn)一步進(jìn)行的檢查是

A.骨髓象或淋巴結(jié)活檢

B.腹部B超

C.X線檢查

D.心電圖檢查

E.腹部CT

21、若骨髓檢查示：發(fā)現(xiàn)成堆的異常組織細(xì)胞。該患者最可能的診

斷為

A.反應(yīng)性組織細(xì)胞增多癥

B.惡性組織細(xì)胞病

C.多發(fā)性骨髓瘤

D.噬血細(xì)胞性組織細(xì)胞增多癥

E.單克隆免疫球蛋白血癥

22、可能與惡性組織細(xì)胞病有關(guān)的重要標(biāo)志是

A.與5q35有關(guān)的染色體易位

B.吞噬性組織細(xì)胞

C.多核巨組織細(xì)胞

D.中性粒細(xì)胞磴性磷酸酶陽性率及積分均低于正常值

E.異形組織細(xì)胞

23、對(duì)惡性組織細(xì)胞病缺乏特異性診斷價(jià)值的是

A.與5q35有關(guān)的染色體易位

B.吞噬性組織細(xì)胞

C.多核巨組織細(xì)胞

D.中性粒細(xì)胞磴性磷酸酶陽性率及積分均低于正常值

E.異形組織細(xì)胞

24、有助于惡性組織細(xì)胞病和感染性疾病引起的反應(yīng)性組織細(xì)胞增

多癥相鑒別的是

A.與5q35有關(guān)的染色體易位

B.吞噬性組織細(xì)胞

C.多核巨組織細(xì)胞

D.中性粒細(xì)胞磴性磷酸酶陽性率及積分均低于正常值

E.異形組織細(xì)胞

25、與惡性組織細(xì)胞病在臨床上,組織病理上易發(fā)生混淆的是

A.CD30+的間變性大細(xì)胞淋巴瘤

B.噬血細(xì)胞性組織細(xì)胞增多癥

C.反應(yīng)性組織細(xì)胞增多癥

D.多發(fā)性骨髓瘤

E.單克隆免疫球蛋白血癥

26、骨髓中可見到吞噬紅細(xì)胞,粒細(xì)胞或血小板的組織細(xì)胞的疾病

A.CD30+的間變性大細(xì)胞淋巴瘤

B.噬血細(xì)胞性組織細(xì)胞增多癥

C.反應(yīng)性組織細(xì)胞增多癥

D.多發(fā)性骨髓瘤

E.單克隆免疫球蛋白血癥

27、男性，36歲，鼻阻伴高熱2周入院。查體，：鼻咽部充血大量肉

芽組織增生伴潰瘍，肝脾腫大明顯。查血常規(guī)：HGB82g/L,WBC3.0x10

/L,PLT70X10/L；骨髓增生活躍；鼻咽部組織活檢查見異形組織細(xì)

胞浸潤(rùn)?；颊咴\斷為

A.慢性粒細(xì)胞自血病

B.惡性組織細(xì)胞病

C.急性白血病

D.淋巴瘤

E.霍奇金病

28、由于精神緊張或應(yīng)用腎上腺素后脾收縮所至的紅細(xì)胞增多癥,

稱為

A.相對(duì)性紅細(xì)胞增多癥

B.應(yīng)激性紅細(xì)胞增多癥

C.真性紅細(xì)胞增多癥

D.Gaishock綜合征

E.Mosse綜合征

29、關(guān)于真性紅細(xì)胞增多癥的發(fā)病年齡和性別比例正確的是

A.多為中年或老年，女性多于男性

B.多為青壯年男性

C.多為兒童，男女性別無差異

D.多為中年或老年，男性多于女性

E.多為青壯年女性

30、大量吸煙導(dǎo)致紅細(xì)胞增多時(shí)一，碳氧血紅蛋白應(yīng)大于

A.5%

B.3%

C.40%

D.6%

E.4%

36ml/kg,女＞32ml/kg

D.脾大

E.以上都是

41、某中年男性，中度貧血，脾大平臍，NAP活性增高，最可能的診

斷為

A.真性紅細(xì)胞增多癥

B.肝癌

C.再生障礙性貧血

D.原發(fā)性骨髓纖維化癥

E.脾功能亢進(jìn)

42、骨髓增生異常綜合征病人的骨髓幼稚細(xì)胞中有Auer小體，見于

A.RA型

B.RAS型

C.RAEB型

D.RAEB-T型

E.CMML型

43、以下不是原發(fā)性骨髓纖維化癥特征的是

A.主要癥狀以貧血和反復(fù)出血為主

B.骨髓”干抽”

C.常有表現(xiàn)是乏力，體重下降,食欲減退,左上腹疼痛等

D.早期骨髓造血細(xì)胞呈增生

E.髓外造血常見于脾

44、原發(fā)性血小板增多癥的血液特點(diǎn)是

A.血小板聚集成堆，可見巨型血小板

B.血小板對(duì)膠原,花生四烯酸誘導(dǎo)的聚集反應(yīng)增強(qiáng)

C.血小板多在300x10^1000x10/L

D.對(duì)腎上腺素反應(yīng)敏感

E.白細(xì)胞一般不增多

45、關(guān)于原發(fā)性血小板增多癥治療措施不當(dāng)?shù)氖?/p>

A.美法侖

B.羥基胭

C.血小板分離機(jī)單采

D.干擾素

E.環(huán)抱素

46、關(guān)于真性紅細(xì)胞增多癥治療措施不當(dāng)?shù)氖?/p>

A.紅細(xì)胞分離機(jī)單采

B.羥基胭

C.放血療法

D.碑劑

E.干擾素

47、可引起繼發(fā)性血小板增多的疾病是

A.慢性粒細(xì)胞白血病

B.真性紅細(xì)胞增多癥

C.溶血性貧血

D.骨髓增生異常綜合征

E.骨髓纖維化

48、該患者最可能的診斷為

A.高血壓腦病

B.顱內(nèi)腫瘤

C.真性紅細(xì)胞增多癥

D.慢性粒細(xì)胞白血病

E.顱內(nèi)出血

49、該患者可給予的藥物治療是

A.羥基胭

B.阿霉素

C.青霉素

D.鏈霉素

E.紅霉素

50、目前應(yīng)首先考慮的診斷為

A.繼發(fā)性血小板增多癥

B.原發(fā)性血小板增多癥

C.再生障礙性貧血

D.慢性粒細(xì)胞白血病

E.真性紅細(xì)胞增多癥

51、對(duì)該患者可采用的方法治療是

A.干擾素治療

B.放射性核素磷治療

C.抗生素治療

D.骨髓移植

E.抗病毒治療

52、下列哪個(gè)疾病不屬于骨髓增殖性疾病

A.骨髓增生異常綜合征

B.原發(fā)性血小板增多癥

C.真性紅細(xì)胞增多癥

D.原發(fā)性骨髓纖維化

E.慢性粒細(xì)胞白血病

53、患者最可能的診斷是

A.慢性粒細(xì)胞性白血病

B.原發(fā)性骨髓纖維化

C.原發(fā)性血小板增多病

D.真性紅細(xì)胞增多癥

E.骨髓增生異常綜合征

54、下列何項(xiàng)檢查最有助于確立診斷

A.染色體組型分析

B.骨髓活檢

C.血氧飽和度測(cè)定

D.維生素B含量測(cè)定

E.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶染色

55、該患者最可能的診斷為

A.慢性再生障礙性貧血

B.巨幼紅細(xì)胞貧血

C.白血病

D.真性紅細(xì)胞增多癥

E.巨脾病

56、對(duì)該患者處理不正確的是

A.立即靜脈放血600ml,并補(bǔ)充生理鹽水

B.可應(yīng)用干擾素

C.羥基胭治療，使白細(xì)胞維持在3.5xlO/L左右

D.可對(duì)癥處理

E.可應(yīng)用烷化劑

57、該病人最可能的診斷為

A.急性白血病

B.肝硬化,脾功能亢進(jìn)

C.原發(fā)性血小板增多癥

D.慢性粒細(xì)胞白血病

E.原發(fā)性骨髓纖維化

58、該患者最后可能演變?yōu)?/p>

A.再生障礙性貧血

B.巨脾病

C.高血壓腦病

D.應(yīng)激性紅細(xì)胞增多癥

E.急性白血病

59、紅細(xì)胞異常增多而紅細(xì)胞生成素偏低CFU-E自發(fā)生成，提示可

能是

A.真性紅細(xì)胞增多癥

B.相對(duì)性紅細(xì)胞增多癥

C.應(yīng)激性紅細(xì)胞增多癥

D.繼發(fā)性紅細(xì)胞增多癥

E.單純性紅細(xì)胞增多癥

60、紅細(xì)胞異常增多而紅細(xì)胞生成素偏高，無CFU-E自發(fā)生成，提

示可能是

A.真性紅細(xì)胞增多癥

B.相對(duì)性紅細(xì)胞增多癥

C.應(yīng)激性紅細(xì)胞增多癥

D.繼發(fā)性紅細(xì)胞增多癥

E.單純性紅細(xì)胞增多癥

61、真性紅細(xì)胞增多癥合并高血壓而脾不大時(shí)，稱為

A.Gaisbock綜合征

B.Mosse綜合征

C.相對(duì)性紅細(xì)胞增多癥

D.髓外化生

E.應(yīng)激性紅細(xì)胞增多癥

62、真性紅細(xì)胞增多癥后期可導(dǎo)致肝硬化，稱為

A.Gaishock綜合征

B.Mosse綜合征

C.相對(duì)性紅細(xì)胞增多癥

D.髓外化生

E.應(yīng)激性紅細(xì)胞增多癥

63、髓細(xì)胞增生可發(fā)生于脾，肝,淋巴結(jié)等髓外組織，稱為

A.Gaishock綜合征

B.Mosse綜合征

C.相對(duì)性紅細(xì)胞增多癥

D.髓外化生

E.應(yīng)激性紅細(xì)胞增多癥

64、可能是真性紅細(xì)胞增多癥的血液檢查結(jié)果的是

A.成熟的紅細(xì)胞形態(tài)大小不一，有畸形，常發(fā)現(xiàn)淚滴形或橢圓形紅

細(xì)胞

B.血涂片發(fā)現(xiàn)血小板凝集成堆，大小不一

C.血液檢查發(fā)現(xiàn)小細(xì)胞低色素性紅細(xì)胞增多

D.白細(xì)胞增多

E