臨床藥師問診技巧

臨床藥師問診技巧臨床藥師藥學(xué)問診YourCompanysloganinhere問診重要性學(xué)員溝通和接診能力面試評分表

----衛(wèi)生部臨床藥師培訓(xùn)基地項(xiàng)

目滿分實(shí)際得分主動做自我介紹5衣冠整潔、舉止得體、提問恰當(dāng)5表情適當(dāng)，使病人感到輕松自在，易于交流5耐心聆聽病人的敘述，未出現(xiàn)輕易打斷及難堪的停頓10交流中核實(shí)包括藥物治療、嗜好、生活方式等有價值的信息15體現(xiàn)對患者的同情，給予適宜的鼓勵10鼓勵病人提問，注重了解患者用藥方面隱藏的憂慮10關(guān)心病人心理和經(jīng)濟(jì)狀況10語言通俗易懂，不用醫(yī)學(xué)或難懂的術(shù)語提問10關(guān)注患者用藥問題，提出有助患者改善用藥依從性的建議15有明確的結(jié)束語5總分100藥學(xué)問診藥師通過對患者或有關(guān)人員的系統(tǒng)詢問，取得病史及用藥情況等資料的過程。禮節(jié)性交談開始由主訴開始，逐步深入進(jìn)行有目的、層次、順序詢問善于引導(dǎo)患者回到主題避免暗示性提問、重復(fù)提問和逼問避免使用特定意義的藥學(xué)術(shù)語注意核實(shí)患者陳述中不確切或有疑問的情況適當(dāng)記錄主訴現(xiàn)病史藥師：阿姨/老先生，您好，我是這個病區(qū)的臨床藥師，主要負(fù)責(zé)您用藥方面的問題，和您的醫(yī)生、護(hù)士是一個治療小組的。您有什么用藥問題可以問我。是病人感受最主要的痛苦（癥狀或體征）及經(jīng)過的時間，也是本次就診的主要原因是病史中的主體部分，記述患者從開始發(fā)病到就診時疾病發(fā)生、發(fā)展、演變及診治的全過程藥師：為了取得更好的治療效果，我想了解一下，您是因?yàn)槭裁床缓米≡旱模浚ㄔ敿?xì)了解主要癥狀出現(xiàn)的部位、性質(zhì)、持續(xù)時間和程度、緩解或加重的因素等）藥學(xué)問診流程自我介紹用藥史過敏史及其他藥師：您以前有什么?。ㄐ?、腦血管疾病、高血壓、糖尿病、肝腎疾病等）?，F(xiàn)病史用藥、既往史用藥。用藥特點(diǎn)：①原因

②用法及療程

③療效（用藥前后）④不良反應(yīng)包括家族過敏史、藥物及食物過敏史。有藥物過敏史的患者，詢問：藥物名稱→發(fā)生時間→表現(xiàn)→治療→結(jié)果其他：煙酒等不良嗜好等。藥學(xué)問診流程既往史結(jié)束語藥師：感謝您提供的信息，您有什么關(guān)于用藥方面的問題可以隨時找我。請您好好休息！用藥史時間：現(xiàn)病史用藥、既往史用藥用藥特點(diǎn)：原因用法、療程療效：用藥前后不良反應(yīng)藥物過敏史藥物→時間→表現(xiàn)→治療→結(jié)果藥物使用教育核實(shí)既往藥物使用方法漏服或拒服超劑量服藥用藥時間與頻次不同藥物給藥間隔特殊劑型使用方法用藥意義的宣教—提高依從性咳