神經(jīng)外科主治醫(yī)師題-器官移植

神經(jīng)外科主治醫(yī)師題-器官移植

1、關(guān)于超急性排斥反應(yīng)的組織病理學(xué)表現(xiàn)，下列錯(cuò)誤的是

A.可見毛細(xì)血管與小血管壁有血栓形成

B.可見管壁纖維素樣壞死

C.可見毛細(xì)血管與小血管壁有粒細(xì)胞浸潤(rùn)

D.可見彌漫的向心性動(dòng)脈內(nèi)膜增厚

E.可見實(shí)質(zhì)內(nèi)明顯出血,水腫及大片出血性壞死

2、下列屬于同種移植的是

A.猩猩與人間的腎移植

B.大鼠與小鼠間的腎移植

C.同卵雙生姐妹間的腎移植

D.白種人與黃種人間的腎移植

E.豬與猴間的腎移植

3、編碼主要組織相容性抗原的MHC位于

A.6號(hào)染色體長(zhǎng)臂

B.14號(hào)染色體短臂

C.6號(hào)染色體短臂

D.14號(hào)染色體長(zhǎng)臂

E.16號(hào)染色體短臂

4、下列哪種移植在移植過程中始終保持有效血供

A.肝移植

B.皮瓣移植

C.心臟移植

D.腎移植

E.胰腺移植

5、肝移植時(shí)、活體供者殘余肝容積應(yīng)不少于原來(lái)肝重量的

A.30%

B.40%

C.20%

D.50%

E.60%

6、診斷腎移植排斥反應(yīng)的“金標(biāo)準(zhǔn)”是

A.移植腎組織病理學(xué)檢查

B.臨床表現(xiàn)

C.影像學(xué)檢查

D.免疫學(xué)指標(biāo)檢查

E.腎功能檢查

7、對(duì)腎移植的相容性影響最大的是

A.HLA-B

B.HLA-C

C.HLA-A

D.HLA-DR

E.HLA-DP

8、關(guān)于急性排斥反應(yīng)的特點(diǎn)，下列不正確的是

A.多發(fā)生在移植術(shù)后1周以后

B.病理學(xué)表現(xiàn)為移植物內(nèi)大量的T淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)

C.是臨床器官移植排斥反應(yīng)最常見的類型

D.彌漫性向心性動(dòng)脈內(nèi)膜增厚

E.大劑量皮質(zhì)類固醇沖擊治療通常有效

9、關(guān)于慢性排斥反應(yīng)的特點(diǎn)，下列錯(cuò)誤的是

A.組織學(xué)病理可見動(dòng)脈中層平滑肌增生

B.組織學(xué)病理可見彌漫的向心性動(dòng)脈內(nèi)膜增厚

C.表現(xiàn)為移植術(shù)數(shù)月或數(shù)年后逐漸出現(xiàn)的同種移植物功能減退直至

衰竭

D.組織學(xué)病理可見管壁纖維素樣壞死

E.現(xiàn)有免疫抑制劑治療一般無(wú)效

10、臨床器官移植排斥反應(yīng)最常見的類型是

A.加速性排斥反應(yīng)

B.急性排斥反應(yīng)

C.超急性排斥反應(yīng)

D.慢性排斥反應(yīng)

E.以上都不是

11、肝移植術(shù)后導(dǎo)致患者死亡的主要原因是

A.慢性排斥反應(yīng)

B.血管并發(fā)癥

C.急性排斥反應(yīng)

D.膽道并發(fā)癥

E.感染性并發(fā)癥

12、供腎低溫保存的最佳溫度是

A.-4℃

B.25℃

C.4℃

D.0℃

E.10℃

13、下列肝移植的血管并發(fā)癥中，預(yù)后最差的是

A.門靜脈血栓

B.下腔靜脈狹窄

C.肝動(dòng)脈血栓形成

D.門靜脈狹窄

E.肝靜脈狹窄

14、小腸移植時(shí)，移植腸管通常選取

A.空腸

B.回腸

C.十二指腸

D.結(jié)腸

E.指腸

15、向保存液內(nèi)加入自由基的作用是

A.抵抗細(xì)胞內(nèi)膠體滲透壓

B.清除有關(guān)代謝廢物

C.可有效地降低保存器官的代謝率

D.減少缺血再灌注損傷

E.以上都不是

16、下列排斥反應(yīng)，哪個(gè)是以組織病理學(xué)可見彌漫性向心性動(dòng)脈內(nèi)

膜增厚為特征的

A.加速性排斥反應(yīng)

B.急性排斥反應(yīng)

C.超急性排斥反應(yīng)

D.慢性排斥反應(yīng)

E.以上均不是

17、在淋巴細(xì)胞毒試驗(yàn)交叉配型陽(yáng)性時(shí)，哪種移植罕見超急性排斥

反應(yīng)

A.肝移植

B.皮瓣移植

C.心臟移植

D.骨髓移植

E.胰腺移植

18、下列排斥反應(yīng)，哪個(gè)是由于受者體內(nèi)存在針對(duì)供者特異性抗原

的預(yù)存抗體引起的

A.加速性排斥反應(yīng)

B.急性排斥反應(yīng)

C.超急性排斥反應(yīng)

D.慢性排斥反應(yīng)

E.以上都不是

19、移植物抗宿主反應(yīng)常見于

A.肝移植

B.皮瓣移植

C.心臟移植

D.骨髓移植

E.胰腺移植

20、下列哪種藥物是通過阻止IL-2的表達(dá)抑制T細(xì)胞增殖活化的

A.硫嗖口票吟

B.環(huán)抱素A

C.潑尼松龍

D,霉酚酸酯

E.舒萊

21、下列保存液中，屬于非細(xì)胞內(nèi)液和非細(xì)胞外液型保存液的是

A.Euro-Collins保存液

B.Hartmann

C.UW保存液

D.Celsior

E.HTK液

22、下列哪項(xiàng)屬于腎移植的絕對(duì)禁忌證

A.合并惡性腫瘤

B.急慢性感染灶

C.患過肝炎

D.消化道潰瘍病

E.精神病

23、低溫保存器官中的低溫狀態(tài)一般是指

A.-4?0℃

B.-2?-2c

C.

D.0~4℃

E.2?6c

24、下列哪種移植術(shù)后，受者對(duì)移植物不可避免地會(huì)發(fā)生強(qiáng)烈的排

斥反應(yīng)

A.自體移植術(shù)

B.同種移植術(shù)

C.異種移植術(shù)

D.同質(zhì)移植術(shù)

E.以上都不是

25、下列藥物屬于單克隆抗體的是

A.硫嗖口票吟

B.抗胸腺細(xì)胞球蛋白

C.抗淋巴細(xì)胞球蛋白

D,霉酚酸酯

E.舒萊

26、下列原位肝移植的適應(yīng)證中，屬于肝實(shí)質(zhì)疾病的是

A.a1抗胰蛋白酶缺乏癥

B.銅蓄積癥

C.難復(fù)性肝外傷

D.酪氨酸血癥

E.膽汁性肝硬化

27、下列哪種藥物可起到抑制細(xì)胞因子產(chǎn)生的作用

A.硫噪喋口令

B.環(huán)抱素A

C.潑尼松龍

D.霉酚酸酯

E.舒萊

28、下列哪種藥物是通過抑制細(xì)胞DNA的合成而抑制T細(xì)胞增殖的

A.硫噗喋吟

B.環(huán)抱素A

C.潑尼松龍

D.霉酚酸酯

E.舒萊

29、下列哪種藥物是通過作用于IL-2R下游的信號(hào)傳導(dǎo)系統(tǒng)，使細(xì)

胞停止在G期和S期

A.硫唾口票嶺

B.環(huán)抱素A

C.潑尼松龍

D.霉酚酸酯

E.舒萊

30、關(guān)于肺移植供者的選擇，下列錯(cuò)誤的是

A.胸片清晰

B.淋巴細(xì)胞交叉配型陽(yáng)性

C.供肺大小與受者胸腔相接近

D.AB0血型相符

E.無(wú)心肺疾病史

60歲

B.40?50歲

C.50~60歲

D.30~40歲

E.20~30歲

36、下列哪項(xiàng)指標(biāo)是進(jìn)行肺移植的適應(yīng)證

A.FEV5%

B.>15%

C.>10%

D.>20%

E.>30%

42、孤立腎腎癌患者腎切除后，需要觀察多長(zhǎng)時(shí)間無(wú)復(fù)發(fā)才能接受

腎移植術(shù)

A.5個(gè)月

B.6個(gè)月

C.3個(gè)月

D.12個(gè)月

E.24個(gè)月

43、下列哪種免疫抑制劑具有抗腫瘤作用

A.他克莫司

B.硫喋喋吟

C.環(huán)抱素

D.雷帕霉素

E.潑尼松

44、HLA抗原系統(tǒng)檢測(cè)的方法分為

A.血清學(xué)方法和組織學(xué)方法

B.血清學(xué)方法和生物學(xué)方法

C.血清學(xué)方法和細(xì)胞學(xué)方法

D.細(xì)胞學(xué)方法和病理學(xué)方法

E.組織學(xué)方法和生物學(xué)方法

45、HLA-H類抗原基因位點(diǎn)包括

A.A位點(diǎn)+C位點(diǎn)

B.B位點(diǎn)+C位點(diǎn)

C.A位點(diǎn)+B位點(diǎn)

D.A位點(diǎn)+DR位點(diǎn)

E.B位點(diǎn)+DR位點(diǎn)

46、環(huán)抱素屬于下列哪一類抗排斥藥物

A.皮質(zhì)類固醇

B.生物免疫制劑

C.神經(jīng)鈣調(diào)蛋白抑制劑

D.大環(huán)內(nèi)酯類抗生素

E.抗代謝藥

47、目前，器官保存液公認(rèn)最好的是

A.Sacks液

B.Ross液

C.Collies液

D.EC液

E.UW液

48、首次腎移植移植腎一般放置在患者的

A.左側(cè)腹腔

B.骼窩

C.原位

D.盆腔

E.右側(cè)腹腔

49、FK506最常見的副作用是

A.高血糖

B.高血脂

C.腫瘤

D.高尿酸血癥

E.感染

50、確診慢性移植腎腎病的最佳檢測(cè)方法是

A.CT

B.病理活檢

C.B超

D.造影

E.化驗(yàn)檢查

51、根據(jù)患者情況，首先應(yīng)考慮

A.超急性排斥反應(yīng)

B.加速性排斥反應(yīng)

C.急性排斥反應(yīng)

D.急性腎小管壞死

E.慢性排斥反應(yīng)

52、為明確診斷，最準(zhǔn)確的檢測(cè)手段是

A.移植腎B超

B.移植腎CT

C.PRA檢測(cè)

D.移植腎穿刺活檢

E.IVU

53、應(yīng)采取的治療措施是

A.激素沖擊治療

B.血液透析

C.應(yīng)用利尿劑

D.活血化瘀治療

E.腹膜透析

54、下一步的治療宜采取

A.中西醫(yī)結(jié)合治療

B.繼續(xù)血液透析

C.改為腹膜透析

D.腎移植手術(shù)

E.加強(qiáng)利尿，防治體液代謝失調(diào)

55、如已確定治療方案，最首要的檢查是

A.雙腎B超檢查

B.心臟彩超檢查

C.肝臟彩超檢查

D.組織配型

E.中樞神經(jīng)系統(tǒng)檢查

56、判斷該供者單側(cè)腎功能情況的最好檢測(cè)方法是

A.雙腎B超

B.IVU

C.雙腎CT平掃

D.24小時(shí)內(nèi)血肌酎清除率

E.放射性核素腎圖測(cè)左,右腎腎小球?yàn)V過率

57、如供者雙腎功能均正常，決定取左或右側(cè)供腎的最有價(jià)值的檢

查是

A.雙腎B超

B.IVU

C.雙腎CT平掃

D.雙腎血管造影

E.放射性核素腎圖測(cè)左,右腎腎小球?yàn)V過率

58、供腎摘取后立即用腎保存液行腎臟灌注，最適宜的灌注壓力是

A.50"100cmH0

B.100"120cmH0

C.150?200cmH0

D.200?250cmH0

E.>250cmH0

59、最佳的灌注量是

A.200?250ml

B.250?300ml

C.300?350ml

D.350?400ml

E.400?500ml

60、根據(jù)患者目前情況，臨床診斷為

A.腎性高血壓

B.腎性貧血

C.慢性腎功能不全氮質(zhì)血癥期

D.慢性腎衰竭尿毒癥期

E.慢性腎小球腎炎

60%

B.>70%

C.>80%

D.>90%

E.>100%

85、腎移植術(shù)后急性排斥反應(yīng)導(dǎo)致急性腎小管壞死，經(jīng)積極治療可

逆轉(zhuǎn)率為

A.>60%

B.>70%

C.>80%

D.>90%

E.>100%

86、可以使環(huán)抱素濃度下降的藥物為

A.酮康唾

B.利福平

C.頭抱菌素

D.維生素C

E.維生素B

87、可以使環(huán)抱素濃度上升的藥物為

A.酮康嗖

B.利福平

C.頭抱菌素

D.維生素C

E.維生素B

88、腎移植術(shù)后最常見的病毒感染是

A.巨細(xì)胞病毒感染

B.單純皰疹病毒感染

C.乙肝病毒感染

D.艾滋病病毒感染

E.EB病毒感染

89、腎移植術(shù)后消化系統(tǒng)最易發(fā)生的病毒感染是

A.巨細(xì)胞病毒感染

B.單純皰疹病毒感染

C.乙肝病毒感染

D.艾滋病病毒感染

E.EB病毒感染

90、腎移植術(shù)后急性排斥反應(yīng)早期的表現(xiàn)為

A.食欲減退

B.尿量減少，傷口滲液

C.心動(dòng)過速

D.惡心，嘔吐

E.移植腎區(qū)疼痛,尿量減少

91、腎移植術(shù)后尿漏的早期表現(xiàn)為

A.食欲減退

B.尿量減少，傷口滲液

C.心動(dòng)過速

D.惡心，嘔吐

E.移植腎區(qū)疼痛,尿量減少

92、單肺移植受者的年齡要求是

A.35歲以下

B.45歲以下

C.50歲以下

D.65歲以下

E.70歲以下

93、雙肺移植受者的年齡要求是

A.35歲以下

B.45歲以下

C.50歲以下

D.65歲以下

E.70歲以下

94、心肺聯(lián)合移植受者的年齡要求是

A.35歲以下

B.45歲以下

C.50歲以下

D.65歲以下

E.70歲以下

95、男性，60歲。腎移植術(shù)后6年，水腫，蛋白尿1年。實(shí)驗(yàn)室檢查:

血肌酊215umol/L,Hb95g/Lo先口服抗排斥藥物潑尼松

10mg/d+Aza50mg/do移植腎穿刺活檢診斷為慢性排斥反應(yīng)?，F(xiàn)考慮更

換免疫抑制劑，以下方案最適宜的是

A.潑尼松10mg/d+Azal00mg/d

B.潑尼松30mg/d+Aza50mg/d

C.FK506+驍悉（嗎替麥考酚酯）+潑尼松

D.維持原方案不變，予以大劑量激素沖擊治療

E.維持原方案不變，加用環(huán)抱素

96、男性，35歲。腎移植術(shù)后第15天，出現(xiàn)發(fā)熱，移植腎區(qū)疼痛,

傷口滲液，尿量減少，肌肝上升。移植腎B超檢查：移植腎血供正常，

移植腎周積液。首先考慮的腎移植并發(fā)癥為

A.移植腎動(dòng)脈狹窄

B.急性排斥反應(yīng)

C.移植腎破裂

D.移植腎輸尿管梗阻

E.腎移植術(shù)后尿漏

97、男性，45歲。腎移植術(shù)后1周，尿量減少，血清肌酎上升，經(jīng)

移植腎穿刺活檢證實(shí)為急性排斥反應(yīng)，甲潑尼龍沖擊治療5天無(wú)效。

下一步應(yīng)考慮使用哪種藥物治療

A.繼續(xù)使用甲潑尼龍

B.大劑量環(huán)抱素

C.地塞米松

D.環(huán)磷酰胺

E.抗淋巴細(xì)胞球蛋白

98、男性，40歲。腎移植術(shù)后第8天，出現(xiàn)發(fā)熱,移植腎區(qū)疼痛，尿

量減少，血清肌酎持續(xù)上升。首先考慮的腎移植并發(fā)癥為

A.超急性排斥反應(yīng)

B.急性排斥反應(yīng)

C.慢性排斥反應(yīng)

D.加速性排斥反應(yīng)

E.急性腎小管壞死

99、男性，27歲。腎移植術(shù)后3個(gè)月，近日出現(xiàn)低熱，呼吸困難，無(wú)

明顯咳嗽癥狀。X線檢查：雙肺間質(zhì)性肺炎。血常規(guī)：WBC3.5xlO/L,

RBC3.35xlO/L,Hb90/L,血清肌酎125Hmol/L,痰細(xì)菌培養(yǎng)(-),

血清CMV-Ag陽(yáng)性。首先考慮的腎移植并發(fā)癥為

A.真菌性肺炎

B.巨細(xì)胞病毒性肺炎

C.細(xì)菌性肺炎

D.肺結(jié)核

E.卡氏肺抱子蟲肺炎

100、女性，42歲。腎移植術(shù)后2周。離床活動(dòng)后突感移植腎區(qū)疼痛,

心慌，氣急，大汗淋漓。查體