肛癰?。ǜ刂苣撃[）中醫(yī)護理常規(guī)

肛癰病(肛周膿腫)中醫(yī)護理常規(guī)

肛癰病，是因過食肥甘、辛辣、醇酒等物，抑或肺、脾、腎虧虛，

濕熱下注所致的疾病。

一、護理評估

(1)了解患者飲食、排便習慣及誘發(fā)因素。

(2)了解患者肛門癥狀及伴隨癥狀、肛門指檢結果。

(3)中醫(yī)臨床辨證：舌象、脈象及情志狀態(tài)。

(4)中醫(yī)證型：

①火毒蘊結證。

證候：肛門周圍突然腫痛，持續(xù)加劇，伴有惡寒、發(fā)熱、便秘、

漫赤。肛周紅腫，觸痛明顯，質硬，表面灼熱。舌質紅，苔薄黃。

②熱毒熾盛證。

證候：肛門腫痛劇烈，可持續(xù)數日，痛如雞啄，夜寐不安，伴有

惡寒、發(fā)熱、口干便秘、小便困難。肛周紅腫，按之有波動感或穿刺

有膿。舌質紅，苔黃。

③陰虛毒戀證。

證候：肛門腫痛、灼熱，表皮色紅，潰后難斂，伴有午后潮熱、

心煩口干、夜間盜汗。舌質紅，少苔。

二、護理要點

(1)按中醫(yī)外科一般護理常規(guī)進行護理。

（2）患者避免坐位，高熱及病情較重者側臥休息，保持肛門、

會陰部清潔。

（3）觀察病情，做好護理記錄。

①觀察患者局部皮膚紅腫范圍、溫度、疼痛程度、有無波動感，

觀察體溫變化及全身情況。

②觀察患者術后傷口情況及引流物的顏色、性質、量，有無出血

或滲血，發(fā)現異常情況，及時報告醫(yī)生并配合處理。

（4）給藥護理：中藥應飯后偏涼服；便后遵醫(yī)囑中藥熏洗。

（5）飲食護理：

①多食蔬菜、水果及富含纖維素的食物，忌飲酒和辛辣食物。②

手術后一周宜進清淡且營養(yǎng)豐富之品，以促進傷口愈合。③急性期給

予少渣、半流質飲食Q

（6）情志護理：安慰患者，使患者調節(jié)情緒，安心靜養(yǎng)。

（7）臨證（癥）施護：

①患者疼痛時指導其中藥熏洗坐浴，促使腫痛消退。

②患者發(fā)熱時協助其取舒適體位，汗多時勤換衣褲、多飲水；高

熱不退時遵醫(yī)囑用藥。

③患者便秘時遵醫(yī)囑口服潤腸通便藥物，或行中藥保留灌腸，或

艾灸。

①排尿困難者，遵醫(yī)囑熱敷下腹部，或艾灸，或留置導尿。

（8）中醫(yī)特色治療護理：

①肛門腫痛：

a.觀察患者皮膚紅，腫、熱、痛的程度及范圍°

b.協助患者取舒適體位。

c.遵醫(yī)囑給予耳穴貼壓，取肛門、神門、皮質下、直腸等穴。

d.遵醫(yī)囑給予中藥熏洗。

c.遵醫(yī)囑給予中藥藥浴。

f.遵醫(yī)囑給予中藥外敷。

②發(fā)熱：

a.觀察患者體溫及汗出情況。

b.鼓勵患者多飲水。

c.遵醫(yī)囑給予穴位按摩，取大椎、曲池、合谷、外關等穴。

d.遵醫(yī)囑刮疹，取合谷、曲池、大椎等穴。

③便秘：

a.定時排便，排便時勿用力，避免久蹲。

b.遵醫(yī)囑給予腹部按摩。

c.遵醫(yī)囑給予穴位按摩，取天樞、關元、氣海、大橫、足三里等

穴。

d.遵醫(yī)囑給予穴位貼敷，取神闕穴。

e.遵醫(yī)囑給予耳穴貼壓，取大腸、便秘點、脾、直腸、三焦、皮

質下等穴。

④排尿困難：

a.協助患者采取舒適體位。

b.熱敷下腹部。

C.遵醫(yī)囑給予穴位按摩，取氣海、關元、陰陵泉、三陰交等穴。

d.遵醫(yī)囑給予耳穴貼壓，取腦、腎、膀胱、交感、神門、皮質下

等穴。

e.遵醫(yī)囑給子藥熨，取氣海、關元、陰陵泉等穴。

1.遵醫(yī)囑給予艾灸，取氣海、關元、中極等穴。

g.遵醫(yī)囑給予穴位貼敷，取神闕等穴。

三、康復及健康指導

(1)保持肛周皮膚清潔、干燥，勤換內褲，膿腫部位不宜擠壓、

碰撞。

(2)禁煙、酒、濃茶、咖啡及刺激性食物。了解患者的飲食習

慣，必要時推薦食譜，改善原有飲食習慣。

(3)養(yǎng)成定時排便的習慣，每次排便不宜超過10分鐘，排便時

勿用力。便秘時指導患者繞臍周順時針按摩腹部天樞穴，每日3次,

每次20?30圈。

(4)生活規(guī)律，勞逸結合，保證睡眠，保持樂觀情緒。

四、中醫(yī)特色康復及健康指導

(1)保持居室環(huán)境整潔，避免穿堂風。

(2)忌油膩、辛辣之品，戒煙酒。

(3)保持肛門清潔及大便通暢。

(4)調暢情志，安心靜養(yǎng)，保持樂觀向上的情緒。

(5)指導術后患者行中藥熏洗和進行撮谷道鍛煉，中藥熏洗藥

溫宜溫熱，早晚各1次，每次15?30分鐘；撮谷道鍛煉(提肛運動)

能促進傷口愈合，以晚睡前或早起后為宜，具體做法：收腹，上提肛

門2?3秒后放松，每日1?2次，每次30下。

(6)在醫(yī)生的指導下，正確服用各種藥物。并應定期檢查，若

癥狀出現明顯變化時，應及時就診檢查。

(7)中醫(yī)飲食調護：

①火毒蘊結證：宜食清熱、瀉火、解毒的食品，如野菊花代茶飲。

食療方：涼拌鮮蒲公英。

②熱毒熾盛證：宜食清熱、利濕