(健康管理師)第六章-健康教育基礎(chǔ)

1、第六章-健康教育學(xué)一、健康教育與健康促進(jìn)的概述1、健康教育：是通過信息傳播和行為干預(yù)，幫助個人和群體掌握衛(wèi)生保健知識、樹立健康觀念，自愿采納有利的健康行為和生活方式的教育活動過程，其目的是消除或減輕影響健康的危險因素，預(yù)防疾病，促進(jìn)健康和提高生活質(zhì)量。2、健康促進(jìn)1）概念：是指個人與其家庭、社區(qū)和國家一起采取措施，鼓勵健康的行為，增強(qiáng)人們改進(jìn)和處理自身問題的能力。2）健康促進(jìn)涉及5個主要活動領(lǐng)域：1）建立促進(jìn)健康的公共政策2）創(chuàng)造健康支持環(huán)境3）增強(qiáng)社區(qū)的能力4）發(fā)展個人技能5）調(diào)整衛(wèi)生服務(wù)方向3、健康教育與健康管理的區(qū)別和聯(lián)系健康教育健康管理內(nèi)涵有計(jì)劃有組織有評價的教育活動和過程健康監(jiān)測健康

2、維護(hù)以及生活方式管理疾病管理的過程側(cè)重點(diǎn)知識、信念和行為改變，提高人們的健康素養(yǎng)健康風(fēng)險評估、健康危險因素管理、提高人們的健康水平和素質(zhì)對象個體和群體，側(cè)重群體個體和群體，側(cè)重個體基本步驟需求評估-計(jì)劃制定-干預(yù)實(shí)施-評價信息收集-風(fēng)險評估-干預(yù)咨詢指導(dǎo)-效果評估干預(yù)方法信息傳播、行為干預(yù)行為干預(yù)、健康和疾病的咨詢與指導(dǎo)、生活方式管理、疾病管理評價活動實(shí)施、人群參與情況；知識、信念、行為的變化；健康指標(biāo)的改善健康相關(guān)行為、生活方式的改變；健康指標(biāo)的改變；健康狀況的提高、病情的改善；疾病或死亡風(fēng)險的改變二、健康相關(guān)行為改變的理論1、知、信、行模式：是知識、信念和行為的簡稱，是認(rèn)知理論在健康教育中

3、的應(yīng)用。衛(wèi)生保健知識和信息是建立積極、正確的信念與態(tài)度，進(jìn)而改變健康相關(guān)行為的基礎(chǔ)，而信念和態(tài)度則是行為改變的動力。只有了解了有關(guān)的健康知識，建立起積極、正確的信念與態(tài)度，才有可能主動地形成有益于健康的行為，改變危害健康的行為。2、健康信念模式：1）概念：認(rèn)為信念是人們采納有利于健康的行為基礎(chǔ)，人們?nèi)绻哂信c疾病、健康相關(guān)的信念，就會采納健康行為，改變危險行為。2）健康信念模式認(rèn)為是否采納有利于健康行為與下列因素有關(guān)：感知疾病的威脅、感知健康行為的益處和障礙、自我效能、提示因素、社會人口學(xué)因素3、自我效能的1）概念:指個體對自己組織、執(zhí)行特定行為并達(dá)到預(yù)期結(jié)果的能力的主觀判斷。自我效能是美國心

4、理學(xué)家班杜拉在1977年提出來的。2）自我效能可以通過以下4種途徑產(chǎn)生和提高：自己成功完成過某行為、他人間接的經(jīng)驗(yàn)、口頭勸說、情感激發(fā)。4、行為改變的5個階段：行為改變的階段理論，把行為轉(zhuǎn)變分為5各階段，對于成癮行為來說，還有第6個階段及終止階段。（1）沒有打算階段；（2）打算階段；（3）準(zhǔn)備階段；（4）行動階段；（5）維持階段；（6）終止階段。三、健康傳播1、人際傳播1）概念：人際傳播也成人際交流，是指人與人之間進(jìn)行直接信息溝通的以淚交流活動。這類交流主要是通過語言來完成，但也可以通過非語言的方式來進(jìn)行，如動作、手勢、表情、信號（包括文字和符號）等。人際傳播可以分成個人之間、個人與群體之間、

5、群體與群體之間三種形式。2）人際交流的特點(diǎn)：（1）直接的人際傳播不需要任何非自然的媒介；（2）就傳播活動中信息的發(fā)出者和接受者而言，在同一次人際傳播活動中交流的雙方可以互為傳播者和受傳者；（3）由于人際傳播中的反饋及時，所以雙方的交流也就容易充分；（4）相對大眾而言，人際傳播的信息量比較少；覆蓋的范圍比較小；傳播的速度也比較慢。在一定時限內(nèi)，人際傳播的信息覆蓋的人群遠(yuǎn)不及大眾傳播。（5）在人際傳播活動中，特別是在多級的人際出傳播活動中，信息容易走樣。四、健康教育計(jì)劃的設(shè)計(jì)、實(shí)施與評價1、健康教育計(jì)劃設(shè)計(jì)步驟：1）需求評估2）確定健康教育目標(biāo)3）制定干預(yù)策略4）制定實(shí)施和評價方案2、健康教育需求

6、評估的主要內(nèi)容：又稱為健康教育診斷。根據(jù)PRECEDE-PROCEED模式健康教育診斷包括如下內(nèi)容：（1）社會診斷；（2）流行病學(xué)診斷；（3）行為與環(huán)境診斷；（4）教育與組織診斷；（5）管理與政策診斷；（6）確定優(yōu)先項(xiàng)目。3、行為診斷應(yīng)遵循的主要程序：（1）區(qū)分引起健康問題的行為與非行為因素；（2）區(qū)別重要行為與不重要行為；（3）區(qū)別高可變性行為一地可變性行為。4、教育與組織診斷-影響健康相關(guān)行為的三個因素：影響健康相關(guān)行為的因素分為三大類（1）傾向因素；（2）促成因素；（3）強(qiáng)化因素。5、制定健康教育計(jì)劃具體目標(biāo)應(yīng)遵循的原則：又稱計(jì)劃的目標(biāo)，是對總體目標(biāo)更加具體的描述用以解釋和說明計(jì)劃總目標(biāo)

7、的具體內(nèi)涵。包含具體的、量化的、可測量的指標(biāo)，能夠回答以下問題1、Who對誰？2、What實(shí)現(xiàn)什么變化（知識、信念、行為、發(fā)病率等）？3、When在多長時間內(nèi)實(shí)現(xiàn)這種變化？4、Where在什么范圍內(nèi)實(shí)現(xiàn)這種變化？5、Howmuch變化程度多大？根據(jù)預(yù)期的健康教育項(xiàng)目效果，又可以將集體目標(biāo)分為健康目標(biāo)、行為目標(biāo)、環(huán)境與政策目標(biāo)，以及認(rèn)知目標(biāo)四類。6、健康教育干預(yù)策略的主要方面：（1）教育策略；（2）環(huán)境政策；（3）政策策略7、實(shí)施健康教育計(jì)劃的主要工作：（1）制定實(shí)施的工作時間表；（2）實(shí)施的質(zhì)量控制；組織機(jī)構(gòu)建設(shè)；（4）實(shí)施人員培訓(xùn)；（5）設(shè)施設(shè)備與健康教育材料。8、健康教育計(jì)劃評價的的主要內(nèi)容：（1）過程評價；（2）效應(yīng)