孕產(chǎn)婦及兒童臨床用藥知識(shí)培訓(xùn)課件

孕產(chǎn)婦及兒童臨床用藥知識(shí)培訓(xùn)——安全合理用藥法規(guī)及相關(guān)重大藥害事件回顧

孕產(chǎn)婦及兒童臨床用藥知識(shí)培訓(xùn)

一、安全合理用藥相關(guān)法律法規(guī)解析二、相關(guān)孕產(chǎn)婦重大藥害事件回顧三、相關(guān)兒童的重大藥害事件回顧

孕產(chǎn)婦及兒童臨床用藥知識(shí)培訓(xùn)

《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》一、安全合理用藥相關(guān)法律法規(guī)解析《處方管理辦法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》《中華人民共和國(guó)藥品管理法》《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》《藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測(cè)管理辦法》

《中成藥臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》孕產(chǎn)婦及兒童臨床用藥知識(shí)培訓(xùn)

一、安全合理用藥相關(guān)法律法規(guī)解析

第三章執(zhí)業(yè)規(guī)則 第二十五條

醫(yī)師應(yīng)當(dāng)使用經(jīng)國(guó)家有關(guān)部門(mén)批準(zhǔn)使用的藥品、消毒藥劑和醫(yī)療器械。除正當(dāng)診斷治療外，不得使用麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品和放射性藥品?！吨腥A人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》全國(guó)人大通過(guò)1999年5月1日起施行孕產(chǎn)婦及兒童臨床用藥知識(shí)培訓(xùn)

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第五章法律責(zé)任第三十七條

醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中，違反本法規(guī)定，有下列行為之一的，由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)給予警告或者責(zé)令暫停六個(gè)月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng)；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷(xiāo)其執(zhí)業(yè)證書(shū)；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：（六）使用未經(jīng)批準(zhǔn)使用的藥品、消毒藥劑和醫(yī)療器械的；孕產(chǎn)婦及兒童臨床用藥知識(shí)培訓(xùn)

一、安全合理用藥相關(guān)法律法規(guī)解析《中華人民共和國(guó)藥品管理法》全國(guó)人大通過(guò)2001年12月1日起施行第四章醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥劑管理第二十二條醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須配備依法經(jīng)過(guò)資格認(rèn)定的藥學(xué)技術(shù)人員。

第八章 藥品監(jiān)督第七十一條國(guó)家實(shí)行藥品不良反應(yīng)報(bào)告制度。藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須經(jīng)?？疾毂締挝凰a(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、使用的藥品質(zhì)量、療效和反應(yīng)。發(fā)現(xiàn)可能與用藥有關(guān)的嚴(yán)重不良反應(yīng)，必須及時(shí)向當(dāng)?shù)厥?、自治區(qū)、直轄市人民政府藥品監(jiān)督管理部門(mén)和衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告。

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一、安全合理用藥相關(guān)法律法規(guī)解析

第一章

總則

第二條 本辦法所稱(chēng)處方，是指由注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師（以下簡(jiǎn)稱(chēng)醫(yī)師）在診療活動(dòng)中為患者開(kāi)具的、由取得藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員（以下簡(jiǎn)稱(chēng)藥師）審核、調(diào)配、核對(duì)，并作為患者用藥憑證的醫(yī)療文書(shū)。 處方包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)病區(qū)用藥醫(yī)囑單。 本辦法適用于與處方開(kāi)具、調(diào)劑、保管相關(guān)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其人員。

《處方管理辦法》

衛(wèi)生部發(fā)布 2007年5月1日起施行孕產(chǎn)婦及兒童臨床用藥知識(shí)培訓(xùn)

第三條衛(wèi)生部負(fù)責(zé)全國(guó)處方開(kāi)具、調(diào)劑、保管相關(guān)工 作的監(jiān)督管理。 縣級(jí)以上地方衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi) 處方開(kāi)具、調(diào)劑、保管相關(guān)工作的監(jiān)督管理。

第四條醫(yī)師開(kāi)具處方和藥師調(diào)劑處方應(yīng)當(dāng)遵循安全、 有效、經(jīng)濟(jì)的原則。

處方藥應(yīng)當(dāng)憑醫(yī)師處方銷(xiāo)售、調(diào)劑和使用。第四十二條醫(yī)療機(jī)構(gòu)要限制門(mén)診就診人員持兒科處方到藥 品零售企業(yè)購(gòu)藥。一、安全合理用藥相關(guān)法律法規(guī)解析孕產(chǎn)婦及兒童臨床用藥知識(shí)培訓(xùn)

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第六章

監(jiān)督管理

第四十三條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)本機(jī)構(gòu)處方開(kāi)具、調(diào)劑和保管的管理。 第四十四條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立處方點(diǎn)評(píng)制度，填寫(xiě)處方評(píng)價(jià)表對(duì)處方實(shí)施動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)及超常預(yù)警，登記并通報(bào)不合理處方，對(duì)不合理用藥及時(shí)予以干預(yù)。 第四十五條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)出現(xiàn)超常處方3次以上且無(wú)正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告，限制其處方權(quán)；限制處方權(quán)后，仍連續(xù)2次以上出現(xiàn)超常處方且無(wú)正當(dāng)理由的，取消其處方權(quán)。孕產(chǎn)婦及兒童臨床用藥知識(shí)培訓(xùn)

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第四十七條 未取得處方權(quán)的人員及被取消處方權(quán) 的醫(yī)師不得開(kāi)具處方。第四十九條 未取得藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資 格的人員不得從事處方調(diào)劑工作。第五十四條由縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管 理?xiàng)l例》第四十八條的規(guī)定，責(zé)令限期改正， 并可處以5000元以下的罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，吊 銷(xiāo)其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。孕產(chǎn)婦及兒童臨床用藥知識(shí)培訓(xùn)

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第五十條

處方由調(diào)劑處方藥品的醫(yī)療機(jī)構(gòu)妥善保存。 普通處方、急診處方、兒科處方保存期限為1年，醫(yī)療用毒性藥品、第二類(lèi)精神藥品處方保存期限為2年，麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品處方保存期限為3年。處方保存期滿后，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)、登記備案，方可銷(xiāo)毀。孕產(chǎn)婦及兒童臨床用藥知識(shí)培訓(xùn)

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《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》衛(wèi)生部發(fā)布 2011年3月1日起施行第三章藥物臨床應(yīng)用管理

第十五條藥物臨床應(yīng)用管理是對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床診斷、預(yù)防和治療疾病用藥全過(guò)程實(shí)施監(jiān)督管理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)遵循安全、有效、經(jīng)濟(jì)的合理用藥原則，尊重患者對(duì)藥品使用的知情權(quán)和隱私權(quán)。

第十六條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依據(jù)國(guó)家基本藥物制度，抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則和中成藥臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則，制定本機(jī)構(gòu)基本藥物臨床應(yīng)用管理辦法，建立并落實(shí)抗菌藥物臨床應(yīng)用分級(jí)管理制度。孕產(chǎn)婦及兒童臨床用藥知識(shí)培訓(xùn)

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第十七條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立由醫(yī)師、臨床藥師和護(hù)士 組成的臨床治療團(tuán)隊(duì)，開(kāi)展臨床合理用藥工作。第十九條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)配備臨床藥師。臨床藥師應(yīng)當(dāng)全職 參與臨床藥物治療工作，對(duì)患者進(jìn)行用藥教育， 指導(dǎo)患者安全用藥。孕產(chǎn)婦及兒童臨床用藥知識(shí)培訓(xùn)

一、安全合理用藥相關(guān)法律法規(guī)解析第二十一條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立藥品不良反應(yīng)、用藥錯(cuò)誤和藥品損害事件監(jiān)測(cè)報(bào)告制度。醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床科室發(fā)現(xiàn)藥品不良反應(yīng)、用藥錯(cuò)誤和藥品損害事件后，應(yīng)當(dāng)積極救治患者，立即向藥學(xué)部門(mén)報(bào)告，并做好觀察與記錄。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定向相關(guān)部門(mén)報(bào)告藥品不良反應(yīng)，用藥錯(cuò)誤和藥品損害事件應(yīng)當(dāng)立即向所在地縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告。孕產(chǎn)婦及兒童臨床用藥知識(shí)培訓(xùn)

一、安全合理用藥相關(guān)法律法規(guī)解析

藥品不良反應(yīng)ADR(AdverseDrugReaction)： 是指合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的 與用藥目的無(wú)關(guān)的有害反應(yīng)。

藥品損害：是指由于藥品質(zhì)量不符合國(guó)家藥品 標(biāo)準(zhǔn)造成的對(duì)患者的損害。

用藥錯(cuò)誤：是指合格藥品在臨床使用全過(guò)程中 出現(xiàn)的、任何可以防范的用藥不當(dāng)。孕產(chǎn)婦及兒童臨床用藥知識(shí)培訓(xùn)

一、安全合理用藥相關(guān)法律法規(guī)解析《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局、總后衛(wèi)生部公布2004年10月起實(shí)施

今年世界衛(wèi)生日的主題是“抵御耐藥性——今天不采取行動(dòng)，明天就無(wú)藥可用”。第一部分抗菌藥物臨床應(yīng)用的基本原則孕產(chǎn)婦及兒童臨床用藥知識(shí)培訓(xùn)

一、安全合理用藥相關(guān)法律法規(guī)解析

抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則

一、診斷為細(xì)菌性感染者，方有指征應(yīng)用抗菌藥物二、盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類(lèi)及細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果 選用抗菌藥物三、按照藥物的抗菌作用特點(diǎn)及其體內(nèi)過(guò)程特點(diǎn)選擇用藥四、抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類(lèi)及抗菌藥物 特點(diǎn)制訂孕產(chǎn)婦及兒童臨床用藥知識(shí)培訓(xùn)

一、內(nèi)科及兒科預(yù)防用藥1.用于預(yù)防一種或兩種特定病原菌入侵體內(nèi)引起的感 染，可能有效；如目的在于防止任何細(xì)菌入侵， 則往往無(wú)效。2.預(yù)防在一段時(shí)間內(nèi)發(fā)生的感染可能有效；長(zhǎng)期預(yù)防用 藥，常不能達(dá)到 目的。一、安全合理用藥相關(guān)法律法規(guī)解析抗菌藥物預(yù)防性應(yīng)用的基本原則孕產(chǎn)婦及兒童臨床用藥知識(shí)培訓(xùn)

3.患者原發(fā)疾病可以治愈或緩解者，預(yù)防用藥可能有效。 原發(fā)疾病不能治愈或緩解者(如免疫缺陷者)，預(yù) 防用藥應(yīng)盡量不用或少用。對(duì)免疫缺陷患者，宜 嚴(yán)密觀察其病情，一旦出現(xiàn)感染征兆時(shí)，在送檢 有關(guān)標(biāo)本作培養(yǎng)同時(shí)，首先給予經(jīng)驗(yàn)治療。4.通常不宜常規(guī)預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物的情況：普通感冒、 麻疹、水痘等病毒性疾病，昏迷、休克、中毒、 心力衰竭、腫瘤、應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素等患者。一、安全合理用藥相關(guān)法律法規(guī)解析孕產(chǎn)婦及兒童臨床用藥知識(shí)培訓(xùn)

一、安全合理用藥相關(guān)法律法規(guī)解析抗菌藥物在特殊生理狀況患者中應(yīng)用的基本原則四、新生兒患者抗菌藥物的應(yīng)用1.新生兒期肝、腎均未發(fā)育成熟，肝酶的分泌不足或缺乏，腎清除功能較差，因此新生兒感染時(shí)應(yīng)避免應(yīng)用毒性大的抗菌藥物，包括主要經(jīng)腎排泄的氨基糖苷類(lèi)、萬(wàn)古霉 素、去甲萬(wàn)古霉素等，以及主要經(jīng)肝代謝的氯霉素。

確有應(yīng)用指征時(shí)，必須進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測(cè)，據(jù)此調(diào)整給藥方案，個(gè)體化給藥，以確保治療安全有效。不能進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測(cè)者，不可選用上述藥物。孕產(chǎn)婦及兒童臨床用藥知識(shí)培訓(xùn)

一、安全合理用藥相關(guān)法律法規(guī)解析2.新生兒期避免應(yīng)用或禁用可能發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)的抗菌藥物。3.新生兒期由于腎功能尚不完善，主要經(jīng)腎排出的青霉素類(lèi)、頭孢菌素類(lèi)等β內(nèi)酰胺類(lèi)藥物需減量應(yīng)用，以防止藥物在體內(nèi)蓄積導(dǎo)致嚴(yán)重中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性反應(yīng)的發(fā)生。4.新生兒的體重和組織器官日益成熟，抗菌藥物在新生兒的藥代動(dòng)力學(xué)亦隨日齡增長(zhǎng)而變化，因此使用抗菌藥物時(shí)應(yīng)按日齡調(diào)整給藥方案。孕產(chǎn)婦及兒童臨床用藥知識(shí)培訓(xùn)新生兒應(yīng)用抗菌藥物后可能發(fā)生的不良反應(yīng)抗菌藥物 不良反應(yīng) 發(fā)生機(jī)制

氯霉素 灰嬰綜合征 肝酶不足，氯霉素與其結(jié) 合減少，腎排泄功能差， 使血游離氯霉素濃度高磺胺藥 腦性核黃疸 磺胺藥替代膽紅素與蛋白 的結(jié)合位置喹諾酮類(lèi) 軟骨損害(動(dòng)物) 不明四環(huán)素類(lèi) 齒及骨骼發(fā)育不良牙齒黃染 藥物與鈣絡(luò)合沉積在 齒和骨骼中氨基糖苷類(lèi) 腎、耳毒性 腎清除能力差，藥物濃度 個(gè)體差異大，致血藥濃度 升高萬(wàn)古霉素 腎、耳毒性 同氨基糖苷類(lèi)磺胺藥及呋喃類(lèi)溶血性貧血 新生兒紅細(xì)胞中缺乏葡萄 糖-6-磷酸脫氫酶一、安全合理用藥相關(guān)法律法規(guī)解析孕產(chǎn)婦及兒童臨床用藥知識(shí)培訓(xùn)五、小兒患者抗菌藥物的應(yīng)用 小兒患者在應(yīng)用抗菌藥物時(shí)應(yīng)注意：1.氨基糖苷類(lèi)抗生素：該類(lèi)藥物有明顯耳、腎毒性，小兒患者應(yīng)盡量避免應(yīng)用。臨床有明確應(yīng)用指征且又無(wú)其他毒性低的抗菌藥物可供選用時(shí)，方可選用該類(lèi)藥物，并在治療過(guò)程中嚴(yán)密觀察不良反應(yīng)。

有條件者應(yīng)進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測(cè)，根據(jù)其結(jié)果個(gè)體化給藥。一、安全合理用藥相關(guān)法律法規(guī)解析孕產(chǎn)婦及兒童臨床用藥知識(shí)培訓(xùn)2.萬(wàn)古霉素和去甲萬(wàn)古霉素：該類(lèi)藥也有一定腎、耳毒性，小兒患者僅在有明確指征時(shí)方可選用。在治療過(guò)程中應(yīng) 嚴(yán)密觀察不良反應(yīng)，并應(yīng)進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測(cè)，個(gè)體化給藥。3.四環(huán)素類(lèi)抗生素：可導(dǎo)致牙齒黃染及牙釉質(zhì)發(fā)育不良。不可用于8歲以下小兒。4.喹諾酮類(lèi)抗菌藥：由于對(duì)骨骼發(fā)育可能產(chǎn)生的不良影響， 該類(lèi)藥物避免用于18歲以下未成年人。一、安全合理用藥相關(guān)法律法規(guī)解析孕產(chǎn)婦及兒童臨床用藥知識(shí)培訓(xùn)

六、妊娠期和哺乳期患者抗菌藥物的應(yīng)用（一）妊娠期患者抗菌藥物的應(yīng)用：妊娠期抗菌藥物的應(yīng)用需考慮藥物對(duì)母體和胎兒兩方面的影響。1.對(duì)胎兒有致畸或明顯毒性作用者，如四環(huán)素類(lèi)、喹諾酮類(lèi)等，妊娠期避免應(yīng)用。一、安全合理用藥相關(guān)法律法規(guī)解析孕產(chǎn)婦及兒童臨床用藥知識(shí)培訓(xùn)

2.對(duì)母體和胎兒均有毒性作用者，如氨基糖苷類(lèi)、萬(wàn)古霉素、去甲萬(wàn)古霉素等，妊娠期避免應(yīng)用；確有應(yīng)用指征時(shí)，須在血藥濃度監(jiān)測(cè)下使用，以保證用藥安全有效。3.藥毒性低，對(duì)胎兒及母體均無(wú)明顯影響，也無(wú)致畸作用者，妊娠期感染時(shí)可選用。青霉素類(lèi)、頭孢菌素類(lèi)等β內(nèi)酰胺類(lèi)和磷霉素等均屬此種情況。一、安全合理用藥相關(guān)法律法規(guī)解析孕產(chǎn)婦及兒童臨床用藥知識(shí)培訓(xùn)

無(wú)論乳汁中藥物濃度如何，均存在對(duì)乳兒潛在的影響，并可能出現(xiàn)不良反應(yīng)，如氨基糖苷類(lèi)抗生素可導(dǎo)致乳兒聽(tīng)力減退，氯霉素可致乳兒骨髓抑制，磺胺甲噁唑等可致核黃疸、溶血性貧血，四環(huán)素類(lèi)可致乳齒黃染，青霉素類(lèi)可致過(guò)敏反應(yīng)等。

因此治療哺乳期患者時(shí)應(yīng)避免選用氨基糖苷類(lèi)、喹諾酮類(lèi)、四環(huán)素類(lèi)、氯霉素、磺胺藥等。哺乳期患者應(yīng)用任何抗菌藥物時(shí)，均宜暫停哺乳。一、安全合理用藥相關(guān)法律法規(guī)解析孕產(chǎn)婦及兒童臨床用藥知識(shí)培訓(xùn)

一、安全合理用藥相關(guān)法律法規(guī)解析《中成藥臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局公布2010年6月第二部分中成藥臨床應(yīng)用原則三、孕婦使用中成藥的原則

1.妊娠期婦女必須用藥時(shí)，應(yīng)選擇對(duì)胎兒無(wú)損害的中成藥。

2.妊娠期婦女使用中成藥，盡量采取口服途徑給藥，應(yīng)慎重使用中藥注射劑；根據(jù)中成藥治療效果，應(yīng)盡量縮短妊娠期婦女用藥療程，及時(shí)減量或停藥。

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一、安全合理用藥相關(guān)法律法規(guī)解析3.可以導(dǎo)致妊娠期婦女流產(chǎn)或?qū)μ河兄禄饔玫闹谐伤?，為妊娠禁忌。此?lèi)藥物多為含有毒性較強(qiáng)或藥性猛烈的藥物組份，如砒霜、雄黃、輕粉、斑蝥、蟾酥、麝香、馬錢(qián)子、烏頭、附子、土蟞蟲(chóng)、水蛭、虻蟲(chóng)、三棱、莪術(shù)、商陸、甘遂、大戟、芫花、牽牛子、巴豆等。

4.可能會(huì)導(dǎo)致妊娠期婦女流產(chǎn)等副作用，屬于妊娠慎用藥物。這類(lèi)藥物多數(shù)含有通經(jīng)祛瘀類(lèi)的桃仁、紅花、牛膝、蒲黃、五靈脂、穿山甲、王不留行、凌霄花、虎杖、卷柏、三七等，行氣破滯類(lèi)枳實(shí)、大黃、芒硝、番瀉葉、郁李仁等，辛熱燥烈類(lèi)的干姜、肉桂等，滑利通竅類(lèi)的冬葵子、瞿麥、木通、漏蘆等。

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一、安全合理用藥相關(guān)法律法規(guī)解析四、兒童使用中成藥的原則

1.兒童使用中成藥應(yīng)注意生理特殊性，根據(jù)不同年齡階段兒童生理特點(diǎn)，選擇恰當(dāng)?shù)乃幬锖陀盟幏椒?，兒童中成藥用藥劑量，必須兼顧有效性和安全性?/p>

2.宜優(yōu)先選用兒童專(zhuān)用藥，兒童專(zhuān)用中成藥一般情況下說(shuō)明書(shū)都列有與兒童年齡或體重相應(yīng)的用藥劑量，應(yīng)根據(jù)推薦劑量選擇相應(yīng)藥量。

3.兒童患者使用中成藥的種類(lèi)不宜多，應(yīng)盡量采取口服或外用途徑給藥，慎重使用中藥注射劑。

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一、安全合理用藥相關(guān)法律法規(guī)解析4.非兒童專(zhuān)用中成藥應(yīng)結(jié)合具體病情，在保證有效性和安全性的前提下，根據(jù)兒童年齡與體重選擇相應(yīng)藥量。一般情況3歲以內(nèi)服1/4成人量，3～5歲的可服1/3成人量，5～10歲的可服1/2成人量，10歲以上與成人量相差不大即可。

5.含有較大的毒副作用成分的中成藥，或者含有對(duì)小兒有特殊毒副作用成分的中成藥，應(yīng)充分衡量其風(fēng)險(xiǎn)/收益，除沒(méi)有其它治療藥物