中級(jí)主管護(hù)師(內(nèi)科護(hù)理學(xué))模擬試卷1(題后含答案及解析)

中級(jí)主管護(hù)師（內(nèi)科護(hù)理學(xué)）模擬試卷1（題后含答案及解析）

題型有：1.A3/A4型題2.A3/A4型題3.A1/A2型題

患者，男性，28歲，突然發(fā)熱，體檢除顯著貧血貌外，無(wú)特殊陽(yáng)性體征。

實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白80g/L,白細(xì)胞3.0X109/L,血小板80X109/L,網(wǎng)

織紅細(xì)胞明顯減少。

1.為明確診斷，最有價(jià)值的一項(xiàng)檢查手段是

A.胸部X線

B.骨髓穿刺

C.束臂試驗(yàn)

D.出凝血時(shí)間E.測(cè)APTT、INR

正確答案：B

2.患者骨髓象檢查提示骨髓增生低下。該病例最可能的診斷是

A.白血病

B.缺鐵性貧血

C.再生障礙性貧血

D.巨幼細(xì)胞貧血E.脾功能亢進(jìn)

正確答案：C

解析：對(duì)于全血細(xì)胞減少的患者，應(yīng)高度懷疑骨髓造血功能異常，故必須進(jìn)

行骨髓穿刺以明確診斷。根據(jù)患者發(fā)熱、貧血的臨床表現(xiàn)，結(jié)合外周血象全血細(xì)

胞減少、網(wǎng)織紅細(xì)胞明顯減少、骨髓增生低下的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，均高度提示再

生障礙性貧血的可能。

患者，男性，38歲，對(duì)稱(chēng)性全身小關(guān)節(jié)腫痛反復(fù)發(fā)作5年，有晨僵，熱水

浸泡后減輕?；?yàn)：類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性。擬診為類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。

3.類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的基本病理改變是

A.軟組織炎

B.肌炎

C.滑膜炎

D.肌腱炎E.骨膜炎

正確答案：C

4.下列哪項(xiàng)不是本病的病因

A.細(xì)菌感染

B.EB病毒感染

C.支原體感染

D.遺傳因素E.雌激素

正確答案：E

解析：本題考查類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的病理改變和病因。其基本病理改變?yōu)殛P(guān)節(jié)

的慢性滑膜炎。一般認(rèn)為類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可能與感染因子和遺傳傾向等因素相

關(guān)，感染因子如支原體、分枝桿菌、EB病毒和其他反轉(zhuǎn)錄病毒等。本病的遺傳

基礎(chǔ)與II類(lèi)HLA有關(guān)。

患者，女性，45歲，因肝硬化伴腹水入院治療。近2天突然嘔血約1000ml,

現(xiàn)出現(xiàn)嗜睡、精神錯(cuò)亂、幻覺(jué)，伴撲翼樣震顫，腦電圖異常。

5.此時(shí)患者可能處于肝性腦病的哪一期

A.前驅(qū)期

B.昏迷前期

C.昏睡期

D.淺昏迷期E.深昏迷期

正確答案：C

6.目前給患者安排哪種飲食為宜

A.給予低蛋白質(zhì)飲食

B.保證總熱量和糖類(lèi)攝入，無(wú)蛋白質(zhì)

C.補(bǔ)充大量維生素A

D.給予富含粗纖維飲食E.限制含鉀食物的攝入

正確答案：B

7.給該患者灌腸時(shí)首選的灌腸液是

A.生理鹽水

B.小蘇打水

C.液狀石蠟

D.稀釋的食醋溶液E.新霉素液

正確答案：D

解析：該患者出現(xiàn)嗜睡、精神錯(cuò)亂、幻覺(jué)，伴有撲翼樣震顫、腦電圖異常等

表現(xiàn)，符合肝性腦病昏睡期的表現(xiàn)。肝性腦病昏迷者應(yīng)忌食蛋白質(zhì)，可鼻飼或靜

脈補(bǔ)充葡萄糖供給熱量，足量的葡萄糖除提供熱量和減少組織蛋白分解產(chǎn)氨外，

還有利于促進(jìn)氨與谷氨酸結(jié)合形成谷氨酰胺而降低血氨。稀釋的食醋溶液為酸

性，可促進(jìn)腸道氨的排出，有利于減輕肝性腦病。

患者，男性，40歲，于飽餐、飲酒后突然發(fā)生中上腹持久劇烈疼痛，伴有

反復(fù)惡心、嘔吐。體檢：上腹部壓痛，腹壁輕度緊張。測(cè)血清淀粉酶明顯增高。

8.對(duì)該患者首選的處理措施是

A.禁食、胃腸減壓

B.適當(dāng)補(bǔ)鉀、補(bǔ)鈣

C.外科手術(shù)準(zhǔn)備

D.頭低腳高臥位E.應(yīng)用抗生素

正確答案：A

9.該患者后經(jīng)醫(yī)生確診為水腫型胰腺炎，因此該患者一般不會(huì)出現(xiàn)的臨床

表現(xiàn)是

A.腹痛

B.腹脹

C.休克

D.嘔吐E.發(fā)熱

正確答案：C

10.經(jīng)治療后，患者腹痛和嘔吐完全緩解，其飲食宜采用

A.高脂、高糖飲食

B.高脂、低糖飲食

C.低脂、高糖飲食

D.低脂、低蛋白質(zhì)飲食E.低脂、低鹽飲食

正確答案：D

解析：禁食及胃腸減壓可減少胃酸與食物刺激胰液分泌，減輕腹痛與腹脹，

為急性胰腺炎的首選措施。急性胰腺炎根據(jù)病理?yè)p害程度分為水腫型和出血壞死

型。前者多見(jiàn)，一般較輕，數(shù)日可自愈，不出現(xiàn)全身和局部并發(fā)癥；而后者則病

情較重，易并發(fā)休克、腹膜炎等，死亡率高。急性胰腺炎如經(jīng)治療后，腹痛、嘔

吐基本緩解，可給少量糖類(lèi)流質(zhì)，以后逐漸恢復(fù)飲食，但忌油脂。

11.下列關(guān)于呼吸道的結(jié)構(gòu)和功能的敘述錯(cuò)誤的是

A.呼吸道以環(huán)狀軟骨為界分為上、下呼吸道

B.上呼吸道的主要功能是對(duì)吸入氣體進(jìn)行加溫、濕化和機(jī)械阻攔

C.下呼吸道終止于呼吸性細(xì)支氣管

D.氣管于隆凸處分為左、右主支氣管E.黏液-纖毛運(yùn)載系統(tǒng)和咳嗽反射均

為上呼吸道的重要防御機(jī)制

正確答案：E

解析：此題考查呼吸道的結(jié)構(gòu)和功能特點(diǎn)。上、下呼吸道的分界為環(huán)狀軟骨;

上呼吸道主要由鼻、咽、喉構(gòu)成，其生理功能主要是對(duì)吸入氣體的加溫、濕化和

機(jī)械阻攔作用；下呼吸道起自氣管，終止于終末的呼吸性細(xì)支氣管；黏液-纖毛

運(yùn)載系統(tǒng)和咳嗽反射均為下呼吸道的重要防御機(jī)制。

12.患者，男性，17歲，接觸油漆后喘息1天。伴少量白痰，有過(guò)敏性鼻

炎史2年，查體：雙肺廣泛哮鳴音，診為支氣管哮喘急性發(fā)作，經(jīng)治療后緩解出

院，護(hù)士為其進(jìn)行健康教育時(shí)應(yīng)指出其可能的激發(fā)因素是

A.冷空氣

B.塵蛾

C.刺激性氣體

D.花粉E.細(xì)菌感染

正確答案：C

解析：對(duì)于哮喘患者的管理，非常重要的一項(xiàng)措施就是幫助患者識(shí)別并避免

激發(fā)因素。對(duì)于此個(gè)案，患者哮喘發(fā)作與接觸油漆等刺激性氣體有關(guān)，由此可確

定激發(fā)因素。

13.引起病毒性心肌炎最常見(jiàn)的致病菌是

A.輪狀病毒

B.HBV

C.皰疹病毒

D.HAVE.柯薩奇病毒B

正確答案：E

解析：本題考查了病毒性心肌炎的病因。各種病毒都可以引起心肌炎，臨床

上絕大多數(shù)病毒性心肌炎由柯薩奇病毒A、B,ECHO病毒，脊髓灰質(zhì)炎病毒，

流感病毒和艾滋病病毒等引起，尤其是柯薩奇病毒B。

14.肝硬化腹水患者的腹水性質(zhì)是

A.滲出液

B.漏出液

C.血性液

D.膿性液E.乳糜液

正確答案：B

解析：肝硬化患者的腹水是由于門(mén)靜脈內(nèi)壓力增高、血清白蛋白減少、淋巴

回流受阻以及腎小球?yàn)V過(guò)率下降等綜合因素的作用使組織液漏人腹腔而成。故腹

水性質(zhì)為漏出液。

15.患者，女性，46歲，與朋友一起吃烤肉后，突感上腹部劇烈而持續(xù)的

疼痛，疼痛向腰背部呈帶狀放射，伴惡心、嘔吐。入院后查血清淀粉酶為750U

/L,考慮該患者所患疾病為

A.急性闌尾炎

B.急性胰腺炎

C.消化性潰瘍急性發(fā)作

D.原發(fā)性肝癌E.心肌梗死

正確答案：B

解析：患者進(jìn)食大量肉類(lèi)后出現(xiàn)持續(xù)上腹痛，腹痛劇烈并向腰背部放射，伴

惡心、嘔吐，化驗(yàn)檢查血清淀粉酶超過(guò)500U/L,應(yīng)考慮急性胰腺炎。

16.血液系統(tǒng)疾病患者容易發(fā)生出血的常見(jiàn)原因不包括

A.血小板數(shù)量減少

B.血小板功能異常

C.紅細(xì)胞生成減少

D.血管壁通透性增加E.凝血因子減少或缺乏

正確答案：C

解析：出血是血液病常見(jiàn)的表現(xiàn)，發(fā)生原因可分為三種：血管壁功能異常、

血小板數(shù)量或功能異常、凝血因子減少或缺乏。而紅細(xì)胞生成減少會(huì)導(dǎo)致貧血。

17.急性白血病患者發(fā)生貧血最主要的原因是

A.紅細(xì)胞壽命縮短

B.紅細(xì)胞成熟受干擾

C.造血原料缺乏

D.出血E.無(wú)效性紅細(xì)胞生成

正確答案：B

解析：急性白血病患者發(fā)生貧血的原因，主要是由于紅細(xì)胞成熟受干擾，正

常紅細(xì)胞生成減少。

18.以下各項(xiàng)與系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)病關(guān)系密切的是

A.雄激素

B.雌激素

C.生長(zhǎng)激素

D.腎素E.血管緊張素

正確答案：B

解析：本題考查系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病因。系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病因有：①遺傳

因素；②環(huán)境因素，包括紫外線的照射、藥物、微生物等；③雌激素。

19.下列各種細(xì)胞中HIV主要感染的是

A.單核細(xì)胞

B.B淋巴細(xì)胞

C.神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞

D.CD4T淋巴細(xì)胞E.NK細(xì)胞

正確答案：D

20.淺昏迷和深昏迷的主要區(qū)別為

A.有無(wú)自主運(yùn)動(dòng)

B.角膜反射及防御反射是否存在

C.對(duì)聲、光刺激的反應(yīng)

D.有無(wú)大、小便失禁E.能否被喚醒

正確答案：B

解析：昏迷是一種嚴(yán)重的意識(shí)障礙，可分為淺昏迷和深昏迷。前者意識(shí)大部

分喪失，無(wú)自主運(yùn)動(dòng)，對(duì)周?chē)挛锛奥?、光等刺激無(wú)反應(yīng)，強(qiáng)刺激（如壓眶）時(shí)可

有痛苦表情或肢體退縮等防御反應(yīng)，淺反射存在；后者意識(shí)完全喪失，強(qiáng)刺激也

無(wú)反應(yīng)，深、淺反射均消失。故淺昏迷和深昏迷的主要區(qū)別為角膜反射及防御反

射是否存在。

21.患者，男性，45歲，發(fā)現(xiàn)房顫伴快速心室率3天，入院后予藥物復(fù)律

失敗，擬采取電復(fù)律治療，則電量應(yīng)選擇在

A.100-150J,最高可達(dá)200J

B.150-200J,最高可達(dá)250J

C.200-300J,最高可達(dá)360J

D.200-360J,最高可達(dá)400JE.300-400J,最高可達(dá)450J

正確答案：B

解析：本題考查了除顫時(shí)電量的選擇。一般房顫150?250J；房撲和室速

100-150J；室上速50?100J；室顫200?360J。

22.給予急性胰腺炎患者施他寧持續(xù)靜脈點(diǎn)滴的主要目的是

A.防止感染擴(kuò)散

B.減少胃酸分泌

C.減少胰液分泌

D.避免胃擴(kuò)張E.減輕腹痛

正確答案：C

解析：生長(zhǎng)抑素類(lèi)具有抑制胰液及胰酶分泌，抑制胰酶合成的作用，并能減

輕腹痛，減少局部并發(fā)癥，縮短住院時(shí)間。常用藥物有奧曲肽、施他寧等，該藥

半衰期短，需持續(xù)靜脈維持。

23.口服鐵劑治療缺鐵性貧血有效，護(hù)士最早可觀察到的指標(biāo)是

A.紅細(xì)胞數(shù)量增多

B.血紅蛋白量增多

C.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)升高

D.血細(xì)胞比容恢復(fù)E.紅細(xì)胞大小不等現(xiàn)象消失

正確答案：C

解析：缺鐵性貧血患者口服鐵劑治療后，最先出現(xiàn)網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，然

后血紅蛋白量逐漸增多。

24.甲亢術(shù)前加服碘劑的主要目的是

A.減少甲狀腺素釋放

B.減少甲狀腺血供，使腺體質(zhì)地更堅(jiān)實(shí)

C.抑制自身免疫使術(shù)后不因誘發(fā)自身免疫而導(dǎo)致甲狀腺功能減退

D.可以抑制術(shù)后纖維組織增生E.抑制T3轉(zhuǎn)變?yōu)門(mén)4

正確答案：B

解析：而亢患者甲狀腺呈彌漫性、對(duì)稱(chēng)性腫大，質(zhì)軟，血供異常豐富。術(shù)前

服用碘劑，可減少甲狀腺血供，使腺體質(zhì)地更堅(jiān)實(shí)，防止術(shù)后出血。

25.以下哪項(xiàng)是類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的特征性皮膚損害

A.面部蝶形紅斑

B.皮下結(jié)節(jié)

C.眼眶周?chē)霞t色斑疹

D.口腔潰瘍E.鼻黏膜糜爛

正確答案：B

解析：本題考查風(fēng)濕性疾病常見(jiàn)的皮膚損害。系統(tǒng)性紅斑狼瘡的特征性皮膚

損害為面部蝶形紅斑，口腔、鼻黏膜可有潰瘍和糜爛。類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的皮膚損

害為皮下結(jié)節(jié)，呈對(duì)稱(chēng)分布，質(zhì)硬，無(wú)壓痛。皮肌炎的皮膚損害為對(duì)稱(chēng)性眼瞼、

眼眶周?chē)霞t色斑疹及實(shí)質(zhì)性水腫。

26.流行性出血熱的典型癥狀“三痛”是指

A.頭痛、腰痛、四肢痛

B.頭痛、腰痛、肌肉酸痛

C.頭痛、腰痛、眼眶痛

D.頭痛、腰痛、腓腸肌痛E.腰痛、腓腸肌痛、眼眶痛

正確答案：C

解析：流行性出血熱發(fā)熱期可出現(xiàn)頭痛、腰痛及眼眶痛的典型表現(xiàn)，統(tǒng)稱(chēng)為

“三痛”。

27.患者，男性，25歲，突發(fā)劇烈頭痛，伴頻繁嘔吐，繼之神志不清。檢

查：體溫36.8℃,頸抵抗，心肺無(wú)異常，肢體無(wú)偏癱，應(yīng)考慮為

A.腦出血

B.腦血栓形成

C.腦腫瘤

D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.腦栓塞

正確答案：D

解析：青年男性，典型高顱壓表現(xiàn)（居U烈頭痛，伴頻繁嘔吐），有意識(shí)障礙,

腦膜刺激征陽(yáng)性，肢體無(wú)偏癱，符合蛛網(wǎng)膜下腔出血的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)。

28.慢性II型呼吸衰竭患者氧療應(yīng)給予

A.高濃度、高流量持續(xù)吸氧

B.高濃度、高流量間歇給氧

C.低濃度、低流量持續(xù)吸氧

D.低濃度、低流量間歇吸氧E.酒精濕化給氧

正確答案：C

解析：此題考查慢性n型呼吸衰竭患者氧療的原則，是常見(jiàn)的考查內(nèi)容，也

是護(hù)士必須掌握的內(nèi)容。慢性II型呼吸衰竭氧療的原則是持續(xù)低流量吸氧。

29.引起心前區(qū)疼痛最常見(jiàn)的循環(huán)系統(tǒng)疾病是

A.心臟神經(jīng)官能癥

B.肺梗死

C.冠心病

D.急性心包炎E.病態(tài)竇房結(jié)綜合征

正確答案：C

解析：選項(xiàng)中的疾病均可導(dǎo)致胸痛的發(fā)生，但循環(huán)系統(tǒng)疾病導(dǎo)致的心前區(qū)疼

痛常由心肌缺血、缺氧所致。冠心?。ㄐ慕g痛、心肌梗死）為最常見(jiàn)原因。

30.肝硬化患者因食管胃底靜脈曲張破裂引起出血時(shí)，下列護(hù)理措施中不

正確的是

A.將患者頭偏向一側(cè)

B.密切觀察生命體征及神志變化

C.給予流質(zhì)飲食

D.立即建立靜脈通道E.備好三腔兩囊管備用

正確答案：C

解析：肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血患者應(yīng)禁食。

31.下列治療中可替代失去功能的腎排泄各種毒物的療法是

A.治療基礎(chǔ)疾病

B.飲食治療

C.必需氨基酸的應(yīng)用

D.對(duì)癥治療E.透析治療

正確答案：E

32.某缺鐵性貧血患者服用鐵