自考精神障礙護(hù)理學(xué)試題及答案

精神障礙護(hù)理學(xué)

一、單項選擇題

1.妄想是（）

A.頑固的迷信思想B.不能被說服的病理信念

C.亞文化的群體信念D.不能被說服的個人病態(tài)信念

2.病人女性28歲忽知愛人車禍身亡，突然時哭時笑。檢查問“您多大歲數(shù)?”

答：“20歲”。問“2+3等于多少？”答：“等于7”。以上病人的精神癥狀最

大可能是（）

A.記憶障礙B.情緒不穩(wěn)C.意識障礙D.假性癡呆

3.“體感異?！笔且环N（）

A.錯覺B.幻覺C.感覺障礙D.妄想

4.最常見于癥狀性精神病急性期的精神癥狀是（）

A.妄想B.癡呆C.情感脆弱D.意識障礙

5.情感倒錯見于（）

A.腦器質(zhì)性精神病B.癥狀性精神病

C.反應(yīng)性精神病D.精神分裂癥

6.下列說法不正確的是（）

A.定向力是指對周圍環(huán)境和自身狀態(tài)的認(rèn)識能力

B.定向力障礙是判定意識障礙的重要標(biāo)志

C.有定向力障礙就一定有意識障礙

D.定向力一般分時間、地點(diǎn)、人物和自我定向

7.下列癥狀中對診斷精神分裂癥最有意義的是（）

A.意識清晰，聯(lián)想過程缺乏連貫性B.定向力障礙，伴有大量錯覺幻覺

C.反復(fù)出現(xiàn)強(qiáng)迫觀念及動作D.情緒低、說話慢、企圖自殺

8.對精神分裂癥最有效的維持治療是（）

A.長期服藥B.長期住院

C.堅持服藥并參加工作D.斷續(xù)服藥并參加工作

9.精神分裂癥青春型病人，入院時興奮沖動，體檢發(fā)現(xiàn)肝功異常，宜選用（）

A.口服氯丙嗪B.常溫人工冬眠治療

C.氟哌哽醇注射治療D.口服維思通

10.關(guān)于焦慮癥，不正確的說法是（）

A.臨床分為廣泛性焦慮和驚恐發(fā)作

B.對實際存在的威脅產(chǎn)生緊張、焦慮、恐慌

C.緊張焦慮恐慌的程度與現(xiàn)實情況不相稱

D.常伴有自主神經(jīng)癥狀和運(yùn)動不安

11.精神分裂癥急性期最好的治療方法是（）

A.心理治療B.抗精神病藥物治療

C.心理治療和藥物治療D.工娛治療

12.蠟樣屈曲常見于（）

A.抑郁癥B.精神分裂癥C.老年癡呆D.瘙癥

13.定向力障礙常在下列哪些疾病中出現(xiàn)？（）

A.神經(jīng)癥B.抑郁癥C.阿爾茨海默癥D.精神分裂癥

14.治療慢性精神分裂癥宜選用（）

A.氟西汀B.碳酸鋰C.維思通D.氯丙嗪

15.記憶力障礙在腦器質(zhì)性精神障礙的初期主要表現(xiàn)為（）

A.虛構(gòu)B.錯構(gòu)

C.近事遺忘D.遠(yuǎn)事遺忘

二、多項選擇題

16.精神分裂癥的特征性癥狀是（）

A.幻聽B.被害妄想C.自知力缺乏D.思維松弛E.病理性象征

性思維

17.精神分裂癥的思維障礙是（）

A.思維破裂B.思維貧乏C.原發(fā)性妄想D.思維奔逸

E.病理性贅述

18.抑郁狀態(tài)的特點(diǎn)是（）

A.情感低落B.思維遲緩C.言語動作減少D.注意力不集中

E.生活懶散

19.以下疾病屬于腦器質(zhì)性精神障礙的是（）

A.精神分裂癥B.癲癇性精神障礙C.心源性腦病D.肝性腦病E.AD

20.躁狂發(fā)作的典型臨床特點(diǎn)是（）

A.思維奔逸B.睡眠障礙C.情感高漲D.意志活動增強(qiáng)E.意識障

礙

21.木僵狀態(tài)可發(fā)生于（）

A.腦器質(zhì)性精神病B.精神分裂癥C.心因性精神障礙D.抑郁病E.神

經(jīng)癥

22.慢性精神障礙護(hù)理指（）

A.提高病人服從治療的依從性B.幫助病人建立自理模式

C.訓(xùn)練病人自理能力D.社區(qū)護(hù)士定期家庭訪視E.建議住?？?/p>

醫(yī)院治療

23.慢性失眠癥的治療包括（）

A.強(qiáng)調(diào)定時作息、規(guī)律生活B.睡前避免興奮和緊張的腦力及體力活動

C.心理治療的放松治療可減輕對睡眠的焦慮D.避免飲用濃茶、咖啡等易引

起興奮的物質(zhì)

E.合理使用鎮(zhèn)靜安眠藥物

24.常見的神經(jīng)癥類型有（）

A.恐怖癥B.焦慮癥C.強(qiáng)迫癥D.抑郁癥E.神經(jīng)衰弱

25.癥狀性精神病的臨床特點(diǎn)是

A.病程緩慢進(jìn)行B.常有頭痛、易疲勞及睡眠障礙

C.軀體及實驗室檢查有陽性體征D.可有不同程度意識障礙E.長時間

昏迷，可出現(xiàn)人格改變

三、填空題

26.智能障礙可分為、兩大類。

27.精神分裂癥慢性期主要癥狀是、、意志缺乏，稱陰性癥狀。

28.軀體疾病的早期或恢復(fù)期可見,在急性期或惡化期可見—o

29.錐體外系反應(yīng)有4種表現(xiàn)①急性肌張力障礙，②,③靜坐不能，

④0

30.抑郁發(fā)作最危險癥狀是,有效控制這一癥狀的治療是。

四、名詞解釋

31.精神發(fā)育遲滯

32.青春型興奮

33自知力

34.精神病性癥狀

五、簡答題

35.腦器質(zhì)性精神障礙中有受傷危險的病人護(hù)理有哪些內(nèi)容？

36.簡述偏執(zhí)型精神分裂癥的臨床表現(xiàn)。

37.簡答軀體疾病所致精神障礙病人的護(hù)理診斷與相關(guān)因素。

六、論述題

38.分析下面病例，可能屬何癥?有哪些護(hù)理問題?并簡述某一問題的護(hù)理措施。

病人女性，15歲，中學(xué)生，本學(xué)期來學(xué)習(xí)成績下降，自感記憶力減退，頭

腦變笨，常愁眉不展、哭泣流淚，睡眠差，病人認(rèn)為自己一定得了腦瘤，不愿

上學(xué)，不愿與人交往，并且悲觀情緒有早晨重、晚上減輕的特點(diǎn)。兩天前，病

人因割破手腕，被及時發(fā)現(xiàn)，送至急診，現(xiàn)轉(zhuǎn)入本科。

參考答案:

一、1.D2,D3.C4.D5.D6.C7.A8.C9.C10.B

11.B12.B13.C14.C15.C

二、16.ADE17.AC18.ABC19.BE20.ACD21.ABCD22.ABC23.ABCDE

24.ABCDE25.BCDE

S,26.精神發(fā)育遲滯

27.思維貧乏情感淡漠

28.腦衰弱綜合征急性腦病綜合征

29.震顫麻痹綜合征遲發(fā)性運(yùn)動障礙

30.自殺企圖和行為電休克治療

四、31.精神發(fā)育遲滯是指18歲以前發(fā)育階段由于遺傳因素、母孕期不利因素

或社會心理岡素等各種原因所引起，臨床表現(xiàn)為智力明顯低下和社會適應(yīng)能力

缺陷為主要特征的一組發(fā)育障礙性疾病。

32.青春性興奮主要見于精神分裂癥青春型。病人的動作和行為表現(xiàn)雜亂無章,

缺乏指向性，與其他精神活動缺乏聯(lián)系，使人不能理解病人到底在想什么，要

干什么。

33.自知力亦稱領(lǐng)悟力和內(nèi)省力。足病人對自身精神障礙或精神癥狀的認(rèn)識能

力，并且能指出既往和現(xiàn)在的表現(xiàn)與體驗中哪碧是病態(tài)，還能對病態(tài)的表現(xiàn)正

確分析和批判，這樣病人的自知力是完整的，或是說有白知力。

34.精神病性癥狀主要指各種幻覺、妄想及明顯的思維形式障礙，明顯的精神

運(yùn)動興奮或遲滯及緊張癥性行為。

五、35.(1)評估病人可能受傷的因素，并盡可能減少或防止危險因素的發(fā)生。

(2)為病人提供安全的治療環(huán)境，對有意識障礙、智能障礙和癲癇發(fā)作的病人及

年老體弱、動作遲緩、步態(tài)不穩(wěn)的病人，應(yīng)設(shè)專人護(hù)理，并注意使其遠(yuǎn)離有暴

力行為的其他病人。③對長期臥床的病人，應(yīng)安裝床擋和適當(dāng)給予保護(hù)性約束,

防止墜床、摔傷；對意識模糊、行走不便及反應(yīng)遲鈍的病人，亦可適當(dāng)限制其

活動范圍，病人下床活動、入廁、洗澡、外出時均需有人陪伴、攙扶，防止跌

倒發(fā)生外傷和骨折。④加強(qiáng)危險物品的管理。病人使用銳利的或可能會損傷病

人的物品時，應(yīng)有人指導(dǎo)并協(xié)助。減少環(huán)境中對病人有潛在的危險因素，清除

環(huán)境中的障礙物，鼓勵病人活動時尋求幫助。⑤癲癇病人有發(fā)作前驅(qū)癥狀時應(yīng)

立即平臥，避免摔傷。發(fā)作時，切勿用力按壓病人肢體，以防止骨折或脫臼。

應(yīng)及時使用牙墊，防止舌咬傷。抽搐停止后，將其頭偏向一側(cè)，讓病人充分休

息。⑥密切觀察病情變化，定時測量體溫、脈搏、呼吸、血壓及意識狀態(tài)，發(fā)

現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生，以免延誤病情。

36.起病較緩慢，多在青壯年或中年發(fā)病。妄想為主要的癥狀，病初可表現(xiàn)為

敏感多疑，以后逐漸發(fā)展成妄想，且妄想的對象有泛化的趨勢。有時可伴幻覺(常

見言語性幻聽)和感知綜合障礙。妄想多不系統(tǒng)，內(nèi)容荒謬或自相矛盾。情感和

行為受幻覺或妄想的影響，表現(xiàn)緊張、恐懼，也可出現(xiàn)自傷、自殺或傷人行為。

此型如治療及時.預(yù)后較好。

37.(1)急性意識障礙相關(guān)因素：①軀體疾病所致。②與體溫過高有關(guān)。

(2)有受傷的危險相關(guān)因素：①與意識障礙有關(guān)。②與神經(jīng)系統(tǒng)癥狀(肢體

震顫、全身痙攣發(fā)作等)有關(guān)。③與精神癥狀有關(guān)。

(3)生活自理缺陷相關(guān)因素：①由于軀體疾病導(dǎo)致移動受限、長期臥床所致。

②與神經(jīng)、肌肉病變，肢體不自主運(yùn)動有關(guān)。

(4)感知改變相關(guān)因素：①與病理：生理方面的改變有關(guān)。②與精神癥狀有

關(guān)。

(5)焦慮相關(guān)因素：①與健康狀況改變，缺乏對疾病恰當(dāng)?shù)恼J(rèn)識和評價、擔(dān)

心疾病的預(yù)后及缺乏對治療方法的了解有關(guān)。②與環(huán)境改變有關(guān)。③與情感障

礙有關(guān)。

(6)恐懼相關(guān)因素：①與環(huán)境及健康狀況改變有關(guān)。②與情感障礙有關(guān)。③

與不能預(yù)測疾病的后果有關(guān)。

(7)思維過程改變相關(guān)因素：與軀體疾病所致的幻覺、妄想等精神癥狀有關(guān)。

(8)保持健康能力改變相關(guān)因素：①與軀體疾病造成的感知受損、思維過程

改變、溝通障礙有關(guān)。②與個人應(yīng)對無效、缺乏與所患疾病相關(guān)的知識有

關(guān)