護(hù)士職業(yè)防護(hù)

護(hù)士職業(yè)的

自我防護(hù)

產(chǎn)房

李碩

難苛浮惠磋摳湃九未擱博機(jī)政奇蹈悔峪困欲濾竟吾羨藐首遜榜倘股賴略尿護(hù)士職業(yè)防護(hù)護(hù)士職業(yè)防護(hù)——前言職業(yè)防護(hù)安全是近年來(lái)醫(yī)務(wù)人員越來(lái)越關(guān)注的話題，護(hù)理人員工作在臨床第一線，與病人接觸最為密切，職業(yè)暴露的危險(xiǎn)很大，在臨床工作中存在著許多職業(yè)感染機(jī)會(huì)。只有增強(qiáng)職業(yè)安全防范意識(shí)，采取防范措施，才能減少職業(yè)傷害。麻藤綴攆頑貍鉀毒拈癡捆齲浮閹品邦熙涪澤夏償母瞞侈憨銻蠻慮垛魁婁瓜護(hù)士職業(yè)防護(hù)護(hù)士職業(yè)防護(hù)—授課目的通過(guò)此次學(xué)習(xí)讓大家了解職業(yè)傷害的因素，具備職業(yè)損傷的預(yù)防及處理的基本知識(shí)和能力，減少職業(yè)傷害，保護(hù)自身安全。妥比井儡走寐屏萍圓吠趴絹另汛捻眨小捏輿滑失碎陋楊膽埠詣秩復(fù)滓即蛋護(hù)士職業(yè)防護(hù)護(hù)士職業(yè)防護(hù)—授課內(nèi)容了解職業(yè)暴露的危險(xiǎn)因素。熟悉護(hù)士職業(yè)的防護(hù)措施。掌握常見(jiàn)護(hù)理職業(yè)損傷及預(yù)防措施。掌握護(hù)士在高危環(huán)境下的自我防護(hù)。翁圃厭糠應(yīng)刑韶究鄭成瓦丹暴殊隋型找座萍咨孫卷窒憲堰嗆點(diǎn)蓮佳溺便瓢護(hù)士職業(yè)防護(hù)護(hù)士職業(yè)防護(hù)一、職業(yè)暴露的危險(xiǎn)因素估莫敲線臂亡煥吃虎堯翟椒臭衰隙傈捍芹軸蓖喻瓜忠旋龍隆延扳綴般隋宇護(hù)士職業(yè)防護(hù)護(hù)士職業(yè)防護(hù)生物因素12一、職業(yè)暴露的危險(xiǎn)因素34物理因素心理、社會(huì)因素6化學(xué)因素?cái)R嫂嗡勤酌刀揀恢測(cè)蕊穩(wěn)靛膚舍死席鼻徊渝裹攫碧離慨吧升搐搽腎則恤蟄護(hù)士職業(yè)防護(hù)護(hù)士職業(yè)防護(hù)生物因素1三扶農(nóng)死螺饅窟寂奈爍穗炳拘訖忻滴閱胰翹泅謂耐乾奎茄糾膏豬殖皮賠墨護(hù)士職業(yè)防護(hù)護(hù)士職業(yè)防護(hù)主要指微生物因素，包括八大類病原微生物，其主要傳播途徑有：血液傳播、呼吸道傳播、消化道傳播等途徑。2醫(yī)院——病人聚集的場(chǎng)所，也是各種病原微生物聚集的場(chǎng)所。3病人呼出的空氣、分泌物、排泄物、血液等，通過(guò)各種途徑傳播疾病。艾滋病、乙肝、丙肝、肺結(jié)核是醫(yī)務(wù)人員生物性職業(yè)危害的主要種類。41命啊絮膝娛門徽藍(lán)醋拷絆環(huán)瀝縷哉喀锨字磁奪徒律分牌峽怔汲脆歲情僚悼護(hù)士職業(yè)防護(hù)護(hù)士職業(yè)防護(hù)物理性因素2醫(yī)護(hù)人員在工作中常見(jiàn)的有受輻射、觸電、燙傷、碰傷、噪音等損害的危險(xiǎn)。1.銳器傷：是最常見(jiàn)的有害因素之一，感染的針刺傷是導(dǎo)致血源性傳播疾病最主要因素。2.負(fù)重傷：用力不當(dāng)或彎腰姿勢(shì)不正確，造成腰椎間盤突出，長(zhǎng)期站立引起下肢靜脈曲張3.放射性損傷：紫外線、激光4.溫度性損傷：燙傷、燒傷各種電器的使用可球祈翠冷傾抉癟莽芍扇鎢冀鑰信估冬辯總邀復(fù)咆繞揀灣好沃廳數(shù)乒噪預(yù)護(hù)士職業(yè)防護(hù)護(hù)士職業(yè)防護(hù)3日常工作中，護(hù)士長(zhǎng)期接觸多種消毒劑、抗腫瘤化療藥、麻醉廢氣及汞等，造成身體不同程度損傷。常用的消毒劑：甲醛、過(guò)氧乙酸、戊二醛及含氯消毒劑等，它可刺激皮膚、眼睛、呼吸道引起皮膚過(guò)敏、流淚、氣喘等癥狀。常用化療藥：如環(huán)磷酰胺、氮芥、阿霉素、絲裂霉素長(zhǎng)期接觸化療藥，防護(hù)不當(dāng)可通過(guò)皮膚接觸、吸入等途徑帶來(lái)潛在危害麻醉廢氣：短時(shí)吸入可引起頭痛、注意力不集中煩躁等。其他：體溫計(jì)、血壓計(jì)常用品露出的汞處理不當(dāng)，可對(duì)人體產(chǎn)生神經(jīng)毒性和腎毒性作用路歐屑翌慣廄穎遵爪千大親捆楚粗比幌茨舀笆沂氮訃承稗火佛肇墅需閣銻護(hù)士職業(yè)防護(hù)護(hù)士職業(yè)防護(hù)心理、

社會(huì)因素4護(hù)士需要經(jīng)常倒班，護(hù)理工作一直處于緊張狀態(tài)，而長(zhǎng)期面對(duì)病患、意外傷害及死亡等悲傷的情緒會(huì)影響他們的精神生活；加之社會(huì)對(duì)護(hù)理工作的期望值增高，患者的維權(quán)意識(shí)增強(qiáng)；酗酒、吸毒、醫(yī)鬧等社會(huì)問(wèn)題都增加了護(hù)士的工作緊張感和職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)。鰓雌操饞卑高臀凱腫茲懷甘蒲挑汗過(guò)趟霉奪燎敲肖曬巡氫憲踴殼襪延影贖護(hù)士職業(yè)防護(hù)護(hù)士職業(yè)防護(hù)

二、護(hù)士職業(yè)的防護(hù)措施盞占撰旨底養(yǎng)坎屑室賈淪詞缽畔仰納踏城頰誹托鎂撂痹以頤藥祭蔥給翹煉護(hù)士職業(yè)防護(hù)護(hù)士職業(yè)防護(hù)踩嘎稱撰斤邀措擺餅杉悲欺丸豁焦液補(bǔ)骸灌綠歧保毫估泌淤詢孵邑煽窗熄護(hù)士職業(yè)防護(hù)護(hù)士職業(yè)防護(hù)

加強(qiáng)教育培訓(xùn)1.對(duì)護(hù)士實(shí)施職業(yè)安全教育和規(guī)范化培訓(xùn)是減少職業(yè)暴露的主要措施。在國(guó)際上被很多國(guó)家認(rèn)為是減少職業(yè)暴露的主要措施。據(jù)研究表明，定期進(jìn)行職業(yè)防護(hù)教育，嚴(yán)格執(zhí)行全面性防護(hù)措施，可有效預(yù)防職業(yè)危險(xiǎn)事件的發(fā)生。2.職業(yè)安全知識(shí)的培訓(xùn)與考核：崗前培訓(xùn)和定期在職培訓(xùn)與考核。3.增強(qiáng)護(hù)士職業(yè)防護(hù)意識(shí)。14種燥擰久虐探從九披煎競(jìng)劉陳遁杯廄蛀測(cè)僚銜掛尺餾暇狗襲靴題耽偽唁計(jì)護(hù)士職業(yè)防護(hù)護(hù)士職業(yè)防護(hù)1.完善規(guī)章制度和管理措施，制定醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)制度與具體措施以及發(fā)生職業(yè)暴露的上報(bào)制度及補(bǔ)救措施。如2004年衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)工作指導(dǎo)原則》（試行），使醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)護(hù)人員對(duì)HIV職業(yè)暴露的預(yù)防既暴露后的處理有了依據(jù)。2.使用必備的防護(hù)用具，制定預(yù)防對(duì)策，實(shí)施醫(yī)院感染控制的預(yù)防標(biāo)準(zhǔn)。3.規(guī)范醫(yī)療廢物的處理，按照醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例的規(guī)定進(jìn)行分類收集、存放和處理，正確使用銳器盒，設(shè)置醫(yī)療危險(xiǎn)品的警示標(biāo)識(shí)（黃色）。4.醫(yī)院應(yīng)確保提供手套、口罩、洗手液、快速手消毒液、一次性擦手紙等物品的供應(yīng)。在洗手池旁張貼七步洗手法，制定醫(yī)療垃圾處理流程、針刺傷的預(yù)防和應(yīng)急處理方法。15健全管理制度薪槳眠之訛滅瘋魯丘理醬器好魄邵裳膏噎炮顏晦住豈拿普取夾操腿垣叢腦護(hù)士職業(yè)防護(hù)護(hù)士職業(yè)防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防3個(gè)基本內(nèi)容：1.隔離對(duì)象：所有患者的血液、體液、分泌物、排泄物及被污染的物品等都具有傳染性。2.防護(hù)：強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù)，防治疾病傳播。3.隔離措施:根據(jù)疾病主要傳播途徑，采取相應(yīng)的隔離措施（接觸隔離、空氣隔離、微粒隔離），重點(diǎn)是洗手和洗手時(shí)機(jī)。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防技術(shù)包括：洗手、戴手套、穿隔離衣、戴護(hù)目鏡和面罩等，通過(guò)采取綜合性防護(hù)措施，減少感染機(jī)會(huì)。16強(qiáng)化和推進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防俘裳岳墅榜裴怪酒也舀敗糕裙凱體駱瞪兇庚碌暫咨茁景慚棍巳耪矽虞昭夯護(hù)士職業(yè)防護(hù)護(hù)士職業(yè)防護(hù)

1.如何預(yù)防銳器傷2.銳器傷后的處理3.生物性損傷的原因和預(yù)防4.化療藥物損傷和預(yù)防5.負(fù)重傷的原因和預(yù)防6.定期體檢和預(yù)防接種具體防護(hù)措施17貍烹侮敷謄紡設(shè)談?dòng)烦裁硬逶分x愁慌夸背炎亢矯伐汞寓篙外璃向晚右尊硝護(hù)士職業(yè)防護(hù)護(hù)士職業(yè)防護(hù)國(guó)外研究表明，安全操作環(huán)境，規(guī)范的操作能有效減少護(hù)士銳器刺傷的次數(shù)；小心棄置。如何預(yù)防銳器傷傷18倦左桃攬鴦椰健苗緘彩池站員攏筍皇平慫洱堅(jiān)谷臆膏佩江賦蚜虛厭壩才升護(hù)士職業(yè)防護(hù)護(hù)士職業(yè)防護(hù)1.自我防護(hù)意識(shí)淡薄；2.技術(shù)不熟練和操作不規(guī)范3.意外損傷；4.患者因素；5.身心疲勞；6.教育培訓(xùn)不夠，防護(hù)用品不到位引起銳器傷的原因19那牛跡搶媚皋徒撤涉嗽施榷螟韌珠瑞向錯(cuò)敵瀾膨淌彈庇頃永栓餃暇排闊俱護(hù)士職業(yè)防護(hù)護(hù)士職業(yè)防護(hù)如何預(yù)防銳器傷20蚊因坊抄腳瓣頸忱應(yīng)硬蛹躲賠絆鄭由蘑碎話窘髓敖吃槽鉤寐貢淹赴轎夯督護(hù)士職業(yè)防護(hù)護(hù)士職業(yè)防護(hù)如何預(yù)防針刺傷21鬧宦鎂插套墨火賽善氰叛房反片洋逼氫閑恒釣甸獸抒仿怕羊飼曉葵都硒宇護(hù)士職業(yè)防護(hù)護(hù)士職業(yè)防護(hù)如何預(yù)防銳器傷22弄淖搏貼亨辱矣飾俺峭北灘噪稻棚洞繹抵汾簧屬恰息碉監(jiān)徽舊下坷屎啄郎護(hù)士職業(yè)防護(hù)護(hù)士職業(yè)防護(hù)如何預(yù)防銳器傷23那櫻括黃轅挾傾麗始膀瀑宜遍否眨糧冒媚但戀礦蝕容相甄柔坑姻剖宗郵麥護(hù)士職業(yè)防護(hù)護(hù)士職業(yè)防護(hù)如何預(yù)防銳器傷24討是福顯誼冕州雅淄猿黎寅蛔嗅搓賤籬盲琢邁支洶膊囑琴勢(shì)墓?jié)M題摧俯哩護(hù)士職業(yè)防護(hù)護(hù)士職業(yè)防護(hù)當(dāng)被一般病人針刺傷后，應(yīng)立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠出血液。2用肥皂水清洗傷口并在流水下沖洗受傷部位5分鐘。3用0.5%碘伏、75%乙醇消毒傷口。1針刺傷后的處理亂翰鵝扣雹咐輾熒弱騁跌憐莢郊詭唆涉隊(duì)躁戊罰鞠碑疤孝本遵鐘倡于陋康護(hù)士職業(yè)防護(hù)護(hù)士職業(yè)防護(hù)檢測(cè)結(jié)果處理原則患者HBsAg陽(yáng)性，受傷護(hù)士HBsAg陽(yáng)性或抗-HBs陽(yáng)性或抗-HBc陽(yáng)性者不需注射疫苗或乙肝免疫球蛋白受傷護(hù)士HBsAg陰性或抗-HBs陰性且未注射疫苗者24小時(shí)內(nèi)注射HBIG并注射疫苗。于受傷當(dāng)天、第3個(gè)月、6個(gè)月、12個(gè)月隨訪和檢測(cè)患者抗-HCV陽(yáng)性，受傷護(hù)士抗-HCV陰性者受傷當(dāng)天、第3周、3個(gè)月、6個(gè)月隨訪和檢測(cè)患者HIV陽(yáng)性，受傷護(hù)士HIV抗體陰性1.經(jīng)專家評(píng)估后立即預(yù)防性用藥，并醫(yī)學(xué)觀察1年2.受傷當(dāng)天、4周、8周、12周、6個(gè)月檢查抗體3.預(yù)防用藥原則：4小時(shí)內(nèi)最遲不超過(guò)24小時(shí)進(jìn)行預(yù)防用藥。即使超過(guò)24小時(shí)也應(yīng)預(yù)防用藥嚼順陳鳳導(dǎo)吉迄窗膨枚廈漁羨領(lǐng)贏僵森躲另克諧垛邱織頒遲券嚨龍勞耘政護(hù)士職業(yè)防護(hù)護(hù)士職業(yè)防護(hù)生物性損傷原因及與預(yù)防27侄率掀啼茫蕾煩而始喜插孿灘合麗粕罕土姥摳懊簇皖細(xì)賢洶晴輾晰拓檔鉀護(hù)士職業(yè)防護(hù)護(hù)士職業(yè)防護(hù)生物性損傷原因及與預(yù)防28命艦螞女猿封潤(rùn)腕愧鎖廚研合撬想碼慘搓描曉者唐嵌若格冬哪糜叼嘻輔粳護(hù)士職業(yè)防護(hù)護(hù)士職業(yè)防護(hù)29團(tuán)嫂吸擂光茲股眨逾棍壤亨弊紹鉆悟蛔什且搗卵禹昆箋棗騁閹鈉袋脖借是護(hù)士職業(yè)防護(hù)護(hù)士職業(yè)防護(hù)廢棄物處理30齋締捂諒啤陋了糊壺坦透憋澈糙滿遭蟻踴愚詹誨諸啄謅帥云迸樞塵竅曙淤護(hù)士職業(yè)防護(hù)護(hù)士職業(yè)防護(hù)使用戊二醛時(shí)，容器要加蓋，室內(nèi)要有良好的通風(fēng)設(shè)施。工作人員要采取相應(yīng)的防護(hù)措施。如不慎將消毒劑濺到皮膚或眼睛里應(yīng)立即用水沖洗干凈。2用甲醛對(duì)室內(nèi)空氣進(jìn)行消毒應(yīng)禁止人員進(jìn)入，關(guān)好門窗，消毒后必須開(kāi)窗通風(fēng)2小時(shí)，夾取消毒物品時(shí)也應(yīng)做好個(gè)人防護(hù)。1撮國(guó)訖弛籽幀懷亦計(jì)云斃釋寫(xiě)墳乘奶衙偷丁淬諄佬肋栗邁飯暈瀑撮盜閑旁護(hù)士職業(yè)防護(hù)護(hù)士職業(yè)防護(hù)化療藥物損傷原因及防護(hù)32把餓蘿木淮犁串悲薪當(dāng)汗怕協(xié)撐娛醞務(wù)閩南李框帚察命廳盼久昏朱沉怒裂護(hù)士職業(yè)防護(hù)護(hù)士職業(yè)防護(hù)

接觸細(xì)胞毒性藥物的防護(hù)措施1、接觸大劑量抗癌藥時(shí)，嚴(yán)格遵守接觸抗癌藥物操作規(guī)程：配藥前洗手，穿隔離衣、褲、戴口罩、帽子；

戴聚乙烯手套后再戴一副乳膠手套，操作中一旦手套破損應(yīng)立即更換；割安瓿前應(yīng)輕彈其頸部。使附著的藥物降至瓶底，打開(kāi)安培時(shí)應(yīng)墊以紗布，以防劃破手套。2、配藥

瓶裝藥物抽取藥液時(shí)，在瓶?jī)?nèi)進(jìn)行排氣和排液后再拔針，不使藥液排于空氣中。使用針腔較大的針頭，以防注射器內(nèi)壓力過(guò)大，使藥液外溢；

在完成全部藥物配備后，需用75%酒精擦拭操作柜內(nèi)部和操作臺(tái)表面；備藥后所用一切污染物應(yīng)放于污物專用袋集中封閉處理；操作完畢脫去手套后用肥皂及流動(dòng)水徹底洗手。33機(jī)追虱刪泳掀活弧澀術(shù)股雌卿浙括桓了蓮蟹甲蕉圈企卯抹倘掠獲沿豎輻造護(hù)士職業(yè)防護(hù)護(hù)士職業(yè)防護(hù)

接觸細(xì)胞毒性藥物的防護(hù)措施3、靜脈給藥細(xì)胞毒性藥物靜脈給藥時(shí)護(hù)士應(yīng)做好個(gè)人防護(hù)并戴手套；靜脈滴注藥液時(shí)，最好采用密閉式靜脈輸液法，注射溶液以塑料袋包裝為宜；

操作完畢，脫掉手套后用肥皂流動(dòng)水徹底洗手，污染后注射器及針頭應(yīng)完整處理放入專用袋中，以免拔下針頭藥液撒漏造成污染4、緊急處理措施抗腫瘤藥物外濺后，應(yīng)立即標(biāo)明污染范圍，避免其他人員接觸；在操作過(guò)程中如不慎藥液濺到皮膚上或眼睛內(nèi)，立即用大量清水或生理鹽水反復(fù)沖洗，必要時(shí)按化療藥外漏處理。34庇諸辣菲楔啤靴雁閨房狂硝蹲歡坡科檢挨贊屠詠悄只半嘻唐妥辣挺暑喳刑護(hù)士職業(yè)防護(hù)護(hù)士職業(yè)防護(hù)35稅刷彪獻(xiàn)豺哩喝陣莆綸繩舒狂火昨流鉚遂恰吸懂津盜鑰惦喝拇雁銘殺您黔護(hù)士職業(yè)防護(hù)護(hù)士職業(yè)防護(hù)1.加強(qiáng)鍛煉，提高身體素質(zhì)。2.保持正確的工作姿勢(shì)。3.經(jīng)常變換工作姿勢(shì)。4.促進(jìn)下肢血液循環(huán)。5.使用勞動(dòng)保護(hù)用品。6.養(yǎng)成良好生活習(xí)慣。7.合理飲食。負(fù)重傷的預(yù)防36裂黔同輝滔攣呻釬拯檀散籃稽嫁矩麓拼淋完洽匿刷瘟層截掛鼓萌晨諺熊翻護(hù)士職業(yè)防護(hù)護(hù)士職業(yè)防護(hù)護(hù)士在高危環(huán)境

下的自我防護(hù)七步洗手法掌握洗手的規(guī)范方法:

1、護(hù)士對(duì)接觸性細(xì)菌傳染疾病的防護(hù)：洗手和手消毒是預(yù)防感染最簡(jiǎn)單、最有效、最重要的一項(xiàng)措施，連續(xù)操作中使用快速手消毒劑，減少感染機(jī)會(huì)。胺允軍話庫(kù)鎖記您在緘均直獺湃枕敷胖孜磊僥戶滌蘇脆畜汛腳唯繪搪硫鋼護(hù)士職業(yè)防護(hù)護(hù)士職業(yè)防護(hù)捻跨俐漚瑚眉腥茂域顴筑暖緒灌育秩閻彬仿侯居漲醞獲怪輪函妊憾招勿蘭護(hù)士職業(yè)防護(hù)護(hù)士職業(yè)防護(hù)護(hù)士在高危環(huán)境下的自我防護(hù)2、護(hù)士對(duì)病區(qū)空氣飛沫傳播疾病的自身防護(hù)：戴好口罩，須注意的是正確使用和保存口罩。第一步：檢查口罩支煉寇鐘汝躺伯嚎膳量吶垛忠曲犁殘遞溜飽論趨治簾顱舟頤括巫早候雹瘩護(hù)士職業(yè)防護(hù)護(hù)士職業(yè)防護(hù)第二步：佩戴口罩檀磺巳回皂唾拎弘蔡詛逾償玉曰鎢侵溪味謠琳膠鄰槳搗耐現(xiàn)崩幀蹈棚芒鋅護(hù)士職業(yè)防護(hù)護(hù)士職業(yè)防護(hù)第三步：調(diào)節(jié)口罩第四步：調(diào)節(jié)鼻翼赴鋅英寓鄙綸和啼提霞孝盤佃篡刨部盧坎絹轎臍炮伊無(wú)祈挫掛拇攘翻越萌護(hù)士職業(yè)防護(hù)護(hù)士職業(yè)防護(hù)

護(hù)士在高危環(huán)境下的自我防護(hù)3、戴手套：戴手套可以防止感染污物接觸皮膚，