護士崗位與績效管理

護士崗位與績效管理廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院全小明內(nèi)容崗位管理績效管理護士崗位績效管理的實施

《關(guān)于實施醫(yī)院護士崗位管理的指導(dǎo)意見》衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2012〕30號指導(dǎo)思想以實施護士崗位管理為切入點，從護理崗位設(shè)置、護士配置、績效考核、職稱晉升、崗位培訓(xùn)等方面制定和完善制度框架，建立和完善調(diào)動護士積極性，激勵護士服務(wù)臨床一線，有利于護理職業(yè)生涯發(fā)展的制度安排，努力為人民群眾提供更加安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務(wù)?？茖W(xué)設(shè)置護理崗位按照科學(xué)管理、按需設(shè)崗、保障患者安全和臨床護理質(zhì)量的原則合理設(shè)置護理崗位，明確崗位職責(zé)和任職條件，建立崗位責(zé)任制度，提高管理效率。醫(yī)院護理崗位設(shè)置分為護理管理崗位、臨床護理崗位和其他護理崗位。根據(jù)崗位職責(zé)，結(jié)合工作性質(zhì)、工作任務(wù)、責(zé)任輕重和技術(shù)難度等要素，明確崗位所需護士的任職條件。護士的經(jīng)驗?zāi)芰?、技術(shù)水平、學(xué)歷、專業(yè)技術(shù)職稱應(yīng)當(dāng)與崗位的任職條件相匹配，實現(xiàn)護士從身份管理向崗位管理的轉(zhuǎn)變。完善績效考核制度醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立并實施護士定期考核制度，以崗位職責(zé)為基礎(chǔ)，以日常工作和表現(xiàn)為重點，包括護士的工作業(yè)績考核、職業(yè)道德評定和業(yè)務(wù)水平測試?？己私Y(jié)果與護士的收入分配、獎勵、評先評優(yōu)、職稱評聘和職務(wù)晉升掛鉤。工作業(yè)績考核主要包括護士完成崗位工作的質(zhì)量、數(shù)量、技術(shù)水平以及患者滿意度等情況；職業(yè)道德評定主要包括護士尊重關(guān)心愛護患者，保護患者隱私，注重溝通，體現(xiàn)人文關(guān)懷，維護患者權(quán)益的情況，其中護理管理崗位還應(yīng)當(dāng)包括掌握相關(guān)政策理論、管理能力、德才兼?zhèn)涞那闆r；業(yè)務(wù)水平測試主要包括護士規(guī)范執(zhí)業(yè)，正確執(zhí)行臨床護理實踐指南和護理技術(shù)規(guī)范，為患者提供整體護理服務(wù)和解決實際問題的能力。完善績效考核制度實行崗位績效工資制度，護士的個人收入與績效考核結(jié)果掛鉤，以護理服務(wù)質(zhì)量、數(shù)量、技術(shù)風(fēng)險和患者滿意度為主要依據(jù)，注重臨床表現(xiàn)和工作業(yè)績，并向工作量大、技術(shù)性難度高的臨床護理崗位傾斜，形成有激勵、有約束的內(nèi)部競爭機制，體現(xiàn)同工同酬、多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬。完善護士專業(yè)技術(shù)資格評價標準，更加注重工作業(yè)績、技術(shù)能力，更加注重醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，更加注重群眾滿意度。崗位管理什么是崗位管理？工作分析崗位定義崗位聘任崗位定薪崗位考核職業(yè)發(fā)展

所在本部:系統(tǒng)集成本部二級部門:技術(shù)中心

職位序列技術(shù)職務(wù)：工程師職位名稱：技服工程師

職責(zé)范圍和工作結(jié)果工作內(nèi)容

標題主要工作行為順序排列所要達到的結(jié)果責(zé)任范圍

獨立負責(zé)/與人合作/協(xié)助衡量標準

數(shù)量、質(zhì)量、時間、滿意度等

1、

實施項目中設(shè)備軟硬件的安裝、調(diào)試按照項目實施方案和規(guī)范化的技術(shù)文檔要求，完成較復(fù)雜設(shè)備軟硬件的安裝、調(diào)試，提交相應(yīng)的工程實施文檔。獨立或與人合作工作量、滿意度、按規(guī)范要求完成文檔的比例

2、

對用戶系統(tǒng)在使用過程中的問題給予解決解決用戶系統(tǒng)使用過程中出現(xiàn)的技術(shù)問題，提交技術(shù)服務(wù)單及其他規(guī)定的服務(wù)文檔獨立工作量滿意度

知識與能力描述

1、職業(yè)禮儀l

職業(yè)化的衣著、舉止給客戶建立良好的形象。l

表現(xiàn)愿意幫助客戶的態(tài)度l

能讓客戶感到友善、禮貌和有耐心l

讓客戶感到講信用、可信賴和有責(zé)任心

2、客戶意識l

理解助理工程師在客戶滿意中的作用l

能對客戶的要求做出迅速有效的反應(yīng)l

快速、禮貌地解決服務(wù)中的問題和失誤l

信守對客戶的承諾，采取相應(yīng)的行動以滿足客戶的需要l

能讓客戶積極參與到與他們項目有關(guān)的決策中來

干活就得有考核上什么崗干什么活有什么能力上什么崗崗位說明書定義哪些內(nèi)容？崗位管理與薪酬的關(guān)系

——3P原則職位（POSITION）績效（PERFORMANCE）能力（PERSON）綜合考評表________________________________________________________________________________________________________________________職位說明書績效考核表依據(jù)能力大小確定職位工薪某標準職位0%75%100%50%25%初入者熟練者職位標桿優(yōu)秀者簡單地講，崗位管理就是：具備什么能力上什么崗，上什么崗干什么活兒，干什么活兒拿什么報酬！專業(yè)崗位的能力發(fā)展與職位進階崗位層級崗位舉例護理管理崗位護理部主任科護士長護士長臨床護理崗位?？谱o士責(zé)任護士助理護士層級進階N0新護士N2熟練護士N3精通護士N1初級護士N4護理專家制定培訓(xùn)方案設(shè)定護士分層級崗位培訓(xùn)時間、培訓(xùn)目標、培訓(xùn)重點內(nèi)容、培訓(xùn)要求、培訓(xùn)方法及管理等建立每一名護士的培訓(xùn)檔案，并進行網(wǎng)上的項目管理，使護士的培訓(xùn)管理具有延續(xù)性。各層級護士進階條件職級N0（新護士）崗位新畢業(yè)護士職稱試用期護士培訓(xùn)對象新畢業(yè)護士、未取得護士執(zhí)業(yè)證培訓(xùn)目標在帶教老師指導(dǎo)下能按工作流程、標準、技術(shù)規(guī)范正確、安全的執(zhí)行并完成護理工作晉級標準1、取得護士資格證，崗位實踐實踐≥3個月2、培訓(xùn)學(xué)時達標，完成N0級培訓(xùn)計劃3、完成一份護理個案4、個案整體護理考核≥70分5、夜班數(shù)≥8個；6、績效考核月平均分≥90；7、無有效投訴或C級以上護理不良事件記錄各層級護士進階條件職級N1（初級護士）崗位初級責(zé)任護士職稱護士培訓(xùn)對象通過N0級考核的護士培訓(xùn)目標1、按照護理工作流程、標準、技術(shù)規(guī)范完成?？铺厥獠∪俗o理工作。2、承擔(dān)較重病人為主的護理，包括評估病人、實施護理措施和評估護理效果。3、按要求做好病情觀察和護理記錄。4、承擔(dān)急、重癥病人的搶救及配合。5、能給予患者及家屬健康指導(dǎo)。6、參與病人及病房管理。7、參與護生的臨床帶教工作。各層級護士進階條件晉級標準1、取得護師資格證，崗位實踐時間≥3年。2、完成?？萍膊∽o理訓(xùn)練及N1級護士培訓(xùn)計劃。3、按輪轉(zhuǎn)計劃要求，全院輪轉(zhuǎn)≥4個科室（其中：每個科室輪轉(zhuǎn)時間不少于3個月）。4、每年完成一份護理個案。5、個案整體護理考核≥80分。6、夜班數(shù)：年平均≥70個7、績效考核：年平均≥90分。8、夜班部門：擔(dān)任管床責(zé)任護士時間年平均≥2個月，其它部門：護理病人數(shù)年平均≥500人。9、中專學(xué)歷人員申聘初級（師）職務(wù)，全國專業(yè)技術(shù)人員計算機應(yīng)用能力考試模塊考試并成績合格≥3個以上（其它人員可免計算機要求）。各層級護士進階條件職級N2（熟練護士）崗位中級責(zé)任護士職稱護師培訓(xùn)對象通過N1級考核的護士培訓(xùn)目標1、按照護理工作流程、標準、技術(shù)規(guī)范完成病人基礎(chǔ)護理和常見疾病患者的護理工作。2、獨立完成以輕病人為主的護理，包括評估病人、實施護理措施和評估護理效果。3、按要求做好病情觀察和護理記錄。4、在上級護士指導(dǎo)下能進行危重病人的病情觀察、護理及急救配合。5、給予患者及家屬基本健康指導(dǎo)。6、參與病人及病房管理。7、完成?？苹颊叩某鲈褐笇?dǎo)。各層級護士進階條件晉級標準1、取得主管護師資格證，崗位實踐時間≥4年.2、完成N2級護士培訓(xùn)計劃。3、按輪轉(zhuǎn)計劃要求，片內(nèi)輪轉(zhuǎn)≥2個科室。4、輪轉(zhuǎn)急診或重癥監(jiān)護室≥3個月。5、護理查房考核合格。6、論文：核心期刊發(fā)表≥1篇。7、夜班數(shù)：年平均≥60個（其中：在夜班部門值N班不少于25個）。8、績效考核：年平均≥90分。9、夜班部門：擔(dān)任管床責(zé)任護士時間年平均≥3個月，其它部門：護理病人數(shù)年平均≥500人。10、擔(dān)任帶教老師：帶教時間≥1年。11、外語條件：須取得B級以上職稱外語考試成績合格證，成績60分以上。。12、全國專業(yè)技術(shù)人員計算機應(yīng)用能力考試模塊考試并成績合格≥4個以上。各層級護士進階條件職級N3（精通護士）崗位高級責(zé)任護士/組長職稱主管護師培訓(xùn)對象通過N2級考核的護士培訓(xùn)目標1、承擔(dān)重病人為主的護理，包括評估病人、實施護理措施和評估護理效果。2、按要求做好病情觀察和危重癥護理記錄。3、承擔(dān)急、危重癥病人的搶救及配合。4、為患者及家屬健康提供指導(dǎo)的能力。5、協(xié)助護長進行病房質(zhì)量檢查。6、協(xié)助教學(xué)老師組織臨床教學(xué)與考核。7、參與護理科研項目研究工作。8、指導(dǎo)下級護士開展工作。

各層級護士進階條件晉級標準1、取得副主任護師資格證。崗位實踐時間≥5年.2、培訓(xùn)學(xué)時達標，完成專業(yè)資格認證培訓(xùn)及N3級護士培訓(xùn)計劃。3、組織疑難病歷討論，綜合能力考核合格。4、夜班數(shù)：年平均≥40個5、績效考核：年平均≥90分。6、夜班部門：擔(dān)任管床高級責(zé)任護士時間年平均≥3個月，其它部門：護理病人數(shù)年平均≥500人。7、教學(xué)工作實績考核指標：晉升周期內(nèi)每年擔(dān)任帶教老師≥6個月；教學(xué)總分140分合格。8、外語條件：須取得A級以上職稱外語考試成績合格證，成績70分以上。9、專家結(jié)構(gòu)化面試成績≥70分。10、科研論文工作實績考核要求，總分190分。11、全國專業(yè)技術(shù)人員計算機應(yīng)用能力考試模塊考試并成績合格≥5個以上。

各層級護士進階條件

職級N4崗位?？谱o士/護士長職稱正/副主任護師培訓(xùn)對象通過N3級考核的護士培訓(xùn)目標1、承擔(dān)危重病人為主的護理，包括評估病人、實施護理措施和評估護理效果。2、具有開設(shè)?？谱o理咨詢或?qū)？谱o理門診的能力。3、組織及參加院內(nèi)?？茣\，提供臨床?？浦笇?dǎo)。4、主持危重及疑難病例討論，指導(dǎo)下級護士工作。5、承擔(dān)臨床護理教學(xué)和帶教工作。6、開展?？谱o理研究工作。7、承擔(dān)或協(xié)助護長進行病房日常管理，護理質(zhì)量管理和持續(xù)改進。各層級護士進階條件晉級標準1、取得主任護師資格。副主任護師實踐時間≥5年.2、培訓(xùn)學(xué)時達標，完成專業(yè)資格認證培訓(xùn)。3、績效考核：年平均≥90分。4、夜班部門：擔(dān)任管床高級責(zé)任護士時間年平均≥8個月（或但任專科護士）。5、本專業(yè)學(xué)術(shù)帶頭人，擔(dān)任省級學(xué)術(shù)委員會常委及以上職務(wù)。6、教學(xué)工作實績考核指標：晉升周期內(nèi)每年擔(dān)任帶教老師≥6個月；教學(xué)總分140分合格。7、擔(dān)任省級及以上繼續(xù)教育項目負責(zé)人或在院外授課≥10次。8、外語條件：須取得A級以上職稱外語考試成績合格證，成績75分以上。。9、專家結(jié)構(gòu)化面試成績≥75分。10、科研論文工作實績考核要求，總分300分。11、全國專業(yè)技術(shù)人員計算機應(yīng)用能力考試模塊考試并成績合格≥5個以上。

績效管理什么是績效績效的含義

所謂績效，簡單的講就是事物運動過程（狹義上：業(yè)務(wù)運作過程）中所表現(xiàn)出的狀態(tài)或結(jié)果，可通過客觀的考核和主觀的評估等評價方法表現(xiàn)出來。

績效的含義是非常豐富的，在不同的情況下，績效有它不同的含義：1、績效=完成了工作任務(wù)2、績效=結(jié)果+過程3、績效=做了什么（實際收益）+能做什么（預(yù)期收益）

管理者的績效觀念對于管理者而言，績效包括三方面的含義：1、管理者本人的績效2、管理者所轄員工的績效3、管理者所轄部門和流程的績效其核心是部門和流程的績效，管理者應(yīng)通過改進績效管理以實現(xiàn)部門的績效改進（矢量和最大原則）當(dāng)你自己把事情完成時，你只是個業(yè)務(wù)員，當(dāng)你通過別人的力量完成任務(wù)時，你才是個經(jīng)理人?！狶awrenceAppley績效管理的含義

績效管理就是管理者與員工雙方（雙贏）就目標及如何達到目標而達成共識，并增強員工成功地達到目標的管理方法?？冃Ч芾聿皇呛唵蔚娜蝿?wù)管理，它特別強調(diào)溝通、輔導(dǎo)及員工能力的提高。績效管理不僅強調(diào)結(jié)果導(dǎo)向，而且重視達到目標的過程。主管員工溝通討論輔導(dǎo)培訓(xùn)摒棄一個誤區(qū)，確立一個關(guān)注點管理者運用績效管理追求什么？三效（笑）：

效率：資源利用最小化效果：在滿足效率的前提下，追求結(jié)果的最大化。笑容：良好的組織氣氛手段：效率結(jié)果：效果

資源利用目標實現(xiàn)低浪費高成就目標績效管理的四大領(lǐng)域保證員工有任務(wù)按要求的標準做在規(guī)定的時間內(nèi)完成使工作趨于熟練化分析任務(wù)的要求和員工的能力分析個人能力是否達到工作要求向員工闡明任務(wù)的要求，必要是傳授具體的知識和技能。檢查工作過程，給予支持，評價最后結(jié)果。管理者的作用管理者的能力活動領(lǐng)域職業(yè)領(lǐng)域生活領(lǐng)域績效領(lǐng)域績效管理的四大領(lǐng)域保證目前的績效令人滿意分析績效下降的原因激發(fā)員工提高自身技能和水平的動機為員工的學(xué)習(xí)和發(fā)展創(chuàng)造更多的機會明確規(guī)定你所期望的員工應(yīng)達到的績效水平診斷員工在績效上出現(xiàn)問題的原因提供支持與適度的挑戰(zhàn)，使員工得到學(xué)習(xí)和員工一起總結(jié)經(jīng)驗，使其獲得最大收益管理者的作用管理者的能力活動領(lǐng)域績效領(lǐng)域職業(yè)領(lǐng)域生活領(lǐng)域績效管理的四大領(lǐng)域活動領(lǐng)域職業(yè)領(lǐng)域績效領(lǐng)域生活領(lǐng)域管理者的作用挖掘員工個人職業(yè)發(fā)展的潛力對員工在職業(yè)生涯的抉擇提出建議幫助員工做出最適當(dāng)?shù)倪x擇支持員工達到預(yù)期目的管理者的能力了解員工內(nèi)在的需求和動機現(xiàn)實地評價其職業(yè)發(fā)展愿望與自身能力是否相稱在本組織內(nèi)和廣闊的就業(yè)市場中，為他們的職業(yè)生涯發(fā)展設(shè)計最佳途徑和制定實現(xiàn)謀略績效管理的四大領(lǐng)域

活動領(lǐng)域績效領(lǐng)域職業(yè)領(lǐng)域生活領(lǐng)域管理者的作用弄清楚問題的實質(zhì)及其對員工個人和組織績效的影響協(xié)調(diào)員工個人與組織的利益策劃如何幫助員工達到預(yù)期生活目標和方案在適當(dāng)?shù)臅r候，用感情表達方式，表明自己對員工的支持管理者的能力傾聽和了解員工的需求弄清楚你所能提供幫助的邊界讓員工思考他們所面臨的問題幫助員工找出其自己認為處理這些問題的最佳方法

績效管理程序績效管理四步曲績效輔導(dǎo)績效目標績效評價結(jié)果反饋護理人員績效評價績效評價為什么他的薪水比我高？績效評價（performanceappraisal）是組織采取特定的方法和工具對組織成員的工作效果進行考查評價的過程。績效評價≠績效管理評價結(jié)果分等級績效評價不僅對行為本身和行為結(jié)果感興趣，而且對態(tài)度、表現(xiàn)和影響給予關(guān)注。HumanResourceManagement

第六章人力資源獲取后的錄用HumanResourceManagement對評估內(nèi)容和影響量的識別對績效作出判斷和評價對評估活動的管理績效評價HumanResourceManagement績效評價≠績效管理績效管理關(guān)注未來的績效解決問題計劃式績效評價過去的績效經(jīng)驗判斷式績效評價側(cè)重于管理人員對員工的工作評價過程。績效管理是依賴于管理人員與員工之間達成的協(xié)議來實現(xiàn)組織或工作目標的一個動態(tài)的溝通過程。績效管理更強調(diào)通過員工的積極參與和上下級之間的雙向溝通來提高員工績效和組織效率。為什么要績效評估？績效評估的目的人力資源管理人力資源開發(fā)晉升解雇薪酬決策……改善員工績效加強工作技能HumanResourceManagement

第六章人力資源獲取后的錄用人事決策作用評價結(jié)果應(yīng)用績效改善招聘需求評價護理單元診斷護理職業(yè)管理人員崗位變動獎勵分配依據(jù)期望行為導(dǎo)向培訓(xùn)開發(fā)發(fā)展診斷作用績效評價結(jié)果分析確認護理人員職業(yè)素質(zhì)和護理崗位任職要求之間的差距。管理者利用決策樹分析歸類，診斷導(dǎo)致的因素。診斷主要包括組織、管理者、環(huán)境、部門管理及護理人員個人等因素?？己丝己耸菍λ刭|(zhì)、態(tài)度、業(yè)績的綜合評估素質(zhì)測評績效評估工作態(tài)度考核HumanResourceManagement績效評估、素質(zhì)測評與考核素質(zhì)測評與績效評估的運用素質(zhì)測評績效評估能級適崗程度潛力大小適應(yīng)力職業(yè)發(fā)展方向職業(yè)發(fā)展高度考核HumanResourceManagement教育和管理作用教育作用是確定培訓(xùn)需求，制定培訓(xùn)計劃管理作用是管理者結(jié)合崗位要求和個人特點，對達不到要求的人員采取調(diào)整、培訓(xùn)、轉(zhuǎn)崗、留聘等措施護理人員績效評價工具（一）績效評價工具績效評價表排序法比例分布法描述法關(guān)鍵事實法目標管理法360度績效評價方法1.績效評價表（ratingscalesmethods）是一種根據(jù)限定因素對員工表現(xiàn)進行考核的工作效率衡量方法。類型與工作有關(guān)指標：工作質(zhì)量、數(shù)量與個人特征有關(guān)指標：積極性、主動性、合作能力2.排序法（rankingmethod）是評價者把同一部門或小組中的所有人員按照總業(yè)績的順序排列起來進行比較的評價方法3.平行比較法（pairedcomparison）是排序法的一種演變，是將每個成員的績效與其他隊員的績效進行比較3.比例分布法（distributionmethod）是將工作單元或小組的所有人員分配到一種近似于正態(tài)頻率分布的有限數(shù)量的類型中去的一種評價方法4.描述法（essaymethod）是評價者用陳述性文字對組織人員的能力、工作態(tài)度、業(yè)績狀況、優(yōu)勢和不足、培訓(xùn)需求等方面做出評價的方法側(cè)重點是描述組織成員工作中的突出行為，而不是日常業(yè)績5.關(guān)鍵事件法（criticalincidentmethod）是將被評價人員在工作中的有效行為或無效或錯誤行為記錄下來作為評價依據(jù)的方法6.目標管理（managementbyobjective）評價重視成員對組織或部門的個人貢獻，是一種有效評價員工業(yè)績的方法7.360度績效評價（360-degreefeedback）又稱全視角評價（full-circleappraisal）是由被評價者的上級、同事、下級和（或）客戶（包括內(nèi)部和外部客戶）以及被評價者本人從多個角度對被評價者工作業(yè)績進行的全方位衡量并反饋的方法直接上級同事間接上級專家服務(wù)對象公眾下屬供應(yīng)商被考核者360度績效評價模式績效評價程序確定績效標準，即界定績效的具體指標以及各指標的內(nèi)容和權(quán)重評價績效，即制定出有效、可操作性強的考評方案并實施的過程反饋績效，即部門或管理人員與被考評者溝通和應(yīng)用績效考評結(jié)果的過程護士崗位績效管理的實施文件依據(jù)

人事部、衛(wèi)生部《關(guān)于衛(wèi)生事業(yè)單位崗位設(shè)置管理的指導(dǎo)意見》（國人部發(fā)[2007]35號）《廣東省事業(yè)單位崗位設(shè)置管理實施意見》（粵人發(fā)[2008]275號）《廣東省衛(wèi)生事業(yè)單位崗位設(shè)置管理指導(dǎo)意見》（粵人社發(fā)[2010]86號）

淡化身份,強化崗位突出業(yè)績,加大激勵建立以崗位和業(yè)績?yōu)閷?dǎo)向,符合醫(yī)院特點的現(xiàn)代企業(yè)的人事管理制度

一、護士崗位設(shè)置1、全院護士崗位設(shè)置高/中/初級比例1：3：62、建立崗位職責(zé)和任職條件，建立崗位責(zé)任制度建立崗位說明書竟聘上崗護理崗位設(shè)置主任護師副主任護師主管護師護理師護士D1D5D8D11D13D2D6D9D12D3D7D10D4護理崗位分級標準及任職條件

受聘時間

醫(yī)療業(yè)績教學(xué)業(yè)績科研業(yè)績競聘上崗組織機構(gòu)競聘范圍

競聘條件競聘考核競聘結(jié)果二、績效考核1、建立并實施護士定期考核制度：更加注重工作業(yè)績、技術(shù)能力，更加注重醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，更加注重群眾滿意度。2、實行崗位績效工資制度，護士的個人收入與績效考核結(jié)果掛鉤，以護理服務(wù)質(zhì)量、數(shù)量、技術(shù)風(fēng)險和患者滿意度為主要依據(jù)，注重臨床表現(xiàn)和工作業(yè)績，并向工作量大、技術(shù)性難度高的臨床護理崗位傾斜實施情況一、確定護理薪酬績效獎勵金總體額全院護理酬金從財務(wù)處分開醫(yī)護比例。醫(yī)護比例1：1.4全院統(tǒng)酬占50%科室二級分配50%實施情況

二、形成護理人員薪酬考核的總體構(gòu)架夜班薪酬設(shè)計：分層級

P班N班

主任護師夜班140元190元副主任護師120元170元主管護師100元