交通事故行政復議申請書模板

交通事故行政復議申請書模板合同目錄第一章總則1.1定義與解釋1.2適用范圍1.3法律法規(guī)依據(jù)1.4合同效力第二章申請人信息2.1申請人姓名及聯(lián)系方式2.2申請人身份證號碼2.3申請人住址及戶籍所在地第三章交通事故情況3.1交通事故發(fā)生時間、地點3.2交通事故涉及當事人及車輛信息3.3交通事故基本情況及原因3.4交通事故造成的損害后果第四章行政復議請求4.1請求事項4.2事實和理由4.3相關證據(jù)材料第五章相關法律法規(guī)依據(jù)5.1道路交通事故處理程序規(guī)定5.2行政復議辦法5.3相關民事法律法規(guī)第六章行政復議機關6.1復議機關名稱及聯(lián)系方式6.2復議機關辦公地址及工作時間第七章復議程序與期限7.1復議申請?zhí)峤环绞?.2復議機關受理與審查7.3復議決定作出與送達7.4復議期限第八章復議結果與執(zhí)行8.1復議結果類型8.2復議決定執(zhí)行方式8.3申請人與被申請人的權利義務第九章爭議解決方式9.1協(xié)商解決9.2調(diào)解解決9.3訴訟解決第十章保密條款10.1保密內(nèi)容10.2保密義務與責任第十一章合同的變更、解除與終止11.1變更條件與程序11.2解除條件與程序11.3終止條件與程序第十二章違約責任12.1違約行為12.2違約責任承擔方式第十三章爭議解決13.1爭議類型13.2爭議解決機構13.3爭議解決程序與期限第十四章其他條款14.1合同的成立、生效與解除14.2合同的書面形式與保管14.3合同的繼承與轉讓14.4合同的附件與補充協(xié)議合同編號_________第一章總則第一條款定義與解釋第二條款適用范圍第三條款法律法規(guī)依據(jù)第四條款合同效力第二章申請人信息第一條款申請人姓名及聯(lián)系方式第二條款申請人身份證號碼第三條款申請人住址及戶籍所在地第三章交通事故情況第一條款交通事故發(fā)生時間、地點第二條款交通事故涉及當事人及車輛信息第三條款交通事故基本情況及原因第四條款交通事故造成的損害后果第四章行政復議請求第一條款請求事項第二條款事實和理由第三條款相關證據(jù)材料第五章相關法律法規(guī)依據(jù)第一條款道路交通事故處理程序規(guī)定第二條款行政復議辦法第三條款相關民事法律法規(guī)第六章行政復議機關第一條款復議機關名稱及聯(lián)系方式第二條款復議機關辦公地址及工作時間第七章復議程序與期限第一條款復議申請?zhí)峤环绞降诙l款復議機關受理與審查第三條款復議決定作出與送達第四條款復議期限第八章復議結果與執(zhí)行第一條款復議結果類型第二條款復議決定執(zhí)行方式第三條款申請人與被申請人的權利義務第九章爭議解決方式第一條款協(xié)商解決第二條款調(diào)解解決第三條款訴訟解決第十章保密條款第一條款保密內(nèi)容第二條款保密義務與責任第十一章合同的變更、解除與終止第一條款變更條件與程序第二條款解除條件與程序第三條款終止條件與程序第十二章違約責任第一條款違約行為第二條款違約責任承擔方式第十三章爭議解決第一條款爭議類型第二條款爭議解決機構第三條款爭議解決程序與期限第十四章其他條款第一條款合同的成立、生效與解除第二條款合同的書面形式與保管第三條款合同的繼承與轉讓第四條款合同的附件與補充協(xié)議（合同方簽字處）甲方：（簽字）乙方：（簽字）多方為主導時的，附件條款及說明一、當甲方為主導時，增加的多項條款及說明1.甲方主導條款一：額外賠償責任說明：如甲方在交通事故中存在過錯，導致乙方或第三方遭受經(jīng)濟損失，甲方同意承擔額外的賠償責任。具體賠償金額和方式由甲乙雙方協(xié)商確定。2.甲方主導條款二：優(yōu)先協(xié)商權說明：在交通事故處理過程中，甲方享有優(yōu)先協(xié)商權。甲方有權選擇與乙方或第三方進行和解，并在和解協(xié)議中享有決定權。3.甲方主導條款三：保險公司協(xié)調(diào)說明：甲方承諾積極配合保險公司進行事故理賠，提供必要的文件和證明材料，并協(xié)助保險公司與乙方、第三方進行協(xié)調(diào)。二、當乙方為主導時，增加的多項條款及說明1.乙方主導條款一：損害賠償要求說明：乙方如因交通事故遭受損害，有權向甲方提出賠償要求。賠償金額和方式由甲乙雙方協(xié)商確定，包括但不限于醫(yī)療費用、誤工費、精神損失費等。2.乙方主導條款二：權益保護說明：乙方在交通事故處理過程中，有權維護自身合法權益。乙方有權拒絕不公平或不合理的和解協(xié)議，并有權向相關部門投訴或提起訴訟。3.乙方主導條款三：隱私保護說明：乙方同意保護甲方和第三方的隱私，不泄露交通事故相關方的個人信息和敏感信息。三、當有第三方中介時，增加的多項條款及說明1.第三方中介條款一：中介費用說明：如涉及第三方中介參與交通事故處理，甲方和乙方同意按照中介方規(guī)定的費用標準支付中介費用。中介費用包括但不限于咨詢費、調(diào)解費、代理費等。2.第三方中介條款二：中介服務內(nèi)容說明：第三方中介應提供包括但不限于事故調(diào)解、法律咨詢、理賠協(xié)助等服務。中介方應積極協(xié)助甲方和乙方解決交通事故相關問題，并提供專業(yè)意見。3.第三方中介條款三：中介責任與義務說明：中介方在處理交通事故過程中，應遵守法律法規(guī)，誠實守信，公正中立。中介方應對甲方和乙方的隱私和信息安全負責，不得泄露任何個人信息。（合同方簽字處）甲方：（簽字）乙方：（簽字）第三方中介：（簽字）附件及其他補充說明一、附件列表：1.交通事故認定書2.行政復議申請書3.申請人身份證明文件4.交通事故涉及車輛行駛證和駕駛證5.交通事故相關照片和視頻證據(jù)6.醫(yī)療費用單據(jù)7.誤工證明8.相關法律法規(guī)依據(jù)文件9.保險公司理賠資料10.中介服務合同及相關費用支付憑證二、違約行為及認定：1.甲方未按照約定履行賠償責任2.甲方未按時提交必要的文件和證明材料3.甲方未協(xié)助乙方和第三方進行協(xié)調(diào)4.乙方未按照約定維護自身合法權益5.乙方未保護甲方和第三方的隱私6.第三方中介未提供約定的服務內(nèi)容7.第三方中介未遵守法律法規(guī)，泄露個人信息三、法律名詞及解釋：1.交通事故：指車輛在道路上因過錯或意外造成的人身傷亡或財產(chǎn)損失的事件。2.行政復議：指當事人對行政機關作出的具體行政行為不服，請求上一級行政機關或者同一級行政機關復審、改變或者撤銷該具體行政行為的行政活動。3.申請人：指因交通事故受到損害，向行政機關申請行政復議的自然人、法人或其他組織。4.行政復議機關：指依法行使行政復議職權，負責受理、審查、決定行政復議案件的行政機關。5.違約行為：指合同當事人違反合同約定的義務行為。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法：1.問題：甲方不配合提交相關文件和證明材料解決辦法：乙方可以請求行政機關介入，要求甲方履行合同義務。2.問題：乙方在處理過程中放棄權益解決辦法：乙方可以尋求法律援助，由專業(yè)律師代理維護自身合法權益。3.問題：第三方中介服務不到位解決辦法：乙方可以與中介方協(xié)商解決，或尋求其他中介服務，并根據(jù)合同約定追究中介方的違約責任。4.問題：保險公司理賠緩慢