醫(yī)院品管圈(QCC)活動(dòng)成果報(bào)告書-基于QFD 潤心服務(wù)改善 ICU 患者及家屬就醫(yī)體驗(yàn)

1主題：基于QFD潤心服務(wù)改善ICU患者及家屬就醫(yī)體驗(yàn)所屬科室：重癥醫(yī)學(xué)科活動(dòng)時(shí)間：2022.10—2023.042QFD創(chuàng)新型品管圈活動(dòng)目錄第一部分：圈的介紹 2（一）圈的組成 1（二）圈名圈徽意義 1第二部分：主題選定 4（一）選題過程 4（二）本次活動(dòng)主題 4（三）課題類型判定 3（四）定義及背景 3（五）選題理由 5（六）模式構(gòu)建 5（七）活動(dòng)計(jì)劃書 5第三部分：質(zhì)量規(guī)劃與課題明確化 8（一）需求挖掘 6（二）需求層次化 7（三）質(zhì)量規(guī)劃與攻堅(jiān)點(diǎn)確定 8 9第四部分：質(zhì)量規(guī)劃與課題明確化 （一）質(zhì)量特性展開 （二）需求質(zhì)量與質(zhì)量特性評(píng)估 （三）質(zhì)量特性設(shè)計(jì) （四）瓶頸分析 （五）提出創(chuàng)新方案 （六）創(chuàng)新方案整合 第五部分：質(zhì)量優(yōu)化與最佳選擇 （一）FMEA分析 第六部分：質(zhì)量傳遞與方策實(shí)施 （一）對(duì)策群組一 （二）對(duì)策群組二 （三）對(duì)策群組三 20第七部分：效果確認(rèn) 26（一）有形成果 24（二）無形成果 25（三）附加效益 25第八部分：標(biāo)準(zhǔn)化 31（一）標(biāo)準(zhǔn)化 29（二）維持期 29第九部分：檢討改進(jìn) 32（一）過程評(píng)價(jià) 30（二）下期主題 31（三）心得感想 313第一部分：圈的介紹表1.1-品管圈注冊(cè)表表1.2-本圈人員構(gòu)成表1.3-圈名圈徽說明表4第二部分：主題選定表2.1-潤心圈主題評(píng)價(jià)項(xiàng)目選擇表表2.2-潤心圈主題評(píng)價(jià)維度權(quán)重評(píng)價(jià)表注：1、6名圈員按重要5分，一般3分，不重要1分評(píng)分，得分最高前四位為主題評(píng)價(jià)維度。2、6名圈員對(duì)四個(gè)緯度權(quán)重進(jìn)行打分，總分1分。表2.3-潤心圈主題選定表注：以權(quán)重評(píng)價(jià)法進(jìn)行主題評(píng)價(jià)，共6人參與選題過程，票選分?jǐn)?shù)：5分最高、3分普通、1分最低?；赒FD的潤心服務(wù)改善ICU患者及家屬就醫(yī)體驗(yàn)5表2.4-潤心圈主題QCSTORY判定表1注：（關(guān)系程度（三段評(píng)價(jià)）：強(qiáng)相關(guān)=2；中相關(guān)=1；弱相關(guān)=0，圈員投票人數(shù)：6人）表2.5-潤心圈主題QCSTORY判定表2注：按關(guān)系程度大（5分）、中（3分）、?。?）評(píng)價(jià)打分；6名圈員參于評(píng)分。質(zhì)量功能展開QFD(QualityFunction67對(duì)醫(yī)院：改善醫(yī)療服務(wù)品質(zhì)，增加社會(huì)效應(yīng)，提升對(duì)科室：防范醫(yī)療護(hù)理安全隱患，避免醫(yī)患糾紛，對(duì)圈員：學(xué)習(xí)品管手法和程序，提升個(gè)人各方圖2.1-潤心圈QFD模式構(gòu)建圖圖2.2-潤心圈活動(dòng)計(jì)劃書8第三部分：質(zhì)量規(guī)劃與課題明確化表3.1-潤心圈需求整理匯總表9表3.2-潤心圈需求情景化分析表圖3.1-潤心圈需求分析親和圖表3.3-潤心圈需求分析層次化表表3.4-潤心圈需求重要度評(píng)價(jià)表表3.5-潤心圈質(zhì)量水平提升分析表圖3.2-潤心圈狩野模型表3.6-潤心圈攻堅(jiān)點(diǎn)分析表第四部分：質(zhì)量設(shè)計(jì)與方策擬定表4.1-潤心圈質(zhì)量特性展開表表4.2-潤心圈質(zhì)量特性重要度評(píng)價(jià)表表4.3-潤心圈質(zhì)量特性難度分析表圖4.1-潤心圈質(zhì)量特性分區(qū)圖第五部分：質(zhì)量優(yōu)化與最佳選擇表5.1-潤心圈對(duì)策群組一FMEA分析表5.2-潤心圈對(duì)策群組二FMEA分析表5.3-對(duì)策群組三FMEA分析第六部分：質(zhì)量傳遞與方策實(shí)施對(duì)策群組一組建1個(gè)團(tuán)隊(duì)；構(gòu)建2個(gè)系統(tǒng)；創(chuàng)建3個(gè)模式PDAC1、完成TDM團(tuán)隊(duì)組建；完成2個(gè)系統(tǒng)構(gòu)建；完成3個(gè)模式創(chuàng)建；2、危重患者搶救成功率由85.71%提升至92.75%；環(huán)境管理合格率由90.24%提升至91.33%；患者及家屬滿意度由89.12%提升至90.25%；院內(nèi)感染發(fā)生率由9.21%下降至6.74%；加強(qiáng)技能培訓(xùn)工作；加強(qiáng)激勵(lì)考核工作PDAC1、完成TDM團(tuán)隊(duì)組建；完成2個(gè)系統(tǒng)構(gòu)建；完成3個(gè)模式創(chuàng)建；2、危重患者搶救成功率由92.75%提升至94.95%；環(huán)境管理合格率由91.33%提升至96.16%；患者及家屬滿意度由90.25%提升至95.46%；院內(nèi)感染發(fā)生率由6.74%下降至5.26%；推進(jìn)人文關(guān)懷工作；推進(jìn)7S工作PDAC1、完成TDM團(tuán)隊(duì)組建；完成2個(gè)系統(tǒng)構(gòu)建；完成3個(gè)模式創(chuàng)建；2、危重患者搶救成功率由94.95%提升至96.05%；環(huán)境管理合格率由96.16%提升至97.22%；患者及家屬滿意度由95.46%提升至96.98%；院內(nèi)感染發(fā)生率由5.26%下降至4.35%；第七部分：效果確認(rèn)（一）有形成果圖7.1-潤心圈目標(biāo)檢查柱狀圖（二）無形成果圖7.2-潤心圈能力提升雷達(dá)圖圖7.3-潤心圈關(guān)聯(lián)性指標(biāo)檢查柱狀圖第八部分：標(biāo)準(zhǔn)化圖8.1-潤心圈維持期推移圖第九部分：檢討改進(jìn)表9.1-潤心圈活動(dòng)過程評(píng)價(jià)表表9.2-潤心圈下期主題選定表注：以權(quán)重評(píng)價(jià)法進(jìn)行主題評(píng)價(jià)，共