2024年糖皮質(zhì)激素臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則考核試題

糖皮質(zhì)激素臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則考核試題

一、選擇題

1.下列哪項(xiàng)不是糖皮質(zhì)激素治療的適應(yīng)癥（）［單選題］*

A.原發(fā)性和繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能不全

B.風(fēng)濕免疫性疾病

C.感染中毒性休克

D.發(fā)熱V

E.過(guò)敏性疾病

2.糖皮質(zhì)激素的主要作用不包括（）［單選題］*

A抗炎

B抗毒

G抗免疫

D.抗休克

E.抗病毒V

3.糖皮質(zhì)激素臨床應(yīng)用管理要求的說(shuō)法哪項(xiàng)是不正確的（）［單選題］*

A.嚴(yán)格限制沒(méi)有明確適應(yīng)證的糖皮質(zhì)激素的使用，如不能單純以退熱和止痛為目的使用

糖皮質(zhì)激素。

B.沖擊療法需具有主治醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師決定

C.長(zhǎng)程糖皮質(zhì)激素治療方案，需由相應(yīng)學(xué)科主治醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師

制定

D.先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥的長(zhǎng)程治療方案制訂需三級(jí)醫(yī)院內(nèi)分泌專業(yè)主治醫(yī)師以上

專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師決定

E.緊急情況下臨床醫(yī)師可以隨意使用糖皮質(zhì)激素V

4.糖皮質(zhì)激素誘發(fā)或加重胃潰瘍的錯(cuò)誤論點(diǎn)是（）［單選題］*

A.保護(hù)胃黏膜V

B.促進(jìn)胃酸分泌

C抑制胃黏液分泌

D.降低胃黏膜的抵抗力

E.促進(jìn)胃蛋白酶分泌

5.糖皮質(zhì)激素的抗毒作用是（）［單選題］*

A.中和內(nèi)毒素

B.中和外毒素

C抗病毒

D提高機(jī)體對(duì)內(nèi)毒素的耐受力，

E提高機(jī)體對(duì)外毒素的耐受力

6.糖皮質(zhì)激素用于嚴(yán)重感染時(shí)必須（）［單選題］*

A.加用促皮質(zhì)激素

B.與足量有效的抗菌藥合用至癥狀改善后一周，以鞏固療效V

D.用藥至癥狀消失

C.逐漸加大劑量

7.糖皮質(zhì)激素和抗生素合用治療嚴(yán)重感染的目的是（）［單選題］*

A.增強(qiáng)抗生素的抗菌作用

B.增強(qiáng)機(jī)體防御能力

C.拮抗抗生素的某些不良反應(yīng)

D.用激素緩解癥狀，度過(guò)危險(xiǎn)期，用抗生素控制感染V

8.糖皮質(zhì)激素誘發(fā)和加重感染的主要原因是（）［單選題］*

A才卬制炎癥反應(yīng)和免疫反應(yīng)，降低機(jī)體的防御能力V

B.用量不足，癥狀未獲得控制

C.促使許多病原微生物繁殖

D.病人對(duì)激素敏感性降低多病原微生物繁殖所致

9.主要合成和分泌糖皮質(zhì)激素的部位是（）［單選題］*

A.腎上腺皮質(zhì)網(wǎng)狀帶

B.腎上腺皮質(zhì)束狀帶，

C.腎上腺髓質(zhì)

D.腎上腺皮質(zhì)球狀帶

E.腎上腺皮質(zhì)和髓質(zhì)

10、地塞米松按照作用時(shí)間分屬于（）［單選題］*

A.短效

B.中效

C.長(zhǎng)效V

11、氫化可的松按照作用時(shí)間分屬于（）［單選題］*

A.短效V

B.中效

C.長(zhǎng)效

12、潑尼松龍按照作用時(shí)間分屬于（）［單選題］*

A.短效

B.中效V

C.長(zhǎng)效

13、適用于危重癥病人的搶救，如爆發(fā)性感染、過(guò)敏性休克、嚴(yán)重哮喘持續(xù)狀態(tài)等（）

［單選題］*

A.沖擊治療V

B.短程治療

C.中程治療

D.長(zhǎng)程治療

E.終身替代治療

14、適用于原發(fā)性或繼發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥，并于各種應(yīng)激情況下適當(dāng)增

加劑量。（）［單選題］*

A.沖擊治療

B.短程治療

C.中程治療

D.長(zhǎng)程治療

E.終身替代治療V

15、適于病程較長(zhǎng)且多器官受累性疾病，如風(fēng)濕熱等，生效后減至維持劑量，停藥時(shí)

需要逐漸遞減（）［單選題］*

A.沖擊治療

B短程治療

C.中程治療V

D.長(zhǎng)程治療

E.終身替代治療

16.糖皮質(zhì)激素禁用于（）［單選題］*

A.角膜炎

B.視神經(jīng)炎

C.虹膜炎

D.角膜潰瘍V

E視網(wǎng)膜炎

17.有關(guān)糖皮質(zhì)激素?cái)⑹稣_的是（）［單選題］*

A.活動(dòng)性消化性潰瘍禁用糖皮質(zhì)激素類藥物V

B.腎病綜合癥禁用糖皮質(zhì)激素類藥物

C.感染性休克禁用糖皮質(zhì)激素類藥物

D.視網(wǎng)膜炎禁用糖皮質(zhì)激素類藥物

E.兒童急性淋巴細(xì)胞性白血病禁用糖皮質(zhì)激素類藥物

18.患者，女，58歲，患有慢性支氣管哮喘，需長(zhǎng)期給予糖皮質(zhì)激素治療，最適合的給

藥途徑是（）［單選題］*

A.口服

B.肌注

C.靜脈滴注

D.吸入V

E.皮下注射

19.糖皮質(zhì)激素用于嚴(yán)重感染時(shí)必須（）［單選題］*

A.逐漸加大劑量

B.加用促腎上腺皮質(zhì)激素

C.合用腎上腺素

D.與有效、足量的抗菌藥合用，

E.用藥至癥狀改善后1周以鞏固療效

20.孫某，男，50歲?；即笕~性肺炎，并發(fā)感染性休克。藥物治療應(yīng)選下述哪種方案（）

［單選題］*

A.頭抱拉定+口服潑尼松

B.頭泡拉定+口服可的松

C.頭泡拉定+口服潑尼松龍

D.頭泡拉定+肌內(nèi)注射可的松

E.頭泡拉定+靜脈滴注氫化可的松V

21.糖皮質(zhì)激素最常用于下列哪種休克（）［單選題］*

A.過(guò)敏性休克

B.感染性休克V

C.心源性休克

D.低血容量性休克

E.神經(jīng)源性休克

22.長(zhǎng)期使用地塞米松引起的代謝紊亂，描述錯(cuò)誤的是（）［單選題］*

A.血鉀升高V

B.血糖升高

C.低血鈣

D.水鈉潴留

E.向心性肥胖

23.長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素如突然停用該藥，會(huì)產(chǎn)生反跳現(xiàn)象，其原因是（）［單選題］*

A.患者對(duì)激素產(chǎn)生依賴性或病情未充分控制V

B.腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)

C.甲狀腺功能亢進(jìn)

D.垂體功能亢進(jìn)

E.ACTH分泌突然增高

24為預(yù)防糖皮質(zhì)激素引起的骨質(zhì)疏松癥，應(yīng)（）［單選題］*

A.減少使用的劑量和次數(shù)

B.合用非苗體抗炎藥

C.加服鈣劑和維生素DV

D.加服維生素C增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力

E.立即停用糖皮質(zhì)激素

25.糖皮質(zhì)激素不宜與阿司匹林合用，是因?yàn)椋ǎ蹎芜x題］*

A.可導(dǎo)致血糖升高

B.可導(dǎo)致青光眼

C.能誘發(fā)癲癇

D.可引起胃出血V

E.可引起自發(fā)性出血

26、糖皮質(zhì)激素的禁忌癥不包括（）［單選題］*

A、麻疹

B、水痘

C、癲癇

D、腎上腺皮質(zhì)功能不全癥V

27、糖皮質(zhì)激素隔日療法的給藥時(shí)間最好在隔日（）［單選題］*

A、中午12點(diǎn)

B、上午8點(diǎn)V

C、下午8點(diǎn)

D、夜間11點(diǎn)

28、糖皮質(zhì)激素的用途不包括（）［單選題］*

A、過(guò)敏性疾病

B、自身免疫病

C、嚴(yán)重感染性疾病

D、潰瘍病V

29、長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素類藥物突然停藥可致（）［單選題］*

A、類腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥

B、腎上腺皮質(zhì)功能減退癥V

C、誘發(fā)或加重感染

D、誘發(fā)或加重潰瘍

30、下列關(guān)于糖皮質(zhì)激素抗炎作用的敘述正確的是（）［單選題］*

A、能提高機(jī)體的防御功能

B、直接殺滅病原體

C、促進(jìn)創(chuàng)口愈合

D、對(duì)抗各種原因如物理、生物等引起的炎癥V

31、在炎癥后期，應(yīng)用糖皮質(zhì)激素不具有下列哪種作用（）［單選題］*

A、抑制纖維母細(xì)胞增生

B、延緩肉芽組織生成

C、促進(jìn)創(chuàng)口愈合V

D、防止粘連，減輕后遺癥

32、大于三個(gè)月的給藥療程被稱為（）［單選題］*

A、沖擊療程

B、短程治療

C、終生替代治療

D、長(zhǎng)程治療V

33、下列給藥途徑適宜的是（）［單選題］*

A、丙酸氟替卡松吸入V

B、氫化可的松靜脈注射

C、地塞米松注射液霧化吸入

D、甲潑尼龍用于兒童肌內(nèi)注射

34、原發(fā)性或繼發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退常采用給藥療程（）［單選題］*

A、終身替代治療V

B、短程療法

C、中程療法

D、長(zhǎng)程療法

35、抗炎作用較弱，水鈉潴留最強(qiáng)的糖皮質(zhì)激素為（）［單選題］*

A、氫化可的松V

B、氟氫可的松

C、地塞米松

D、潑尼松

36、使用糖皮質(zhì)激素治療的患者宜采用（）［單選題］*

A、低鹽、低糖、高蛋白飲食，

B、高鹽、高糖、高蛋白飲食

C、低鹽、高糖、低蛋白飲食

D、低鹽、低糖、低脂肪飲食

37、預(yù)防胎兒呼吸窘迫綜合征應(yīng)該選用（）［單選題］*

A、潑尼松

B、地塞米松V

C、潑尼松龍

D、甲潑尼龍

38、關(guān)于氫化可的松正確的是（）［單選題］*

A、屬于內(nèi)源性糖皮質(zhì)激素V

B、屬于外源性糖皮質(zhì)激素

C、屬于鹽皮質(zhì)激素

D、tl/2>12h

39、女，25歲。平素易患咽炎，扁桃體炎，近來(lái)不規(guī)則低熱3個(gè)月，膝、踝關(guān)節(jié)紅、

腫、熱、痛明顯，小腿有散在紅斑，心肺（-）,WBC增多，患慢性遷延性肝炎多年。不宜選

用的藥物是（）［單選題］*

A、氫化可的松

B、潑尼松V

C、潑尼松龍

D、阿司匹林

40、男，60歲?；硷L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，口服潑尼松和多種非笛體抗炎藥5個(gè)月，近日突發(fā)

自發(fā)性脛骨骨折，其原因可能與哪種藥物有關(guān)（）［單選題］*

A、阿司匹林

B、口弧朵美辛

C、布洛芬

D、潑尼松V。

X2

1、下列哪項(xiàng)不屬于糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)（）［單選題］*

A、高血鉀V

B、懸）血壓

C、骨質(zhì)疏松

D、高血糖

2、屬于長(zhǎng)效糖皮質(zhì)激素的藥物是（）［單選題］*

A、氫化可的松

B、甲潑尼松

C、可的松

D、地塞米松V

3、地塞米松適用于下列哪種疾病的治療（）［單選題］*

A、再生障礙性貧血V

B、水痘

C、帶狀皰疹

D、糖尿病

4、長(zhǎng)期大量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)是（）［單選題］*

A、骨質(zhì)疏松V

B、粒細(xì)胞減少癥

C、血小板減少癥

D、過(guò)敏性紫魔

5、糖皮質(zhì)激素大劑量突擊療法適用于（）［單選題］*

A、感染中毒性休克V

B、腎病綜合征

C、結(jié)締組織病

D、頑固性支氣管哮喘

6、糖皮質(zhì)激素一般劑量長(zhǎng)期療法用于（）［單選題］*

A、感染性中毒性休克

B、阿狄森病

C、再生障礙性貧血V

D、敗血癥

7、糖皮質(zhì)激素小劑量替代療法用于（）［單選題］*

A、再生障礙性貧血

B、粒細(xì)胞減少癥

C、血小板減少癥

D、阿狄森病V

8、糖皮質(zhì)激素隔日療法采用哪種藥物較好（）［單選題］*

A、可的松

B、氫化可的松

C、潑尼松V

D、地塞米松

9、治療伴高血壓的慢性活動(dòng)性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎宜首選（）［單選題］*

A、潑尼松龍

B、潑尼松

C、地塞米松

D、阿司匹林V

10、糖皮質(zhì)激素治療嚴(yán)重急性感染的主要目的是（）［單選題］*

A、減輕炎癥反應(yīng)

B、減輕后遺癥

C、增強(qiáng)機(jī)體抵抗力

D、緩解癥狀，幫患者度過(guò)危險(xiǎn)期V

11、不宜外用的糖皮質(zhì)激素藥物是（）［單選題］*

A、氫化可的松

B、潑尼松龍

C、甲潑尼松

D、潑尼松V

12、糖皮質(zhì)激素的藥理作用不包括（）［單選題］*

A、抗炎

B、抗免疫

C、抗病毒V

D、抗休克

13、糖皮質(zhì)激素對(duì)血液和造血系統(tǒng)的主要作用是（）［單選題］*

A、使紅細(xì)胞增加

B、使中性粒細(xì)胞增加

C、使血小板增加

D、刺激骨髓造血功能V

14、糖皮質(zhì)激素類可減少（）［單選題］*

A、中性粒細(xì)胞數(shù)目

B、淋巴細(xì)胞數(shù)目，

C、血小板數(shù)目

D、紅細(xì)胞數(shù)目

15、糖皮質(zhì)激素類藥不具有的作用是（）［單選題］*

A、抗感染

B、抗菌V

C、興奮中樞

D、免疫抑制

16、可引起股骨頭無(wú)菌性壞死的藥物最常見(jiàn)的是（）［單選題］*

A、氯唾

B、雷公藤

J甲氨蝶吟

D、糖皮質(zhì)激素V

17、一般不宜使用糖皮質(zhì)激素類藥物的疾?。ǎ蹎芜x題］*

A、敗血癥

B、過(guò)敏性休克

C、支氣管哮喘

D、腮腺炎V

18、與糖皮質(zhì)激素的抗炎作用無(wú)關(guān)的是（）［單選題］*

A、升高血糖V

B、受體作用機(jī)制

C、基因效應(yīng)

D、致炎因子和靶酶合成減少

19、急性嚴(yán)重中毒性感染使用糖皮質(zhì)激素治療應(yīng)采用下列哪種用法（）［單選題］*

A、大劑量突擊靜脈給藥V

B、大劑量肌內(nèi)注射

C、小劑量多次給藥

D、一次負(fù)荷量，然后給予維持量

20、下列哪種疾病禁用糖皮質(zhì)激素類藥物（）［單選題］*

A、中毒性菌痢

B、感染性休克

C、活動(dòng)性消化性潰瘍病V

D、重癥傷寒

21、中毒性菌痢合用糖皮質(zhì)激素的目的是（）［單選題］*

A、減輕腹瀉

B、中和內(nèi)毒素

C、提高抗生素的抗菌作用