2016年專項(xiàng)檢查一次性物品及藥品

2016年對(duì)一次性耗材及藥品效期的專項(xiàng)檢查2016年3月10-11日，按照醫(yī)院感染管理委員會(huì)的決定，對(duì)全院一次性耗材及藥品效期進(jìn)行專項(xiàng)檢查，由醫(yī)院感染管理科、護(hù)理部、設(shè)備科三個(gè)部門組成的聯(lián)合檢查，檢查組由曹蘭芳、車美華、吳志群、鄒楠茜、南莉萍、李建昌組成，分別由曹蘭芳主任及車美華主任各帶一組隊(duì)員，根據(jù)設(shè)置的檢查路線先后對(duì)1號(hào)樓住院部、2號(hào)樓住院部、醫(yī)技樓、核醫(yī)學(xué)科、眼科住院部共計(jì)52個(gè)臨床科室及醫(yī)技部門，74個(gè)區(qū)域，對(duì)治療室、換藥室、庫房、值班室等進(jìn)行了督導(dǎo)檢查。現(xiàn)將檢查結(jié)果匯報(bào)如下：一、存在的問題：一次性物品的管理：共計(jì)有17個(gè)臨床科室存在一次性物品及藥品過期、無批號(hào)無效期，其中存在問題較多的是麻醉科、泌尿科、耳鼻喉科、中醫(yī)科、介入室、普三科、口腔頜面外科門診。各科室?guī)旆績(jī)?nèi)一次性物品、藥品、辦公用品等混放，未分類放置，一次性滅菌物品整箱放地面上，未上架。3、少數(shù)科室護(hù)士值班室內(nèi)用紙箱多種藥品放于床下：心內(nèi)科、腎內(nèi)科、婦科；血液科放于柜內(nèi)；腫瘤科護(hù)士辦公室塑料盒內(nèi)有拆去包裝的大量藥品。4、部分科室?guī)旆績(jī)?nèi)存藥過多：兒科、產(chǎn)科、心內(nèi)科、中醫(yī)科、ICU、泌尿外科、消化內(nèi)科、呼吸內(nèi)科。二、建議：1、各科室主任及護(hù)士長(zhǎng)加強(qiáng)對(duì)病區(qū)內(nèi)物品、藥品等的管理，對(duì)庫房?jī)?nèi)一次性醫(yī)療用品上架、分類放置、標(biāo)示清楚，整齊擺放；按計(jì)劃領(lǐng)用，滿足需要，防止浪費(fèi)。2、認(rèn)真執(zhí)行病區(qū)管理制度及規(guī)范，科室定期對(duì)治療室、換藥室、庫房、辦公室、值班室進(jìn)行清查，管理無死角。3、耗材使用采取先入先出的原則并有標(biāo)識(shí)提示，凡經(jīng)批準(zhǔn)報(bào)殘物品，應(yīng)登記明確及時(shí)處理，特殊儲(chǔ)存要求的耗材與產(chǎn)品所明書及醫(yī)院相關(guān)規(guī)定為執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)。4、治療室及換藥室內(nèi)的物品放置符合醫(yī)院感染管理要求，分區(qū)明確，各種藥液、溶媒、消毒劑在規(guī)定時(shí)間內(nèi)使用，物品專人管理，定期清查。5、閑置及已不用的一次性物品經(jīng)清理后移交設(shè)備科進(jìn)行處置。三、具體檢查發(fā)現(xiàn)的問題如下：麻醉科：1號(hào)樓：一次性使用氣管插管（規(guī)格3.5）過期（2015年10月5日、2016年2月20日），小兒牙墊過期（2016年3月5日）。有四箱紗布（科室訴不再使用）。2號(hào)樓：復(fù)蘇室中一次性使用氣管插管65mm一根過期（2011年11月-2016年1月），復(fù)消導(dǎo)絲一根（2024年4月-2024年10月），泥鰍導(dǎo)絲一根過期（2012年4月23日-2024年4月27日），困難氣道箱中的硬膜外麻醉導(dǎo)管（無效期標(biāo)識(shí)），一次性棉紗線一包過期（2024年2月-2016年2月）。一次性物品間中：一次性插管、口咽通氣管等一大箱物品過期；菌狀管一包（目前不用2024年2月2日過期）。內(nèi)鏡室（麻醉科專用車）：一次性使用口墊7個(gè)過期（2024年1月6日-2016年1月6日），一次性使用體外吸引連接管過期（2012年11月1日-2024年10月）。④眼科手術(shù)室（麻醉科專用車）：一次性使用膠嘴過期（2024年3月6日-2016年3月6日），型號(hào)為3.0氣管導(dǎo)管2過期（2011年8月-2024年12月）。2、泌尿科：手術(shù)間專用柜中型號(hào)F7，批號(hào)030806一根過期（2003年8月22日-2006年8月），型號(hào)F7批號(hào)020101，因時(shí)間太長(zhǎng)其余看不清；復(fù)消后的泥鰍導(dǎo)絲一根過期（2015年2月6日-2015年8月6日）；在效期內(nèi)的一根小兒導(dǎo)尿管太臟。換藥室：可吸收縫合線大半盒過期（91012137效期到2015年11月）；泌尿科門診手術(shù)室：庫房里一包一次性中單過期（2016年1月）。3、耳鼻喉科：換藥室中一次性使用連接管4個(gè)過期（2004年5月2日-2006年5月4日），一次性使用醫(yī)療衛(wèi)生用品一包過期（2013年9月1日-2015年9月1日）一次性吸痰管單個(gè)包裝無批號(hào)，一次性吸痰管有一根過期（2010年3月2日-2012年3與月2日）。霧化室中的簡(jiǎn)易霧化器2個(gè)過期（2006年1月16日-2011年1月16月）。耳鼻喉門診治療室：2個(gè)持物缸過期（2016年3月9日7：55）。4、中醫(yī)科：換藥室里開封后脫脂紗布半包過期（3月6日8：00開啟），一次性縫合線一個(gè)過期（2015年7月24日-2016年1月24日）。庫房里大半包紗布無批號(hào)及效期。一次性使用乳膠手套過期（有效期至2015年11月）。5、介入室：病人入口處使用中手消液過期（2016年2月1日開啟）；手術(shù)間一次性使用中性電極13個(gè)過期（2012年4月5日-2013年4月4日）。辦公區(qū)存放柜導(dǎo)管及導(dǎo)絲一包過期未用。6、普外三科：換藥室中的醫(yī)用創(chuàng)面貼過期（2015年9月）；病理標(biāo)本袋（2015年11月）；值班室內(nèi)多巴胺2盒過期（有效期至2016年2月）。7、口腔頜面外科門診：持物缸過期（2016年3月9日9:00）；一次性使用口腔包過期（2015年6月12日）；5個(gè)儲(chǔ)槽未寫開啟日期。8、心外科：治療室中消毒后的濕化瓶二包過期（2016年3月1日-2016年3月7日），（2016年3月2日-2016年3月8日）。9、ICU：庫房中復(fù)消的壓力傳感器1包過期（2015年9月8日-2016年3月8日）。10、皮膚科：治療室中氧氣面罩一個(gè)過期（2012年11月-2015年11月）；皮膚科門診治療室：止血鉗過期（有效期2016年3月5日）11、血液科：治療室中一次性吸痰管2根過期（2011年7月2日-2013年7月1日）。12、內(nèi)鏡室：搶救車中一次性乳膠手套2個(gè)過期（2013年1月6日-2015年1月6日），吸痰管及吸氧管無批號(hào)，無效期。13、眼科：手術(shù)室入口處使用中的手消液過期（2015年12月23日開啟），搶救車中3.0mm氣管插管一根過期（0.m0900062-2024年12月）。14、創(chuàng)傷外科：二樓治療室一次性負(fù)壓引流球過期（2016年1月9日）；三樓換藥室清創(chuàng)包過期（2016年3月8日）。帶入手術(shù)室的碘海醇過期（2015年9月）。15、口腔預(yù)防科：碘伏過期；盛裝消毒液無標(biāo)識(shí)（護(hù)士訴是95%酒精）。16、普外四科：治療室一次性使用負(fù)壓引流器過期（2015年11