白芨系列用藥

貝母浙貝母為百合科植物浙貝母的鱗莖。味苦，性寒。歸肺、心經(jīng)。清熱化痰，散結(jié)消腫。主治風(fēng)熱或痰熱咳嗽，肺癰吐膿，瘰疬，癭瘤，瘡癰腫毒。川貝母為百合科植物川貝母、暗紫貝母、梭砂貝母或甘肅貝母等的鱗莖。味甘、苦，性微寒。歸肺、心經(jīng)。清熱化痰，潤肺止咳，散結(jié)消腫。主治虛勞久咳，肺熱燥咳，肺癰吐膿，瘰疬結(jié)核，乳癰，瘡腫。張炳秀經(jīng)驗：療肺癌喜用川貝母。張師從《日華子本草》和《本草匯言》有關(guān)川貝母“破癥結(jié)”“敷惡瘡”之記載，以及有長于治療陰虛肺燥之特點，常于治療肺癌方劑中加入此藥，如加味清肺消瘀湯。王新午經(jīng)驗：貝母諸家本草主傷寒煩熱、淋漓、邪氣、癥瘕、喉痹、乳閉、難產(chǎn)、金瘡風(fēng)痙、腹中心下結(jié)、實滿、咳逆上氣，能散心胸郁結(jié)之氣。周汝鳴曰：“越鞠丸能解諸郁，如婦人并多憂慮者，必加去心貝母?！鄙w貝母能開胸中郁結(jié)之氣。詩所謂言采其虻者是也（詩經(jīng)言采其茼，一作虻〕。近人用貝母多主治痰嗽，忽略其他功效。余每于婦人肝郁及心胸痞悶證中依法加之，其效甚捷。談愛民經(jīng)驗：缺乳。張某，24歲。足月順產(chǎn)，生一女嬰，因家人不悅而情志抑郁，以致旬日無乳，兩乳脹硬，隱隱作痛，胸脘痞悶，不欲飲食。舌質(zhì)偏紅、苔黃而膩，脈細弦。證屬肝氣郁結(jié)，乳絡(luò)失宣，治以疏肝解郁、通絡(luò)行乳。藥用浙貝母20g，柴胡、王不留行各10g，川楝子、赤芍各12g，枳殼、通草各5g，生甘草3g。服藥5劑，脹痛消散，乳汁下行。按：方中重用浙貝母，取其苦泄寒潤、散結(jié)通乳，與王不留行為伍，可增強下乳功效?！侗窘?jīng)》謂其治“乳難”，《本草求真》謂其治“乳閉”可見皆經(jīng)驗實錄。乳痛。柳某，20歲。產(chǎn)后20天，右側(cè)乳房因乳出不暢，嬰兒吮吸甚少，遂逐漸腫大脹痛，在乳頭左側(cè)下方可觸及一硬塊，大如雞卵，皮色微紅，低熱，輕度畏寒，胸部有重壓感，不思飲食。舌尖邊紅、苔薄黃，脈浮數(shù)。此乃乳汁郁滯，乳管閉塞，氣血瘀結(jié)所致，證屬乳癰初期，亟宜散結(jié)通乳，以防化膿。藥用浙貝母30g，天花粉20g，蒲公英、紫花地丁各15g，連翹、王不留行各10g，甘草節(jié)、通草各5g。并囑用吸乳器頻頻吸乳，局部熱敷以助散結(jié)通乳。服藥3劑，寒熱盡退，乳房硬塊軟化，原方去紫花地丁，加炮甲片10g。續(xù)進3劑，硬塊消散，乳汁分泌通暢，病告痊愈。囑兩乳輪番哺育嬰兒，以免乳汁積滯再度成癰。按：《本草匯編》謂本品善治“婦人乳癰”，筆者常配合天花粉使用，有良好的散腫消癰、托里排膿作用，既可用于癰腫初期，亦可用于癰腫釀膿期。便秘。周某，26歲。產(chǎn)后即患便秘，常10余天不解，服通便藥后，瀉下糞塊夾水，停藥后大便復(fù)秘，已歷年余。經(jīng)腸鏡檢查，提示降結(jié)腸下段有炎性水腫，腸腔較狹窄。大便常規(guī)檢查無殊，飲食如常。舌中心見黃厚苔一塊，脈濡數(shù)。此因濕熱蘊于腸腑，氣滯血瘀，失于傳導(dǎo)所致。服瀉下藥雖能暫時通利，但終不能根治。法當(dāng)清熱利濕、行滯活血，從根本圖治。藥用浙貝母30g，全瓜蔞、紅藤、六一散（包）各20g，牡丹皮、生薏苡仁、赤芍各15g。服藥5劑取效，10劑后排便正常，隔日1行。半年后隨訪，未再受便秘之苦。按：產(chǎn)后大便難多屬氣陰兩虛，但本例病經(jīng)年余，導(dǎo)致結(jié)腸炎癥，不能按常法論治。筆者認(rèn)為本品有泄熱、散結(jié)、解毒作用，以治結(jié)腸炎癥頗為合拍；且其性滑潤，與瓜蔞合用具良好之潤腸通便作用，故其投之有效。王琦經(jīng)驗：浙貝母解郁散結(jié)，通淋漓。浙貝母，苦、寒，有清熱化痰、消腫散結(jié)之功，用于風(fēng)熱咳嗽，癰腫瘰疬之證。王教授認(rèn)為，男科之用浙貝母，多取其“解郁散結(jié)，利水通淋”之功。他說，貝母之于明代以前尚無浙、川之分，而其應(yīng)用亦非今日之比。如《神.農(nóng)本草經(jīng)》曰：“主淋漓邪氣”，《金匱》治妊娠小便難用當(dāng)歸貝母苦參丸，李時珍曰：“治心中氣郁不快”，清代醫(yī)家傅青主用貝母于保產(chǎn)無憂散中以治漏胎或難產(chǎn)，說明古人用貝母范圍較廣?，F(xiàn)代研究證明，浙貝母對腺體分泌有抑制作用。因而王教授常用浙貝母治療前列腺炎、前列腺肥大等。認(rèn)為前列腺疾病常出現(xiàn)前列腺導(dǎo)管阻塞或不暢，其病因與瘀、濕、蟲、毒郁結(jié)有關(guān)，而浙貝母能散郁結(jié)、通淋漓，用之尤當(dāng)。臨床常與苦參等配伍使用，治前列腺肥大，常見