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工傷保險與商業(yè)保險的人身意外傷害保險有什么區(qū)別?工傷保險和商業(yè)保險中的意外傷害險的區(qū)別:
工傷保險第一是有一定的性質(zhì)局限性。也就是說不是工傷的話。就沒有的報。第二時間上局限性:工傷只是在你上班期間昨上下班一個小時內(nèi),算是工傷。第三是區(qū)域性:也說是你一定是在上班的地點內(nèi)。如果是在家里發(fā)生的事故就不算工傷。
商業(yè)保險:沒有局限性,不管你是不是在上班或者是下班。不管地什么在方。二十四小時都保障你。出意外事故都可以得賠償。
兩的是互補的關(guān)系。工傷保險與商業(yè)保險的人身意外傷害保險有什么區(qū)別?工傷保險不以營利為目的。它是政府實施的一項社會保險措施,是在企業(yè)職工發(fā)生工傷事故或職業(yè)病導(dǎo)致負(fù)傷、致殘、死亡后,對受害者或其遺屬提供的醫(yī)療保障和基本生活保障等。工傷保險的保險目的是保障受傷害職工的合法權(quán)益,以便妥善處理事故和恢復(fù)生產(chǎn),維護(hù)正常的生產(chǎn)、生活秩序,維護(hù)社會安定。
商業(yè)保險的人身意外傷害保險則以營利為保險目的。雖然它也能對勞動者給予一定的保障,卻帶有商業(yè)色彩,即商業(yè)保險公司設(shè)立該險種,是為了追求利潤最大化。比如,保險公司會出于營利的考慮,千方百計地不愿接受那些職業(yè)危險性很大的企業(yè)雇主和職工參加保險,但工傷保險卻可以向這些企業(yè)雇主和職工提供保險,因為工傷保險是一把維護(hù)企業(yè)生產(chǎn)正常進(jìn)行和保障職工合法權(quán)益的保護(hù)傘。工傷保險與商業(yè)保險的人身意外傷害保險優(yōu)劣有什么區(qū)別?首先工傷保險一切有國家法律為支撐,無論你是否參加保險,發(fā)生了工傷都會按這個來賠付,只是不買工傷保險全額都由用人單位來支付。第二基本上工傷保險是沒有限額的,符合政策都全報,這樣有些特殊的情況比如重大事故報銷的金額很高,這種商業(yè)保險一般是有限額的。商業(yè)保險的優(yōu)勢是報銷的范圍可能更廣一些,有些保險公司有補充的工傷保險,報銷不能由工傷基金支付的部分,比如傷殘賠付中應(yīng)該由用人單位支付的部分。商業(yè)保險畢竟是為了賺錢服務(wù)方面便捷一些,工傷保險因為是國家的錢相對而言報銷的手續(xù)和要求更高,報銷的時候也會更慢。怎樣區(qū)別工傷保險和人身意外傷害險?如何區(qū)別工傷保險和人身意外傷害險?很多勞動者容易把兩者混淆,凱文工傷賠償咨詢中心在此指出,工傷保險和人身意外傷害險之間的主要區(qū)別有以下四處:步驟/方法項目和水平不同。工傷保險待遇是根據(jù)社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和承受能力,由政府制定標(biāo)準(zhǔn)。在支付工傷保險待遇時,要考慮工傷職工和供養(yǎng)親屬的基本生活需要。因此,在項目上,它既有一次性待遇,也有長期待遇,體現(xiàn)了對工傷職工和供養(yǎng)親屬的基本保護(hù)。人身意外傷害險的保險金額則是保險人和投保人雙方約定的,當(dāng)發(fā)生保險事故時,保險人按合同規(guī)定的金額一次性賠付保險金,其保障水平是依據(jù)合同和投保人交納的保險費多少而定的,多投多保,少投少保,不投不保。管理體制不同。工傷保險是由政府的社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)管理的,保險的權(quán)利義務(wù)關(guān)系屬于社會保險法的調(diào)整范疇。人身意外傷害險是由金融單位的商業(yè)保險公司管理的,保險的權(quán)利義務(wù)關(guān)系屬于合同法、商業(yè)保險法調(diào)整范圍。因此,工傷保險是一種政府行為,而人身意外傷害險是一種商業(yè)行為。目的不同。工傷保險不以盈利為目的,它在職工發(fā)生工傷事故、患職業(yè)病導(dǎo)致傷殘或死亡后,對工傷職工及工亡者遺屬提供醫(yī)療保障和基本生活保障。工傷保險的目的是保障因工作受傷害職工的合法權(quán)益,分解企業(yè)風(fēng)險,維護(hù)社會穩(wěn)定。商業(yè)保險公司的人身意外傷害險則以盈利為目的,尋求利潤最大化。但是可以通過意外傷害醫(yī)療保險報銷醫(yī)療費。
如果兩者都不夠級別,都是報銷醫(yī)療費的話,是實報實銷的,僅用工傷報就可以了,可以全報。而商業(yè)意外險一般都有100元或50元的免賠額。工傷保險和商業(yè)保險對殘疾的賠付不一樣嗎?拿工傷的殘疾鑒定到保險公司去,保險公司不認(rèn)可,說要重新鑒定。不一樣,工傷保險殘疾等級分十級,而且評定等級是以失能為依據(jù),就是受傷后某個部位失去應(yīng)有的功能,而商業(yè)保險是按保險合同約定的確定殘疾等級,不同的合同約定不一樣,而評定等級一般要比工傷嚴(yán),是按肢體的缺失為主要依據(jù),所以保險公司會要求你去按照保險合同約定的殘疾認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行鑒定。工傷保險是在確定為工傷情況下實施的。單位必須與勞動者簽訂勞動合同,如果不簽訂,公司首先要受到行政處罰的。工傷保險是公司必須給勞動者上的保險之一,不上工傷保險,單位必須補繳并且受到行政處罰。
意外保險是單位額外給員工上的商業(yè)保險,不在必須參加之列。
本例中,如果員工沒有工傷保險,受工傷后,費用由企業(yè)來承擔(dān);如果參加了工傷保險,那么,又社會保障機(jī)關(guān)對此進(jìn)行支付。單位另外參加的意外保險,使商業(yè)性質(zhì)的,又商業(yè)保險公司對超出部分進(jìn)行支付,這是單位對醫(yī)療部分進(jìn)行的補充醫(yī)療的措施,是單位給員工的福利部分2個險種的范圍不是完全一致,最典型的是職業(yè)病,工傷保險是賠付的,但意外險是不會賠償病理性的。在意外事故中,意外險都賠,而工傷只賠工作期間、上下班時的意外事故
工傷是法律規(guī)定買的,意外險是企業(yè)自愿買的。不能換,只能是買了工傷,補充意外險(也可不補)建議你不要換,因為單位上的工商保險是不用你自己出錢的,工商保險只是出現(xiàn)很大的意外傷害才給你賠付的。
商業(yè)型的意外保險也不貴,之間可以相互補充。工傷保險是政府建立的社會保障制度的一個組成部分,是社會保險的險種之一,人身意外傷害險是商業(yè)保險的一種。它們之間的區(qū)別主要是:
(1)保險的目的不同。工傷保險不以營利為保險目的,它在職工發(fā)生工傷事故、患職業(yè)病導(dǎo)致傷殘或死亡后,對工傷職工及工亡者遺屬提供醫(yī)療保障和基本生活保障。工傷保險的保險目的是保障受傷害職工的合法權(quán)益,分解企業(yè)的風(fēng)險,維護(hù)社會穩(wěn)定。商業(yè)保險公司的人身意外傷害險則以營利為保險目的,尋求利潤最大化。
(2)保險的實施方式不同。工傷保險是由國家立法強制實施的,依據(jù)《丁傷保險條例》規(guī)定,適用范圍的用人單位必須參加。而人身意外傷害險的實施方式是自愿的,投保人與保險人雙方在自愿基礎(chǔ)上簽訂保險合同,遵循契約自由的原則。
(3)保險的項目和水平不同。工傷保險待遇是根據(jù)社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和承受能力,由政府制訂標(biāo)準(zhǔn)。在支付工傷保險待遇時,要考慮工傷職工和供養(yǎng)親屬的基本生活需要。因此,在項目上,它即有一次性待遇,也有長期待遇,體現(xiàn)了對工傷職工和供養(yǎng)親屬的基本保護(hù)。人身意外傷害險的保險金額則是保險人和投保人雙方約定的,當(dāng)發(fā)生保險事故時,保險人按合同規(guī)定的金額一次性賠付保險金。其保障水平是依據(jù)合同和投保人繳納的保險費多少而定,多投多保,少投少保,不投不保。
(4)保險的管理體制不同。工傷保險是由政府的勞動和社會保障部門(社會保險機(jī)構(gòu))管理的,保險的權(quán)利義務(wù)關(guān)系屬于社會保險法規(guī)的調(diào)整范疇。人身意外傷害保險,是由金融單位的商業(yè)保險公司管理的,保險的權(quán)利義務(wù)關(guān)系屬于合同法、商業(yè)保險法調(diào)整范圍。因此,工傷保險是一種政府行為,而人身意外傷害險是一種商業(yè)行為。到哪種醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行職業(yè)病是由依法取得職業(yè)病診斷資質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)依據(jù)《職業(yè)病防治法》和有關(guān)職業(yè)病診斷法規(guī)、規(guī)章、標(biāo)
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