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某市農(nóng)村安全飲水工程承包人常用表格(CB)承包人用表目錄序號表格名稱表格類型表格編號1施工技術(shù)方案申報表CB01承包[]技案號2施工進度申報表CB02承包[]進度號3現(xiàn)場組織機構(gòu)及主要人員報審表CB06承包[]機人號4材料/構(gòu)配件進場報驗單CB07承包[]材驗號5施工設(shè)備進場報驗單CB08承包[]設(shè)備號6施工放樣報驗單CB11承包[]放樣號7合同項目開工申請表CB14承包[]合開工號8混凝土澆筑開倉報審表CB17承包[]開倉號9單元工程施工質(zhì)量報驗單CB18承包[]質(zhì)報號10變更申請報告CB23承包[]變更號11變更項目價格申報表CB26承包[]變價號12施工月報CB32承包[]月報號13材料使用情況月報表CB32附表1承包[]材料月號14主要施工機構(gòu)設(shè)備情況月報表CB32附表2承包[]設(shè)備月號15施工質(zhì)量檢驗月匯總表CB32附表4承包[]質(zhì)檢月號16完成工程量月匯總表CB32附表6承包[]量總月號17驗收申請報告CB33承包[]驗報號18報告單CB34承包[]報告號19施工日志CB37承包[]日志號施工監(jiān)理工作常用表格填表說明1、表格可分為以下兩種類型:①承包人用表。以CB××表示。②監(jiān)理機構(gòu)用表。以JL××表示。2、表頭應(yīng)采用如下格式:CB11CB11施工放樣報驗單(承包[]放樣號)注1:CB11————表格類型及序號。注2:“工程放樣報驗單”————表格編號。其中:①“承包”:指該表以承包人為填表人,當(dāng)填表人為監(jiān)理機構(gòu)時,即以“監(jiān)理”代之。②當(dāng)監(jiān)理工程范圍包括兩個以上承包人時,為區(qū)分不同承包人的用表,“承包”可用其簡稱表示。③[]:年份,[2007]表示2007年表格。④“放樣”:表格的使用性質(zhì),即用于“放樣”工作。⑤“號”:一般為3位數(shù)的流水號。如承包人簡稱為“華安”,則2007年承包人向監(jiān)理機構(gòu)報送的第3次放樣報表可表示為:CB11CB11施工放樣報驗單(華安[2007]放樣003號)CB01施工技術(shù)方案申報表([]技案號)合同名稱:陳倉區(qū)釣渭南村供水工程合同編號:致:江河公司某監(jiān)理部:我方今提交陳倉區(qū)釣渭南村供水工程(名稱及編碼)的:□施工組織設(shè)計□施工措施計劃□工程測量施測計劃和方案□施工工法□工程放樣計劃□專項試驗計劃和方案請貴方審批。承包人:陜西方舟建筑工程有限公司項目經(jīng)理:(簽名)日期:2009年10月24日監(jiān)理機構(gòu)將另行簽發(fā)審批意見。監(jiān)理機構(gòu):(全稱及蓋章)簽收人:(簽名)日期:年月日說明:本表一式三份,由承包人填寫。監(jiān)理機構(gòu)審簽后,隨同審批意見,承包人、監(jiān)理機構(gòu)、發(fā)包人、各1份。CB02施工進度計劃申報表([]進度號)合同名稱:陳倉區(qū)釣渭南村供水工程合同編號:致:江河公司某監(jiān)理部我方今提交陳倉區(qū)釣渭南村供水工程□施工總進度計劃□施工年進度計劃□施工月進度計劃請貴方審批。附件:1、施工進度計劃。承包人:陜西方舟建筑工程有限公司項目經(jīng)理:(簽名)日期:2009年10月24日監(jiān)理機構(gòu)將另行簽發(fā)審批意見。監(jiān)理機構(gòu):(全稱及蓋章)簽收人:(簽名)日期:年月日說明:本表一式三份,由承包人填寫。監(jiān)理機構(gòu)審簽后,隨同審批意見,承包人、監(jiān)理機構(gòu)、發(fā)包人、各1份。CB06現(xiàn)場組織機構(gòu)及主要人員報審表([]機人號)合同名稱:陳倉區(qū)釣渭南村供水工程合同編號:致:江河公司某監(jiān)理部現(xiàn)提交第1次現(xiàn)場機構(gòu)及主要人員報審表,請貴方審核。附件:1、組織機構(gòu)圖。2、主要人員數(shù)量和分工。承包人:陜西方舟建筑工程有限公司項目經(jīng)理:(簽名)日期:2009年10月24日(審核意見)監(jiān)理機構(gòu):(全稱及蓋章)監(jiān)理工程師:(簽名)日期:年月日說明:本表一式份,由承包人填寫。監(jiān)理機構(gòu)審簽后,隨同審批意見,承包人、監(jiān)理機構(gòu)、發(fā)包人各1份。CB07材料/構(gòu)配件進場報驗單([]材驗號)合同名稱:陳倉區(qū)釣渭南村供水工程合同編號: 致:江河公司某監(jiān)理部我方于年月日進場的工程材料/構(gòu)配件如下表。擬用于下述部位:1、;2、;3、。經(jīng)自檢,符合技術(shù)規(guī)范和合同要求,請貴方審核,并準予進場使用。序號用途承包人試驗附件:1、出廠合格證。2、檢驗報告。3、質(zhì)量保證書。承包人:陜西方舟建筑工程有限公司項目經(jīng)理:(簽名)日期:年月日(審核意見)監(jiān)理機構(gòu):(全稱及蓋章)監(jiān)理工程師:(簽名)日期:年月日說明:本表一式三份,由承包人填寫。監(jiān)理機構(gòu)審簽后,承包人2份,監(jiān)理機構(gòu)、發(fā)包人各1份。CB08施工設(shè)備進場報驗單([]設(shè)備號)合同名稱:合同編號: 致:(監(jiān)理機構(gòu))我方于年月日進場的施工設(shè)備如下表。擬用于下述部位:1、2、3、經(jīng)自檢,符合技術(shù)規(guī)范和合同要求,請貴方審核,并準予進場使用。123456附件:承包人:(全稱及蓋章)項目經(jīng)理:(簽名)日期:年月日(審核意見)監(jiān)理機構(gòu):(全稱及蓋章)監(jiān)理工程師:(簽名)日期:年月日說明:本表一式份,由承包人填寫。監(jiān)理機構(gòu)審簽后,承包人、監(jiān)理機構(gòu)、發(fā)包人各1份。CB11施工放樣報驗單([]放樣號)合同名稱:陳倉區(qū)釣渭南村供水工程合同編號:致:江河公司某監(jiān)理部根據(jù)施工合同要求,我方已完成的施工放樣工作,請貴方核驗。附件:測量放樣資料。序號或位置工程或部位名稱放樣內(nèi)容備注(自檢結(jié)果)承包人:陜西方舟建筑工程有限公司技術(shù)負責(zé)人:(簽名)項目經(jīng)理:(簽名)日期:年月日(核驗意見)監(jiān)理機構(gòu):(全稱及蓋章)監(jiān)理工程師:(簽名)日期:年月日說明:本表一式三份,由承包人填寫。監(jiān)理機構(gòu)審簽后,承包人2份,監(jiān)理機構(gòu)、發(fā)包人各1份。CB14合同項目開工申請表([]合同工號)合同名稱:合同編號:致:我方承擔(dān)的合同項目工程,已完成了各項準備工作,具備了開工條件,現(xiàn)申請開工,請貴方審批。附件:1、開工申請報告。承包人:項目經(jīng)理:日期:年月日審批后另行簽發(fā)合同項目開工令。監(jiān)理機構(gòu):(全稱及蓋章)簽收人:(簽名)日期:年月日說明:本表一式份,由承包人填寫。監(jiān)理機構(gòu)審簽后,隨同“合同項目開工令”,承包人、監(jiān)理機構(gòu)、發(fā)包人、各份。CB17混凝土澆筑開倉報審表([]開倉號)合同名稱:陳倉區(qū)釣渭南村供水工程合同編號:致:江河公司某監(jiān)理部我方下述工程混凝土澆筑準備工作已就緒,請貴方審批。單位工程名稱分部工程名稱單元工程名稱單元工程編碼申報意見主要工序備料情況基面清理鋼筋綁扎模板支立細部結(jié)構(gòu)混凝土系統(tǒng)準備附:自檢資料承包人:陜西方舟建筑工程有限公司項目經(jīng)理:(簽名)日期:年月日(審批意見)監(jiān)理機構(gòu):(全稱及蓋章)監(jiān)理工程師:(簽名)日期:年月日說明:本表一式三份,由承包人填寫。監(jiān)理機構(gòu)審簽后,承包人、監(jiān)理機構(gòu)、發(fā)包人各1份。CB18單元工程施工質(zhì)量報驗單([]質(zhì)報號)合同名稱:陳倉區(qū)釣渭南村供水工程合同編號:致:江河公司某監(jiān)理部機井單元工程(編碼:1)已按合同要求完成施工,經(jīng)自檢合格,報請貴方核驗。附:機井單元工程質(zhì)量評定表。承包人:陜西方舟建筑工程有限公司項目經(jīng)理:日期:2009年11月20日(核驗意見)監(jiān)理機構(gòu):(全稱及蓋章)監(jiān)理工程師:(簽名)日期:年月日說明:本表一式份,由承包人填寫。監(jiān)理機構(gòu)審簽后,承包人2份、監(jiān)理機構(gòu)、發(fā)包人各1份。CB23變更申請報告([]變更號)合同名稱:合同編號:致:(監(jiān)理機構(gòu))由于原因,我方今提出工程變更。變更內(nèi)容詳見附件,請貴方審批。附件:1、工程變更建議書。2、承包人:(全稱及蓋章)項目經(jīng)理:(簽名)日期:年月日監(jiān)理機構(gòu)初步意見監(jiān)理機構(gòu):(全稱及蓋章)監(jiān)理工程師:(簽名)日期:年月日設(shè)計單位意見設(shè)計單位:(全稱及蓋章)負責(zé)人:(簽名)日期:年月日發(fā)包人意見發(fā)包人:(全稱及蓋章)負責(zé)人:(簽名)日期:年月日批復(fù)意見監(jiān)理機構(gòu):(全稱及蓋章)監(jiān)理工程師:(簽名)日期:年月日說明:本表一式份,由承包人填寫。監(jiān)理機構(gòu)、設(shè)計單位、發(fā)包人3方審簽后,承包人、監(jiān)理機構(gòu)、發(fā)包人、各1份。CB26變更項目價格申報表([]變價號)合同名稱:合同編號: 致:(監(jiān)理機構(gòu))根據(jù)工程變更指示(監(jiān)理[]變指號)的工程變更內(nèi)容,對下列項目單價申報如下,請貴方審核。附件:變更單價報告(原由、工程量、編制說明、單價分析表)。序號項目名稱單位申報單價備注12345承包人:(全稱及蓋章)項目經(jīng)理:(簽名)日期:年月日監(jiān)理機構(gòu)將另行簽發(fā)審核意見。監(jiān)理機構(gòu):(全稱及蓋章)簽收人:(簽名)日期:年月日說明:本表一式份,由承包人填寫。隨同監(jiān)理審核表、變更項目價格簽認單或監(jiān)理暫定價格文件,發(fā)包人、監(jiān)理機構(gòu)、承包人各1份。CB32施工月報([]月報號)年第期年月日至年月日工程名稱:合同編號:承包人:(全稱及蓋章)項目經(jīng)理:(簽名)日期:年月日CB32施工月報(年月)([]月報號)合同名稱:陳倉區(qū)釣渭南村供水工程合同編號:致:陳倉區(qū)釣渭鎮(zhèn)南村供水工程現(xiàn)呈報我方編寫的2009年11.12月施工月報,請貴方審閱。隨本施工月報一同上報以下附表:1、施工質(zhì)量檢驗月匯總表。2、完成工程量月匯總表。承包人:陜西方舟建筑工程有限公司項目經(jīng)理:(簽名)日期:年月日今已收到(承包人全稱)所報年月的月報及附件共份。監(jiān)理機構(gòu):(全稱及蓋章)簽收人:(簽名)日期:年月日說明:1、施工月報一式份,由承包人填寫,每月28日前報監(jiān)理機構(gòu)。監(jiān)理機構(gòu)簽收后,承包人1份,監(jiān)理機構(gòu)、發(fā)包人各1份。2、施工月報內(nèi)容應(yīng)包括:本合同段工程總體形象、在建各分部工程進展情況和主要施工內(nèi)容、施工進度、施工質(zhì)量、完成施工工作量、合同履約情況、施工大事記、本月存在問題及建議等內(nèi)容。CB32附表1材料使用情況月報表([]材料月號)合同名稱:合同編號:材料名稱規(guī)格/型號單位上月庫存本月進貨本月消耗本月庫存下月計劃用量水泥粉煤灰鋼材型材鋼筋木材柴油汽油炸藥承包人:(全稱及蓋章)承辦人:(簽名)日期:年月日說明:本表一式份,由承包人填寫。作為《施工月報》的附件一同上報。CB32附表2主要施工機械設(shè)備情況月報表([]設(shè)備月號)合同名稱:合同編號: 機械設(shè)備本月工作臺時完好率(%)利用率(%)名稱型號/規(guī)格數(shù)量(臺)12345678910承包人:(全稱及蓋章)承辦人:(簽名)日期:年月日說明:本表一式份,由承包人填寫。作為《施工月報》的附件一同上報。CB32附表4施工質(zhì)量檢驗月匯總表([]質(zhì)檢月號)合同名稱:陳倉區(qū)釣渭南村供水工程合同編號:序號檢驗部位檢驗項目檢驗數(shù)量檢驗人檢驗日期檢測結(jié)果(填報說明)承包人:陜西方舟建筑工程有限公司承辦人:(簽名)日期:年月日說明:本表一式三份,由承包人填寫。作為《施工月報》的附件一同上報。CB32附表6完成工程量月匯總表([]量總月號)合同名稱:陳倉區(qū)釣渭南村供水工程合同編號:序號分部工程名稱分部工程編碼單位本月完成工程量(填報說明)承包人:陜西方舟建筑工程有限公司承辦人:(簽名)日期:年月日說明:本表一式三份,由承包人填寫。作為《施工月報》的附件一同上報。CB33驗收申請報告([]驗報號)合同名稱:陳倉區(qū)釣渭南村供水工程合同編號:致:江河公司某監(jiān)理部陳倉區(qū)釣渭鎮(zhèn)南村供水工程項目已經(jīng)按計劃于2009年12月25日基本完工,驗收文件也已準備就緒,現(xiàn)申請驗收。合同項目完工驗收□階段驗收單位工程驗收□分部工程驗收驗收工程名稱、編碼申請驗收時間附件:1、驗收報告、資料。承包人:陜西方舟建筑工程有限公司項目經(jīng)理:(簽名)日期:年月日監(jiān)理機構(gòu)將另行簽發(fā)審核意見。監(jiān)理機構(gòu):(全稱及蓋章)簽收人:(簽名)日期:年月日說明:本表一式三份,由承包人填寫。監(jiān)理機構(gòu)審簽后,隨同審核意見,承包人、監(jiān)理機構(gòu)、發(fā)包人

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