醫(yī)院培訓(xùn)課件：《醫(yī)療廢物分類(lèi)與針刺傷的應(yīng)急預(yù)案》

醫(yī)療廢物分類(lèi)與針刺傷的應(yīng)急預(yù)案

目錄0102醫(yī)療廢物分類(lèi)針刺傷的應(yīng)急預(yù)案直接感染性廢物間接感染性廢物毒性廢物其他危害性廢物一：醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。醫(yī)療廢物分類(lèi)醫(yī)療廢物成分復(fù)雜，根據(jù)《醫(yī)療廢物分類(lèi)目錄》，醫(yī)療廢物主要包括以下五種：感染性病理性藥物性化學(xué)性損傷性1.被患者血液、體液、排泄物等污染的除銳器以外的廢物；2.使用后廢棄的一次性使用醫(yī)療器械，如注射器、輸液器、透析器等；3.病原微生物實(shí)驗(yàn)室廢棄的病原體培養(yǎng)基、標(biāo)本，菌種和毒種保存液及其容器；其他實(shí)驗(yàn)室及科室廢棄的血液、血清、分泌物等標(biāo)本和容器；4.隔離傳染病患者或者疑似傳染病患者產(chǎn)生的廢棄物。感染性廢物

攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物。?主要有以下四種：收集方式：1.收集于符合《醫(yī)療廢物專(zhuān)用包裝袋、容器和警示標(biāo)志標(biāo)準(zhǔn)》（HJ421）的醫(yī)療廢物包裝袋中，盛裝的醫(yī)療垃圾滿(mǎn)醫(yī)療垃圾袋3/4時(shí)進(jìn)行鵝頸式扎帶。2.病原微生物實(shí)驗(yàn)室廢棄的病原體培養(yǎng)基、標(biāo)本，菌種和毒種保存液及其容器，應(yīng)在產(chǎn)生地點(diǎn)進(jìn)行壓力蒸汽滅菌或者使用其他方式消毒，然后按感染性廢物收集處理3.隔離傳染病患者或者疑似傳染病患者產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用雙層醫(yī)療廢物包裝袋盛裝。1.廢棄的金屬類(lèi)銳器，如針頭、縫合針、針灸針、探針、穿刺針、解剖刀、手術(shù)刀、手術(shù)鋸、備皮刀、鋼釘和導(dǎo)絲等；2.廢棄的玻璃類(lèi)銳器，如蓋玻片、載玻片、玻璃安瓿等；3.廢棄的其他材質(zhì)類(lèi)銳器。損傷性廢物主要有以下三種：能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。損傷性廢物1.收集于符合《醫(yī)療廢物專(zhuān)用包裝袋、容器和警示標(biāo)志標(biāo)準(zhǔn)》（HJ421）的利器盒中2.利器盒達(dá)到3/4滿(mǎn)時(shí)，應(yīng)當(dāng)封閉嚴(yán)密，按流程運(yùn)送、貯存。收集方式：病理性垃圾病理性垃圾主要有以下五種：診療過(guò)程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物尸體等。手術(shù)及其他醫(yī)學(xué)服務(wù)過(guò)程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官；病理切片后廢棄的人體組織、病理蠟塊；廢棄的醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的組織和尸體；16周胎齡以下或重量不足500克的胚胎組織等；確診、疑似傳染病或攜帶傳染病病原體的產(chǎn)婦的胎盤(pán)。1.收集于符合《醫(yī)療廢物專(zhuān)用包裝袋、容器和警示標(biāo)志標(biāo)準(zhǔn)》（HJ421）的醫(yī)療廢物包裝袋中；2.確診、疑似傳染病產(chǎn)婦或攜帶傳染病病原體的產(chǎn)婦的胎盤(pán)應(yīng)使用雙層醫(yī)療廢物包裝袋盛裝；3.可進(jìn)行防腐或者低溫保存。

收集方式：藥物性垃圾廢棄的一般性藥品，如抗菌素、非處方類(lèi)藥品等；第一類(lèi)廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物；第二類(lèi)廢棄的疫苗、血液制品等。第三類(lèi)致癌性藥物，如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、環(huán)孢霉素、環(huán)磷酰胺、硫替派等?？梢芍掳┬运幬?，如順鉑，絲裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等。免疫抑制劑。過(guò)期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥物。21

收集方式：1.少量的藥物性廢物可以并入感染性廢物中，但應(yīng)在標(biāo)簽中注明；2.批量廢棄的藥物性廢物，收集后應(yīng)交由具備相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位或者危險(xiǎn)廢物處置單位等進(jìn)行處置。化學(xué)性廢物第一類(lèi)具有毒性、腐蝕性、易燃性、反應(yīng)（易爆）性的廢棄的化學(xué)物品。列入《國(guó)家危險(xiǎn)廢物名錄》中的廢棄危險(xiǎn)化學(xué)品，如甲醛、二甲苯等；非特定行業(yè)來(lái)源的危險(xiǎn)廢物，如含汞血壓計(jì)、含汞體溫計(jì)，廢棄的牙科汞合金材料及其殘余物等。CONTENTS1.收集于容器中，粘貼標(biāo)簽并注明主要成分；012.收集后應(yīng)交由具備相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位或者危險(xiǎn)廢物處置單位等進(jìn)行處置。02收集方式：因以下廢棄物不屬于醫(yī)療廢物，故未列入此表中。如：非傳染病區(qū)使用或者未用于傳染病患者、疑似傳染病患者以及采取隔離措施的其他患者的輸液瓶（袋），盛裝消毒劑、透析液的空容器，一次性醫(yī)用外包裝物，廢棄的中草藥與中草藥煎制后的殘?jiān)⒀b藥物的藥杯，尿杯，紙巾、濕巾、尿不濕、衛(wèi)生巾、護(hù)理墊等一次性衛(wèi)生用品，醫(yī)用織物以及使用后的大、小便器等。居民日常生活中廢棄的一次性口罩不屬于醫(yī)療廢物。注意：醫(yī)療垃圾處理流程分類(lèi)扎帶統(tǒng)一運(yùn)輸分類(lèi)放置交接二：針刺傷應(yīng)急預(yù)案【應(yīng)急預(yù)案】1.醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行醫(yī)療操作時(shí)應(yīng)防止被污染的銳器劃傷刺破。如不慎被尖銳物體劃傷刺破時(shí)，應(yīng)立即擠出傷口血液，用肥皂水和大量清水反復(fù)沖洗，再用碘酒和酒精消毒，必要時(shí)進(jìn)行傷口處理、血源性傳播疾病的檢查和隨訪。2.被乙肝、丙肝陽(yáng)性患者血液、體液污染的銳器刺傷，應(yīng)在24h內(nèi)抽血查乙肝、丙肝抗體，必要時(shí)抽患者血對(duì)比。注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白，按1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月接種乙肝疫苗。3.被HIV陽(yáng)性患者血液、體液污染的銳器刺傷，應(yīng)在24h內(nèi)查HIV抗體，必要時(shí)抽患者血對(duì)比,按1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月復(fù)查，同時(shí)口服賀普丁(拉米呋定)每日1片，并通知醫(yī)務(wù)處、院內(nèi)感染科進(jìn)行登記、上報(bào)、追訪等?！咎幚韨诔绦颉苛⒓磾D出傷口血液（從近