高壓氧療服務(wù)協(xié)議

高壓氧療服務(wù)協(xié)議高壓氧療服務(wù)協(xié)議篇一1、經(jīng)常進(jìn)行安全教育，不斷增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員安全意識和職業(yè)責(zé)任感，自覺地遵守各項安全管理制度，嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥和禁忌癥，制訂最佳治療方案。2、建立健全各項安全管理制度，如機(jī)房安全管理制度、消毒隔離制度、維修安全管理制度等，由科（室）安全員督促檢查，促使措施落實。3、嚴(yán)格遵守勞動紀(jì)律，操艙人員必須堅守崗位，不看書報、不做私事、不扯閑談。4、操艙人員應(yīng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，未經(jīng)醫(yī)生同意，不得隨便更改治療方案。5、每次治療前，操艙人員必須對每個進(jìn)艙人員進(jìn)行認(rèn)真檢查，不得使火源、易燃、易爆及產(chǎn)生靜電火花的物品帶入艙內(nèi)。6、機(jī)房人員應(yīng)經(jīng)常檢查、定期保養(yǎng)和維修各種設(shè)備，使保持良好工作狀態(tài)。不得讓機(jī)器及設(shè)備帶病工作。7、未經(jīng)本科室工作人員同意，不得隨便進(jìn)入治療廳和機(jī)房。嚴(yán)禁任何人在大廳、更衣室和機(jī)房吸煙。不得在暖氣片上烘烤衣物。8、如設(shè)備發(fā)生故障，禁止在設(shè)備工作狀態(tài)下進(jìn)行檢修，防止發(fā)生安全事故。9、定期更換滅火器，使保持良好的備用狀態(tài)。二、高壓氧科（室）工作制度1、高壓氧科（室）承擔(dān)全院門診、住院患者的高壓氧治療任務(wù)。2、高壓氧科（室）承擔(dān)本院醫(yī)療、科研、教學(xué)等各項工作，并應(yīng)認(rèn)真完成上述各項工作任務(wù)。3、高壓氧科（室）應(yīng)建立交接班制度、學(xué)習(xí)制度、病案討論制度及三級查房制度等（按醫(yī)院14項核心制度執(zhí)行）。4、高壓氧科（室）應(yīng)特別注重安全管理，包括設(shè)備安全管理、治療安全管理以及患者的安全管理等，并應(yīng)分別制訂安全管理制度，定期檢查。（每一項工作、制度、設(shè)備要具體落實到具體責(zé)任人）5、高壓氧科（室）工作場所內(nèi)嚴(yán)禁吸煙。（禁止明火）6、非本科（室）工作人員未經(jīng)許可不得進(jìn)入高壓氧治療區(qū)和機(jī)房、氧氣房等處。7、高壓氧科（室）實行首診負(fù)責(zé)制，不得以任何原因推諉患者。對于搶救生命的危重患者，不得以經(jīng)濟(jì)等原因延誤患者治療。8、高壓氧科（室）負(fù)責(zé)全院住院患者和急診室的會診工作。一般患者會診應(yīng)于接到會診通知單后3天內(nèi)完成（24小時內(nèi)完成會診），急診會診應(yīng)于接到通知后20min內(nèi)到達(dá)急救現(xiàn)場（急會診15分鐘內(nèi)到達(dá)）。9、健全各級醫(yī)護(hù)及技術(shù)人員的管理、培養(yǎng)制度，并定期考核。10、加強(qiáng)對進(jìn)修人員的培訓(xùn)和管理工作，建立培訓(xùn)計劃，明確指導(dǎo)教師，并應(yīng)于結(jié)業(yè)前對進(jìn)修人員進(jìn)行考核、鑒定。三、進(jìn)艙人員管理制度1、患者和陪艙人員必須經(jīng)高壓氧科（室）醫(yī)生檢診、處方，并持卡登記后方可進(jìn)艙?；颊邞?yīng)遵守治療時間，以免延誤治療。2、進(jìn)艙前應(yīng)排空大、小便，更衣?lián)Q鞋，不得穿著化纖衣物進(jìn)艙。3、嚴(yán)禁帶入火種及其他易燃、易爆物品，亦不得帶入鋼筆、手表、提包、BP機(jī)和移動電話等雜物。4、在加壓過程中，不斷做好耳咽管調(diào)壓動作，如捏鼻子鼓氣、吞咽、咀嚼等。如耳痛不能消除者，應(yīng)立即報告操艙人員。5、要熟悉吸氧面罩及通訊裝置的使用方法。6、治療時出現(xiàn)任何不適，應(yīng)及時報告，聽候醫(yī)生處置。7、保持艙內(nèi)整潔，不隨地吐痰和亂扔果皮紙屑。8、不要在艙內(nèi)喧鬧，不要擅自扳弄艙內(nèi)設(shè)備，以確保安全治療。9、減壓過程中嚴(yán)禁屏氣。四、氧艙消毒隔離制度1、壓縮空氣和氧氣必須符合衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。2、使用1人多次吸氧面罩，患者每次用后及時清洗，用前乙醇擦拭。3、每次治療結(jié)束后應(yīng)通風(fēng)換氣，及時清掃、拖地，艙內(nèi)用紫外線照射30min。4、艙內(nèi)使用的痰盂、便盆、垃圾筒每天應(yīng)用10%“84”消毒液浸泡，然后清水沖洗。5、氧艙體表應(yīng)定期清潔，內(nèi)壁應(yīng)定期用消毒液擦抹。6、患者專用衣服、鞋子每療程應(yīng)更換一次。7、確診為氣性壞疽、破傷風(fēng)芽胞桿菌感染者，嚴(yán)禁與帶有傷口的其他人員同時進(jìn)艙?；颊叱雠摵?，艙室必須進(jìn)行以下嚴(yán)格消毒處理：(1)空氣消毒：每100m3體積用乳酸12mL熏30min，通風(fēng)后再用紫外線消毒30min。(2)艙室內(nèi)壁、地板和艙內(nèi)物品用1％過氧乙酸溶液擦拭。(3)艙室經(jīng)徹底掃除消毒后，作空氣培養(yǎng)，3次陰性后方可供他人使用。(4)被服用1%～2％過氧乙酸溶液浸泡120min，煮沸60min，再送洗衣房洗滌后方可使用。(5)所有敷料徹底燒毀。8、每周清洗消毒呼吸三通管及吸、排氧軟管一次，用1:200“84”消毒液浸泡后，用洗衣粉擦洗，再用清水沖凈、晾干備用。9、每月進(jìn)行艙內(nèi)空氣培養(yǎng)。10、傳染患者應(yīng)單獨(dú)開艙治療，嚴(yán)禁與其他患者同艙治療。治療后應(yīng)進(jìn)行消毒處理。五、高壓氧從業(yè)人員衛(wèi)生保障制度1、定期進(jìn)行健康檢查。2、凡患有以下疾病者，一般不宜從事高壓氧專業(yè)工作：(1)減壓病及其后遺癥。(2)自發(fā)性氣胸、肺大泡、重度肺氣腫。(3)高血壓病、心臟傳導(dǎo)阻滯、病竇綜合征。(4)重度貧血、出血性疾病。(5)化膿性中耳炎、耳咽管阻塞。(6)癲癇、精神失常。(7)氧中毒。3、加強(qiáng)體格鍛煉，注意營養(yǎng)，增強(qiáng)體質(zhì)。4、初次進(jìn)艙或脫離高氣壓環(huán)境超過3個月者，應(yīng)先行加壓鍛煉（0.2～0.3MPa、30min），適應(yīng)者方可從業(yè)。5、為適應(yīng)高氣壓環(huán)境和降低減壓病發(fā)生率，應(yīng)每月進(jìn)行一次加壓鍛煉。6、執(zhí)行陪艙任務(wù)者，進(jìn)艙前充分休息，情緒飽滿，并無明顯不適。月經(jīng)期、孕期、過度疲勞者暫不陪艙。7、陪艙結(jié)束后，應(yīng)就地休息觀察半小時，如有不適，應(yīng)及時檢診，及時處理。8、如條件許可，陪艙人員出艙后應(yīng)進(jìn)行熱水浴，進(jìn)食熱飲。9、進(jìn)艙頻度每日不超過一次，如確有特殊情況需要，亦應(yīng)相隔12h以上再次進(jìn)艙。10、每次陪艙后，可酌情休息半天。11、凡進(jìn)入高氣壓特殊環(huán)境下工作者，應(yīng)由有關(guān)部門發(fā)給進(jìn)艙補(bǔ)助費(fèi)。因救治需要而陪艙的相關(guān)科室醫(yī)務(wù)人員，應(yīng)由有關(guān)部門按入艙小時發(fā)給補(bǔ)助費(fèi)（刪除該條，如確實需要一定要經(jīng)醫(yī)院班子討論才可實施）高壓氧療服務(wù)協(xié)議篇二一、按強(qiáng)電不進(jìn)艙的原則，嚴(yán)禁在艙內(nèi)使用強(qiáng)電。艙內(nèi)的電氣設(shè)備，其工作電壓不得大于24v。艙內(nèi)必須敷設(shè)的電纜、電線均應(yīng)經(jīng)過高壓絕緣試驗，接頭必須按規(guī)定焊接并相互錯開，線路必須按規(guī)定穿金屬管固定敷設(shè)。艙內(nèi)除通訊及信號傳感元件外，不得設(shè)置任何電器。嚴(yán)禁在艙內(nèi)裝設(shè)熔斷器、繼電器、轉(zhuǎn)換開關(guān)、鎮(zhèn)流器、電氣及動力控制器好有感應(yīng)線圈的電鈴等可能產(chǎn)生電火花的電氣元件。若因治療確需進(jìn)艙的電器，必須能夠承受艙壓，并應(yīng)在艙外配備電流過載保護(hù)裝置。純氧氧艙進(jìn)艙電氣設(shè)備總功率不應(yīng)大于0.5w。所有電氣開關(guān)應(yīng)一律設(shè)在艙外。除嬰兒艙外，艙內(nèi)必須設(shè)人體靜電接地裝置。嚴(yán)禁任何電路和設(shè)備的接地線與高壓氧艙系統(tǒng)相連或共用防雷、防靜電接地裝置。氧艙接地裝置的接地電阻值不應(yīng)大于4ω。二、應(yīng)采用艙外照明方式照明，在艙外觀察窗部位設(shè)置光源解決艙內(nèi)照明問題。同時必須在艙外配置應(yīng)急照明系統(tǒng)。氧艙供電中斷時，應(yīng)急照明系統(tǒng)必須自動投入，持續(xù)照明時間一般不應(yīng)小于30分鐘。嚴(yán)禁在艙內(nèi)采用普通日光燈或其他普通照明燈具。三、嚴(yán)禁在艙內(nèi)安裝普通家用空調(diào)，艙內(nèi)空調(diào)裝置的電機(jī)及控制裝置必須是設(shè)置艙外。家用空調(diào)的電氣裝置按普通環(huán)境設(shè)計，在艙內(nèi)工作壓力下啟動或停機(jī)時，極易產(chǎn)生火花。目前安全性能較高的空調(diào)方式有兩種，一時采用管道式空調(diào)系統(tǒng)，將空調(diào)的制冷好制熱裝置直接連接在通風(fēng)管道上，在通風(fēng)換氣的同時實施溫度調(diào)控；二時將空調(diào)的電動機(jī)風(fēng)輪改為氣動風(fēng)輪，利用儲氣罐中的凈化壓縮空氣（0.3~0.4mpa）為動力驅(qū)動風(fēng)輪，空調(diào)主機(jī)的遙控板設(shè)在艙外操作臺上。這兩種方式均勿需在氧艙內(nèi)敷設(shè)電氣設(shè)施設(shè)備，安全可靠。四、監(jiān)控攝像頭應(yīng)安裝在艙外觀察窗口處。傳輸信號的導(dǎo)線應(yīng)敷設(shè)在艙外。五、通常氧艙的工作壓力為0.2~0.25mpa，故多數(shù)氧艙將工作壓力上限設(shè)定為0.25mpa。安全閥的啟跳和回座壓力值應(yīng)在設(shè)備本體安全限度之內(nèi)，并處于該閥的最佳性能區(qū)間。多人醫(yī)用氧艙艙體上的安全閥應(yīng)選用帶扳手的彈簧直接載荷式安全閥。醫(yī)用氧艙艙體上不得裝設(shè)爆破片?？諝饧訅号搼?yīng)按規(guī)定設(shè)置緊急泄壓裝置。六、艙內(nèi)氧濃度一般不允許超過23%，嚴(yán)禁超過25%。當(dāng)艙內(nèi)氧濃度達(dá)到25%時，測氧儀發(fā)出聲、光報警信號后，操作人員應(yīng)及時通風(fēng)換氣，減低艙內(nèi)氧濃度。通風(fēng)換氣3分鐘后，如仍然達(dá)不到要求，應(yīng)立即停止使用。七、一切艙內(nèi)設(shè)備及裝飾，應(yīng)盡量簡潔、安全實用。嚴(yán)禁采用易燃、可燃或燃燒時產(chǎn)生大量有毒氣體的材料進(jìn)行內(nèi)部裝修。艙內(nèi)表面油漆應(yīng)采用耐高溫阻燃油漆。氧氣匯流的內(nèi)墊材料應(yīng)選用耐高溫阻燃材料。艙內(nèi)地板應(yīng)選用導(dǎo)電性能良好的防靜電純鋁板等板材。艙內(nèi)不的使用羊毛及化纖被褥、毯子、椅墊等。純氧艙內(nèi)不得采用木質(zhì)物品。艙內(nèi)任何部位均不應(yīng)沾有油脂。八、醫(yī)用氧艙供氧系統(tǒng)的管路及管路傷的閥件，應(yīng)采用銅質(zhì)或不銹鋼材料制成，氣密封元件應(yīng)采用紫銅、聚四氟乙烯等難燃材料，不得采用鋁、尼龍等材料和石棉制品。九、病員應(yīng)著統(tǒng)一的全棉制品病員服和拖鞋入艙。嚴(yán)禁穿戴恩那個產(chǎn)生靜電的化纖織物和攜帶手表、手機(jī)、玩具等物入艙。嚴(yán)禁將打火機(jī)、火柴和油污之物帶入艙內(nèi)。要防止將松節(jié)油、活絡(luò)油、乙醇、樟腦油等含易燃物質(zhì)的藥品帶入艙內(nèi)。十、在病員進(jìn)艙前，操艙人員應(yīng)打開操縱臺上的供氧閥，在安靜環(huán)境下，細(xì)聽艙內(nèi)有無氧氣泄露的咝咝聲，如果漏氧量較大，在氧氣間的匯流排管處或氧氣開閥處也可聽到氧氣流動聲，應(yīng)找出泄露部位予以處置。十一、醫(yī)用氧艙使用單位應(yīng)結(jié)合本單位實際情況，制定醫(yī)用氧艙安全管理、安全操作和崗位職責(zé)等制度，制定