糖尿病患者飲食指導個案匯報

糖尿病患者飲食指導個案匯報匯報人：anglesxxx完整內(nèi)容/下載即用/簡約易改/醫(yī)療個案糖尿病患者飲食指導個案匯報01病例介紹02患者的治療方案03自我管理行為04護理問題05教育方案06效果和體會07討論目錄ONTENTS

感謝您下載模板網(wǎng)提供的PPT模板。病例介紹01糖尿病患者飲食指導個案匯報病例介紹糖尿病流行病學中國成人糖尿病的患病率為11.6%，相當于1.139億人口；糖尿病知曉率30.1%糖尿病治療率25.8%在接受藥物治療的糖尿病患者中，僅39.7%的患者血糖控制良好。病例介紹性別：男年齡：46歲文化程度：本科工作狀況：公務員身高：166m體重：74Kg一般資料體重指數(shù)26Kg/m2病程8年既往史膽囊切除術家族史無婚育史24歲結婚，育有1女，女兒及配偶均體健。主訴發(fā)現(xiàn)血糖高8余年，雙足跟麻木1年。病例介紹：生化結果：入院體查溫36.5℃脈搏72次/分呼吸20次/分血壓120/84mmHg大便正常夜間小便次數(shù)較多睡眠一般入院體查糖化血紅蛋白10.9%膽固醇5.57mmol/L低密度膽固醇3.7mmol/L高密度膽固醇1.31mmolL甘油三酯1.23mmol/L尿蛋白排泄率37mg/d病例介紹：生化結果：2型糖尿病性周圍神經(jīng)病變2型糖尿病性周圍血管病變2型糖尿病腎病入院診斷2型糖尿病高脂血癥患者的治療方案02糖尿病患者飲食指導個案匯報患者的治療方案

住院期間胰島素泵治療0.9iu皮下注射6am-10pm；0.7iu皮下注射10pm-6an；阿卡波糖片100mg，3次/日口服;西格列汀口服100mg1次/日降血糖；普伐他汀40mg，1次/日口服降血脂；腺苷鈷胺、神經(jīng)節(jié)甘酯營養(yǎng)神經(jīng)；前列地爾針改善血液循環(huán)。

出院調整甘精胰島素8iu1次/日皮下注射；西格列汀口服100mg1次/日降血糖；普伐他汀40mg，1次/日口服降血脂；阿卡波糖片口服50mg，1次/日中餐服。自我管理行為03糖尿病患者飲食指導個案匯報自我管理行為患者在院期間的日常管理行為舉例早餐蔥卷1個水煮雞蛋1個豆?jié){1杯約280ml中餐米飯1.5兩雞肉約1.5兩白菜約5兩晚餐米飯1.5兩瘦豬肉約2兩黃瓜約6兩自我管理行為患者在院期間的日常管理行為舉例早餐前慢跑3000米，病室內(nèi)散步10圈（約1小時）中餐后病室內(nèi)散步10圈（約1小時）晚餐前后晚餐前后都散步2000米，步行上18層樓梯一次自我管理行為空腹：3.8-10.9mmol/1餐后：4.2-11.4夜間：3.3~7.0發(fā)生低血糖的次數(shù)：6次患者住院期間血糖情況護理問題04糖尿病患者飲食指導個案匯報護理問題“運動時帶糖果、餅干不太方便?！薄捌綍r上班經(jīng)常要開會，常在外面吃飯?！霸趤磲t(yī)院之前沒有發(fā)過低血糖，不知道發(fā)的時候怎么處理?！白罱细杏X腳麻，每天拿比較燙的水泡腳，泡過后會舒服點。“我早餐吃降糖寧，中餐吃二甲雙脈，晚餐吃格列齊特，我覺得幾種藥同時吃效果會好點。“平時不測血糖，半年去醫(yī)院做個全身檢查?；颊叽嬖诘淖o理問題123456護理問題既往平時應酬多，飲食無規(guī)律，三餐主食的比例過少；1喜歡餐前運動，但不隨身攜帶糖果餅干等；2運動強度過大，不能正確認識低血糖的危險性；3周圍神經(jīng)病變引起的雙下肢麻木，運動時的足部安全。4對認識糖尿病腎病的飲食了解不夠；5患者入院前口服藥服用時間隨意，藥物為自行藥店購買。6院外未常規(guī)監(jiān)測血糖以及定期就診做糖尿病相關檢查。7護理問題飲食指導的總原則1平衡飲食，葷素搭配，精細搭配2口味清淡，限制脂肪和蛋白質的攝入3飲食豐富多樣，避免進食對腎臟有損害的食物和藥物。教育方案05糖尿病患者飲食指導個案匯報教育方案應從第一口飯算起的飯后1小時開始運動不要在空腹時運動。每次運動持續(xù)時間約30-60分鐘準備活動時間+整理運動時間.心率=（220一年齡）×60~70%簡易計算法：脈率=170一年齡運動護理全身發(fā)熱、出汗，但不是大汗淋漓氣喘吁吁，能說話，但不能唱歌。感覺教育方案甘精胰島素于睡前皮下注射。正確使用胰島素筆注射及保管、外出時的攜帶。阿卡波糖的作用機理、副作用及與第一口飯嚼服。按時按量服藥，遵醫(yī)囑增減藥量。藥物指導教育方案選用保暖、柔軟、透氣、寬松、合腳的軟底鞋；穿鞋前應檢查鞋內(nèi)有無異物；檢查雙足，觀察足部皮膚顏色、溫度、檢查趾甲、趾間、足底皮膚有無胼脈、雞眼、水泡、皮損等及其處理；冬天注意雙足保暖：足部護理泡腳溫度不宜過高低于40度，15-20min左右，忌用熱水袋和烤火爐暖腳，避免燙傷。運動時著寬松棉質衣服，選擇輕柔、透氣、合腳鞋教育方案血糖自我監(jiān)測定時監(jiān)測血糖空腹、三餐后2h、睡前、半夜和不舒適時的加測并記錄，院外每周監(jiān)測血糖不少于六次。定期門診并發(fā)癥的篩查HbA1每3個月一次，肝腎功能、尿蛋白、血脂、眼底、心電圖半年一次，體重、血壓、尿常規(guī)應每月監(jiān)測。教育方案低血糖的處理出冷汗、發(fā)抖、全身乏力、視物模糊、情緒改變等。癥狀吃15克葡萄糖，如：大白兔奶糖2~3顆，水果硬糖4-5顆或者半杯橘子汁，一杯牛奶，6~7片無糖餅干等。外出隨身攜帶糖果餅干等。急救方法教育方案預防感染勤洗澡保持皮膚清潔，選擇質地柔軟、寬松衣服勤剪指甲皮膚瘙癢時不抓不撓。皮膚感染時傷口局部不隨意用藥，尤其是刺激性藥物及時增減衣服氣候變化時及時增減衣物，預防上呼吸道感染1234教育方案預防感染勤洗澡保持皮膚清潔，選擇質地柔軟、寬松衣服勤剪指甲皮膚瘙癢時不抓不撓。皮膚感染時傷口局部不隨意用藥，尤其是刺激性藥物及時增減衣服氣候變化時及時增減衣物，預防上呼吸道感染1234教育方案對患者行為干預方式午餐時間進行現(xiàn)場指導。每日根據(jù)患者日志進行血糖形態(tài)的分析，幫助患者自己找出原因。利用視頻，小講課，床旁宣教的形式讓患者了解糖尿病的相關知識。了解患者的日常生活，取得家屬的配合。介紹病房內(nèi)患者相互認識進行同伴教育。出院后給予健康管理手冊，并進行跟蹤回訪。效果和體會06糖尿病患者飲食指導個案匯報效果和體會患者出院后主食調整為三餐不少于2兩，豆制品適量運動前加餐1-2水果或者3~4片餅干、蛋糕等?；颊叱鲈汉筮\動方案調整早餐前跑步五千米，爬樓梯五層樓梯（約1個半小時）晚餐后在家附近散步1小時（或慢跑半小時）中餐后和上班空閑時間會在辦公室舉舉啞鈴.每日洗澡后檢查自己的足部、指甲，并定時修剪。足部護理每天監(jiān)測，至少四次（運動前、運動后、早餐前、早餐后），患者血糖控制良好，在家沒有發(fā)生低血糖。血糖監(jiān)測口服藥遵醫(yī)囑按時按量服用，甘精胰島素已自行調整為6iu每晚。藥物效果和體會授權模式轉變“你應該這樣”“為什么要這樣”護患關系良好多形式多方法利用多種形式和方法協(xié)助患者進行自我行為干預?；卦L與支持定期跟蹤回訪，鼓勵患者、適當支持。學識+尊重=信任+支持=成功討論07糖尿病患者飲食指導個案匯報討論健康教育花費時間長，耗費精力多但是收費問題如何解決；護士人手少，工作量大，健康教育花費時間長；患者在健康教育當中獲益的多少取決于哪些方面；患者在健康教育當中獲益的多少取決于哪