2024年抗真菌藥物和抗病毒藥物考試題及答案

2024年抗真菌藥物和抗病毒藥物考試題及答案

參考答案附后

[A1型題】

1、下列藥物是單純皰疹病毒感染的首選藥物的是

A.齊多夫定

B.拉米夫定

C.糖皮質(zhì)激素

D.阿昔洛韋

E.阿糖腺昔

2、可局部用于口腔、皮膚、陰道念珠菌病的藥物是

A.多黏菌素

B.兩性霉素

C.灰黃霉素

D.克霉嗖

E.四環(huán)素

3、以下抗真菌藥物的作用機(jī)制是

A.抑制核酸合成

B.抑制二氫葉酸合成酶

C.抑制二氫葉酸還原酶

D.抑制蛋白質(zhì)合成

E.抑制細(xì)胞膜類(lèi)固醇合成，使其通透性增加

4、皮膚癬菌臨床感染常選用

A.灰黃霉素

B.兩性霉素

C.制霉菌素

D.林可霉素

E.青霉素

5、抗菌譜廣，不良反應(yīng)小的抗真菌藥

A.伊曲康嗖

B.氟康唾

C.咪康唾

D.酮康嗖

E.氟胞喀咤

B.制霉菌素

C.克霉唾

D.兩性霉素B

E.多黏菌素

7、金剛烷胺能特異性地抑制哪種病毒感染

A.A型流感病毒

B.乙型流感病毒

C麻疹病毒

D.腮腺炎病毒

E.單純皰疹病毒

8、口服后藥物在皮膚、毛發(fā)及指（趾）甲等處含量較高的抗真菌藥

有

A.兩性霉素B

B.制霉菌素

C.水楊酸

D.灰黃霉素

E.特比蔡芬

9、全身應(yīng)用毒性大，限于短期局部應(yīng)用的藥物是

A.金剛烷胺

B.碘昔

C.阿昔洛韋

D.阿糖腺昔

E.利巴韋林

10、FDA批準(zhǔn)的第一個(gè)整合酶抑制劑是

A.恩夫韋肽

B.碘昔

C.阿昔洛韋

D.馬拉維若

E.拉替拉韋

[A2型題】

n、患者，男，60歲，因糖尿病合并皮膚感染，長(zhǎng)期服用四環(huán)素、

磺胺藥、后咽部出現(xiàn)白色薄膜，不曾注意，近來(lái)消化不良，腹瀉就診，

懷疑為“白色念珠菌病”，宜用

A.灰黃霉素

B.制霉菌素

C.兩性霉素

D.阿昔洛韋

E.利巴韋林

12、男，40歲，雙腳趾間癢，經(jīng)常起水皰，脫皮多年，細(xì)菌學(xué)檢查

有癬菌，病人不宜用

A.酮康嗖

B.咪康嗖

C.碘昔

D.氟康嚶

E.灰黃霉素

13、患者，45歲，男，檢查發(fā)現(xiàn)丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)異常升高

人院。其兄有HBV相關(guān)性肝硬化病史。實(shí)驗(yàn)室檢查顯示：ALT水平顯

著高于正常值，血清學(xué)檢查顯示，乙肝表面抗原(HBsAg),乙肝e抗

原陽(yáng)性(HBeAg)(+),,HBeAb陰性(-)0診斷為乙型病毒性肝炎,

該病人可用的陽(yáng)性(+).治療藥物為

A.拉米夫定

B.頭抱喂臉

C.兩性霉素

D.阿昔洛韋

E.金剛烷胺

【B1型題】（14-17題共用備選答案）

A.制霉菌素

B.碘昔

C.灰黃霉素

D.金剛烷胺

E.甲硝嚶

14.對(duì)急性上皮型皰疹性角膜炎最好的藥物是

15.口服易吸收，在體內(nèi)不被代謝的抗病毒藥是

16.主要用于皮膚癬菌感染的藥物是

17.口服用于防治消化道念珠菌病的藥物是

（18-21題共用備選答案）

A.金剛烷胺

B.碘昔

C.阿昔洛韋

D.博賽匹韋

E.利巴韋林

18.能抑制DNA聚合酶，阻礙DNA的合成的藥物是

19.能競(jìng)爭(zhēng)性抑制胸昔酸合成酶，使DNA合成受阻的是

20.能干擾RNA病毒進(jìn)人宿主細(xì)胞，抑制病毒脫殼及核酸釋放的是

21.直接作用于NS3絲氨酸蛋白酶的抗HCV藥物，有效抑制病毒復(fù)制

的是

二、簡(jiǎn)答題

1.試述嗖類(lèi)抗真菌藥的分類(lèi)及代表藥的應(yīng)用。

2.試述氟康嚶的臨床應(yīng)用。

3.簡(jiǎn)述常用抗病毒藥碘昔、金剛烷胺及阿昔洛韋的主要臨床應(yīng)用。

4.抗HIV病毒藥分為幾類(lèi)？每類(lèi)的作用機(jī)制是什么？

參考答案

選擇題

[A1型題】1.D2.D3.E4.A5.A6.A7,A

8.D9.BIO.E

[A2型題】11.B12.C13.A

[Bl型題】14.B15.D16.C17.A18.C19.B20.A21.D

簡(jiǎn)答題

試述嚶類(lèi)抗真菌藥的分類(lèi)及代表藥的應(yīng)用。

答：嗖類(lèi)抗真菌藥可分為咪嗖類(lèi)和三嗖類(lèi)

(1)咪嗖類(lèi)包括酮康哇，咪康嗖，益康嚶，克霉嗖和聯(lián)苯芾嗖等，

酮康嗖等可作為治療淺部真菌感染首選藥。

酮康嚶是第一個(gè)廣譜口服抗真菌藥，口服可有效治療深部，皮下及淺

表真菌感染。亦可局部用藥治療表淺部真菌感染。咪康嗖為廣譜抗真

菌藥，主要局部應(yīng)用治療陰道，皮膚或指甲的真菌感染。益康嗖臨床

應(yīng)用與咪康嚶相仿。克霉嚶為廣譜抗真菌藥。局部用藥治療各種淺部

真菌感染。聯(lián)苯芾嗖臨床用于治療皮膚癬菌感染。

三嗖類(lèi)包括伊曲康嗖，氟康嗖和伏立康嗖等，可作為治療深部真菌感

染首選藥。

伊曲康嗖可有效治療深部，皮下及淺表真菌感染，已成為治療罕見(jiàn)真

菌如組織胞漿菌感染和芽生菌感染的首選藥。氟康嗖具有廣譜抗真菌

包括隱球菌屬，念珠菌屬和球抱子菌屬等作用，是治療艾滋病患者隱

球菌性腦膜炎的首選藥。伏立康嗖為廣譜抗真菌藥，對(duì)多種條件性真

菌和地方流行性真菌均具有抗菌活性。

試述氟康嗖的臨床應(yīng)用。

答：氟康嗖具有廣譜抗真菌包括隱球菌屬。念珠菌屬和球抱子菌屬等

作用，是治療艾滋病患首隱球菌性腦膜炎的首選藥，與氟胞喀唳合用

可增強(qiáng)療效。口服和靜脈給藥均有效，多次給藥可進(jìn)一步增高血藥濃

度，可分布到各組織和體液，對(duì)正常和炎癥腦膜均具有強(qiáng)大穿透力。

簡(jiǎn)述常用抗病毒藥碘昔、金剛烷胺及阿昔洛韋的主要臨床應(yīng)用。

答：(1)碘昔全身應(yīng)用毒性大，臨床僅限于局部用藥，治療眼部或皮

膚皰疹病毒相半痘病毒的感染，對(duì)急性上皮性皰疹性角膜炎療效最好,

對(duì)慢性潰瘍性實(shí)質(zhì)層皰疹性角膜炎療效差、對(duì)皰疹性角膜虹膜炎無(wú)效。

金剛烷胺主要用于預(yù)防A型流感病毒的感染，尚具有抗震顫麻痹作用。

(3)阿昔洛韋為單純皰疹病毒感染的首選藥。局部應(yīng)用治療皰疹性

角膜炎、單純皰疹和帶狀皰疹，口服或靜脈可有效治療單純皰疹腦炎、

生殖器皰疹、免疫缺陷病人單純皰疹感染。

抗HIV病毒藥分為幾類(lèi)？每類(lèi)的作用機(jī)制是什么？

答：當(dāng)前抗HIV藥分為核昔反轉(zhuǎn)錄酶抑制劑、非核昔反轉(zhuǎn)錄酶抑制劑、

蛋白酶抑制劑、整合酶抑制劑、進(jìn)入抑制劑和融合抑制劑六類(lèi)。

作用機(jī)制：

(1)核昔反轉(zhuǎn)錄酶抑制劑：其首先需被宿主細(xì)胞胸甘酸激酶磷酸化

成它的活性三磷酸代謝物，與相應(yīng)的內(nèi)源性核昔三磷酸鹽競(jìng)爭(zhēng)反轉(zhuǎn)錄

酶，并被插人病毒DNA,進(jìn)而導(dǎo)致DNA鏈合成終止。也可抑制宿主細(xì)

胞DNA多聚酶而表現(xiàn)細(xì)胞毒作用。

非核昔反轉(zhuǎn)錄酶抑制劑：不需細(xì)胞內(nèi)磷酸化代謝激活，可直接結(jié)合到

反轉(zhuǎn)錄酶并破壞催化點(diǎn)從而抑制反轉(zhuǎn)錄酶；在反轉(zhuǎn)錄酶上有與核昔反

轉(zhuǎn)錄酶抑制劑不同的作用點(diǎn)；也可抑制RNA或DNA依賴(lài)性DNA多聚酶

活性，但不插入到病毒RN

A.

蛋白酶抑制劑：在HIV增殖周期后期，Gag和Gag-Pol基因產(chǎn)物被翻

譯成蛋白前體，形成無(wú)感染性的未成熟病毒顆粒，HIV編碼的蛋白酶

能催化此蛋白前體裂解，形成最終結(jié)構(gòu)蛋白而使病毒成熟。蛋白酶是

HIV復(fù)制過(guò)程中產(chǎn)生成熟感染性病毒所必需的，抑制此蛋白酶則可阻

止前體蛋白裂解，導(dǎo)致未成熟的非感染性病毒顆粒堆積，進(jìn)而產(chǎn)生抗

病毒作用。

(4)整合酶抑制劑：通過(guò)抑制病毒復(fù)制所需的HIV整合酶，可防止

感染早期HIV基因組共價(jià)插入或整合到宿主細(xì)胞