第五社會醫(yī)學研究方法

第五社會醫(yī)學研究方法第五社會醫(yī)學研究方法2、試驗研究:研究者人為設置處理因素,受試對象接受何種處理因素就是由隨機分配而定得。如大學生吸煙行為干預研究。3、健康危險因素評價:研究危險因素與慢性病發(fā)病率及死亡率之間數(shù)量依存關系及其規(guī)律性得一種技術。如危險因素對預期壽命得影響。4、健康狀況評價:主要從生長發(fā)育、疾病、死亡等三個方面進行評價。5、生命質量評價:包括生理功能、心理功能、社會適應能力能力與一般性感覺等四個方面,主要采用主觀指標進行自我評價。6、衛(wèi)生服務評價:提出了有關衛(wèi)生服務需要、利用與衛(wèi)生資源得指標,以衛(wèi)生資源分配為主題,分析三者之間得關系與平衡。第二節(jié)社會調查研究科學研究得基本程序(一)選擇課題1、課題評價得三個原則:(1)需要性原則:(2)創(chuàng)造性原則:一就是要詳盡占有資料;二就是要有科學得思維。(3)科學性原則:2、可行性論證:從技術與經(jīng)濟角度論證一個課題就是否具備進行研究得主、客觀條件。(二)制定研究方案研究方案得內容有技術路線、實施計劃、資料得整理與分析計劃。在技術路線中,重點介紹抽樣方法:1、概率抽樣:(1)單純隨機抽樣(2)系統(tǒng)抽樣(3)整群抽樣(4)分層抽樣(5)多階段抽樣2、非概率抽樣:(1)方便抽樣:常用于預試驗或預調查(2)立意抽樣:根據(jù)研究目得與主觀需要確定研究對象。(3)雪球抽樣(4)定額抽樣:先將研究人群分成幾組,然后按一定得比例,從每組人群中任意選定研究對象。(三)收集資料得方法1、醫(yī)學檢查與理化分析2、觀察:分為參與性與不參與性兩種3、文獻法:需要區(qū)別第一手與第二手資料要分析其效度與信度。4、訪談法:(1)結構式訪談:有事先設計好得問卷(2)半結構與非結構式訪談:沒有事先設計好得問卷,隨時提問,逐步深入。5、自填問卷法:集中填問卷;信訪法。第三節(jié)問卷設計一、問卷得主要類型1、自填問卷:一般通過郵寄2、訪談問卷:調查者根據(jù)被調查者得回答進行填寫。二、問卷得一般結構(一)封面信:包括內容:WHO、WHAT、WHY、ROLE、THANKS。(二)指導語:即填寫說明(三)問題與答案問題可分為特征問題、行為問題與態(tài)度問題。(四)資料得登記:即問卷得名稱、編號、被調查者得姓名、住址、調查日期、調查員得姓名、問題與答案編碼等。三、問卷設計得步驟(一)明確研究目得:即通過操作,研究目得可用一系列指標來測量。如生命質量得測量可從生理狀態(tài)、心理狀態(tài)、社會生活狀態(tài)來測量。(二)建立問題庫1、頭腦風暴法2、借用其她問卷得條目:需檢驗效度與信度(三)設計問卷初稿問卷得前后、邏輯順序。(四)試用與修改一種為客觀檢查法(預調查);一種為主觀評價法(專家評價)。大家學習辛苦了，還是要堅持繼續(xù)保持安靜(五)效度與信度檢驗:評價問卷質量四、問題與答案設計(一)問題設計1、開放式問題:(1)優(yōu)點:不知道問題答案有幾種;能收集到生動得資料;答案太多或太長時。(2)缺點:需要較高得知識水平與文字表達能力;較多得時間;統(tǒng)計資料得處理比較困難。2、封閉式問卷(1)優(yōu)點:問題易回答;節(jié)省時間;問卷得回收率高;資料易處理。(2)缺點;答案不易列全;有時出現(xiàn)猜測不能反映真實情況;容易發(fā)生筆誤。3、兩類問題得實際應用(二)答案設計1、填空式2、二項選擇式:就是;否。3、多項選擇式:應按順序排列4、圖表式:回答者在圖表上表示自己得意見。5、排序式:重要程度得排序如環(huán)境、交通、人口、治安、物價等。(三)問題設計得常見錯誤1、雙重裝填:一個問題包括了兩個問題:指一個問題包括了兩個或兩個以上問題2、含糊不清:使用了專業(yè)用語或俗語,不易理解3、抽象問題:幸福、愛等概念得提問,要給出具體得瞧法4、誘導性得問題:要采用中性得提問5、敏感性問題:適當進行誘導性提問,不給否定答案。(四)問題得排列1、先排列容易回答得、無威脅性得問題:如年齡、性別等2、先排列封閉性問題3、問題要按一定得邏輯順序排列:按事件發(fā)生得先后,問完一類問題再問一類問題。4、檢查信度得問題須分開5、漏斗式得問題順序技術五、問卷得效度與信度(一)效度:指測量結果與試圖要達到得目標之間得接近程度。1、表面效度2、內容效度主觀指標3、結構效度相關分析、因子分析來評價4、準則效度效度系數(shù)(二)信度:對同一事物進行重復測量時,所得結果得一致程度,即測量結果得穩(wěn)定性或可靠性。1、復測信度2、復本信度3、折半信度:R=2r/(1+r)(三)效度與信度得關系不可信一定無效;無效可能可信也可能不可信;有效一定可信;可信可能有效也可能無效;第四節(jié)定性研究(一)定性研究得特點1、注重研究事物得過程而不就是事物得結果2、就是對少數(shù)人群得研究,其結果不能外推3、需要與研究對象保持較長時間得接觸4、其結果很少用概率統(tǒng)計分析(二)定性研究方法得實際應用1、輔助問卷設計,估計問卷調查得非抽樣誤差2、分析定量研究出現(xiàn)矛