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神經(jīng)內(nèi)科考試試題-----專業(yè)知識(shí)以下提供假設(shè)干個(gè)案例,每個(gè)案例下設(shè)假設(shè)干個(gè)考題。請(qǐng)根據(jù)各考題干所提供的信息,在每題下面的ABCDE五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最正確答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。一個(gè)半綜合征表現(xiàn)為:患側(cè)眼不能內(nèi)收,對(duì)側(cè)眼球外展時(shí)有眼震。患側(cè)眼球不能外展,對(duì)側(cè)眼球內(nèi)收正常。患側(cè)眼球不能內(nèi)收又不能外展,對(duì)側(cè)眼球不能內(nèi)收,外展時(shí)有水平眼震。對(duì)側(cè)眼球既不能內(nèi)收又不能外展,患側(cè)眼球不能內(nèi)收,外展時(shí)有水平眼震?;紓?cè)眼球既不能內(nèi)收又不能外展,對(duì)側(cè)眼球不能外展,內(nèi)收正常。以下哪項(xiàng)是周圍性眩暈的特點(diǎn):頭痛明顯及體位變換關(guān)系不大閉目后可以減輕耳鳴,聽力下降常有偏癱等體征經(jīng)皮質(zhì)性失語的臨床特點(diǎn)是構(gòu)音障礙復(fù)述障礙復(fù)述相對(duì)保存找詞困難,命名不能屬傳導(dǎo)性失語4,枕葉病變可有以下臨床表現(xiàn),除了視野缺損視覺性發(fā)作視物變形癥感覺懷失語視覺失認(rèn)患者出現(xiàn)瞳孔縮小、眼裂變小和眼球內(nèi)陷,稱為A,HORNER綜合征B,WEBER綜合征C,BENEDID綜合征D,JAKSON綜合征E,LHERMITTE綜合征臨床上可以引起構(gòu)音障礙的病變不包括小腦吲部病變錐體外系病變延髓運(yùn)動(dòng)神經(jīng)核及其神經(jīng)的病變雙側(cè)大腦半球白質(zhì)及雙側(cè)內(nèi)囊病變優(yōu)勢(shì)半球額下回后部及相應(yīng)的皮層下白質(zhì)以下哪種疾病不會(huì)出現(xiàn)針尖樣瞳孔:腦橋出血神經(jīng)梅毒有機(jī)磷中毒鴉片類藥物過量阿托品藥物過量8,及深感覺傳導(dǎo)有關(guān)的構(gòu)造是:A,楔束B,錐體束C,內(nèi)側(cè)縱束D,外側(cè)丘系脊髓丘腦束9,一患者意識(shí)障礙,不能叫醒,對(duì)疼痛刺激有痛苦表情和防御反響,對(duì)光反射、角膜反射和吞咽反射存在,這種意識(shí)障礙是:嗜睡昏睡淺昏迷中昏迷深昏迷10,下髓病變時(shí),不應(yīng)出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是二便障礙錐體束征陰性下肢嚴(yán)重癱瘓肛門反反射消失鞍區(qū)感覺喪失11,視野缺損表現(xiàn)為雙顳側(cè)偏盲,病變?cè)谝曈X徑路的哪個(gè)部位:視神經(jīng)視穿插視束外側(cè)膝狀體視放射閉鎖綜合征損傷部位于A,中腦B,小腦C,紅核D,腦橋被蓋部E,腦橋基底部腰穿的禁忌證是中樞神經(jīng)系統(tǒng)炎癥性病的診斷顱內(nèi)壓升高伴有明顯的視乳頭水腫臨床疑心蛛網(wǎng)膜下腔出血而頭顱CT尚不能證實(shí)時(shí)脊髓病變和多發(fā)性神經(jīng)根病變的診斷和鑒別診斷脊髓造影和鞘內(nèi)藥物治療胸段節(jié)段性感覺分布錯(cuò)誤的選項(xiàng)是:乳頭平面為T4劍突平面為T6臍平面為T10肋弓平面T10腹股溝平面為T12和L1痙攣性偏癱步態(tài)見于帕金森病肌營養(yǎng)不良兩側(cè)大腦半球病變一側(cè)錐體束病變小腦、前庭和深感覺傳路病變16,1型單純疹診病毒在體內(nèi)主要潛伏于三叉神經(jīng)半月節(jié)睫狀神經(jīng)結(jié)翼腭神經(jīng)結(jié)耳神經(jīng)結(jié)頸靜脈神經(jīng)節(jié)下面對(duì)面神經(jīng)麻痹的描述錯(cuò)誤的選項(xiàng)是通常急性起病,表現(xiàn)為口角歪斜、流涎、講話漏風(fēng),吹口哨或發(fā)笑時(shí)尤為明顯體格檢查時(shí)患者額紋消失、眼裂擴(kuò)大、鼻唇溝平坦、口角下垂、面部被牽向健側(cè)面神經(jīng)麻痹不能出現(xiàn)味覺障礙、聽覺過敏面神經(jīng)麻痹患者通常在起病后1-2周內(nèi)開場(chǎng)恢復(fù),大約80%的患者在幾周及1-2個(gè)月內(nèi)根本恢復(fù)正常面神經(jīng)麻痹除了可出現(xiàn)聽覺過敏和味覺障礙外,還可能出現(xiàn)耳廓和外耳道感覺遲鈍、外耳道和鼓膜上出現(xiàn)皰疹周圍神經(jīng)病理改變可分為以下幾種華勒變性軸突變性神經(jīng)元變性節(jié)段性脫髓鞘神經(jīng)元纖維纏結(jié)原發(fā)性三叉神經(jīng)痛首選安定哌米清卡馬西平苯妥英鈉維生素CFisher綜合征節(jié)段性別離性感覺障礙兩側(cè)眼肌麻痹兩側(cè)對(duì)稱性小腦性共濟(jì)失調(diào)深反射消失腦脊液蛋白細(xì)胞別離21,F(xiàn)roin綜合征時(shí)CSF蛋白含量超過多少A,0.1g/LB,1g/LC,10G/LD,100G/LE,1000G/L22,吉蘭-巴雷綜合征的腦脊液蛋白細(xì)胞別離現(xiàn)象最明顯A,1周B,2周C,3周D,4周E,5周23,吉蘭-巴雷綜合征的顱神經(jīng)損害最常見動(dòng)眼神經(jīng)滑車神經(jīng)雙側(cè)面神經(jīng)舌咽神經(jīng)迷走神經(jīng)24,亨特綜合征的表現(xiàn)除了以下哪項(xiàng)飲水嗆咳面神經(jīng)麻痹耳廓和外耳道感覺遲鈍外耳道和鼓膜上出現(xiàn)皰疹聽覺過敏和舌前2/3味覺障礙25,繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛及原發(fā)性三叉神叉痛主要鑒別是觸發(fā)點(diǎn)的存在伴有神經(jīng)系體征伴有角膜炎伴有牙齒疾患疼痛范圍小26,脊髓炎最常累及哪個(gè)脊髓節(jié)段T3-T5T4-T6T6-T8T1-T4L3-L527,脊髓壓迫癥最常見的原因是炎癥外傷腫瘤先天畸形脊柱病變28,急性脊髓炎的感覺障礙是末梢型神經(jīng)干型后根型傳導(dǎo)束型后角型29,脊髓亞急性聯(lián)合變性的原因是病毒感染遺傳性疾病維生素B1缺乏維生素B12缺乏維生素C缺乏30,脊髓切綜合征〔Brown-Sequard〕出現(xiàn)A,同側(cè)病變水平以下痛覺和溫度覺缺失B,同側(cè)病變水平以下精細(xì)觸覺和深感覺缺失C,對(duì)側(cè)偏身痛覺和溫度覺缺失D,對(duì)側(cè)偏身深感覺缺失節(jié)段性別離性感覺障礙31,脊髓缺血最好發(fā)于T4節(jié)段C2節(jié)段T8節(jié)段L3節(jié)段S2節(jié)段32,壓頸試驗(yàn)完全梗阻〔QUECKNSTEDT試驗(yàn)〕見于多發(fā)性硬化脊髓腫瘤急性脊髓炎脊髓亞急性聯(lián)合變性視神經(jīng)脊髓炎33,節(jié)段性別離性感覺障礙為以下哪種疾病的特征性表現(xiàn)急性脊髓炎頸椎病脊髓空洞癥脊髓壓迫癥脊髓亞急性聯(lián)合變性34,脊髓炎急性期的治療首選康復(fù)治療加強(qiáng)護(hù)理巴氯芬口服皮質(zhì)類固醇激素沖擊治療B族維生素口服35,患者右側(cè)霍納征陽性,右上、下肢輕癱,肌張力增高,左頸以下皮膚痛覺減退,右下、下肢輕癱,肌張力增高,左頸以下皮膚痛覺減退,右下肢深感覺消失,病變?cè)谧髠?cè)丘腦右側(cè)丘腦右側(cè)頸膨大左側(cè)頸髓2-3右側(cè)頸髓2-336,哪條血管閉塞可引起延髓背外側(cè)綜合征大腦前動(dòng)脈大腦中動(dòng)脈大腦后動(dòng)脈椎動(dòng)脈或小腦后下動(dòng)脈小腦上動(dòng)脈37,腦栓塞最常見于大腦前動(dòng)脈大腦后動(dòng)脈大腦中動(dòng)脈視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈椎-基底動(dòng)脈38,基底動(dòng)脈尖綜合征的表現(xiàn)不包括皮質(zhì)盲瞳孔異常肢體癱瘓眼球運(yùn)動(dòng)障礙覺醒及行為障礙39,高血壓腦病的血壓突然升高通常在舒張壓大于110MMHG,或血壓大于140/90MMHG舒張壓大于120MMHG,或血壓大于160/100MMHG舒張壓大于120MMHG,或血壓大于160/100MMHG舒張壓大于130MMHG,或血壓大于170/110MMHG舒張壓大于140MMHG,或血壓大于180/120MMHG40,一腦出血患者者,假設(shè)無高熱、多汗、嘔吐及腹瀉等病癥,那么每日的入液量一般是A,2000-3000MLB,尿量加500MLC,尿量加800MLD,尿量加1000MLE,150-2500ML41,腦出血最常見的病因是血液病高血壓腦血管畸形顱內(nèi)動(dòng)脈瘤溶栓治療以后42,關(guān)于跌倒發(fā)作的描述正確的選項(xiàng)是大腦中動(dòng)脈缺血的特征性病癥常伴有意識(shí)喪失下部腦干網(wǎng)狀構(gòu)造缺血導(dǎo)致主要病變?cè)诖竽X皮層肢體癱瘓持續(xù)時(shí)間較長43,老年人蛛網(wǎng)膜下腔出血的特點(diǎn)為常伴癲癇發(fā)作腦膜刺激征明顯頭痛、嘔吐嚴(yán)重常伴眼底視網(wǎng)膜出血頭痛不明顯,意識(shí)障礙多見44,目前腦梗死超早期治療時(shí)間窗定位A,1小時(shí)B,2小時(shí)C,3小時(shí)D,6小時(shí)E,12小時(shí)45,蛛網(wǎng)膜下腔出血時(shí),出現(xiàn)一側(cè)眼瞼下垂時(shí),其動(dòng)脈瘤的部位可能在眼動(dòng)脈基底動(dòng)脈動(dòng)前交通動(dòng)脈后交通動(dòng)脈大腦中動(dòng)脈46,TIA或腦梗死患者服用阿司匹林的目的是促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立保護(hù)神經(jīng)細(xì)胞預(yù)防復(fù)發(fā)抗凝溶解血栓47,蛛網(wǎng)膜下腔出血最可靠的診斷依據(jù)為一側(cè)瞳孔散大腦膜刺激征陽性劇烈頭痛、嘔吐并肢體抽搐雙側(cè)瞳孔散大并雙眼外展不能腰穿發(fā)現(xiàn)均勻一致的血性腦脊液流出48,腔隙性腦梗死最常見的臨床表現(xiàn)之一為純感覺性卒中純動(dòng)動(dòng)性偏癱感覺運(yùn)動(dòng)性卒中共濟(jì)失調(diào)性輕偏癱構(gòu)音障礙手笨拙綜合征49,鑒別腦出血及蛛網(wǎng)膜下腔出血的最主要的臨床依據(jù)是有無高血壓有無意識(shí)障礙有無血性腦脊液有無腦膜刺激征有無神經(jīng)系統(tǒng)的局灶性體征50,可逆性缺血性神經(jīng)功能缺失所指發(fā)病后神經(jīng)缺失病癥完全恢復(fù)的極限時(shí)間為A,24小時(shí)內(nèi)B,48小時(shí)C,1周內(nèi)D,2周內(nèi)E,3周內(nèi)51,單純皰疹病毒性腦炎最有診斷價(jià)值的腦電圖改變是彌漫性高波幅慢波彌漫性Q波或S波規(guī)律和對(duì)稱的3周/秒刺慢波不規(guī)那么的刺慢波或尖慢波以顳葉為中心的周期性同歩放電52,最易并發(fā)腦葉出血的顱內(nèi)炎癥為化膿性腦膜炎病毒性腦膜炎結(jié)核性腦膜炎隱球菌性腦膜炎單純皰疹病毒性腦炎53,臥位腰椎穿刺腦脊液壓力正常值是A,50-70MMH2OB,80-180MMH2OC,190~220MMH2OD,230~250MMH2OE,260~280MMH2O54,脊髓癆是指腦囊蟲神經(jīng)梅毒結(jié)核性腦膜炎隱球菌腦膜炎HIVP神經(jīng)系統(tǒng)感染55,多發(fā)性硬化患者的CSF檢查哪項(xiàng)升高有意義lgAlgDlgElgGlgM56,多發(fā)性硬化腦脊液檢查如細(xì)胞數(shù)超過多少那么可能性較小A,40*10/LB,50*10/LC,60*10/LD,70*10/LE,100*10/L57,低鈉血癥如快速糾正可誘發(fā)以下哪種疾病同心圓硬化多發(fā)性硬化病毒性腦膜炎腦橋中央髓鞘溶解癥急性播散性腦脊髓炎58,結(jié)核性腦膜炎最常見CSF黃色,蛋白過高csfS米湯樣細(xì)胞數(shù)高CSF黃綠色,糖過低CSF紅色,紅細(xì)胞高CSF無色透明,正常59,關(guān)于多發(fā)性硬化以下描述哪項(xiàng)正確男性多于女性只累及腦干及遺傳因素?zé)o關(guān)不合并其他自身疫性疾病屢次緩解復(fù)發(fā),病性逐漸加重60,根據(jù)POER多發(fā)性硬化診斷標(biāo)準(zhǔn)以下哪一項(xiàng)為哪一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)檢查支持可MS的診斷標(biāo)診病程中兩次發(fā)作和兩個(gè)別離病灶臨床證病程中兩次發(fā)作,一個(gè)臨床或亞臨床病變證病程中兩次發(fā)作,一處病變臨床證據(jù)病程中兩次發(fā)作,一處病變臨證據(jù)和另一部病變亞臨床證據(jù)病程中兩次發(fā)作,CSF-OB-LGG,兩次發(fā)作須累及CNS不同部位,須間隔至
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