護理臨床工作應(yīng)急預(yù)案及流程

第第頁護理臨床工作應(yīng)急預(yù)案及流程護理應(yīng)急預(yù)案及流程一、護理工作應(yīng)急預(yù)案及流程1、住院患者驀地發(fā)生病情更改時的應(yīng)急預(yù)案及流程1、應(yīng)立刻通知醫(yī)生。2、立刻將搶救車及搶救用品推至床旁。3、樂觀搭配醫(yī)生進行搶救。4、患者家屬不在場時通知患者家屬。5、某些重點搶救或緊要人物搶救，應(yīng)按規(guī)定及時通知醫(yī)務(wù)科或院總值班。住院患者突發(fā)病情更改通知主管醫(yī)生或值班醫(yī)生通知患者家屬重點搶救或緊要人物搶救將搶救車推至床旁樂觀搭配醫(yī)生搶救及時、準確記錄搶救過程及時監(jiān)測患者生命體征做好患者家屬安排工作2、患者驀地發(fā)生猝死時的應(yīng)急預(yù)案及流程1、發(fā)現(xiàn)后立刻搶救，并將搶救車推至床旁，同時立刻通知值班醫(yī)生、醫(yī)務(wù)科或行政總值班、護士長、科主任，必需時通知上級領(lǐng)導(dǎo)。2、通知家屬。3、如患者搶救無效死亡，做好尸體護理，家屬能在短時間到院的，家屬到院時再通知殯儀館。如無家屬或短時間無法聯(lián)系回回到家中中屬時，向醫(yī)務(wù)科或院總值班匯報后再處理。4、做好完善的病情記錄及搶救記錄。5、在搶救過程中，要注意對同室患者進行保護。立刻搶救，同時通知醫(yī)生搶救時注意保護同室病人立刻通知家屬向科主任、護士長匯報搶救經(jīng)過發(fā)現(xiàn)猝死搶救有效，連續(xù)監(jiān)護、治療搶救無效，醫(yī)生宣布病人死亡及時填寫搶救記錄家屬到醫(yī)院后送殯儀館3、患者有自盡傾向時的應(yīng)急預(yù)案及流程1、發(fā)現(xiàn)患者有自盡念頭時，應(yīng)立刻通知醫(yī)生、報告護士長，必需時向上級領(lǐng)導(dǎo)匯報。2、做好必需的防范措施。3、通知患者家屬，要求家屬24小時陪護，患者身邊不行無人，家屬如需要離開患者時，應(yīng)通知值班的護理人員。4、認真交接班，同時多關(guān)懷患者，準確掌握患者的心理狀態(tài)，加強心理疏導(dǎo)?；颊咦员M應(yīng)立刻向護士長匯報，通知主管醫(yī)生，必需時向醫(yī)務(wù)科、護理部、總值班報告。做好必需的防范措施，防止意外。通知家屬，開放病人要求24小時陪護，家屬如需要離開患者時，應(yīng)通知在班的醫(yī)護人員。加強病房巡察每班重點認真交接班，同時多關(guān)懷患者，準確掌握患者的心理狀態(tài)，予以心理疏導(dǎo)。記錄病人反應(yīng)及防范措施4、患者自盡后的應(yīng)急預(yù)案及流程1、發(fā)現(xiàn)患者自盡，應(yīng)立刻通知醫(yī)生，推搶救車與醫(yī)生一同奔赴現(xiàn)場。2、評估患者受傷程度，推斷患者是否有搶救的可能，如有可能應(yīng)立刻開始搶救工作。3、保護現(xiàn)場（病房內(nèi)及病房外現(xiàn)場）。4、報告醫(yī)務(wù)科、護理部，晚夜間、節(jié)假日報告院總值班，聽從領(lǐng)導(dǎo)布置處理。5、幫忙主管醫(yī)生通知家屬。6、搭配院領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)部門的調(diào)查工作。7、做好各種記錄。評估推斷自盡行為致病人的受傷程度，評估病人有無生命不安全1.將病人立刻布置于安全環(huán)境。如發(fā)現(xiàn)心跳、呼吸驟停，應(yīng)立刻行心肺腦復(fù)蘇。2.依據(jù)病人受傷情況立刻作出對癥處理。立刻通知醫(yī)生通知家屬防止再度發(fā)生：1.爭取家屬理解與搭配。2.向患者供應(yīng)心理支持。3.采取必需的防范措施。排出不安全因素：1.采取適當?shù)拇胧纻湟馔庠俅伟l(fā)生。2．供應(yīng)心理危機干涉。3.去除環(huán)境中不安全因素。確認有效醫(yī)囑并執(zhí)行：1.按醫(yī)囑及時執(zhí)行。2.依據(jù)不同損害程度，作出對癥處理。5、患者墜床/跌倒時的應(yīng)急預(yù)案及流程1、患者不慎墜床／跌倒，立刻推搶救車奔赴現(xiàn)場，同時趕忙通知醫(yī)生。2、對患者的情況做初步推斷，如測量血壓、心率、呼吸、推斷患者意識等。3、醫(yī)生參加后，幫忙醫(yī)生進行檢查，為醫(yī)生供應(yīng)信息，遵醫(yī)囑進行正確處理。4、如病情允許，將患者移至搶救室或患者床上。5、遵醫(yī)囑開始必需的檢查及治療。6、幫忙醫(yī)生通知患者家屬，必需時向上級領(lǐng)導(dǎo)匯報。7、認真記錄患者墜床／跌倒的經(jīng)過及搶救過程?；颊邏嫶?跌倒時護士立刻評估患者病情：1、推斷病人有無骨折、出血等情況；2、評估病人有無意識、呼吸、脈搏等生命體征變化。加強巡察，及時察看采取措施后的效果，直到病情穩(wěn)定。準確書寫護理記錄，認真交班。立刻通知醫(yī)生緊急處理：1.立刻將病人妥當布置。2.依據(jù)病人受傷情況作針對性處理。3.心理勸慰。遵醫(yī)囑開始必需的檢查及治療向上級領(lǐng)導(dǎo)匯報并通知患者家屬幫忙病人分析跌倒原因，并向病人做宣教引導(dǎo)，提高病人自我防范意識，盡可能躲避再次跌倒。認真記錄患者墜床／摔倒的經(jīng)過及搶救過程。6、患者丟失時的應(yīng)急預(yù)案及流程1、發(fā)現(xiàn)患者丟失時，留工作人員負責管理現(xiàn)有病人，其他人員立刻找尋，立刻通知科主任、護士長并向護理部、醫(yī)務(wù)部、保衛(wèi)科等報告。2、評估患者目前的可能去向，采取緊急措施，護士長及科主任應(yīng)布置所在科室工作人員盡可能外出找尋，所在科室應(yīng)及時與家屬取得聯(lián)系，尋求家屬的幫忙和支持。3、必需時，與公安派出所取得聯(lián)系，幫忙找尋所在病人下落。4、患者返回后立刻通知相關(guān)查找人員，由主管醫(yī)生及護士長按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定進行處理。5、在護理記錄中如實記錄找尋患者過程，科室進行討論。患者丟失發(fā)現(xiàn)患者丟失立刻報告主管醫(yī)生、科主任、護士長科室組織人員找尋通知家屬找尋及時上報醫(yī)務(wù)科、護理部，夜間必需時通知院總值班并連續(xù)找尋。做好家屬解釋工作，連續(xù)找尋，直到有下落為止。1.必需時，與公安派出所取得聯(lián)系，幫忙找尋所在病人下落。2.必需時，新聞媒體上刊登尋人啟事。1、病人返院后立刻通知相關(guān)找尋人員并查明外走原因2、供應(yīng)心理輔導(dǎo)3、加強監(jiān)護如實記錄找尋患者過程，組織全科討論，吸取教訓(xùn)，嚴格病人外出管理制度。7、患者發(fā)生輸血反應(yīng)時的應(yīng)急預(yù)案及流程1、患者發(fā)生輸血反應(yīng)時，應(yīng)立刻停止輸血，換管輸入生理鹽水，維持靜脈通道。保管血袋。2、報告值班醫(yī)生，搭配醫(yī)生進行緊急救治；保管未輸完的血袋及輸血管，以備檢驗。3、遵醫(yī)囑予以抗過敏藥物，必需時報告護士長。4、病情緊急的患者準備好搶救藥品及物品。5、緊密察看患者病情更改并做好記錄，勸慰患者，減少患者的焦慮。6、按要求填寫輸血反應(yīng)報告卡，上報檢驗科。7、懷疑溶血等嚴重反應(yīng)時，將保管血袋及抽取患者血樣一起送檢驗科，必需時醫(yī)患雙方共同封存輸血用物，由醫(yī)方保管。8、加強巡察及病情察看，做好搶救記錄。懷疑溶血等嚴重反應(yīng)時，將保管血袋及抽取患者血樣一起送檢驗科。護士長應(yīng)立刻報告醫(yī)務(wù)科及護理部。立刻停止輸血，換輸生理鹽水，維持靜脈通路，保管血袋。報告醫(yī)生，并報告科主任、護士長。一般反應(yīng)：緊密察看病情更改。病情危重時準備好搶救藥品及物品，搭配醫(yī)生進行緊急救治，遵醫(yī)囑給藥，予以氧氣吸入。患者發(fā)生輸血反應(yīng)按要求填寫輸血反應(yīng)報告卡，上報檢驗科。加強巡察及病情察看，勸慰患者，減少患者的焦慮，準確做好搶救記錄。8、患者發(fā)生輸液反應(yīng)時的應(yīng)急預(yù)案及流程1、立刻更換液體及輸液器，維持靜脈通路。2及時報告值班醫(yī)生和護士長。3、樂觀搭配醫(yī)師對癥治療、搶救。如寒顫者予以保暖、高熱者予以冰敷，必需時吸氧，并按醫(yī)囑給藥物處理。4、按醫(yī)囑留取標本及抽血培養(yǎng)。5、檢查液體質(zhì)量，輸液瓶是否有裂縫，瓶蓋是否有松脫；用消毒巾、膠袋，把輸液瓶（袋）連滴管、針頭包好，放冰箱保管，記下藥液的名稱、劑量、廠家、批號，與藥劑科聯(lián)系，待藥劑科轉(zhuǎn)交相關(guān)部門抽樣檢查。6、如患者或家屬懷疑藥物、輸液用物有問題時，醫(yī)務(wù)人員與患者或家屬共同封存輸液用物，并由醫(yī)方保管。7、上述各項均應(yīng)填寫輸液反應(yīng)報告表，上報藥劑科。患者顯現(xiàn)輸液反應(yīng)報告值班醫(yī)生、護士長保管靜脈輸液通路立刻更換液體及輸液器遵醫(yī)囑給藥，搭配醫(yī)生搶救向患者及家屬做好心理疏導(dǎo)嚴密察看患者病情更改向相關(guān)部門匯報將換下的輸液器與液體留存藥劑科、護理部、感染科幫忙填寫不良反應(yīng)報告單記錄生命體征、搶救過程9、患者發(fā)生靜脈空氣栓塞的應(yīng)急預(yù)案及流程1、發(fā)現(xiàn)輸液器內(nèi)顯現(xiàn)氣體或患者顯現(xiàn)空氣栓塞癥狀時，立刻停止輸液，將患者置左側(cè)臥位和頭低腳高位，同時予以氧氣吸入。2、更換輸液器或排空輸液內(nèi)殘余空氣。同時通知主管醫(yī)生或值班醫(yī)生及病房護士長。3、緊密察看患者病情更改，搭配醫(yī)生樂觀搶救。4、做好護理記錄?；颊唢@現(xiàn)空氣栓塞時立刻停止輸液，將患者置左側(cè)臥位和頭低腳高位，同時予以氧氣吸入。立刻通知值班醫(yī)生及病房護士長。緊密察看患者病情更改、搭配醫(yī)生樂觀搶救。更換輸液器或排空輸液內(nèi)殘余空氣。認真做好護理記錄10、輸液過程中顯現(xiàn)肺水腫的應(yīng)急預(yù)案及流程1、發(fā)現(xiàn)患者顯現(xiàn)肺水腫癥狀時，立刻停止輸液或?qū)⑤斠核俣冉抵磷畹汀?、將患者布置至端坐位，雙下肢下垂，以減少回心血量，減輕心臟負擔。3及時與醫(yī)生聯(lián)系進行緊急處理。4、加壓給氧，減少肺泡內(nèi)毛細血管滲出，同時濕化瓶內(nèi)加入20％～30％的酒精，改善肺部氣體交換，緩解缺氧癥狀。5、遵醫(yī)囑予以冷靜、擴血管和強心藥物。6、必需時進行四肢輪流結(jié)扎，每隔510分鐘輪流放松一側(cè)肢體止血帶，可有效地減少回心血量。7、緊密察看病情，認真記錄搶救過程?；颊卟∏槠椒€(wěn)后，加強巡察，重點交接班。輸液過程中患者顯現(xiàn)肺水腫加壓給氧，濕化瓶內(nèi)加入20%～30%的酒精遵醫(yī)囑予以藥物治療患者病情平穩(wěn)后，加強巡察并重點交接班。及時與醫(yī)生聯(lián)系進行緊急處理立刻停止輸液或?qū)⑤斠核俣葴p慢至最低，保管靜脈通路將患者布置為端坐位，雙腿下垂，以減少回心血量，減輕心臟負擔11、患者發(fā)生沖動時的應(yīng)急預(yù)案及流程1、當發(fā)現(xiàn)患者驀地沖動，護士應(yīng)從容、冷靜，用語言安排患者，立刻通知醫(yī)生，必需時尋求幫忙。2、立刻轉(zhuǎn)移四周病人及不安全物品，組織人員從側(cè)面、后面制止損害行為發(fā)生，患者身上如有不安全物品予以清除，必需時按醫(yī)囑予以管束，勸慰患者及家屬。3、監(jiān)測生命體征，遵醫(yī)囑予以冷靜藥物。4、護士應(yīng)守護在病人身邊防止病人誤傷。5、病人安靜后立刻予以解除保護，并做好記錄。患者驀地沖動時了解沖動原因，供應(yīng)心理幫忙通知醫(yī)生，必需時尋求幫忙立刻轉(zhuǎn)移四周病人及不安全物品，組織人員從側(cè)面、后面制止損害行為發(fā)生護士從容、冷靜、用言語安排患者清除患者身上的不安全物品，按醫(yī)囑管束保護病人守護在病人身邊，防止病人誤傷病人安靜后，立刻予以解除保護，解釋保護的必需性，沖動的不安全性，防止再度沖動，確保病人安全，并做好記錄。12、住院患者發(fā)生消化道大出血時的應(yīng)急預(yù)案及流程1、發(fā)生大出血時，囑患者肯定臥床休息，頭偏向一側(cè)，防止嘔出的血液吸入呼吸道。2、即通知醫(yī)生，備好搶救車、心電監(jiān)護儀等搶救設(shè)備，樂觀搭配搶救。3、快速建立有效的靜脈通路，遵醫(yī)囑實施有效輸液、輸血及應(yīng)用各種止血治療。4及時清除血跡、污物。5、予以氧氣吸入。6、注意保暖，做好心理護理。7、嚴密察看監(jiān)測患者的心率、血壓、呼吸和神志更改，必需時進行心電監(jiān)護。8、準確記錄出入量。察看嘔吐物和大便的性質(zhì)、顏色、量、次數(shù)。有異常及時報告醫(yī)生，并搭配處理。9、認真做好護理記錄，加強巡察和交接班。住院患者發(fā)生消化道大出血時建立兩條有效的大靜脈通路，遵醫(yī)囑實施配血及有效輸液輸血、止血治療等，維持有效的循環(huán)血量。立刻報告值班醫(yī)生囑患者肯定臥床休息，頭偏向一側(cè)，穩(wěn)定患者的情緒。保持呼吸道通暢，及時清理血污。予以氧氣吸入關(guān)懷勸慰患者，減輕患者心理負擔。嚴密察看監(jiān)測患者病情更改，嚴格記錄出血量，監(jiān)測生命體征。認真做好護理記錄，加強巡察及交接班。13、住院病人用藥錯誤處理應(yīng)急預(yù)案及流程1、當發(fā)現(xiàn)者是醫(yī)護人員時，立刻停止正在使用的藥物：如停止靜脈輸液或回收未曾服完的口服藥；當發(fā)現(xiàn)者是病人家屬時，要妥當處理和勸慰病人及其家屬；與當班醫(yī)生一起，做好解釋及致歉工作，若病人家屬看法較大不能處理時，及時報告科室負責人。2、報告護士長及當班醫(yī)生，必需時報告醫(yī)院相關(guān)職能部門及院領(lǐng)導(dǎo)。3、采取恰當護理措施，緊密察看病人病情及其反應(yīng)。4、由個人填寫護理工作缺陷表，護士長作出調(diào)查并組織護理人員進行分析討論，提出整改措施于一周內(nèi)上報護理部。5、護理部每月組織護理管理委員會成員會議一次，分析討論本月顯現(xiàn)的護理工作關(guān)鍵問題，提出整改看法和措施，限期整改。住院病人用藥錯誤時發(fā)現(xiàn)者是病人家屬時發(fā)現(xiàn)者是醫(yī)務(wù)人員時立刻停止用藥及妥當處理和勸慰病人及其家屬。立刻停止正在使用的藥物及時報告當班醫(yī)生/科室負責人/護士長/醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)采取恰當護理措施，緊密察看病人病情及其反應(yīng)個人填寫護理不良事件登記表科室討論分析，上報護理部。護理部組織分析討論提出整改看法和措施14、住院患者燙傷的應(yīng)急預(yù)案及流程1、發(fā)現(xiàn)患者燙傷，立刻清除致熱源。2、評估患者病情，緊急處理燙傷部位。3、立刻通知主管醫(yī)生或值班醫(yī)生，報告受傷情況，認真及時執(zhí)行醫(yī)囑。4、記錄燙傷經(jīng)過、部位、面積與深度，以及其他的癥狀和體征及處理措施。5、向護士長匯報病人燙傷情況。6、護士長召集全科護士進行討論，并在24小時內(nèi)上報護理部。7、按燙傷的程度的分型，按醫(yī)囑增補相應(yīng)的液體，同時加用抗生素，然后搽濕潤燙傷膏至恢復(fù)。評估患者病情緊急處理燙傷部位通知醫(yī)生，報告受傷情況認真按醫(yī)囑及時執(zhí)行記錄燙傷經(jīng)過、部位、面積與深度，以及其他的癥狀和體征及處理措施向護士長匯報病人燙傷情況立刻清除致熱源（熱水袋、紅外線燈等）護士長召集全科護士討論，并在24小時內(nèi)上報護理部15、住院患者發(fā)生過敏性休克時的應(yīng)急預(yù)案及流程1、發(fā)生過敏性休克后，立刻停藥，使患者平臥。并請旁人幫忙呼叫其他醫(yī)務(wù)人員。2、立刻遵醫(yī)囑予以腎上腺素1mg皮下注射或靜推，予以高流量氧氣吸入，保持呼吸道通暢。3、快速建立靜脈通道，按醫(yī)囑使用其他藥物如：地塞米松10mg靜脈注射或用氫化可的松200mg加5%或10%葡萄糖液500ml靜脈滴注。當患者顯現(xiàn)脈搏細弱，大汗淋漓，口唇發(fā)鉗，血壓下降時，遵醫(yī)囑予以升壓，如多巴胺、間羥胺等，應(yīng)嚴格掌控滴速。4、快速準備好各種搶救用品及藥品。5、患者顯現(xiàn)心跳驟停時，立刻行CPR進行心肺復(fù)蘇，直至患者顯現(xiàn)自主呼吸和心跳。6、護理人員應(yīng)嚴密察看患者生命體征，記錄搶救過程?；颊唢@現(xiàn)過敏性休克立刻停止過敏源立刻通知值班醫(yī)生、護士長及時記錄搶救過程按醫(yī)囑使用其他藥物進行抗休克治療予以患者取平臥位遵醫(yī)囑腎上腺素1mg皮下注射或靜推遵醫(yī)囑地塞米松10mg靜推吸氧緊密監(jiān)測患者生命體征16、緊急狀態(tài)下護理人力資源調(diào)配預(yù)案及流程1、護理單元突發(fā)緊急事件時。2、護士應(yīng)逐級上報護士長、護理部（雙休日、節(jié)假日、午間、夜間同時通知行政總值班）。3、啟動緊急狀態(tài)下護理人力資源調(diào)配方案。4、護士長組織病區(qū)內(nèi)加添救援，科室人員無法滿足需求時啟動后續(xù)預(yù)案，通知護理部聯(lián)絡(luò)人準備加添救援人員。5、護理部按緊急狀態(tài)連續(xù)時間、發(fā)展進程，患者危重程度及實際工作量，及時啟動護理應(yīng)急小構(gòu)成員加添救援。6、突發(fā)緊急事件停止。逐級上報護士長、護理部（雙休日、節(jié)假日、午間、夜間同時通知行政總值班）啟動緊急狀態(tài)下護理人力資源調(diào)配方案護士長組織病區(qū)內(nèi)加添救援護理單元突發(fā)緊急事件科室人員無法滿足需求時啟動后續(xù)預(yù)案通知護理部準備加添救援人員護理部按緊急狀態(tài)連續(xù)時間、發(fā)展進程，患者危重程度及實際工作量，及時啟動護理應(yīng)急小構(gòu)成員加添救援突發(fā)緊急事件停止17、門診病人發(fā)生意外事件應(yīng)急預(yù)案及流程1、門診病人發(fā)生意外事件時，初步評估病人，就地搶救，依據(jù)病情，妥當布置于平車。2、立刻通知門診部主任、護士長，說明患者發(fā)生意外地方、病情等。3、立刻通知門診醫(yī)生，必需時呼叫就近科室加添救援，進行相應(yīng)的緊急處理。4、與醫(yī)生共同轉(zhuǎn)運至病房。緊急處理：1.心肺復(fù)蘇2.保持呼吸道通暢3.快速建立靜脈通道4.測BP、P、R、T等5.保暖、心理勸慰等門診病人發(fā)生意外時通知門診主任、護士長呼叫醫(yī)生初步評估病人，就地搶救，依據(jù)病情，妥當布置于平車。必需時呼叫就近科室加添救援說明樓層、病情搶救結(jié)束再次評估病情依據(jù)病情與醫(yī)生共同轉(zhuǎn)運至病房18、患者發(fā)生壓瘡的應(yīng)急預(yù)案及流程：1、患者發(fā)生壓瘡時，護士應(yīng)立刻報告醫(yī)生、護士長，進行病情初步推斷，采取相應(yīng)的護理措施，建立翻身卡，嚴格床旁交接班并記錄。2、與家屬溝通，院外帶入者請家屬在壓瘡報告單上簽字確認，同時填寫《褥瘡登記表》報護理部。3、護士長或護理組長監(jiān)督護理措施的落實情況，并進行評估，分析矯正治療護理措施并記錄。組織全科護士討論，發(fā)現(xiàn)問題的焦點評估壓瘡并去除誘發(fā)因素及時與患者家屬溝通記錄壓瘡的發(fā)生、發(fā)展、治療方法、護理措施以及對病人的影響情況立刻報告主管醫(yī)生、護士長患者發(fā)生褥瘡時對原因進行分析，找出對策提出改進的實在方法，并實施填寫壓瘡報表，上交護理部19、護理人員職業(yè)暴露應(yīng)急預(yù)案及流程1、護理人員如有接觸性污染時，用洗手液/流動水清洗皮膚，生理鹽水沖洗黏膜。2、如發(fā)生侵入性損傷，輕輕擠壓傷口邊沿擠出污染血液，洗手液/流動水清洗皮膚，生理鹽水沖洗黏膜，禁止傷口局部按壓，用75%酒精/0.5%碘伏消毒包扎傷口。3、報告防治科作相應(yīng)的處理4、填寫意外損傷報告表5、呈報防治科備案接觸性污染洗手液/流動水清洗皮膚，生理鹽水沖洗黏膜侵入性損傷輕輕擠壓傷口邊沿擠出污染血液洗手液/流動水清洗皮膚，生理鹽水沖洗黏膜，禁止傷口局部按壓消毒液消毒包扎傷口發(fā)現(xiàn)職業(yè)暴露報告感染科作相應(yīng)的處理呈報感染科備案20、發(fā)生針刺傷時的應(yīng)急預(yù)案及流程1、醫(yī)護人員在進行醫(yī)療操作時，如不慎被乙肝、丙肝、HIV污染的尖銳物體劃傷刺破時，應(yīng)立刻輕輕擠壓傷口邊沿，擠出污染血液，用洗手液和大量的清水沖洗被刺的傷口然后用碘伏和酒精消毒，必需時進行傷口包扎，并進行血源性傳播疾病的檢查和隨訪。2、被乙肝、丙肝陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應(yīng)在24h內(nèi)抽血查乙肝、丙肝抗體，必需時同時抽患者血對比。同時注射乙肝免疫高價球蛋白，按1個月、3個月、6個月接種乙肝疫苗。3、被HIV陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應(yīng)在24h內(nèi)抽血查HIV抗體,必需時同時抽患者血對比，按1個月3個月、6個月復(fù)查，同時口服賀普?。ɡ走欢ǎ┟咳?片，并通知感染科進行登記、上報、追訪等。輕輕擠壓傷口邊沿，擠出污染血液，用洗手液和大量的清水沖洗被刺的傷口消毒液消毒，必需時包扎傷口查乙肝病毒定性/定量陽性報告感控科登記職業(yè)暴露登記本報科主任/護士長核實陰性/弱陽性２４小時內(nèi)注射免疫球蛋白復(fù)印本人＼患者的化驗單報告感染科發(fā)生針刺傷21、呼吸、心跳驟停應(yīng)急預(yù)案及流程：1、心臟驟停時，護理人員應(yīng)立刻通知醫(yī)生的同時，將病人仰臥于硬板床上，心電監(jiān)護，除顫，連續(xù)心肺復(fù)蘇。2、建立靜脈通道，準備好相關(guān)器械及藥物，遵醫(yī)囑給藥。3、嚴密察看心率、心律、血壓、呼吸的更改，及時報告醫(yī)生。4、患者病情好轉(zhuǎn)，生命體征平穩(wěn)后，護士應(yīng)勸慰患者和家屬。5、搶救結(jié)束后，及時準確地記錄搶救過程。心跳、呼吸驟停推斷病人意識狀態(tài)（10秒內(nèi)）快速呼救（高聲叫：“來人啊，救命?。　被虬粹彛[好體位，硬板床（仰臥，手放兩側(cè)）清理口腔異物、開放氣道推斷呼吸情況（一看二聽三感覺）實施人工呼吸（每次吹氣不少于1秒）與胸外按壓比為30:2推斷胸廓是否起伏定位、進行胸外心臟按壓（100次/分）五個循環(huán)周期后，推斷復(fù)蘇效果，依據(jù)需要進行進一步治療篇2:學(xué)校二學(xué)期消防安全應(yīng)急預(yù)案學(xué)校********學(xué)年第二學(xué)期消防安全應(yīng)急預(yù)案生命重于泰山，比過一切。為了廣闊師生生命安全、學(xué)校校產(chǎn)安全和社會的穩(wěn)定，進一步健全與完善學(xué)校消防管理規(guī)定和各項制度，加強重點部位的管理，配備好必需的消防設(shè)施、設(shè)備，把火災(zāi)事故隱患除去在萌芽狀態(tài)。為了提升學(xué)校的消防處理本領(lǐng)，依據(jù)《中華人民共和國消防法》的有關(guān)精神和上級有關(guān)部門的要求，特訂立本預(yù)案。一、可能引起學(xué)?；馂?zāi)事故的原因開學(xué)初正值冬春季節(jié)交替，天干物燥，電線老化、亂拉接臨時線，違章使用電器設(shè)備，試驗操作欠妥、易燃易爆物品使用、保管欠妥，違章動用明火、私自攜帶火種、消防措施不完善等均可能引起火災(zāi)事故。二、防備措施1、校長是學(xué)校消防安全第一責任人，對本校的消防安全工作全面負責；后勤副校長、總務(wù)主任實在負責，依據(jù)消防法律、法規(guī)，訂立學(xué)校消防安全管理體制，落實學(xué)校消防安全責任制。2、對師生員工進行消防安全教育，普及基本消防知識，學(xué)會正確使用滅火器材，掌握逃命方法，學(xué)期中至少舉辦一次消防安全疏散演練。3、加強巡查，發(fā)現(xiàn)火災(zāi)隱患要及時處理、整改。4、保持通道暢通，不堆物。三、處理程序一旦發(fā)生火災(zāi)，一般應(yīng)按下列程序處理：1、打“119”電話報警，同時上報學(xué)校校長室和相關(guān)科室。2、依照平常消防演練逃命的線路快速疏散。（1）人員疏散：救人是第一原則，學(xué)校消防責任人和老師應(yīng)在第一時間，有序地組織學(xué)生疏散轉(zhuǎn)移。A.火災(zāi)時，由于有煙氣，能見度差，現(xiàn)場指揮人員應(yīng)保持冷靜，穩(wěn)定好人員情緒，維護好現(xiàn)場秩序，組織有序疏散，防止驚惶造成擠傷、踩傷等事故。B.利用現(xiàn)場有利條件，快速疏散。下層著火時，樓梯未坍塌的采用低姿勢快速而下，有條件的可用濕毛巾，堵住嘴、鼻，用濕毯子披圍在身上從煙火中沖過去。C.火災(zāi)時，一旦人體身上著火，應(yīng)盡快地把衣裳撕碎扔掉，切記不能奔馳，那樣會使火越燒越旺，還會把火種帶到其他場合。如旁邊有水，立刻用水澆灑全身，或用濕毯子等壓滅火焰，著火人也可就地倒下打滾，把身上的火焰壓滅。（2）物資疏散：火場上的物資疏散，目的是為了最大限度地減少損失，防止火勢擴散和擴大。A.首先疏散的物資是那些可能擴大火災(zāi)和有爆炸不安全的物資。例如起火點相近的油桶、化學(xué)試驗室易爆和有毒物品，以及堵塞通道使滅火行動受隔絕的物資。B.疏散性質(zhì)緊要、價值昂貴的物資。例如檔案資料、高級儀器、價值寶貴的物資。3、如有傷者要及時送往醫(yī)院救治，如學(xué)生受傷，要及時通知家長。4、等待消防車到來期間，可組織學(xué)校老師在保證安全的前提下滅火。滅火撲救：初起火最易撲滅，在消防人員未到前，如能集中合力搶救，常能化險為夷，轉(zhuǎn)危為安。依據(jù)不同的火原因，可采取隔離法、冷卻法、窒息法，火災(zāi)現(xiàn)場指揮人員要在第一時間內(nèi)和靠近全部滅火器，不要零敲碎敲，集中使用對準火點，盡量捉住戰(zhàn)機把火除去，或掌控住火勢的發(fā)展，最終由消防人員徹底撲滅火焰。5、搭配消防部門調(diào)查事故原因，維持秩序。6、劃出警戒范圍，嚴禁其他車輛和無關(guān)人員進入著火現(xiàn)場，以免發(fā)生不必需的傷亡，同時也為火災(zāi)除去后的調(diào)查起火原因供應(yīng)有力證據(jù)。假如在火災(zāi)調(diào)查人員未到之前火災(zāi)已經(jīng)撲滅，失火單位應(yīng)當把了解的情況向他們介紹，并將火災(zāi)現(xiàn)場保護工作移交給火災(zāi)調(diào)查組，并搭配調(diào)查組供應(yīng)當事人或見證人。當火災(zāi)發(fā)生時要充分發(fā)揮黨員的作用，做好受傷人員的護理工作，醫(yī)務(wù)室應(yīng)備好止血藥、繃帶