醫(yī)療事故賠償協(xié)議書

醫(yī)療事故賠償協(xié)議書甲方：____________身份證號：__________________乙方：____________身份證號：__________________甲乙雙方在平等自愿的基礎(chǔ)上，經(jīng)充分協(xié)商，就醫(yī)療事故賠償事宜明確雙方的權(quán)利與責(zé)任，特訂立以下協(xié)議條款共同執(zhí)行。一、協(xié)議目的本協(xié)議旨在明確因醫(yī)療事故產(chǎn)生的賠償責(zé)任，保障患者及其家屬的合法權(quán)益，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合法合規(guī)運營。二、基本信息1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱：____________2.醫(yī)療事故發(fā)生時間：____________3.醫(yī)療事故發(fā)生地點：____________4.醫(yī)療事故具體情況說明：____________三、賠償內(nèi)容1.賠償項目包括但不限于：醫(yī)療費用：包括因醫(yī)療事故產(chǎn)生的后續(xù)治療費用、康復(fù)費用等。精神損害賠償：因醫(yī)療事故給患者及其家屬造成的精神損害，甲方需給予合理賠償。誤工費：因醫(yī)療事故導(dǎo)致患者或其家屬誤工所產(chǎn)生的損失。其他合理費用：包括交通費、護(hù)理費等與醫(yī)療事故相關(guān)的費用。2.賠償金額的具體計算方法：醫(yī)療費用需提供相關(guān)醫(yī)院出具的費用清單。精神損害賠償金額由雙方協(xié)商確定，若無法協(xié)商一致，可依據(jù)相關(guān)法律規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行賠償。誤工費按照患者實際誤工天數(shù)及當(dāng)?shù)仄骄べY進(jìn)行計算。四、賠償方式甲方同意在本協(xié)議簽署后____天內(nèi)，將賠償款項支付給乙方，支付方式為：銀行轉(zhuǎn)賬：乙方指定賬戶信息為____________。五、雙方權(quán)利與責(zé)任1.甲方的權(quán)利與責(zé)任：甲方有權(quán)要求乙方提供與醫(yī)療事故相關(guān)的所有證明材料。甲方必須在約定時間內(nèi)履行賠償義務(wù)。甲方有權(quán)對賠償金額進(jìn)行合理的審核和異議。2.乙方的權(quán)利與責(zé)任：乙方有權(quán)獲得合理的醫(yī)療事故賠償。乙方需如實提供與醫(yī)療事故相關(guān)的所有信息及證據(jù)。乙方承諾不對外泄露本協(xié)議內(nèi)容及相關(guān)信息。六、保密條款雙方應(yīng)對本協(xié)議的內(nèi)容及因本協(xié)議產(chǎn)生的所有信息進(jìn)行保密，未經(jīng)對方書面同意，不得向任何第三方透露。如有違反，違約方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。七、違約責(zé)任1.甲方未按期支付賠償款的，需按逾期金額的____%支付違約金。2.乙方如未如實提供信息，導(dǎo)致甲方無法合理計算賠償金額的，甲方有權(quán)要求乙方承擔(dān)相應(yīng)的損失責(zé)任。八、爭議解決本協(xié)議在履行過程中如發(fā)生爭議，雙方應(yīng)友好協(xié)商解決；如協(xié)商不成，任一方可向甲方所在地人民法院提起訴訟。九、其他事項1.本協(xié)議自雙方簽字之日起生效，具有法律效力。2.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各持一份。3.本協(xié)議未盡事宜，雙方可另行協(xié)商補(bǔ)充，補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。---甲方：__________________（簽字）乙方：__________________（簽字）日期：__________________十、附錄附錄中應(yīng)包括醫(yī)療事故的具體情況說明、相關(guān)醫(yī)療費用清單、精神損害賠償?shù)膮⒖紭?biāo)準(zhǔn)、誤工費的計算依據(jù)等。本協(xié)議