專(zhuān)題33免疫調(diào)節(jié)

專(zhuān)題33免疫調(diào)節(jié)一、基礎(chǔ)知識(shí)必備（一）免疫系統(tǒng)的組成1．免疫器官免疫細(xì)胞生成、成熟或集中分布的場(chǎng)所2、免疫細(xì)胞包括淋巴細(xì)胞（包括B細(xì)胞、T細(xì)胞）和吞噬細(xì)胞。3、免疫活性物質(zhì)：由免疫細(xì)胞或其他細(xì)胞產(chǎn)生的發(fā)揮免疫作用的物質(zhì)，抗體、淋巴因子、溶菌酶等。（二）免疫系統(tǒng)防衛(wèi)功能1．非特異性免疫(1)組成①第一道防線(xiàn)：皮膚、黏膜。②第二道防線(xiàn)：體液中的殺菌物質(zhì)(如溶菌酶)和吞噬細(xì)胞。(2)特點(diǎn)：人人生來(lái)就有，不具有特異性。2．特異性免疫(第三道防線(xiàn))(1)組成：免疫器官和免疫細(xì)胞借助血液循環(huán)和淋巴循環(huán)組成(2)類(lèi)型：細(xì)胞免疫和_體液免疫_(dá)。(3)特點(diǎn)：后天接觸病原體后獲得3、體液免疫和細(xì)胞免疫①體液免疫：B細(xì)胞主要靠產(chǎn)生__抗體____作戰(zhàn)的方式。②細(xì)胞免疫：T細(xì)胞主要靠_______直接接觸靶細(xì)胞_________作戰(zhàn)的方式。4、初次免疫反應(yīng)和二次免疫反應(yīng)過(guò)程中抗體濃度變化和患病程度曲線(xiàn)圖分析(1)相同抗原再次入侵時(shí)，記憶細(xì)胞很快作出反應(yīng)，即很快增殖、分化產(chǎn)生新的漿細(xì)胞和記憶細(xì)胞，漿細(xì)胞產(chǎn)生抗體消滅抗原，此為二次免疫反應(yīng)。(2)與初次免疫相比，二次免疫反應(yīng)強(qiáng)烈，抗體產(chǎn)生快且濃度高，能在抗原侵入但尚未導(dǎo)致機(jī)體患病之前將它們消滅。(3)圖中a為抗體濃度變化曲線(xiàn)，b為患病程度變化曲線(xiàn)。（三）免疫功能異常1．自身免疫病(1)病因：防衛(wèi)過(guò)度。(2)病理：抗原結(jié)構(gòu)與正常細(xì)胞物質(zhì)表面結(jié)構(gòu)相似，抗體消滅抗原時(shí)，也消滅正常細(xì)胞。(3)病例：類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性心臟病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡2．過(guò)敏反應(yīng)(1)病因：防衛(wèi)功能過(guò)強(qiáng)。(2)概念：已免疫的機(jī)體再次接受相同物質(zhì)刺激時(shí)所發(fā)生的組織損傷或功能紊亂(3)機(jī)理：相同過(guò)敏原再次進(jìn)入機(jī)體時(shí)與吸附在細(xì)胞表面的相應(yīng)抗體結(jié)合使細(xì)胞釋放組織胺而引起。(4)特點(diǎn)：①發(fā)作迅速，反應(yīng)強(qiáng)烈，消退較快。②一般不會(huì)破壞組織細(xì)胞，也不會(huì)引起組織嚴(yán)重?fù)p傷。③有明顯的遺傳傾向和個(gè)體差異。(5)例子：消化道、呼吸道過(guò)敏反應(yīng)、皮膚過(guò)敏反應(yīng)等。3．免疫缺陷病（防衛(wèi)功能過(guò)弱）(1)艾滋病病毒項(xiàng)目詳解遺傳物質(zhì)RNA遺傳信息傳遞過(guò)程合成場(chǎng)所T細(xì)胞(T細(xì)胞核內(nèi)進(jìn)行逆轉(zhuǎn)錄和轉(zhuǎn)錄，T細(xì)胞的核糖體上進(jìn)行翻譯)特點(diǎn)因?yàn)檫z傳物質(zhì)是RNA，所以艾滋病病毒突變率高，變異類(lèi)型多，給疫苗的研制帶來(lái)困難（四）免疫學(xué)應(yīng)用1．免疫預(yù)防：在免疫反應(yīng)中疫苗相當(dāng)于抗原，其作用是使機(jī)體產(chǎn)生相應(yīng)的抗體和記憶細(xì)胞。2．免疫檢測(cè)：人工標(biāo)記抗體——檢測(cè)追蹤抗原在機(jī)體中的位置。3．免疫治療：人體患病條件下，通過(guò)輸入抗體、淋巴因子等，增強(qiáng)人體抵御病原體的能力。4．器官移植中的應(yīng)用(1)器官移植的成敗主要取決于器官供者與受者的人類(lèi)組織相容性抗原(HLA)是否一致或相近。(2)免疫抑制劑的應(yīng)用，大大提高了器官移植的成功率。（3）艾滋病獲得性免疫缺陷綜合征艾滋病(AIDS)具體解釋病毒存在部位血液、精液、唾液、淚液、尿液和乳汁中作用機(jī)理HIV能夠攻擊人體的免疫系統(tǒng)，特別是能夠侵入T細(xì)胞，使T細(xì)胞大量死亡，導(dǎo)致患者幾乎喪失一切免疫功能，各種傳染病則乘虛而入傳播途徑主要有性接觸、血液和母嬰傳播特異性免疫中HIV和T細(xì)胞的變化二、通關(guān)秘籍1、抗原、抗體與淋巴因子的比較項(xiàng)目抗原抗體淋巴因子來(lái)源大分子“非己”成分、自身衰老或病變的細(xì)胞由漿細(xì)胞產(chǎn)生并分泌，或通過(guò)免疫治療輸入由T細(xì)胞或效應(yīng)T細(xì)胞產(chǎn)生并分泌本質(zhì)蛋白質(zhì)或其他球蛋白蛋白質(zhì)作用刺激機(jī)體產(chǎn)生抗體或效應(yīng)細(xì)胞，并和相應(yīng)的抗體或效應(yīng)細(xì)胞發(fā)生特異性結(jié)合反應(yīng)識(shí)別抗原起原表面的抗原決定簇，對(duì)抗作用促進(jìn)B細(xì)胞增殖、分化,加強(qiáng)各種有關(guān)細(xì)胞的作用以發(fā)揮免疫效應(yīng)。如促進(jìn)B細(xì)胞的增殖、分化舉例外毒素、凝集原抗毒素、凝集素干擾素、白細(xì)胞介素2、二次免疫的特點(diǎn)與注射疫苗(1)機(jī)體接受抗原刺激后經(jīng)過(guò)一段時(shí)間才能產(chǎn)生抗體。因此，注射疫苗后要經(jīng)過(guò)一段時(shí)間才具有免疫力。(2)當(dāng)再次接受相同抗原刺激時(shí)，記憶細(xì)胞能迅速地增殖、分化產(chǎn)生大量的漿細(xì)胞，這時(shí)抗體的產(chǎn)生不僅較第一次速度快、量多，而且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。所以某些預(yù)防接種應(yīng)進(jìn)行兩次或多次，這樣可產(chǎn)生大量的抗體和更多的記憶細(xì)胞。3、“三看法”辨別體液免疫與細(xì)胞免疫4、免疫預(yù)防和免疫治療(1)免疫預(yù)防：患病前的預(yù)防，即把疫苗接種到人體內(nèi)，使人產(chǎn)生對(duì)傳染病的抵抗能力，增強(qiáng)了人的免疫力。通過(guò)預(yù)防接種，人們能夠積極地預(yù)防多種傳染病，但不能預(yù)防所有傳染病。(2)免疫治療：患病后的治療，即在人體患病條件下，通過(guò)輸入抗體、胸腺素、淋巴因子等調(diào)整人的免疫功能，使機(jī)體抵抗疾病的能力增強(qiáng)，達(dá)到治療疾病的目的。5、與免疫調(diào)節(jié)有關(guān)的易混易錯(cuò)點(diǎn)(1)吞噬細(xì)胞不僅參與非特異性免疫，還在特異性免疫中發(fā)揮重要作用。(2)T細(xì)胞和B細(xì)胞的形成不需要抗原的刺激，而漿細(xì)胞和效應(yīng)T細(xì)胞的形成需要抗原的刺激。(3)初次免疫漿細(xì)胞和效應(yīng)T細(xì)胞只來(lái)自B細(xì)胞或T細(xì)胞的增殖分化；二次免疫不僅來(lái)自B細(xì)胞或T細(xì)胞的增殖分化，而且還可來(lái)自記憶細(xì)胞。(4)免疫細(xì)胞的“3個(gè)唯一”：唯一能產(chǎn)生抗體的是漿細(xì)胞，唯一沒(méi)有識(shí)別功能的是漿細(xì)胞；唯一沒(méi)有特異性識(shí)別功能的是吞噬細(xì)胞。(5)免疫活性物質(zhì)有的由免疫細(xì)胞產(chǎn)生，如抗體由漿細(xì)胞產(chǎn)生，淋巴因子由T細(xì)胞產(chǎn)生；有的則由非免疫細(xì)胞產(chǎn)生，如溶菌酶可由唾液腺、淚腺等非免疫細(xì)胞產(chǎn)生。(6)淋巴因子是T細(xì)胞受抗原刺激后產(chǎn)生的免疫活性物質(zhì)，對(duì)機(jī)體免疫有加強(qiáng)作用。若T細(xì)胞缺失，細(xì)胞免疫功能全部喪失，體液免疫功能部分保留。(7)漿細(xì)胞和記憶細(xì)胞是由B細(xì)胞分裂、分化而來(lái)的，其核內(nèi)DNA相同，但蛋白質(zhì)種類(lèi)不完全相同。每個(gè)漿細(xì)胞只分泌一種特異性抗體。(8)抗原識(shí)別過(guò)程與細(xì)胞膜上的糖蛋白有關(guān)，效應(yīng)T細(xì)胞與靶細(xì)胞接觸，體現(xiàn)了細(xì)胞膜的信息交流功能。靶細(xì)胞的裂解死亡屬于細(xì)胞凋亡。(9)抗體本身不能清除抗原，只是與其特異性結(jié)合，最終還需吞噬細(xì)胞吞噬消化。對(duì)點(diǎn)訓(xùn)練1．體液免疫和細(xì)胞免疫均可以有吞噬細(xì)胞和T細(xì)胞的參與（）【詳解】在體液免疫和細(xì)胞免疫中都有吞噬細(xì)胞和T細(xì)胞的參與并發(fā)揮作用，正確；2．效應(yīng)T細(xì)胞緊密接觸靶細(xì)胞導(dǎo)致病原體裂解死亡（）【詳解】效應(yīng)T細(xì)胞緊密接觸靶細(xì)胞導(dǎo)致靶細(xì)胞裂解死亡，錯(cuò)誤；3．漿細(xì)胞能產(chǎn)生抗體和相應(yīng)的記憶細(xì)胞（）【詳解】漿細(xì)胞能產(chǎn)生抗體，但不能產(chǎn)生相應(yīng)的記憶細(xì)胞，錯(cuò)誤；4．發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)的人在初次接觸過(guò)敏原時(shí)不會(huì)發(fā)生免疫反應(yīng)（）【詳解】機(jī)體初次接觸過(guò)敏原，只是產(chǎn)生了抗體，會(huì)發(fā)生免疫反應(yīng)，不會(huì)發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)，錯(cuò)誤。5．人感染HIV后的癥狀與體內(nèi)該病毒濃度和T細(xì)胞數(shù)量有關(guān)（）【詳解】人體感染HIV后的癥狀與體內(nèi)該病毒濃度和T細(xì)胞數(shù)量有關(guān)，正確。6．被病原體感染的細(xì)胞，經(jīng)效應(yīng)T細(xì)胞作用而裂解的過(guò)程屬于細(xì)胞凋亡（）【詳解】效應(yīng)T細(xì)胞與靶細(xì)胞密切接觸，使靶細(xì)胞裂解死亡屬于細(xì)胞凋亡，正確；7．B細(xì)胞接受抗原刺激后，先增殖為記憶細(xì)胞，然后才能分化為漿細(xì)胞（）【詳解】受抗原刺激的B細(xì)胞可以直接增殖分化成漿細(xì)胞和記憶細(xì)胞，二次免疫時(shí)記憶細(xì)胞可以增殖分化成漿細(xì)胞，錯(cuò)誤；8．溶菌酶可參與構(gòu)成人體的第二道防線(xiàn)（）【詳解】體液中含有溶菌酶，可參與構(gòu)成人體的第二道防線(xiàn)，正確；9．人體內(nèi)的溶菌酶、淋巴因子、抗原、抗體都是免疫活性物質(zhì)（）【詳解】抗原不是免疫活性物質(zhì)，錯(cuò)誤；10．溶菌酶均由免疫細(xì)胞產(chǎn)生（）【詳解】唾液腺細(xì)胞、淚腺細(xì)胞也可產(chǎn)生溶菌酶，錯(cuò)誤；11．溶菌酶與病毒蛋白的結(jié)合體現(xiàn)了細(xì)胞膜信息交流的功能（）【詳解】溶菌酶的化學(xué)本質(zhì)為蛋白質(zhì)，病毒沒(méi)有細(xì)胞膜，因此二者的結(jié)合無(wú)法體現(xiàn)細(xì)胞膜信息交流的功能，錯(cuò)誤。12．各種病毒的抗原分子都具有特異性（）【詳解】不同病毒的抗原分子不同，都具有特異性，正確；13．流感病毒有高度變異性的根本原因是其核酸分子易發(fā)生突變（）【詳解】流感病毒的遺傳物質(zhì)是單鏈的核糖核酸（RNA），容易發(fā)生變異，正確；14．新冠肺炎患者康復(fù)后，可在體內(nèi)檢測(cè)出抗新型冠狀病毒抗體（）【詳解】新冠肺炎患者康復(fù)后，由于其體內(nèi)發(fā)生過(guò)免疫反應(yīng)，產(chǎn)生了相應(yīng)的抗體和記憶細(xì)胞，因此可在體內(nèi)檢測(cè)出抗新型冠狀病毒抗體，正確；15．曾感染天花病毒的人，機(jī)體內(nèi)最可能長(zhǎng)期存在的是分泌抗該病毒抗體的漿細(xì)胞（）【詳解】曾感染天花病毒的人，機(jī)體內(nèi)最可能長(zhǎng)期存在的是記憶細(xì)胞，該記憶細(xì)胞可以增值分化形成漿細(xì)胞，進(jìn)而分泌處抗該病毒的抗體，錯(cuò)誤。16．免疫系統(tǒng)可對(duì)癌變細(xì)胞進(jìn)行監(jiān)控和清除（）【詳解】免疫系統(tǒng)具有監(jiān)控清除功能，可以及時(shí)識(shí)別和清除癌變的細(xì)胞，正確；17．人在初次接觸過(guò)敏原時(shí)就能產(chǎn)生相應(yīng)的抗體（）【詳解】過(guò)敏反應(yīng)是指已免疫的機(jī)體再次接受相同物質(zhì)刺激時(shí)所發(fā)生的組織損傷或功能紊亂，機(jī)體在初次接觸某一過(guò)敏原時(shí)產(chǎn)生抗體，但不發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)，正確；18．多次注射疫苗是為了產(chǎn)生更多的記憶細(xì)胞和抗體（）【詳解】多次注射疫苗是為了刺激機(jī)體產(chǎn)生二次免疫，產(chǎn)生大量的記憶細(xì)胞，當(dāng)相同抗原再次入侵時(shí)使記憶細(xì)胞迅速增殖分化為漿細(xì)胞產(chǎn)生大量的抗體，正確；19．抗原刺激后，機(jī)體才能產(chǎn)生相應(yīng)的成熟淋巴細(xì)胞（）【詳解】機(jī)體產(chǎn)生成熟淋巴細(xì)胞不需要抗原的刺激，錯(cuò)誤。20．接種流感病毒疫苗后，人體免疫系統(tǒng)可以產(chǎn)生相應(yīng)的記憶細(xì)胞，從而不會(huì)再得流感【詳解】病毒易發(fā)生突變，此外產(chǎn)生的記憶細(xì)胞壽命有限，不能獲得終生免疫，錯(cuò)誤；21．HIV攻擊T細(xì)胞導(dǎo)致艾滋病患者體液免疫全部喪失（）【詳解】HIV攻擊T細(xì)胞導(dǎo)致艾滋病患者體液免疫大部分喪失，但仍保留針對(duì)少數(shù)抗原的體液免疫，錯(cuò)誤；22．埃博拉病毒攻擊吞噬細(xì)胞，導(dǎo)致T細(xì)胞不能正常產(chǎn)生淋巴因子（）【詳解】埃博拉病毒攻擊吞噬細(xì)胞，導(dǎo)致吞噬細(xì)胞不能及時(shí)為T(mén)細(xì)胞呈遞抗原，使T細(xì)胞不能正常產(chǎn)生淋巴因子，正確；23．用新型冠狀肺炎康復(fù)者的血清治療新型冠狀肺炎是一種安全無(wú)風(fēng)險(xiǎn)的治療方法（）【詳解】雖然新型冠狀肺炎康復(fù)者的血清中含有新型冠狀病毒的抗體，但運(yùn)用血清治療存在交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)，錯(cuò)誤。24．疫苗作為抗原能誘導(dǎo)B細(xì)胞增殖分化并產(chǎn)生記憶細(xì)胞（）【詳解】疫苗作為抗原，刺激B細(xì)胞進(jìn)行一系列的增殖分化，大部分分化為漿細(xì)胞，產(chǎn)生抗體，小部分形成記憶細(xì)胞，正確；25．初次接種疫苗后若提前二次接種疫苗可以增強(qiáng)免疫效果（）【詳解】初次接種疫苗后若提前二次接種，疫苗會(huì)與初次免疫后存留的抗體結(jié)合，導(dǎo)致不能產(chǎn)生足夠多的新抗體和記憶細(xì)胞，從而減弱二次免疫效果，錯(cuò)誤；26．相比注射抗體血清，接種疫苗可獲得更長(zhǎng)時(shí)間的免疫力（）【詳解】接種疫苗屬于主動(dòng)免疫，可使機(jī)體產(chǎn)生相應(yīng)的效應(yīng)細(xì)胞和記憶細(xì)胞，這些細(xì)胞能在體內(nèi)長(zhǎng)期留存，提供抵抗疾病的長(zhǎng)期保護(hù)，而注射抗體血清是利用其中的抗體獲得免疫力?？贵w在體內(nèi)不能太期留存，故相比注射抗體血清接種疫苗可獲得更久的免疫力，正確；27．疫苗的預(yù)防效果與其產(chǎn)生的抗體濃度、記憶細(xì)胞數(shù)量等有關(guān)（）【詳解】疫苗的預(yù)防效果，與其產(chǎn)生的抗體濃度和記憶細(xì)胞數(shù)量有關(guān)，抗體濃度越高、記憶細(xì)胞數(shù)量多的預(yù)防效果更強(qiáng)，正確。28．過(guò)敏反應(yīng)是免疫系統(tǒng)異常敏感，將自身物質(zhì)當(dāng)作外來(lái)異物進(jìn)行攻擊而引起的疾病【詳解】過(guò)敏反應(yīng)是由于免疫系統(tǒng)對(duì)外來(lái)物質(zhì)（過(guò)敏原）過(guò)度敏感引起的，錯(cuò)誤。29．免疫系統(tǒng)清除癌細(xì)胞，體現(xiàn)了免疫系統(tǒng)的監(jiān)控和清除功能（）【詳解】免疫系統(tǒng)清除癌細(xì)胞，體現(xiàn)了免疫系統(tǒng)的監(jiān)控和清除功能，正確；30．免疫系統(tǒng)中的免疫活性物質(zhì)均由免疫細(xì)胞產(chǎn)生（）【詳解】免疫活性物質(zhì)不一定由免疫細(xì)胞產(chǎn)生，如溶菌酶，錯(cuò)誤；31．自身免疫病和過(guò)敏都是由免疫系統(tǒng)異常敏感引起的（）【詳解】自身免疫病和過(guò)敏都是由免疫系統(tǒng)異常敏感引起的，正確；32．吞噬細(xì)胞在特異性免疫中可起到攝取處理并呈遞抗原的作用（）【詳解】吞噬細(xì)胞在特異性免疫中可起到攝取處理并呈遞抗原的作用，正確。33．巨噬細(xì)胞吞噬病原體的過(guò)程說(shuō)明細(xì)胞膜具有細(xì)胞識(shí)別功能（）【詳解】巨噬細(xì)胞吞噬病原體，需要細(xì)胞膜包裹病原體，體現(xiàn)了細(xì)胞膜具有流動(dòng)性，也說(shuō)明細(xì)胞膜具有細(xì)胞識(shí)別功能，正確；

34．人體內(nèi)一種抗體可能會(huì)與多種病原體結(jié)合（）【詳解】抗原抗體的結(jié)合具有特異性，若多種病原體具有相同的抗原，則人體內(nèi)一種抗體可能與多種病原體結(jié)合，正確；

35．人體內(nèi)可能存在不同種B細(xì)胞識(shí)別同一種病原體（）【詳解】同一個(gè)病原體可能攜帶著不同的抗原，所以，人體內(nèi)可能存在不同種B細(xì)胞識(shí)別同一種病原體，正確；

36．人體可通過(guò)兩次或多次注射疫苗實(shí)現(xiàn)對(duì)病原體的免疫力，這種方式屬于被動(dòng)免疫【詳解】人體可通過(guò)兩次或多次注射疫苗實(shí)現(xiàn)對(duì)病原體的免疫力，這種方式屬于主動(dòng)免疫，錯(cuò)誤。

37．HIV是逆轉(zhuǎn)錄病毒，其攜帶DNA連接酶將遺傳物質(zhì)連接到宿主細(xì)胞的染色體上（）【詳解】HIV是逆轉(zhuǎn)錄病毒，其攜帶逆轉(zhuǎn)錄酶將遺傳物質(zhì)逆轉(zhuǎn)錄形成DNA，DNA整合到宿主細(xì)胞的染色體上，錯(cuò)誤；38．目前艾滋病仍無(wú)法治愈，但積極有效的治療可以幫助病毒攜帶者延緩發(fā)病進(jìn)程，降低患者（）【詳解】目前艾滋病仍無(wú)法治愈，但積極有效的治療可以幫助病毒攜帶者延緩發(fā)病進(jìn)程，降低患者死亡率，正確。39．艾滋病、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡都屬于免疫缺陷病（）【詳解】艾滋病屬于免疫缺陷病，而系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫病、錯(cuò)誤；40．人感染HIV后，機(jī)體能夠發(fā)生體液免疫，不能發(fā)生細(xì)胞免疫（）【詳解】感染HIV后，初期，機(jī)體針對(duì)HIV能夠發(fā)生體液免疫和細(xì)胞免疫，感染后期機(jī)體的細(xì)胞免疫喪失，體液免疫也幾乎全部喪失，錯(cuò)誤；41．過(guò)敏反應(yīng)是機(jī)體再次接受相同