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文檔簡介
傳染病綜合管理與
突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置
傳染病管理與突發(fā)公共衛(wèi)生管理第一部分傳染病綜合管理一、背景與進展(一)1950年—2009年我國傳染病發(fā)生及控制情況新中國成立以來,在黨和政府領(lǐng)導(dǎo)下,貫徹“以農(nóng)村為重點,預(yù)防為主,中西醫(yī)并重,依靠科技與教育,動員全社會參與,為人民健康服務(wù),為社會主義現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù)”的工作方針,我國公共衛(wèi)生事業(yè)取得了舉世矚目的成就,人民的健康水平明顯提高,傳染病防治工作成績顯著,傳染病和寄生蟲病在中國人群中所占的死因順序由20世紀50年代的第一位下降到目前的第九位。傳染病管理與突發(fā)公共衛(wèi)生管理一、背景與進展2005年全國27種法定傳染病報告發(fā)病率為338.7/10萬,較20世紀70年代初的7061/10萬下降了95.2
%,2009年全國共報告法定傳染病發(fā)病5898415例,死亡15267人,報告發(fā)病率為444.15/10萬,死亡率為1.15/10萬。傳染病管理與突發(fā)公共衛(wèi)生管理一、背景與進展2009年我省無甲類傳染病報告,乙類傳染病報告發(fā)病22種92183例,報告發(fā)病率245.04/10萬,報告死亡162例,報告死亡率0.43/10萬,病死率0.18%;共報告丙類傳染病10種64603例,其中手足口病29276例,其它感染性腹瀉16694例,流行性腮腺炎10534例,以上三種占總報告發(fā)病數(shù)的87.46%。傳染病管理與突發(fā)公共衛(wèi)生管理1950—2008年全國法定
報告?zhèn)魅静“l(fā)病及死亡率
年份發(fā)病率(/10萬)死亡率(/10萬)病死率(%)
1950163.376.704.0919552139.6918.430.861985872.332.000.231990292.221.150.401999204.440.410.182005268.310.760.282006266.830.810.302007272.390.990.362008268.010.940.35傳染病管理與突發(fā)公共衛(wèi)生管理
2008年全國甲乙類法定報告?zhèn)魅静“l(fā)病數(shù)及死亡數(shù)排序(前10位)
疾病名稱發(fā)病人數(shù)疾病名稱死亡人數(shù)1病毒性肝炎1407664艾滋病53892肺結(jié)核1169540肺結(jié)核28023細菌性和阿米巴性痢312522狂犬病23734梅毒257474病毒性肝炎10495麻疹131441新生兒破傷風(fēng)1916淋病130818流行性乙型腦炎1427猩紅熱27782流行性腦脊髓膜炎1108布魯氏菌病27767流行性出血熱1039瘧疾26358麻疹10210傷寒副傷寒15641梅毒60傳染病管理與突發(fā)公共衛(wèi)生管理(二)1950年—2009年我市
傳染病發(fā)生及控制情況1950----1969年之間,我市傳染病暴發(fā)流行以天花、麻疹、斑疹傷寒、流腦、乙腦、瘧疾、痢疾、干瘦型浮腫營養(yǎng)不良病、白喉、破傷風(fēng)為主;1970----1989年之間,傳染病暴發(fā)流行以麻疹、痢疾、疥瘡、狂犬、白喉、流行性腹瀉為主。1990---2003年之間,傳染病暴發(fā)流行以痢疾、流腦、乙腦、麻疹、傷寒、猩紅熱、鉤體病為主。傳染病管理與突發(fā)公共衛(wèi)生管理(二)2004年—2009年我市
傳染病發(fā)生及控制情況年份
發(fā)病數(shù)發(fā)病率(/10萬)
死亡率(/10萬)
病死率(%)
200412336427.870.4060.095200511334416.880.8830.21220067673281.950.8450.3020077766284.770.880.309200810353379.200.9160.242200911246411.200.800.20傳染病管理與突發(fā)公共衛(wèi)生管理(二)1950年—2009年我市
傳染病發(fā)生及控制情況注:2003年以前,我市傳染病報告未納入網(wǎng)絡(luò)直報,只能查閱紙質(zhì)檔案資料。自2008年5月2日起,手足口病納入丙類傳染病管理,法定傳染病由原來的37種變更為38種.2009年4月30日衛(wèi)生部發(fā)布2009年第8號公告,明確將甲型H1N1流感納入傳染病防治法規(guī)定管理的乙類傳染病,并采取甲類傳染病的預(yù)防、控制措施。傳染病管理與突發(fā)公共衛(wèi)生管理(三)我市疾病控制體系沿革
2002年7月22日,安康市人民政府批準(zhǔn)安康市防疫站更名為“安康市疾病預(yù)防控制中心”,各縣區(qū)防疫站也在此前后更名重組,在各級政府的重視和上級主管、業(yè)務(wù)部門的大力支持下,從此揭開了我市疾病預(yù)防控制事業(yè)新的一頁。半個多世紀以來,一群有志于從事衛(wèi)生防疫事業(yè)的人們在安康這塊熱土上勤奮拼搏、獻身進取,與貧窮落后、不良衛(wèi)生習(xí)慣和肆虐害民的傳染病、地方病進行著不屈不饒的抗?fàn)?,為保護安康人民的健康默默無聞的做著奉獻。傳染病管理與突發(fā)公共衛(wèi)生管理(四)傳染病防治工作法制化建設(shè)
20世紀80—90年代,國家先后制定了《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國國境衛(wèi)生檢疫法》、《傳染性非典型肺炎防治管理辦法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《艾滋病防治條例》、等一系列傳染病防治工作的法律法規(guī)。各地也制定了大量的地方性配套法規(guī)和規(guī)章,我國已建立起一套適合國情的傳染病防治法律體系。傳染病管理與突發(fā)公共衛(wèi)生管理(五)傳染病疫情信息報告、
通報和發(fā)布工作
1、我國法定傳染病疫情報告工作,大致可分為三個階段第一階段:基于統(tǒng)計數(shù)據(jù)主機匯總上報階段(1950—1986)。1950年,我國建立了最初的傳染病報告系統(tǒng),60年代形成較為完善的傳染病報告系統(tǒng)。80年代開始,建立了以疾病監(jiān)測點為基礎(chǔ)的綜合疾病監(jiān)測系統(tǒng),開始以傳染病為主的監(jiān)測工作,但是這一時期我國的傳染病信息報告方式十分落后,從醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)病人到統(tǒng)計結(jié)果要一個多月時間。傳染病管理與突發(fā)公共衛(wèi)生管理第二階段:基于計算機的逐級上報階段(1987—2003年)。1987年以后,全國省級以上防疫機構(gòu)全面實行計算機疫情報告,并按月通過點對點進行信息傳輸,1998年,衛(wèi)生部開始建設(shè)單機應(yīng)用的國家傳染病報告信息系統(tǒng),2002年,改系統(tǒng)已覆蓋全國所有的縣區(qū),全國實行統(tǒng)一的傳染病報告系統(tǒng),使用統(tǒng)一的傳染病報告卡,實現(xiàn)了各級防疫機構(gòu)逐級收集傳染病個案信息上報,但是仍無法對傳染病爆發(fā)疫情進行及時監(jiān)測和預(yù)警。因多種原因,傳染病漏報率很高,沒有及時、準(zhǔn)確和全面地放映實際情況。傳染病管理與突發(fā)公共衛(wèi)生管理第三階段:網(wǎng)絡(luò)個案直報階段(2004年以后)。2003年爆發(fā)的“非典”疫情,進一步暴露了我國傳染病監(jiān)測和報告的缺陷,黨中央、國務(wù)院將公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設(shè)作為國家公共衛(wèi)生建設(shè)的重要任務(wù)之一,投入巨資構(gòu)建全國傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生監(jiān)測信息系統(tǒng),2003年底建成了傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng),在我國首次實現(xiàn)了疫情與突發(fā)公共衛(wèi)生事件的“個案、實時、在線”報告。該系統(tǒng)能夠覆蓋包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在內(nèi)的所有衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu),提高了傳染病疫情報告的及時性、敏感性和準(zhǔn)確性,使我國傳染病監(jiān)測、報告工作實現(xiàn)了質(zhì)的飛躍。傳染病管理與突發(fā)公共衛(wèi)生管理2、傳染病疫情信息的通報和發(fā)布衛(wèi)生部按照公開、透明、依法、及時的原則,定期向社會公布全國法定傳染病疫情信息,同時向世界衛(wèi)生組織、港澳衛(wèi)生署通報。2006年,衛(wèi)生部印發(fā)了《法定傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息發(fā)布方案》,對國家及各省級衛(wèi)生行政部門的疫情通報和發(fā)布做出了具體規(guī)定。傳染病管理與突發(fā)公共衛(wèi)生管理(六)傳染病防治多部門合作
2002年4月,成立了國家結(jié)核病防治機構(gòu)協(xié)調(diào)委員會,委員會成員包括國務(wù)院有關(guān)部委和國際組織,每年召開兩次會議。2004年2月26日,在“國務(wù)院防治艾滋病性病協(xié)調(diào)會議制度”的基礎(chǔ)上成立了國務(wù)院防治艾滋病工作委員會。包括29各部委及7個重點省。傳染病管理與突發(fā)公共衛(wèi)生管理(六)傳染病防治多部門合作
2005年9月,衛(wèi)生部、農(nóng)業(yè)部聯(lián)合制訂了人畜共患傳染病防治合作機制,確定了雙方疫情通報、監(jiān)測合作、聯(lián)合督查、專家資源共享等項合作機制。2005年10月,衛(wèi)生部、國家質(zhì)檢總局制訂了兩部門應(yīng)對口岸公共衛(wèi)生事件合作機制。傳染病管理與突發(fā)公共衛(wèi)生管理(六)傳染病防治多部門合作
2005年12月,衛(wèi)生部、鐵道部、交通部、質(zhì)檢總局、名航總局聯(lián)合制訂了五部門傳染病預(yù)防控制工作協(xié)調(diào)機制來預(yù)防控制傳染病境外傳入和通過交通工具傳播和蔓延。2006年6月,衛(wèi)生部和總后衛(wèi)生部聯(lián)合制訂了《軍地傳染病防治合作機制》。2005年1月,衛(wèi)生部與教育部聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于加強學(xué)校傳染病防治工作的通知》,明確要求了教育部門在學(xué)校傳染病防治工作方面的責(zé)任。傳染病管理與突發(fā)公共衛(wèi)生管理(七)我國傳染病預(yù)防控制戰(zhàn)略框架
近年來,國家重點加強了對艾滋病、血吸蟲病、結(jié)核病、乙肝等重大疾病的防治工作,加大了經(jīng)費的投入力度,積極采取綜合措施,遏制上訴疾病的流行,繼續(xù)重視并加強鼠疫、霍亂、非典、人感染高致病性禽流感、甲型H1N1流感等重點監(jiān)測傳染病的防治工作,不斷強化免疫規(guī)劃工作。傳染病管理與突發(fā)公共衛(wèi)生管理
二、傳染病預(yù)防控制的部門協(xié)作機制
(一)協(xié)作的目的和意義目的:簡單的概括就是:最大程度的減少傳染病在人群中擴散和蔓延。
傳染病管理與突發(fā)公共衛(wèi)生管理
意義:國家對傳染病防治實行預(yù)防為主的方針,防治結(jié)合、分類管理、依靠科學(xué)、依靠群眾。加強有關(guān)管理部門間的溝通與協(xié)調(diào),能及時研究解決傳染病預(yù)防控制工作中出現(xiàn)的困難和問題,保障人民群眾的身體健康,維持正常的生產(chǎn)、生活和交通秩序。在預(yù)防控制工作中,各部門將實現(xiàn)專家資源共享,建立專家定期會議制度,研究討論傳染病防治工作中所涉及的專業(yè)技術(shù)問題,并根據(jù)需要組織各方專家對疫情進行分析預(yù)測,共同研究重大傳染病疫情防控措施。傳染病管理與突發(fā)公共衛(wèi)生管理同時,建立并完善疫情通報制度、健康告知制度、旅客健康巡查及可疑傳染病人報告制度、傳染病病人交接制度、傳染病定點醫(yī)療制度等工作制度,定期對各部門傳染病防控工作落實情況進行聯(lián)合監(jiān)督檢查。防止傳染病從境外、省外的傳入和通過交通工具的傳播和蔓延,避免學(xué)校傳染病的爆發(fā)流行。傳染病管理與突發(fā)公共衛(wèi)生管理(二)協(xié)作的方法和措施
各協(xié)作單位是傳染病防控工作的主力軍、排頭兵,要充分發(fā)揮行業(yè)優(yōu)勢,創(chuàng)造性的主動開展工作;一要樹立大局意識,保持高度警惕,把“外堵輸入、內(nèi)防擴散”的策略貫穿于防控工作的始終,加強領(lǐng)導(dǎo),明確職責(zé),強化措施,建立聯(lián)防聯(lián)控工作機制。二要健全機構(gòu),夯實責(zé)任。防控工作應(yīng)堅持“屬地管理、分工協(xié)作”的原則,各單位要健全組織領(lǐng)導(dǎo),細化工作方案,強化衛(wèi)生保潔、日常消殺、疫情報告、應(yīng)急值守等工作。傳染病管理與突發(fā)公共衛(wèi)生管理(二)協(xié)作的方法和措施
三要加強監(jiān)測,做好疫情報告工作。四要加強重點場所、人群的防控。嚴格做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療。五要充分準(zhǔn)備,保障工作。各單位儲備消殺物資、工作設(shè)施等,全面提升應(yīng)對能力。六要加強教育,強化措施。各部門要對干部職工進行關(guān)于傳染病的防控知識教育培訓(xùn)力度,增強大家自我防護意識和能力。七要加強督查,強化落實。傳染病管理與突發(fā)公共衛(wèi)生管理三、傳染病疫情信息管理
根據(jù)衛(wèi)生工作十一五規(guī)劃目標(biāo),到2010年,全國縣及縣以上醫(yī)療機構(gòu)傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報覆蓋率達到100%,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院網(wǎng)絡(luò)直報率達到80%,網(wǎng)絡(luò)直報完整率和及時率達到90%以上,不斷提高全國發(fā)的傳染病報告及時性和準(zhǔn)確性。傳染病管理與突發(fā)公共衛(wèi)生管理(一)傳染病疫情信息報告工作的
意義和目的
及時、準(zhǔn)確、完整的傳染病疫情報告,不僅可使疾控部門和衛(wèi)生行政部門掌握傳染病的發(fā)生及分布情況,對疫情做出正確判斷,制定控制、消除對策,更重要的是,可以及時、有效地對傳染源和疫源地采取措施,達到預(yù)防、控制和消除傳染病發(fā)生和流行的目的。
傳染病管理與突發(fā)公共衛(wèi)生管理(二)基本原則
一旦發(fā)現(xiàn)傳染病疫情(發(fā)病、疑似、或可能發(fā)生)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件要依法報告
傳染病管理與突發(fā)公共衛(wèi)生管理(三)工作要求及時準(zhǔn)確完整不漏傳染病管理與突發(fā)公共衛(wèi)生管理(四)、突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情的報告
“防治法”(第三十條)
疾病預(yù)防控制機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)和采供血機構(gòu)及其執(zhí)行職務(wù)的人員發(fā)現(xiàn)本法規(guī)定的傳染病疫情或者發(fā)現(xiàn)其他傳染病暴發(fā)、流行以及突發(fā)原因不明的傳染病時,應(yīng)當(dāng)遵循疫情報告屬地管理原則,按照國務(wù)院規(guī)定的或者國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的內(nèi)容、程序、方式和時限報告?zhèn)魅静」芾砼c突發(fā)公共衛(wèi)生管理疫情報告的主體
1、責(zé)任報告單位:各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、采供血機構(gòu)國境衛(wèi)生檢疫機關(guān)各級政府(有關(guān))部門傳染病管理與突發(fā)公共衛(wèi)生管理2、責(zé)任報告人
各級各類醫(yī)療機構(gòu)、疾病預(yù)防控制機構(gòu)、采供血機構(gòu)中的執(zhí)行職務(wù)的人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生、個體開業(yè)醫(yī)生均為責(zé)任疫情報告人傳染病管理與突發(fā)公共衛(wèi)生管理(五)法定義務(wù)1、醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)確定專門的部門或者人員,承擔(dān)傳染病疫情報告、本單位的傳染病預(yù)防、控制以及責(zé)任區(qū)域內(nèi)的傳染病預(yù)防工作2、各級各類醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)建立健全傳染病診斷、報告和登記制度;負責(zé)對本單位相關(guān)醫(yī)務(wù)人員進行傳染病信息報告培訓(xùn);協(xié)助疾病預(yù)防控制機構(gòu)開展傳染病疫情的調(diào)查傳染病管理與突發(fā)公共衛(wèi)生管理(五)法定義務(wù)3、責(zé)任疫情報告人在執(zhí)行職務(wù)的過程中發(fā)現(xiàn)有法定傳染病病人、疑似病人或病原攜帶者,必須按傳染病防治法的規(guī)定進行疫情報告,履行法律規(guī)定的義務(wù)。4、不得隱瞞、謊報、緩報傳染病疫情傳染病管理與突發(fā)公共衛(wèi)生管理(六)、傳染病疫情信息報告
應(yīng)遵循的兩個原則屬地化管理的原則首診負責(zé)制的原則傳染病管理與突發(fā)公共衛(wèi)生管理四、醫(yī)院感染控制
醫(yī)院感染是指病人或工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得并產(chǎn)生臨床癥狀的感染。由于感染有一定的潛伏期,因此醫(yī)院感染也包括在醫(yī)院內(nèi)感染而在出院后才發(fā)病的病人。衛(wèi)生部2009年10月制定了《醫(yī)院感染暴發(fā)報告及處置管理規(guī)范》,醫(yī)院感染暴發(fā)報告管理遵循屬地管理、分級報告的原則,報告范圍包括疑似醫(yī)院感染暴發(fā)和醫(yī)院感染暴發(fā)。傳染病管理與突發(fā)公共衛(wèi)生管理四、醫(yī)院感染控制
醫(yī)院是病人密集的場所,醫(yī)院環(huán)境最容易被病原微生物污染,從而為疾病的傳播提供外部條件,促進醫(yī)院感染的發(fā)生。醫(yī)院感染無論對社會及個人均帶來嚴重危害。大量資料證明,只要護理管理嚴格、預(yù)防措施落實,醫(yī)院感染發(fā)生就少。為此,必須采取綜合性措施,確保每次消毒、滅菌、隔離達到預(yù)定的要求,以預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生。與此同時,有責(zé)任向社會進行人人講究衛(wèi)生、時間保護環(huán)境的宣傳。傳染病管理與突發(fā)公共衛(wèi)生管理四、醫(yī)院感染控制
醫(yī)院感染的促發(fā)因素:一是主觀因素:醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院感染及其危害性認識不足;不能嚴格地執(zhí)行無菌技術(shù)和消毒隔離制度;醫(yī)院規(guī)章制度不全,無健全的門急診預(yù)檢、分診制度,住院部沒有入院衛(wèi)生處置制度,致使感染源傳播。此外,缺乏對消毒滅菌效果的監(jiān)測,不能有效地控制醫(yī)院感染的發(fā)生。二是客觀因素:侵入性診治手段增多,使用可抑制免疫的治療方法增多等等。傳染病管理與突發(fā)公共衛(wèi)生管理四、醫(yī)院感染控制
醫(yī)院發(fā)生疑似或者確認醫(yī)院感染暴發(fā)時,應(yīng)當(dāng)及時開展現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)檢測以及有關(guān)的標(biāo)本采集、病原學(xué)檢查等工作。同時采取有效處理措施,控制感染源,切斷傳播途徑,積極實施醫(yī)療救治,保障醫(yī)療安全。傳染病管理與突發(fā)公共衛(wèi)生管理第二部分
突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置
傳染病管理與突發(fā)公共衛(wèi)生管理
一、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的概念與特征
(一)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的概念國際上關(guān)于突發(fā)事件的概念可分為四個層次,即災(zāi)難、突發(fā)事件、復(fù)雜突發(fā)事件和危機。目前,我國將突發(fā)公共衛(wèi)生事件分為四類,即自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、公共衛(wèi)生事件及社會安全事件。國務(wù)院頒布的《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》中明確規(guī)定,突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指突然發(fā)生,造成或者可能造成社會公眾健康嚴重損害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴重影響公眾健康的事件。傳染病管理與突發(fā)公共衛(wèi)生管理(二)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的特征
1、突發(fā)性。一般事件呈散發(fā)狀態(tài),而突發(fā)公共衛(wèi)生事件沒有固定的發(fā)生時間、發(fā)生方式和發(fā)生人群,往往突然發(fā)生,較難預(yù)測,來勢兇猛,有很大的偶然性和瞬時性
。其次,突發(fā)公共衛(wèi)生事件的形成常常需要一個過程,開始可能其危害程度和范圍很小,對其蔓延范圍、發(fā)展速度、趨勢和結(jié)局很難預(yù)測或不能引起足夠的重視。危害直接,一旦發(fā)生就直接危害人群生命安全。傳染病管理與突發(fā)公共衛(wèi)生管理(二)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的特征
2、公共性。在事件發(fā)生區(qū)域類或影響范圍內(nèi)所有的人,都可能受到事件的威脅或損害。如果是傳染性基本爆發(fā)或引起事件的原因、媒介具有一定的普遍性(食品、藥物)還可能威脅其他地區(qū)、國家。因此,一旦發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件,其影響絕不僅僅是事件所在地,在很多情況下,還容易引起強烈的跨地區(qū)影響,由于廣泛采取公共衛(wèi)生措施(食品、疫苗、藥品的停售、禁售、召回等),又會引起社會的廣泛關(guān)注。傳染病管理與突發(fā)公共衛(wèi)生管理(二)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的特征
3、嚴重性。突發(fā)公共衛(wèi)生事件常在短時間內(nèi)造成人群大量發(fā)病和死亡,使公共衛(wèi)生和醫(yī)療體系面臨巨大壓力,導(dǎo)致醫(yī)療力量的相對短缺、搶救物資相對不足等,甚至沖擊醫(yī)療體系本身、威脅醫(yī)務(wù)人員自身健康
、破壞醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施,更加大了應(yīng)對和處置的難度。突發(fā)公共衛(wèi)生事件對經(jīng)濟、貿(mào)易、金融及社會等產(chǎn)生嚴重的影響,甚至引起經(jīng)濟衰退。
傳染病管理與突發(fā)公共衛(wèi)生管理(二)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的特征
4、緊迫性。突發(fā)公共衛(wèi)生事件事發(fā)突然、情況緊急、危害嚴重,如不能采取迅速的救援和預(yù)防開展措施,事件的危害性會進一步加劇,造成更大范圍的影響。所以,要求在最短的時間內(nèi)作出決策,采取具有針對性的措施,并將其落到實處,將突發(fā)公共衛(wèi)生事件的危害程度控制在最低程度。傳染病管理與突發(fā)公共衛(wèi)生管理(二)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的特征
5、復(fù)雜性。
突發(fā)公共衛(wèi)生事件種類繁多,原因復(fù)雜。有的突發(fā)公共衛(wèi)生事件直接造成人體或財務(wù)的損害,有的只是潛在威脅、但有可能持續(xù)較長時間。有的突發(fā)公共衛(wèi)生事件本身還可能是范圍更大的突發(fā)事件的一部分,例如動物源性傳染病、洪澇災(zāi)害后傳染病、地震災(zāi)害等。這些突發(fā)事件單靠衛(wèi)生系統(tǒng)本身應(yīng)對有困難,需要政府多部門共同努力和社會的廣泛參與。傳染病管理與突發(fā)公共衛(wèi)生管理(二)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的特征6、易變性。由于突發(fā)公共衛(wèi)生事件具有上訴特點,使其處理難度較大,處理不當(dāng)會造成人群心理應(yīng)激、出現(xiàn)恐懼、焦慮、認知改變等,如不能及時有效地進行干預(yù)和控制,可能導(dǎo)致社會混亂,以至影響社會穩(wěn)定和經(jīng)濟發(fā)展。要使突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理化繁為簡、規(guī)范有序,必須從宏觀上把握,從微觀上入手,根據(jù)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的認識,建立和完善相關(guān)的工作機制,培養(yǎng)和鍛煉突發(fā)公共衛(wèi)生事件的專業(yè)人員隊伍,建立監(jiān)測、預(yù)警系統(tǒng),制定不同情況下應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)案和工作方案,使各種突發(fā)公共衛(wèi)生事件得到及時、有效的處置。
傳染病管理與突發(fā)公共衛(wèi)生管理二、全球突發(fā)公共衛(wèi)生事件的特點與趨勢
隨著經(jīng)濟的發(fā)展、社會的進步,經(jīng)濟全球一體化的加快,近年來,全球突發(fā)公共衛(wèi)生事件表現(xiàn)出許多與以往不同的特點,主要為規(guī)模大、損失嚴重、影響廣泛、原因復(fù)雜、新發(fā)傳染病不斷涌現(xiàn),具有國際互動性。伴隨著全球化進程的加快,經(jīng)濟全球化在人員、物資大流通的同時,也帶來了疫情傳播的全球化。一些重大傳染病可能通過交通、旅游、運輸?shù)雀鞣N渠道向國外進行遠距離傳播。
傳染病管理與突發(fā)公共衛(wèi)生管理三、我國突發(fā)公共衛(wèi)生事件的特點與趨勢
1、突發(fā)公共衛(wèi)生事件頻發(fā)。主要原因:我國是發(fā)展中大國,近年來許多地方只注重經(jīng)濟發(fā)展,而忽視了對生態(tài)環(huán)境的保護,導(dǎo)致各種災(zāi)害頻發(fā)。2、與社會經(jīng)濟發(fā)展相關(guān)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件增多(急慢性職業(yè)病中毒、化學(xué)泄露中毒、農(nóng)藥中毒等)。傳染病管理與突發(fā)公共衛(wèi)生管理三、我國突發(fā)公共衛(wèi)生事件的特點與趨勢
3、食品污染和食物中毒事件時有發(fā)生。4、學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件占相當(dāng)比重。5、新發(fā)傳染病危害嚴重。6、災(zāi)害相關(guān)突發(fā)公共衛(wèi)生事件不容忽視。傳染病管理與突發(fā)公共衛(wèi)生管理三、我國突發(fā)公共衛(wèi)生事件的特點與趨勢
2009年,衛(wèi)生部共收到全國(未含港澳臺)31個?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市)通過突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告管理信息系統(tǒng)報告的突發(fā)公共衛(wèi)生事件2448起,報告病例238946例,死亡1004人。傳染病管理與突發(fā)公共衛(wèi)生管理三、我國突發(fā)公共衛(wèi)生事件的特點與趨勢專家分析認為,2010年全國其它突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生水平將繼續(xù)維持在近幾年的平均水平;突發(fā)公共衛(wèi)生事件類別仍將以傳染病事件為主,其次為食物中毒事件;學(xué)校尤其是農(nóng)村中小學(xué)校,仍將是突發(fā)公共衛(wèi)生事件的高發(fā)場所。傳染病管理與突發(fā)公共衛(wèi)生管理四、我市突發(fā)公共衛(wèi)生事件的特點與趨勢1、以學(xué)校傳染病暴發(fā)流行為主2、以呼吸道傳染病發(fā)病為主3、食物中毒事件時有發(fā)生并且死亡率高4、新發(fā)傳染病危害嚴重(手足口、甲流)傳染病管理與突發(fā)公共衛(wèi)生管理五、我國突發(fā)公共衛(wèi)生事件
應(yīng)急管理的歷史與現(xiàn)狀
新中國成立到“非典”時期,國家一是堅持預(yù)防為主的方針,適時科學(xué)調(diào)整。二是建立和健全公共衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)。三是初步建立衛(wèi)生法制建設(shè)。四是培養(yǎng)各類公共衛(wèi)生專業(yè)人才。五是加強理論與應(yīng)用研究,指導(dǎo)公共衛(wèi)生實踐。六是開展公共衛(wèi)生領(lǐng)域的國際交流與合作。傳染病管理與突發(fā)公共衛(wèi)生管理但是,2003年“非典”危機也暴露了我國公共衛(wèi)生事件發(fā)展滯后于社會、經(jīng)濟的發(fā)展,突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機制還不健全的現(xiàn)實,防治工作在一定時間內(nèi)處于被動狀態(tài)。戰(zhàn)勝“非典”疫情后,黨中央、國務(wù)院高瞻遠矚,加大了突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機制和應(yīng)急管理能力建設(shè)的力度,取得了重大進展。傳染病管理與突發(fā)公共衛(wèi)生管理五、我國突發(fā)公共衛(wèi)生事件
應(yīng)急管理的歷史與現(xiàn)狀一是衛(wèi)生法規(guī)和預(yù)案體系建設(shè)得到加強。二是突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急組織協(xié)調(diào)機構(gòu)建設(shè)不斷完善。三是突發(fā)公共衛(wèi)生部門協(xié)調(diào)機制初步完成。四是加強衛(wèi)生應(yīng)急體系建設(shè),提高應(yīng)急處置能力。五是大力推進突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測、預(yù)警和指揮決策系統(tǒng)建設(shè)。傳染病管理與突發(fā)公共衛(wèi)生管理五、我國突發(fā)公共衛(wèi)生事件
應(yīng)急管理的歷史與現(xiàn)狀六是強化衛(wèi)生應(yīng)急準(zhǔn)備和應(yīng)急隊伍建設(shè)。七是進一步規(guī)范信息發(fā)布于通報制度。八是積極開展應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的公眾宣傳教育。九是不斷拓展國際和地區(qū)間的交流與合作。十是及時有效應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件。十一是抓緊制定“十一五”衛(wèi)生應(yīng)急體系建設(shè)規(guī)劃。十二是實施《國際衛(wèi)生條例》。傳染病管理與突發(fā)公共衛(wèi)生管理六、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理
突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理是在突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生前、中、后的各個階段,用有效方法對其加以干預(yù)和控制,使造成的損失減少至最小。傳染病管理與突發(fā)公共衛(wèi)生管理六、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理由于突發(fā)公共衛(wèi)生事件具有不可逆轉(zhuǎn)性,因此,應(yīng)急管理是一種特殊類型的管理:第一,事件的發(fā)生、發(fā)展具有突然性、急劇性,需要管理者當(dāng)機立斷;第二,可供管理者利用的時間和信息等資源非常有限;第三,事態(tài)的發(fā)展可危及管理單位、管理者的根本利益,管理的后果很難預(yù)料。傳染病管理與突發(fā)公共衛(wèi)生管理六、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理管理的基本原理:一是人本原理二是系統(tǒng)原理,包括建立和完善應(yīng)急指揮體系;建立和完善應(yīng)急協(xié)調(diào)體系;建立和完善應(yīng)急資源保障體系;建立和完善應(yīng)急法律體系三是責(zé)任原理,包括明確職責(zé);能級對應(yīng);四是反饋原理。傳染病管理與突發(fā)公共衛(wèi)生管理六、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié):一是建立預(yù)警系統(tǒng)二是健全決策機制三是規(guī)范信息傳播四是保證物資供應(yīng)五是堅持依法行政傳染病管理與突發(fā)公共衛(wèi)生管理六、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理管理的基本原則一是預(yù)防為主,關(guān)口前移二是信息先行,快速反應(yīng)三是社會參與,協(xié)同合作四是分類管理,分級負責(zé)五是依靠科學(xué),依法處置傳染病管理與突發(fā)公共衛(wèi)生管理七、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理
法制建設(shè)的意義、作用
意義:1、有利于創(chuàng)建應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件措施的法律支持環(huán)境,保證應(yīng)對措施的正當(dāng)性和有效性。從而做到既有效地防控突發(fā)公共衛(wèi)生事件,又能夠?qū)液蜕鐣C的代價降到最低。2、國家和國際社會,建立應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件法律制度,以國家強制力和國際統(tǒng)一的原則老保障公眾健康,促進社會經(jīng)濟和諧發(fā)展,是進入21世紀必然趨勢。傳染病管理與突發(fā)公共衛(wèi)生管理七、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理
法制建設(shè)的意義、作用
作用:1、標(biāo)志著應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的法律制度建設(shè)進入了一個嶄新的發(fā)展階段。2、為提高應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的反應(yīng)能力,依法處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件,履行國際義務(wù),加強國際合作,努力避免進入應(yīng)急狀態(tài),提供了更具操作性的法律依據(jù)。傳染病管理與突發(fā)公共衛(wèi)生管理八、突發(fā)
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