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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎0201定義病因病理一、定義

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）是以對(duì)稱性多關(guān)節(jié)炎為主要臨床表現(xiàn)的自身免疫性疾病。本病呈全球性分布，是造成人類喪失勞動(dòng)力和致殘的主要原因之一。我國(guó)的患病率約為0.32%~0.36%左右,略低于0.5%~1%的世界平均水平。二、病因病理(一)病因

1.環(huán)境因素:細(xì)菌、支原體、病毒感染。二、病因病理(一)病因2.遺傳易感性:家系調(diào)查發(fā)現(xiàn)單卵雙生子同時(shí)患RA的概率達(dá)12-13%。二、病因病理(一)病因3.免疫紊亂:是RA的主要發(fā)生機(jī)制。二、病因病理(二)病理基本病理改變:滑膜炎。1.滑膜細(xì)胞層增生2.滑膜下層炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)3.微血管增生4.滑膜增厚形成絨毛狀突起內(nèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎0201臨床表現(xiàn)治療要點(diǎn)一、臨床表現(xiàn)(一)關(guān)節(jié)癥狀

1.晨僵病變關(guān)節(jié)在夜間靜止不動(dòng)后出現(xiàn)較長(zhǎng)時(shí)間的僵硬,多在清晨起床時(shí)發(fā)覺(jué),是本病的特征性體征,是病情活動(dòng)的指標(biāo)。一、臨床表現(xiàn)(一)關(guān)節(jié)癥狀

2.關(guān)節(jié)痛:是最早的關(guān)節(jié)癥狀,最常出現(xiàn)的關(guān)節(jié)為近端指間關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)等。3.關(guān)節(jié)畸形、功能障礙:梭形腫脹、尺側(cè)偏斜、天鵝頸畸形一、臨床表現(xiàn)(二)關(guān)節(jié)外表現(xiàn):類風(fēng)濕結(jié)節(jié)、鞏膜炎、脈絡(luò)膜炎胸膜炎、胸腔積液、心包炎、周圍神經(jīng)病變等提示病情活動(dòng)二、治療要點(diǎn)1.一般性治療2.藥物治療(1)非甾體抗炎藥:阿司匹林、吲哚美辛(2)慢作用抗風(fēng)濕

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