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職工工傷醫(yī)療協(xié)議書(shū)合同編號(hào):__________協(xié)議書(shū)甲方(用人單位):________________地址:________________法定代表人:________________聯(lián)系電話:________________乙方(職工):________________性別:________________身份證號(hào)碼:________________聯(lián)系電話:________________鑒于甲方為乙方依法參加社會(huì)保險(xiǎn),為確保乙方在發(fā)生工傷時(shí)能夠得到及時(shí)救治,現(xiàn)雙方就職工工傷醫(yī)療事項(xiàng)達(dá)成如下協(xié)議:一、甲乙雙方應(yīng)當(dāng)依法參加工傷保險(xiǎn)。甲方按照規(guī)定為乙方繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),乙方應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定繳納個(gè)人應(yīng)負(fù)擔(dān)的保險(xiǎn)費(fèi)用。二、乙方發(fā)生工傷時(shí),甲方應(yīng)當(dāng)及時(shí)告知乙方并報(bào)告勞動(dòng)行政部門(mén)。甲方應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定為乙方申請(qǐng)工傷認(rèn)定,并協(xié)助乙方進(jìn)行傷殘等級(jí)鑒定。三、乙方發(fā)生工傷,經(jīng)認(rèn)定為工傷的,甲方應(yīng)當(dāng)根據(jù)國(guó)家規(guī)定和雙方的約定,支付乙方的工傷醫(yī)療費(fèi)用。工傷醫(yī)療費(fèi)用包括:1.乙方在工傷發(fā)生后的醫(yī)療費(fèi)用;2.乙方因工傷造成的殘疾所需的治療費(fèi)用;3.乙方因工傷造成的護(hù)理費(fèi)用;4.乙方因工傷造成的康復(fù)費(fèi)用;5.乙方因工傷造成的其他合理費(fèi)用。四、乙方在工傷醫(yī)療期間,甲方應(yīng)當(dāng)支付乙方的工資。工資支付標(biāo)準(zhǔn)按照甲方所在地上年度職工月平均工資計(jì)算,但不得低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)。五、乙方在工傷醫(yī)療期間,如有需要,甲方應(yīng)當(dāng)協(xié)助乙方辦理相關(guān)的醫(yī)療手續(xù),并為其提供必要的幫助。六、乙方在工傷醫(yī)療期間,應(yīng)當(dāng)遵守醫(yī)囑,積極配合治療,甲方有權(quán)對(duì)乙方進(jìn)行必要的勞動(dòng)保護(hù)。七、乙方在工傷醫(yī)療期間,如發(fā)生醫(yī)療事故,甲方應(yīng)當(dāng)協(xié)助乙方依法維權(quán),并承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。八、本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。甲方(用人單位):________________乙方(職工):________________簽訂日期:________________一、附件列表:1.甲方(用人單位)的營(yíng)業(yè)執(zhí)照復(fù)印件2.乙方(職工)的身份證復(fù)印件3.社會(huì)保險(xiǎn)參保證明4.工傷認(rèn)定申請(qǐng)表5.傷殘等級(jí)鑒定報(bào)告6.醫(yī)療費(fèi)用清單7.工資發(fā)放證明8.醫(yī)療事故處理協(xié)議二、違約行為及認(rèn)定:1.甲方未依法為乙方繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)2.甲方未及時(shí)告知乙方并報(bào)告勞動(dòng)行政部門(mén)發(fā)生工傷3.甲方未按國(guó)家規(guī)定和雙方約定支付工傷醫(yī)療費(fèi)用4.甲方未支付乙方在工傷醫(yī)療期間的工資5.甲方未協(xié)助乙方辦理相關(guān)醫(yī)療手續(xù)6.甲方未協(xié)助乙方依法維權(quán)7.乙方未遵守醫(yī)囑,積極配合治療三、法律名詞及解釋?zhuān)?.工傷保險(xiǎn):指國(guó)家為保障職工在工作中發(fā)生工傷時(shí)能夠得到及時(shí)救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,實(shí)行的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度。2.工傷:指職工在勞動(dòng)過(guò)程中因工作原因受到的意外傷害。3.傷殘等級(jí)鑒定:指對(duì)工傷職工因工致殘程度進(jìn)行鑒定,以確定其傷殘等級(jí)。4.醫(yī)療事故:指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中,違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門(mén)規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī),過(guò)失造成患者人身?yè)p害的事件。四、執(zhí)行中遇到的問(wèn)題及解決辦法:1.問(wèn)題:甲方未依法為乙方繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)解決辦法:乙方可以要求甲方依法繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),并向勞動(dòng)行政部門(mén)投訴。2.問(wèn)題:甲方未及時(shí)告知乙方并報(bào)告勞動(dòng)行政部門(mén)發(fā)生工傷解決辦法:乙方可以要求甲方及時(shí)告知并報(bào)告,并向勞動(dòng)行政部門(mén)投訴。3.問(wèn)題:甲方未按國(guó)家規(guī)定和雙方約定支付工傷醫(yī)療費(fèi)用解決辦法:乙方可以要求甲方支付工傷醫(yī)療費(fèi)用,并向勞動(dòng)行政部門(mén)投訴。4.問(wèn)題:甲方未支付乙方在工傷醫(yī)療期間的工資解決辦法:乙方可以要求甲方支付工資,并向勞動(dòng)行政部門(mén)投訴。5.問(wèn)題:甲方未協(xié)助乙方辦理相關(guān)醫(yī)療手續(xù)解決辦法:乙方可以要求甲方協(xié)助辦理相關(guān)醫(yī)療手續(xù)。6.問(wèn)題:甲方未協(xié)助乙方依法維權(quán)解決辦法:乙方可以要求甲方協(xié)助依法維權(quán),并向勞動(dòng)行政部門(mén)投訴。五、所有應(yīng)用場(chǎng)景:1.用人單位與職工之間因工傷醫(yī)療事項(xiàng)產(chǎn)生糾紛時(shí)2.用人單位未依法參加工傷保險(xiǎn)時(shí)3.職
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