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文檔簡介
1、下列各項,不屬于重癥傳染性非典型肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)的是
A、低氧血癥,在吸氧3?5升/分條件下,動脈血氧分壓(Pa02)V70mmHgB、具有嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病,或合并其
他感染性疾病,或年齡>50歲C、多葉病變且病變范圍超過1/3或X線胸片顯示48小時內(nèi)病灶進展>50%D、
休克或多臟器功能障礙綜合征(MODS)E、抗菌治療效果不明顯
【答案】E
【解析】重癥傳染性非典型肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn):符合下述標(biāo)準(zhǔn)中的1條即可診斷為重癥傳染性非典型肺炎:①呼吸困
難,呼吸頻率〉30/min;②低氧血癥,在吸氧3?5L/min條件下,動脈血氧分壓(PaO)<70mmHg,或動脈血氧飽和
度(Sp0)<93%;或己可診斷為急性肺損傷(ALD或急性呼吸窘迫綜合征(ARDS);③多葉病變且病變范圍超過1/3
或X線胸片顯示48h內(nèi)病灶進展>50%;④休克或多器官功能障礙綜合征(MODS);⑤具有嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病,或合并其
他感染性疾病,或年齡>50歲。
2、下列中毒性細菌性痢疾的臨床表現(xiàn),錯誤的是
A、全身中毒癥狀B、休克C、中毒性腦病D、代謝性酸中毒E、代謝性堿中毒
【答案】E
【解析】中毒性細菌性痢疾的主要臨床表現(xiàn)是嚴(yán)重的全身毒血癥、休克和(或)中毒性腦病。而休克的病理生理
表現(xiàn)為代謝性酸中毒而非代謝性堿中毒。
3、早期診斷中毒性痢疾常需采取的檢查是
A、血常規(guī)B、大便培養(yǎng)C、腦脊液檢查D、結(jié)腸鏡檢查E、肛拭子取糞便鏡檢
【答案】E
【解析】中毒性痢疾起病時可無明顯腹痛腹瀉癥狀,常需鹽水灌腸或肛拭子行糞便檢查方可診斷。
4、患者,男,20歲。近2周自覺乏力,食欲不振,厭油,腹脹。檢查:鞏膜無黃染,肝肋緣下2cm,有壓痛,
丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶升高。應(yīng)首先考慮的是
A、急性肝炎B、慢性肝炎C、重型肝炎D、淤膽型肝炎E、肝炎肝硬化
【答案】A
【解析】淤膽型肝炎一般可見黃疸;慢性肝炎、肝炎肝硬化一般肝臟會縮??;重型肝炎的臨床癥狀與本案不符。
本病證是急性無黃疸型肝炎。
5、引起艾滋病肺部感染最常見的病原體是
A、結(jié)核桿菌B、肺胞子蟲C、念珠病D、隱球菌E,皰疹病毒
【答案】B
【解析】引起艾滋病肺部感染最常見的病原體是肺抱子蟲。胃腸系統(tǒng)以口腔和食管的念珠菌病及皰疹病毒和巨細
胞病毒感染較為常見。
6、可經(jīng)母嬰途徑傳播的疾病是
A、細菌性痢疾B、流行性腦脊髓膜炎C、霍亂D、乙型肝炎E、傷寒
【答案】D
【解析】乙型肝炎的傳播途徑有:①母嬰傳播;②經(jīng)皮傳播(血液傳播或醫(yī)源性傳播);③性接觸傳;④除以上
3種傳播途徑外,當(dāng)口腔黏膜(包括牙齦)破損時有可能經(jīng)口感染。通過昆蟲也可能傳播。
7、下列各項,不屬于亞急性重型肝炎并發(fā)癥的是
A、腦水腫B、消化道出血C、血糖增高D、電解質(zhì)紊亂E、嚴(yán)重感染
【答案】C
【解析】亞急性重型肝炎晚期可有難治性并發(fā)癥,如腦水腫,消化道大出血,嚴(yán)重感染,電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡
失調(diào)(低鈉、低鉀、低鎂、堿中毒等)。白細胞升高,血紅蛋白下降,低血糖,低膽固醇,低膽堿酯酶。
8、有關(guān)傷寒肥達反應(yīng)的描述,正確的是
A、只要陽性就有明確診斷價值B、陰性結(jié)果即可除外傷寒C、可根據(jù)“0〃抗體效價的不同區(qū)別傷寒或副傷
寒D、"H”抗體出現(xiàn)較早,消失快,更有利于診斷E、檢測vi抗體可用于慢性帶菌者的調(diào)查
【答案】E
【解析]效價大于1:160才有診斷價值,疾病早期可為陰性,"0〃抗體不能區(qū)別傷寒或副傷寒,"0”抗體出現(xiàn)較早,
消失快。
9、在感染過程的五種結(jié)局中最不常見的表現(xiàn)是
A、病原體被清除B、隱性感染C、顯性感染D、病原攜帶狀態(tài)E、潛伏性感染
【答案】C
【解析】顯性感染是有明顯臨床表現(xiàn)的傳染病類型,因而是最易識別的,在感染過程的五種結(jié)局中是最不常見的
表現(xiàn),所以答案是C。
10、下列病毒感染性傳染病,血常規(guī)示白細胞增高的是
A、乙型流感B、SARSC、艾滋病D、狂犬病E、人禽流感
【答案】D
【解析】通常病毒感染性疾病血常規(guī)檢查白細胞正?;驕p少,但也有特殊情況,如狂犬病,一般白細胞總數(shù)在(10?
20)X10/L不等,中性粒細胞多在80%以上。
11、不屬于非典型肺炎糖皮質(zhì)激素使用指征的是
A、嚴(yán)重中毒癥狀B、經(jīng)對癥治療3天以上最高體溫仍超過39cC、X線胸片顯示多發(fā)或大片陰影D、
達到急性肺損傷或ARDS診斷標(biāo)準(zhǔn)E、全身關(guān)節(jié)肌肉酸痛
【答案】E
【解析】糖皮質(zhì)激素的治療應(yīng)有以下指征之一:①有嚴(yán)重中毒癥狀,高熱持續(xù)3d不退;②48h內(nèi)肺部陰影面積擴
大超過50%;③有急性肺損傷(ALI)或出現(xiàn)ARDS。
12、患者,女性,38歲。因食欲不振、黃疸進行性加深半個月入院。實驗室檢查:ALT412U/L,PTA72%,ALP324U/L,
血清總膽紅素412umol/L,直接膽紅素338口mol/L。最可能的臨床診斷是
A、急性黃疸型肝炎B、淤膽型肝炎C、急性重型肝炎D、慢性重型肝炎E、肝炎肝硬化
【答案】B
【解析】實驗室檢查:ALT412U/L和ALP324U/L,血清總膽紅素412口mol/L,結(jié)合膽紅素338口mol/L,均顯著
升高提示有淤膽的表現(xiàn),PTA72%>40%可排除重型肝炎的診斷。
13、關(guān)于流行性出血熱少尿期治療原則的敘述,錯誤的是
A、透析療法B、促進利尿C、放血療法D、大量補液E、導(dǎo)瀉療法
【答案】D
【解析】少尿期治療原則為〃穩(wěn)、促、導(dǎo)、透”。即穩(wěn)定機體內(nèi)環(huán)境,促進利尿,導(dǎo)瀉和透析治療。少尿早期需與
休克所致的腎前性少尿相鑒別,若尿比重〉L020,尿鈉<40mmol/L,尿尿素氮與血尿素氮之比》10:1,應(yīng)考慮腎
前性少尿。可輸注電解質(zhì)溶液500?1000ml,并觀察尿量是否增加,或用20%甘露醇100?125ml靜注。
14、對曾使用過抗生素,疑為傷寒患者,最有價值的檢查是
A、糞培養(yǎng)B、骨髓培養(yǎng)C、血培養(yǎng)D、肥達反應(yīng)E、血嗜酸性粒細胞計數(shù)
【答案】B
【解析】傷寒桿菌培養(yǎng)陽性可確診,應(yīng)根據(jù)病程的不同階段選擇相應(yīng)的培養(yǎng)方法。①血培養(yǎng)在病程1?2周陽性
率最高(80%以上);②骨髓培養(yǎng)較血培養(yǎng)陽性率高(90%以上),陽性持續(xù)時間較長,適用于已采用抗菌治療或
血培養(yǎng)陰性者;③糞便培養(yǎng)在第3?4周陽性率高,約70%;④尿培養(yǎng)陽性率低。
15、下列哪項不是傷寒的典型表現(xiàn)
A、發(fā)熱B、皮疹C、腹瀉D、脾大E、表情淡漠
【答案】C
【解析】傷寒的典型臨床表現(xiàn)有發(fā)熱,為持續(xù)性高熱,呈稽留熱型;消化道癥狀明顯,食欲不振,腹部不適,腹
脹,多有便秘,少數(shù)以腹瀉為主,右下腹可有輕壓痛;神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)如表情淡漠等;循環(huán)系統(tǒng)表現(xiàn)如相對緩脈;
肝脾大;皮疹,為特征性的玫瑰疹。故腹瀉不是其典型表現(xiàn),選C。
16、可經(jīng)母嬰途徑傳播的傳染病是
A、傷寒B、霍亂C、艾滋病D、鼠疫E、細菌性痢疾
【答案】C
【解析]傷寒的傳播途徑:經(jīng)糞-口途徑傳播?;魜y的傳播途徑:經(jīng)糞-口途徑傳播。艾滋病的傳播途徑:①性傳
播;②血液或血液制品傳播;③母嬰傳播。鼠疫的傳播途徑:蟲媒傳播,多以"蚤"傳播。細菌性痢疾的傳播途徑:
主要為糞-口途徑傳播。
17、感染乙腦病毒后是否發(fā)病,起決定性作用的因素是
A、感染病毒的數(shù)量B、感染病毒的毒力C、機體的免疫力D、年齡E、當(dāng)?shù)蒯t(yī)療條件
【答案】C
【解析】如機體免疫功能強時,即使病毒量多,感染后只發(fā)生短暫的病毒血癥,病毒迅速被清除,不侵入中樞神
經(jīng)系統(tǒng),僅表現(xiàn)為隱性感染或輕型病例,并可獲得持久免疫力。若機體免疫功能低下,侵入機體的病毒數(shù)量多且
毒力強時,則乙腦病毒可侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng)引起腦實質(zhì)損害。腦寄生蟲感染、癲癇、高血壓、腦外傷及腦血管病
等僅可使乙腦病毒較易侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng),但并不起決定作用。
18、下列各項,考慮為人禽流感疑似病例的是
A、1周內(nèi)有流行病學(xué)接觸史,出現(xiàn)流感樣癥狀B、有流行病學(xué)史和臨床表現(xiàn),呼吸道分泌物標(biāo)本采用甲型流
感病毒和H5型單克隆抗體抗原檢測陽性者C、有流行病學(xué)史和臨床表現(xiàn),呼吸道分泌物標(biāo)本中分離出特定病
毒D、無流行病學(xué)史,有臨床表現(xiàn),急性期和恢復(fù)期雙份血清抗禽流感病毒抗體滴度4倍以上升高E、有
流行病學(xué)史和臨床表現(xiàn),呼吸道分泌物標(biāo)本檢測到禽流感病毒基因
【答案】B
【解析】人禽流感疑似病例診斷標(biāo)準(zhǔn)是有流行病學(xué)史和臨床表現(xiàn),呼吸道分泌物標(biāo)本檢出甲型流感病毒和H5型
單克隆抗體抗原檢測陽性者。因病原學(xué)檢查僅是抗原陽性而非特定甲型H5N1病毒陽性,故診斷為人禽流感疑似
病例。
19、鑒別人禽流感與傳染性非典型肺炎的主要依據(jù)是
A、流行病學(xué)史B、高熱、咳嗽等臨床表現(xiàn)C、血常規(guī)檢查D、X線胸片E、病原學(xué)檢查
【答案】E
【解析】人禽流感和SARS均表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難,且實驗室檢查均血象不高,X線胸片為大片肺炎等,
故鑒別需病原學(xué)檢查結(jié)果來確診。
20、下列關(guān)于乙腦流行病學(xué)的敘述,不正確的是
A、為自然疫源性疾病B、患者為主要傳染源C、主要通過蚊蟲叮咬傳播D、豬的感染率高E、蝙
蝠為儲存宿主
【答案】B
【解析】人感染后病毒血癥期短暫,血中病毒含量少,故人不是主要的傳染源。豬的感染率高,感染后血中病毒
含量多,病毒血癥期長,且豬的飼養(yǎng)范圍廣,更新快,故豬是本病主要的傳染源。
21、下列各項,不屬于流行性腦脊髓膜炎普通型臨床分期的是
A、前驅(qū)期B、發(fā)熱期C、敗血癥期D、腦膜炎期E、恢復(fù)期
【答案】B
【解析】普通型流腦分為前驅(qū)期、敗血癥期、腦膜炎期、恢復(fù)期。沒有發(fā)熱期。
22、某患者由印尼入境后2天,頻繁腹瀉,無腹痛及里急后重,伴有嘔吐。最重要的檢查是
A、血常規(guī)B、尿常規(guī)C、電解質(zhì)D、瀉吐物懸滴檢查E、以上均非
【答案】D
【解析】頻繁腹瀉,無腹痛及里急后重,伴有嘔吐為霍亂的典型變現(xiàn)。印尼是霍亂的發(fā)源地之一,該患者高度懷
疑霍亂。
23、下列關(guān)于普通型流行性腦脊髓膜炎的敘述,錯誤的是
A、發(fā)病急驟B、腦脊液檢查外觀渾濁C、腦脊液檢查以淋巴細胞為主D、皮膚黏膜是具有診斷意義的
體征E、早期無明顯癥狀
【答案】C
【解析】腦膜炎腦脊液檢查以中性粒細胞為主。
24、典型流行性腦脊髓膜炎腦脊液的改變是
A、白細胞增多,蛋白升高,糖含量低B、白細胞減少,蛋白升高,糖含量高C、白細胞減少,蛋白正常,
糖含量正常D、白細胞增多,蛋白降低,糖含量高E、白細胞增多,蛋白升高,糖含量正常
【答案】A
【解析】腦脊液檢查是流行性腦脊髓膜炎明確診斷的重要方法:顱內(nèi)壓增高,腦脊液外觀渾濁,白細胞明顯升高,
蛋白增高,糖及氯化物明顯降低。
25、下列關(guān)于流行性腦脊髓膜炎預(yù)防的敘述,錯誤的是
A、早期發(fā)現(xiàn)患者,集中隔離治療B、密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察14天C、流行期間盡量避免大型集會D、
對患者家庭成員應(yīng)預(yù)防接種E、密切接觸者可口服藥物治療
【答案】B
【解析】密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察7天。
26、不支持流行性腦脊髓膜炎診斷的腦脊液檢查是
A、外觀混濁呈膿性B、蛋白質(zhì)含量高C、細胞數(shù)V0.5X10/L,以單核細胞為主D、糖含量明顯減少E、
氯化物含量減少
【答案】C
【解析】流腦屬化膿性炎癥,所以感染灶中炎癥細胞數(shù)量大于正常值,且以中性粒細胞為主。
27、乙型腦炎(簡稱乙腦)的主要傳染源是
A、豬B、乙腦病毒攜帶者C、乙腦患者D、蚊蟲E、野鼠
【答案】D
【解析】流行性乙型腦炎主要分布在亞洲遠東和東南亞地區(qū),經(jīng)蚊傳播,多見于夏秋季,臨床上急起發(fā)病,有高
熱、意識障礙、驚厥、強直性痙攣和腦膜刺激征等,重型患者病后往往留有后遺癥。因此選D。野鼠是流行性出
血熱的傳染源,故E錯誤。考點:流行性乙型腦炎的流行病學(xué)
28、患者高熱3天,頭痛,伴嘔吐。檢查:頸項強直,克氏征陽性,腦脊液外觀渾濁,細胞數(shù)2000/H1,以中性
粒細胞為主。應(yīng)首先考慮的是
A、結(jié)核性腦膜炎B、流行性腦脊髓膜炎C、流行性乙型腦炎D、傷寒E、中毒型菌痢
【答案】B
【解析】流行性腦脊髓膜炎有上呼吸道感染病史,突發(fā)高熱,頭痛,頻繁嘔吐,皮膚瘀點,瘀斑,查體:頸項強
直,克氏征陽性,腦脊液檢查外觀渾濁,白細胞計數(shù)升高。
29、以鼠類為主要傳染源的傳染性疾病是
A、流行性腦脊髓膜炎B、傳染性非典型肺炎C、流行性出血熱D、霍亂E、細菌性痢疾
【答案】C
【解析】流行性腦脊髓膜炎以帶菌者和患者為傳染源,病原菌借咳嗽、噴嚏、說話等由飛沫直接從空氣中傳播。
傳染性非典型性肺炎以SARS患者為主要傳染源,經(jīng)直接接觸患者呼吸道分泌物傳播。流行性出血熱在我國黑線
姬鼠為野鼠型出血熱的主要宿主和傳染源,褐家鼠為城市型或家庭型出血熱的主要傳染源,傳播途徑:接觸傳播,
呼吸道傳播,消化道感染,蟲媒傳播,垂直傳播?;魜y以患者和帶菌者為傳染源,經(jīng)糞一口途徑傳播。細菌性痢
疾以患者和帶菌者為傳染源,經(jīng)糞一口途徑傳播。
30、治療流行性腦脊髓膜炎,應(yīng)首選的抗菌藥物是
A、磺胺喀咤B、氯霉素C、紅霉素D、磷霉素E、青霉素
【答案】E
【解析】流行性腦脊髓膜炎是由腦膜炎球菌引起的急性化膿性腦膜炎。腦膜炎球菌屬于奈瑟菌屬,革蘭染色陰性。
病原治療:①青霉素G:青霉素為首選藥物,在腦脊液中的濃度為血液濃度的10%?30%,大劑量注射可使腦脊液
達有效殺菌濃度。②磺胺類藥:在腦脊液中的濃度可達血液濃度的50%?80%,A群感染者可選用。③氯霉素:腦
膜炎球菌對氯霉素很敏感,且在腦脊液中的濃度為血液濃度的30%?50%,可用于青霉素過敏及病原不明者。④氨
年西林:對腦膜炎球菌、流感桿菌和肺炎桿菌均有較強的抗菌作用,故適用于病原菌尚未明確的5歲以下患兒。
⑤頭抱菌素:第三代頭抱透過血-腦脊液屏障好,抗菌活力強,對患兒或兒童可選用。
31、不支持流行性腦脊髓膜炎診斷的腦脊液檢查是
A、外觀混濁呈膿性B、蛋白質(zhì)含量高C、細胞數(shù)V0.5X10/L,以單個核細胞為主D、糖含量明顯減
少E、氯化物含量減少
【答案】C
【解析】流行性腦脊髓膜炎明顯增高,以分葉核增高為主。
32、流行性出血熱的五期,不包括
A、發(fā)熱期B、出血期C、少尿期D、多尿期E、恢復(fù)期
【答案】B
【解析】流行性出血熱分發(fā)熱期、低血壓休克期、少尿期、多尿期和恢復(fù)期。
33、下列關(guān)于抗流感病毒藥物的敘述,不正確的是
A、用于流感流行時的預(yù)防性服藥B、多用于流感患者的全程治療C、流感發(fā)病初期使用D、奧司他韋
成人每日用量為150mgE、甲、乙型流感均可使用神經(jīng)氨酸酶抑制劑
【答案】B
【解析】流感抗病毒治療須早期(起病1?2日內(nèi))使用才能取得最佳療效,療程5天,不需疾病全程使用。
34、流感的傳染源是
A、豬B、馬C、禽類D、隱性感染者E、未接種流感疫苗者
【答案】D
【解析】流感的傳染源是患者和隱性感染者。豬、禽類等動物為貯存宿主或中間宿主。
35、下列各項,不屬于流感病毒性肺炎病理特征的是
A、肺充血B、肺水腫C、肺透明膜形成D、上呼吸道黏膜充血E、支氣管黏膜壞死
【答案】D
【解析】流感病毒性肺炎病變主要在下呼吸道,主要病理特征為肺充血、水腫,支氣管黏膜壞死等;嚴(yán)重時,有
透明膜形成。
36、痢疾桿菌的主要致病機制是
A、侵入的細菌數(shù)量B、外毒素C、神經(jīng)毒素D、侵襲力和內(nèi)毒素E、腸毒素
【答案】D
【解析】痢疾桿菌進入人體后是否發(fā)病取決于對腸黏膜上皮細胞的吸附和侵襲力,即具有侵襲力的菌株才會引起
發(fā)病。痢疾桿菌對腸黏膜上皮細胞的侵襲力是決定其致病的主要因素;痢疾桿菌可產(chǎn)生內(nèi)、外兩種毒素,內(nèi)毒素
可增高腸壁的通透性,進一步促進毒素的吸收,引起惡寒、發(fā)熱等毒血癥狀。
37、細菌性痢疾治療的首選藥物是
A、氯霉素B、四環(huán)素C、磺胺喀咤D、氧氟沙星E、吠喃喋酮
【答案】D
【解析】喳諾酮類抗菌活性強,口服吸收好,耐藥菌株相對較少,毒副作用小,可作為首選藥物。如環(huán)丙沙星、
左氧氟沙星、加替沙星等,但動物實驗顯示本藥可影響骨箭發(fā)育,故兒童、孕婦及哺乳期婦女如非必要不宜使用。
38、下列關(guān)于狂犬病疫苗接種的敘述,正確的是
A、只能用于暴露后預(yù)防B、獸醫(yī)工作者需定期接種C、被犬咬傷后共需接種3次D、嚴(yán)重咬傷者接種
疫苗無效E、家庭飼養(yǎng)寵物犬者需定期接種
【答案】B
【解析】狂犬病疫苗可用于暴露后預(yù)防,也可用于暴露前預(yù)防,故A錯誤。暴露前預(yù)防主要用于高危人群,即獸
醫(yī)、山洞探險者、從事狂犬病毒研究人員和動物管理人員。故獸醫(yī)需定期注射,B為正確選項。暴露后預(yù)防:共
接種5次,每次2ml肌注,在0、3、7、14、30日各注射一次,嚴(yán)重咬傷者,可于0?6日,每日注射疫苗一針,
以后分別于10、14、30、90日各注射1次,??扇〉梅乐涡Ч1┞肚邦A(yù)防:共接種3次,每次2ml肌注,于
10、7、21日進行,2?3年加強注射一次,C、D、E為錯誤選項。
39、下列抗病毒藥物不屬于艾滋病治療的是
A、齊多夫定B、雙脫氧胞昔C、雙脫氧肌甘D、阿糖胞甘E、拉米夫定
【答案】D
【解析】抗艾滋病毒的藥物主要有核甘類和非核昔類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑等。阿糖胞甘為DNA合成酶抑制劑,而艾滋
病毒為RNA病毒,復(fù)制過程不需要DNA酶的參與,故對其不起作用。
40、,霍亂傳播途徑中作用最突出的是
A、蒼蠅B、鼠C、水D、蚊子E、恙蛾
【答案】C
【解析】經(jīng)糞-口途徑傳播。在傳播因素中,水、食物、生活接觸、昆蟲媒介(特別是蒼蠅)均可單一地或交錯
地傳播本病,其中水與食物??梢鹑巳褐兴突蚴澄镄捅┌l(fā),危害較大。
41、下列關(guān)于傳染性非典型肺炎(SARS)實驗室檢查的敘述,正確的是
A、將標(biāo)本接種到細胞進行培養(yǎng),分離到病毒后即可確診B、絕大多數(shù)起病早期胸部X線檢查為正常C、
病程初期就有白細胞計數(shù)顯著升高D、CD3、CD4、CD8T淋巴細胞均顯著減少E、血清中IgG在起病第1周
即出現(xiàn),在急性期達高峰
【答案】D
【解析】將患者標(biāo)本接種到細胞中進行培養(yǎng),分離到病毒后,還應(yīng)以RT-PCR法或免疫熒光法鑒定是否SARS病毒;
絕大多數(shù)患者在起病早期即有X線檢查異常,多呈斑片狀或網(wǎng)狀改變;病程初期白細胞正?;蛳陆?,血清中IgG
在起病第1周檢出率低或檢不出。
42、丙型肝炎最主要的傳染途徑是
A、飛沫B、性接觸C、輸血D、食物E、母嬰
【答案】C
【解析】甲型肝炎主要由糞-口途徑傳播。乙肝主要通過母嬰傳播,血液、體液傳播,其他傳播途徑如消化道、
呼吸道黏膜或蚊蟲叮咬。丙型肝炎主要為腸道外途徑傳播。一般常見輸血及血制品傳播,注射、針刺、器官移植、
血液透析傳播,生活密切接觸傳播,性傳播,母嬰傳播。丁型肝炎母嬰傳播,血液、體液傳播。戊型肝炎主要由
糞-口途徑傳播。
43、甲類傳染病是指
A、sARs、狂犬病B、黑熱病、炭疽C、高致病性禽流感、天花D、鼠疫、霍亂E、傷寒、流行性
出血熱
【答案】D
【解析】甲類傳染?。菏笠?、霍亂;乙類傳染?。簜魅拘苑堑湫头窝祝╯ARS)、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、
狂犬病等;丙類傳染?。毫餍行愿忻?、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、麻風(fēng)病、傷寒和副傷寒等。故本題選D。SARS,狂
犬病、炭疽、流行性出血熱和高致病性禽流感均屬于乙類傳染病。故A、B、c和E均錯誤??键c:法定傳染病分
類
44、男,20歲。1周來發(fā)熱、食欲減退、厭油、惡心嘔吐、尿黃,黃疸急劇上升至血清總膽紅素170umol/L,凝
血酶原活動度35%,近2天出現(xiàn)嗜睡,煩躁不安伴牙齦出血,皮下瘀斑。肝肋下未捫及,該患者的診斷首先應(yīng)想
到
A、急性肝炎B、中毒性肝炎C、急性重型肝炎I)、淤膽型肝炎E、慢性肝炎
【答案】C
【解析】急性重型肝炎又稱暴發(fā)型肝炎,發(fā)病多有誘因。以急性黃疸型肝炎起病,但病情發(fā)展迅猛,2周內(nèi)出現(xiàn)
極度乏力,嚴(yán)重消化道癥狀,出現(xiàn)神經(jīng)、精神癥狀,表現(xiàn)為嗜睡、性格改變、煩躁不安、昏迷等,體檢可見撲翼
樣震顫及病理反射,肝性腦病在n度以上(按w度劃分)。黃疸急劇加深,膽酶分離,肝濁音界進行性縮小,有
出血傾向,PTA小于40%,血氨升高,出現(xiàn)中毒性鼓腸,肝臭,急性腎衰竭(肝腎綜合征)。即使黃疸很輕,甚
至尚未出現(xiàn)黃疸,但有上述表現(xiàn)者,應(yīng)考慮本病的診斷。
45、下列關(guān)于急性細菌性痢疾的敘述,錯誤的是
A、多有發(fā)熱及毒血癥狀,腹痛重,常伴里急后重B、多為黏液膿血便,量少C、大便培養(yǎng)可有痢疾桿菌
生長D、腸黏膜彌漫性充血、水腫E、疼痛多位于右下腹
【答案】E
【解析】急性細菌性痢疾疼痛多位于左下腹。阿米巴痢疾疼痛多位于右下腹。
46、菌痢的確診依據(jù)是
A、糞培養(yǎng)陽性B、糞檢有巨噬細胞C、糞便免疫學(xué)檢查抗原陽性D、糞便鏡檢有大量膿細胞E、
典型菌痢臨床癥狀
【答案】A
【解析】急性菌痢診斷:①急性發(fā)作之腹瀉(除外其他原因之腹瀉),伴發(fā)熱、腹痛、里急后重、膿血便或黏液
便,左下腹壓痛。②糞便鏡檢白細胞(或膿細胞)每高倍視野15個以上,可看到少量紅細胞。③糞便培養(yǎng)痢疾
桿菌陽性。臨床診斷:具備①②項。實驗確認(rèn):具備①③項。
47、急性黃疸型肝炎甲肝黃疸前期的時間是
A、1?3天B、1~4天C、5?7天D、8?10天E、15?30天
【答案】A
【解析】急性黃疸型肝炎黃疸前期:甲、戊型肝炎一般不超過3天,乙型肝炎本期持續(xù)1?21天,平均5?7天。
48、霍亂患者對癥治療重點應(yīng)注意
A、有效血容量的補充B、鎮(zhèn)靜C、解痙止痛D、降溫E、止瀉
【答案】A
【解析】及時適量補充水及電解質(zhì)是治療的關(guān)鍵。
49、霍亂的隔離期是
A、隔離至臨床癥狀消失,糞便培養(yǎng)連續(xù)2次陰性B、隔離至臨床癥狀消失,糞便隔日培養(yǎng)1次,連續(xù)2次陰
性C、隔離至臨床癥狀消失,糞便培養(yǎng)1次陰性D、隔離至臨床癥狀消失3天,糞便隔日培養(yǎng)1次,連續(xù)
3次陰性E、隔離至臨床癥狀消失
【答案】D
【解析]霍亂患者及慢性帶菌者應(yīng)及時住院隔離治療。出院標(biāo)準(zhǔn)為:①癥狀消失后大便培養(yǎng)每日1次,停藥后連
續(xù)3次陰性;②無培養(yǎng)條件者必須自發(fā)病之日起住院隔離不得少于7d;③慢性帶菌者經(jīng)治療后大便培養(yǎng)連續(xù)7d
陰性或膽汁培養(yǎng)每周1次,連續(xù)2次陰性,可解除隔離,但尚需進行流行病學(xué)追蹤。
50、霍亂患者最早出現(xiàn)的病理生理改變是
A、急性腎衰竭B、急性腎上腺皮質(zhì)功能不全C、急性心功能不全D、腦功能障礙E、大量水分及
電解質(zhì)丟失
【答案】E
【解析】霍亂弧菌由口入胃,如未被胃酸殺死則進入小腸,靠活潑的鞭毛動力,穿過小腸黏膜表面的黏液層并黏
附于上皮細胞刷狀緣的微絨毛上,并在這里大量繁殖并產(chǎn)生強烈的外毒素一霍亂腸毒素?;魜y腸毒素與宿主腸黏
膜上皮細胞受體結(jié)合,使細胞分泌功能增強,大量分泌水及電解質(zhì),導(dǎo)致水及電解質(zhì)大量喪失,可引起血液濃縮,
低血容量性休克,水及電解質(zhì)紊亂,代謝性酸中毒。由于膽汁分泌減少及腸液分泌量大,嚴(yán)重者出現(xiàn)米淚水樣排
泄物。
51、下列關(guān)于霍亂患者靜脈補液的說法,不正確的是
A、早期,快速,足量B、先快后慢C、先鹽后糖D、積極補鉀E、及時補堿
【答案】D
【解析】霍亂補液原則是早期、快速、足量,先鹽后糖,先快后慢,糾酸補鈣,見尿補鉀。
52、下列關(guān)于霍亂臨床表現(xiàn)的敘述,錯誤的是
A、典型大便為米淚水樣B、成人一般無發(fā)熱C、瀉吐期主要為無痛性劇烈嘔吐D、嚴(yán)重脫水出現(xiàn)煩躁
不安E、恢復(fù)期所有患者出現(xiàn)反應(yīng)性發(fā)熱
【答案】E
【解析】恢復(fù)期(反應(yīng)期)患者脫水得到及時糾正后,大多數(shù)癥狀可迅速消失而恢復(fù)正常。此期約有部分患者出
現(xiàn)發(fā)熱,可能由于循環(huán)改善后,大量毒素吸收所致,一般持續(xù)1?3d,可不治自愈。無并發(fā)癥者一般3-5d內(nèi)恢復(fù)。
53、人感染高致病性禽流感主要是指
A、H5N1感染B、H1N1感染C、H9N2感染D、H3N2感染E、H7N3感染
【答案】A
【解析】根據(jù)致病性,禽流感病毒可分為高致病性、低致病性和非致病性三大類,其中H5和H7亞型為高致病型,
又以H5N1亞型致病性最強。目前感染人類的禽流感病毒亞型主要有H5N1、H9N2、H7N7,其中感染H5N1亞型患者
病情重,病死率高。
54、作為機體獲得對HBV免疫力及乙型肝炎患者痊愈的指標(biāo)是
A、HBsAg(+)B、抗-HBs(+)C、HBeA晨+)D、抗-HBc(+)E、抗-HBe(+)
【答案】B
【解析】肝炎病毒陽性指標(biāo)
注:大三陽:HBsAgHBeAg抗-HBc
小三陽:HBsAg抗-HBe抗-HBc抗-HBs
陽性:表示恢復(fù)或痊愈HBeAg
陽性:體內(nèi)HBV復(fù)制,如轉(zhuǎn)陰表示病毒停止復(fù)制抗T【Be
陽性:表示機體已獲得一定免疫力抗-HBcIgM
陽性:仍有病毒復(fù)制
55、傳染性非典型肺炎的主要傳播途徑是
A、水B、體液C、白沫D、土壤E、血制品
【答案】C
【解析】飛沫傳播、接觸傳播是SARS的傳播途徑,其中飛沫傳播是主要的傳播途徑。
56、流行性出血熱出現(xiàn)全身中毒癥狀的時期是
A、發(fā)熱期B、低血壓休克期C、少尿期D、多尿期E、恢復(fù)期
【答案】A
【解析】發(fā)熱期主要表現(xiàn)為全身感染中毒癥狀及小血管中毒性損害的表現(xiàn)。驟起高熱,畏寒,體溫于1?2日內(nèi)
可達39℃?40℃,熱型以弛張熱或稽留熱為多,一般持續(xù)5?7d。特征性表現(xiàn)為頭痛、腰痛、眼眶痛(三痛癥),
顏面、頸、上胸潮紅(三紅征),球結(jié)膜、咽部、舌質(zhì)充血鮮紅或出血(黏膜三紅征)。
57、下列各項,不屬于流行性出血熱發(fā)熱期治療原則的是
A、控制感染B、減輕外滲C、透析療法D、改善中毒癥狀E、預(yù)防DIC
【答案】C
【解析】發(fā)熱期治療原則:控制感染,減輕外滲,改善中毒癥狀和預(yù)防DIC。低血壓休克期治療原則:積極補充
血容量,注意糾正酸中毒和改善微循環(huán)功能。少尿期治療原則:"穩(wěn)、促、導(dǎo)、透”。即穩(wěn)定機體內(nèi)環(huán)境,促進利
尿,導(dǎo)瀉和透析治療。多尿期治療原則:移行期和多尿早期的治療同少尿期。多尿后期主要是維持水和電解質(zhì)平
衡,防治繼發(fā)感染。
58、下列關(guān)于傳染性非典型肺炎治療原則的敘述,錯誤的是
A、疑似病例和臨床診治病例分開收治B、所有發(fā)熱超過38.5℃的患者均可予阿司匹林C、可適當(dāng)選用抗
感染藥物D、早期可以試用抗病毒藥物E、氧療及呼吸支持
【答案】B
【解析】發(fā)熱超過38.5"C的患者可使用解熱鎮(zhèn)痛藥,兒童忌用阿司匹林,因可能引起Reye綜合征;或給予冰敷、
酒精擦浴等物理降溫。
59、下列治療乙腦的措施中,不正確的是
A、高熱者積極使用發(fā)汗藥降溫B、缺氧者鼻導(dǎo)管或面罩給氧C、腦水腫者應(yīng)用脫水劑降顱壓D、抽搐
者使用地西泮鎮(zhèn)靜E、微循環(huán)障礙者用東食若堿擴張血管
【答案】A
【解析】對高熱病人以物理降溫為主,藥物降溫為輔,同時降低室溫,使肛溫控制在38c左右。若使用過量退熱
藥物易致大量出汗而引起虛脫,加重病情。
60、中毒型菌痢好發(fā)的年齡是
A、新生兒B、嬰幼兒C、2?7歲兒童D、中青年人E、老年人
【答案】C
【解析】毒痢胃腸道癥狀不明顯,以2?7歲、體質(zhì)較好的兒童多見。
61、傳染性非典型肺炎典型患者的首發(fā)癥狀是
A、發(fā)熱B、咳嗽C、呼吸困難D、腹瀉E、鼻塞、流涕
【答案】A
【解析】典型患者起病急,以發(fā)熱為首發(fā)癥狀,可有畏寒,體溫常超過38℃,呈不規(guī)則熱或弛張熱,稽留熱等,
熱程為1?2周;伴有頭痛、肌肉酸痛、全身乏力,部分患者有腹瀉。常無鼻塞、流涕等上呼吸道卡他癥狀。
62、下列各項,不屬于狂犬病傳染源的是
A、帶狂犬病毒的犬B、隱性感染的貓C、隱性感染的犬D、帶狂犬病毒的蝙蝠E、狂犬病患者
【答案】E
【解析】帶狂犬病毒的動物是本病的傳染源,一般來說狂犬病患者不是傳染源,因其唾液所含病毒量較少。
63、流行病學(xué)意義相對較小的細菌性痢疾傳染源是
A、急性典型患者B、非典型患者C、慢性遷延性患者D、慢性隱匿型患者E、帶菌者
【答案】B
【解析】傳染源包括急、慢性菌痢患者和帶菌者。非典型患者、慢性患者及帶菌者由于癥狀不典型且管理困難,
在流行病學(xué)中具有重要意義。
64、下列與傳染性非典型肺炎診斷有關(guān)的描述,錯誤的是
A、疑似診斷病例B、臨床診斷病例C、醫(yī)學(xué)觀察病例D、重癥傳染性非典型肺炎E、輕型傳染性
非典型肺炎
【答案】E
【解析】傳染性非典型肺炎(SARS)的診斷:①臨床診斷:有SARS流行病學(xué)依據(jù),有癥狀,有肺部X線影像改變,
并能排除其他疾病診斷者。②確定診斷:在臨床診斷的基礎(chǔ)上,若分泌物SARS-CoVRNA檢測陽性,或血清SARS-CoV
抗體陽性,或雙份血清抗體滴度4倍及以上增高者。③疑似病例:對于缺乏明確流行病學(xué)依據(jù),但具備其他SARS
支持證據(jù)者,可以作為疑似病例。④醫(yī)學(xué)觀察病例:對于近2周內(nèi)有與SARS患者或疑似SARS患者接觸史,但無
臨床表現(xiàn)者,應(yīng)自脫離接觸之日起醫(yī)學(xué)隔離觀察2周。傳染性非典型肺炎一經(jīng)確診即為重癥,無輕型傳染性肺炎
診斷。
65、下列關(guān)于傳染病暴發(fā)流行的敘述,正確的是
A、集中于某一人群B、集中于某一職業(yè)C、集中于某一時間D、集中于某一地區(qū)E、集中于某一
年齡
【答案】C
【解析1傳染病流行過程中可呈散發(fā)、暴發(fā)、流行及大流行。①散發(fā)性發(fā)?。耗撤N傳染病在某地區(qū)近幾年來發(fā)病
率的一般水平。②流行:某種傳染病在某地區(qū)的發(fā)病率高于一般水平。③大流行:某傳染病的流行范圍甚廣,波
及全國各地,甚至超出國界或洲界。④暴發(fā)流行:某種傳染病病例的發(fā)病時間分布高度集中于一個短時間之內(nèi),
多是同一傳染源或傳播途徑引起。
66、下列各項,不屬于艾滋病傳播途徑的是
A、性接觸傳播B、注射途徑傳播C、母嬰傳播D、人工授精E、消化道傳播
【答案】E
【解析】傳播途徑:性接觸傳染、注射途徑傳染、母嬰傳播等是主要傳播途徑。其中,性傳播是最常見的傳播途
徑。母嬰傳播主要發(fā)生在生產(chǎn)過程中或懷孕后的3個月。
67、下列各項,不屬于艾滋病診斷依據(jù)的是
A、反復(fù)出現(xiàn)帶狀皰疹B、間歇或持續(xù)發(fā)熱1個月以上C、大便隱血持續(xù)陽性D、口腔念珠菌感染E、
播散性單純性皰疹感染
【答案】C
【解析】除A、B、D、E外,艾滋病的診斷依據(jù)還有:①近期體重下降10%以上;②慢性咳嗽或腹瀉1個月以上;
③全身淋巴結(jié)腫大。
68、下列哪種急性出疹性傳染病發(fā)熱3?4天后,疹出熱勢增高,疹退熱度同時下降
A、風(fēng)疹B、麻疹C、水痘D、猩紅熱E、幼兒急疹
【答案】B
【解析1常見出疹性傳染病有猩紅熱、麻疹、水痘、斑疹傷寒、傷寒、流行性腦脊髓膜炎、流行性出血熱、敗血
癥等。水痘、風(fēng)疹的皮疹多發(fā)生在第1病日,猩紅熱于第2病日,天花于第3病日,麻疹于第4病日,斑疹傷寒
于第5病日,傷寒于第6病日。
69、患兒近日常感無力,精神委靡,食欲不佳,并訴右上腹隱痛。檢查:面色黃,肝于肋緣下3cm可觸及,有壓
痛。實驗室檢查:尿膽紅素(+),尿膽原(+)。應(yīng)首先考慮的是
A、蠶豆病B、胃炎C、膽道蛔蟲癥D、急性病毒性肝炎E、膽結(jié)石
【答案】D
【解析】蠶豆病是由于遺傳因素和食用蠶豆所引起的,而患者并無食用蠶豆史,并且肝臟發(fā)生腫大也不符合,所
以排除,而胃炎不會引起黃疸,所以排除,而c、E都是與膽道梗阻有關(guān),而發(fā)生膽道梗阻不會是隱痛,會發(fā)生
劇烈的疼痛,可以排除,所以選D??键c:病毒性肝炎的診斷
70、下列關(guān)于感染過程的描述。錯誤的是
A、病原體與人體相互作用,相互斗爭的過程稱為感染過程B、感染過程的構(gòu)成必須具備病原體、人體和外環(huán)
境三個因素C、病原體侵人人體,臨床上出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀、體征則意味著感染過程的開始D、病原體侵入
的數(shù)量越大,出現(xiàn)顯性感染的危險也越大E、病原體的致病力包括毒力、侵襲力、病原體數(shù)量和變異性
【答案】C
【解析】病原體通過各種途徑進入人體,就意味著感染過程的開始,而臨床上是否出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀、體征,則取
決于病原體的致病力和機體的免疫功能,故本題選C??键c:感染過程中的表現(xiàn)、病原體的作用
71、鑒別細菌性痢疾和阿米巴痢疾最可靠的依據(jù)是
A、潛伏期的長短B、毒血癥狀的輕重C、大便常規(guī)發(fā)現(xiàn)紅細胞的多少,是否有吞噬細胞或夏一雷結(jié)晶D、
大便檢出病原體E、抗生素治療是否有效
【答案】D
【解析】病原體檢測是診斷痢疾的金標(biāo)準(zhǔn)。
72、流行性腦脊髓膜炎的主要傳播途徑是
A、呼吸道傳播B、血液傳播C、接觸傳播D、蟲媒傳播E、消化道傳播
【答案】A
【解析】病原菌主要經(jīng)咳嗽、打噴嚏借飛沫由呼吸道直接傳播。因其在體外生活力極弱,故通過日常用品間接傳
播的機會極少。密切接觸,如同睡、懷抱、喂乳、親吻等對2歲以下嬰幼兒傳播本病有重要意義。
73、傳染性非典型肺炎的管理歸屬是
A、甲類傳染病B、乙類傳染病C、丙類傳染病D、腸道傳染病E、蟲媒傳染病
【答案】B
【解析】按照甲類管理的乙類傳染病有傳染性非典型肺炎、肺炭疽、禽流感和脊髓灰質(zhì)炎。
74、下列哪項不能傳播AIDS
A、性接觸B、輸血C、母嬰傳播D、器官移植E、蚊蟲叮咬
【答案】E
【解析】艾滋病的傳播途徑。AIDS可通過性接觸傳播、注射途徑傳播、母嬰傳播、血液或血液制品傳播及其他途
徑,其中包括器官或組織移植,人工授精等,此外醫(yī)務(wù)人員被污染的針頭刺傷及破損皮膚受污染等。蟲媒一般不
能傳播艾滋病,故選E。
75、急性乙型肝炎最早出現(xiàn)的血清學(xué)標(biāo)志是
A、HBsAgB、抗HBsC、HBeAgD、抗一HBeE、抗TIBc
【答案】A
【解析】HBsAg是感染HBV后最早出現(xiàn)的血清學(xué)標(biāo)志,最早于感染后1?2周,最遲11?12周出現(xiàn)于周圍血中,
HBsAg轉(zhuǎn)陰后一段時間,在疾病恢復(fù)期,抗一HBs開始出現(xiàn),至10年內(nèi)轉(zhuǎn)陰。而抗-HBc出現(xiàn)于HBsAg出現(xiàn)后3?
5周;HBeAg一般僅見于HBsAg陽性血清,出現(xiàn)稍晚于HBsAg而消失較早,抗-HBe在HBeAg陰轉(zhuǎn)后出現(xiàn)。
76、HIV造成機體免疫功能損害主要侵犯的細胞是
A、CD4T淋巴細胞B、CD8T淋巴細胞C、B淋巴細胞D、NK細胞E、漿細胞
【答案】A
【解析】CD4T淋巴細胞在HIV直接和間接作用下,細胞功能受損和大量破壞,導(dǎo)致細胞免疫缺陷.雖然同時還侵
犯其他類型免疫細胞:單核吞噬細胞、B淋巴細胞、NK細胞損傷及HIV感染后的免疫應(yīng)答異常,。最主要的還是CD4T
淋巴細胞,故選擇A。
77、中型霍亂患者第一個24小時的補液量是
A、300Q~5000mlB、4000?6000mlC、5000~7000mlD、4000?8000mlE、8000~12000ml
【答案】D
【解析】24小時補液量:輕度、中度和重度分別為3000?4000ml、4000?8000ml、8000ml以上。
78、在感染過程中,最常見的表現(xiàn)形式是()
A、病原體被消滅或排出體外B、隱性感染C、顯性感染D、病原攜帶狀態(tài)E、潛伏性感染
【答案】B
79、一般來說,對于腸道傳染病起主導(dǎo)作用的預(yù)防措施是()
A、隔離患者B、治療帶菌者C、預(yù)防性服藥D、預(yù)防接種E、切斷傳播途徑
【答案】E
80、對提高人群免疫力起關(guān)鍵作用的措施是()
A、加強營養(yǎng)B、鍛煉身體C、注射丙種球蛋白D、預(yù)防接種E、預(yù)防服藥
【答案】D
81、大流行是指
A、某傳染病流行范圍廣,甚至超過國界或洲界B、某種傳染病在某地區(qū)近幾年發(fā)病率的一般水平C、某
種傳染病在某地區(qū)的發(fā)病率高于一般水平D、某種傳染病病例的發(fā)病時間分布高度集中于一個短時間之內(nèi)
E、某種傳染病在某一地區(qū)的發(fā)病率明顯增加
【答案】A
82、下列感染中,沒有傳染性的是()
A、隱性感染B、顯性感染的潛伏期C、顯性感染的癥狀明顯期D、病原攜帶狀態(tài)E、潛伏性感染
【答案】E
83、傳染病流行過程的三環(huán)節(jié)是()
A、傳染源、傳播途徑、易感人群B、病原體、傳播途徑、易感人群C、病原體、社會因素、環(huán)境因素D、
人體、病原體、外環(huán)境E、人體、病原體、社會因素
【答案】A
84、確定傳染病隔離期的主要依據(jù)是()
A、最短潛伏期B、平均潛伏期C、最長潛伏期D、前驅(qū)期E、傳染期
【答案】E
85、機體免疫系統(tǒng)將入侵的病原體局限化而不能將其清除,待機體免疫功能下降時發(fā)病。此種表現(xiàn)屬于
A、機會性感染B、顯性感染C、隱性感染D、潛伏性感染E、病原攜帶狀態(tài)
【答案】D
86、檢疫期的確定是根據(jù)該傳染病的
A、最長潛伏期B、最短潛伏期C、隔離期D、傳染期E、平均潛伏期
【答案】A
87、潛伏期是指
A、自病原體侵入機體至排出體外B、自病原體侵入機體至典型癥狀出現(xiàn)C、自接觸傳染源至典型癥狀出
現(xiàn)D、自接觸傳染源至患者開始出現(xiàn)癥狀E、自病原體侵入機體至臨床癥狀開始出現(xiàn)
【答案】E
88、根據(jù)傳染病防治法,下列疾病不屬于按甲類傳染病管理的是
A、肺炭疽B、鼠疫C、SARSD、AIDSE、霍亂
【答案】D
89、目前對傳染病預(yù)防起關(guān)鍵作用的是
A、預(yù)防接種B、鍛煉身體C、注射丙種球蛋白D、預(yù)防服藥E、加強營養(yǎng)
【答案】A
90、下列病原攜帶狀態(tài),屬健康病原攜帶的是
A、發(fā)生于顯性感染之后B、發(fā)生于臨床癥狀出現(xiàn)之前C、發(fā)生于隱性感染之后D、發(fā)生于潛伏性感染
之后E、發(fā)生于潛伏期之后
【答案】C
91、肺癌患者化療后出現(xiàn)帶狀皰疹。此種情況屬
A、顯性感染B、隱性感染C、病原攜帶D、潛伏性感染E、易感者
【答案】A
92、下列各項,可降低人群易感性的是()
A、新生兒增加B、非流行區(qū)人口遷入C、免疫人口死亡等D、新的傳染病出現(xiàn)或傳入E、接種疫
苗
【答案】E
93、潛伏期是指()
A、自病原體侵入機體至典型癥狀出現(xiàn)B、自病原體侵入機體至排出體外C、自病原體侵入機體至臨床癥
狀開始出現(xiàn)D、自接觸傳染源至患者開始出現(xiàn)癥狀E、自接觸傳染源至典型癥狀出現(xiàn)
【答案】C
94、復(fù)發(fā)是指()
A、在感染某種病原體基礎(chǔ)上再次感染同一病原體B、傳染病患者進入恢復(fù)期后,己穩(wěn)定退熱一段時間,潛伏
于組織內(nèi)的病原體再度繁殖,使發(fā)熱等初發(fā)癥狀再度出現(xiàn)C、傳染病患者在恢復(fù)期,體溫未穩(wěn)定下降至正常,
又再度升高D、人體同時感染兩種或兩種以上的病原體E、傳染病痊愈以后再次發(fā)病
【答案】B
95、再燃是指()
A、在感染某種病原體基礎(chǔ)上再次感染同一病原體B、傳染病患者進入恢復(fù)期后,已穩(wěn)定退熱一段時間,潛伏
于組織內(nèi)的病原體再度繁殖,使發(fā)熱等初發(fā)癥狀再度出現(xiàn)C、傳染病患者在恢復(fù)期,體溫未穩(wěn)定下降至正常,
又再度升高D、人體同時感染兩種或兩種以上的病原體E、傳染病痊愈以后再次發(fā)病
【答案】C
96、病原體侵入人體后引起疾病的主要因素是()
A、機體的保護性免疫B、機體的天然屏障作用C、病原體的毒力與數(shù)量D、病原體的侵入途徑與特異
性定位E、病原體的致病力與機體的免疫機能
【答案】E
97、傳染病與感染性疾病的主要區(qū)別是()
A、有無病原體B、有無感染后免疫C、有無發(fā)熱D、有無傳染性E、有無皮疹
【答案】D
98、隱性感染的發(fā)現(xiàn)主要是通過()
A、找到病原體B、發(fā)現(xiàn)體征C、特異性免疫檢查D、病理檢查E、生化檢查
【答案】C
99、熟悉傳染病潛伏期的目的是()
A、確定診斷B、確定檢疫期C、預(yù)測流行趨勢D、追蹤傳染來源E、指導(dǎo)治療
【答案】B
100、確定傳染病檢疫期的依據(jù)是()
A、隔離期B、傳染期C、最長潛伏期D、最短潛伏期E、平均潛伏期
【答案】C
101、根據(jù)演變過程,一般將急性傳染病分為()
A、前驅(qū)期、出疹期、恢復(fù)期B、初期、極期、恢復(fù)期C、潛伏期、前驅(qū)期、癥狀明顯期、恢復(fù)期D、
體溫上升期、極期、體溫下降期E、早期、中期、晚期
【答案】C
102、下列傳染病常見出疹時間,錯誤的是()
A、水痘多在第1病日B、猩紅熱多在第2病日C、天花多在第3病日D、麻疹多在第4病日E、
傷寒多在第5病日
【答案】E
103、下列傳染病,外周血白細胞正?;驕p少的是
A、流行性出血熱B、狂犬病C、流行性腦脊髓膜炎D、流行性乙型腦炎E、傷寒
【答案】E
104、下列傳染病,根據(jù)傳染病防治法要求,不按甲類傳染病管理的是()
A、AIDSB、SARSC、肺炭疽D、鼠疫E、霍亂
【答案】A
105、下列各項,與病原體致病作用無關(guān)的是
A、侵襲力B、毒力C、數(shù)量D、大小E、變異性
【答案】D
106、下列各項,可致人群對某種傳染病易感性增高的是()
A、該傳染病流行過后B、人群中一般抵抗力的提高C、人群中自動免疫的推廣D、病原體的變異E、
抗生素的廣泛應(yīng)用
【答案】D
107、下列保護易感人群的措施中,起關(guān)鍵作用的是
A、改善營養(yǎng)B、鍛煉身體C、預(yù)防接種D、西藥預(yù)防E、中藥預(yù)防
【答案】C
108、有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防下列哪項是錯誤的
A、強調(diào)雙向防護B、要防止血源性疾病的傳播也要防止非血源性疾病的傳播C、所有的患者均被視為具
有潛在傳染性D、要根據(jù)疾病的主要傳播途徑,采取相應(yīng)的隔離措施E、脫去手套后可以不洗手
【答案】E
109、下列有關(guān)消毒方法的敘述,錯誤的是()
A、微波消毒屬高效消毒法B、異丙醇屬中效消毒法C、通風(fēng)換氣屬低效消毒法D、高效消毒可殺滅一
切微生物E、病原體及消毒方法相同,在不同的物品上消毒效果相同
【答案】E
110、下列消毒目的錯誤的是()
A、防止并發(fā)癥B、防止交叉感染?C、防止傳染病傳播D、保護醫(yī)護人員免受感染E、避免患者重
復(fù)感染
【答案】E
111、下列各項,不屬預(yù)防性消毒的是()
A、日常衛(wèi)生消毒B、飲用水消毒?C,傳染病室的衛(wèi)生清潔D、垃圾無害化處理E、飯前便后的洗
手
【答案】C
112、下列各項,不屬標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防技術(shù)的是()
A、洗手B、戴手套C、穿隔離衣D、戴防護眼罩E、病房的空氣處理系統(tǒng)
【答案】E
113、下列操作,不符合標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則的是()
A、醫(yī)生接觸冠心病患者的體液時戴手套B、脫手套后立即洗手C、護士的手有傷口,護理患者戴雙層手
套D、用過的一次性針頭套上針頭套后放入銳器盒內(nèi)E、診療中可能發(fā)生患者體液飛濺到醫(yī)生面部時,醫(yī)
生應(yīng)戴口罩
【答案】D
114、下列哪項不屬于醫(yī)院感染
A、腫瘤患者住院化療期間出現(xiàn)帶狀皰疹B、本次感染直接與上次住院有關(guān)C、無明顯潛伏期的感染,在
入院48小時后發(fā)生的感染D、新生兒經(jīng)產(chǎn)道時獲得的感染E、有明確潛伏期的感染,自入院時算起沒有
超過其平均潛伏期的感染
【答案】E
115、下列HBV標(biāo)志物,有保護作用的是()
A、HBsAgB、抗-HBsC、HBeAgD、抗-HBeE、抗-HBc
【答案】B
116、下列血清標(biāo)志物,急性乙型肝炎窗口期可檢出的是(
A、HBsAgB、抗-HBsC、HBeAgD、抗TTBcE、HBeAg
【答案】D
117、下列有關(guān)B型超聲檢查臨床意義的敘述,不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/p>
A、對急性肝炎有診斷意義B、對肝炎肝硬化有診斷意義C、對肝癌有診斷意義D、對肝大塊壞死有診
斷意義E、對脂肪肝有診斷意義
【答案】A
118、乙肝疫苗的主要成分是()
A、HBsAgB、抗-HBsC、HBeAgD、抗-HBeE、抗-HBcIgG
【答案】A
119、下列有關(guān)病毒性肝炎的敘述,正確的是()
A、甲型肝炎可呈慢性經(jīng)過B、乙型肝炎一般無慢性經(jīng)過C、丙型肝炎易演變?yōu)槁訢、丁型肝炎一般
不演變?yōu)槁訣、戊型肝炎可呈慢性經(jīng)過
【答案】C
120、下列有關(guān)甲型肝炎的敘述,錯誤的是()
A、一般不轉(zhuǎn)為慢性B、主要經(jīng)糞-口途徑傳播C、可通過注射疫苗來預(yù)防
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