中風(fēng)病人飲食療法

中風(fēng)病人飲食療法康復(fù)醫(yī)學(xué)中心雷春華123

中風(fēng)的概念

辯證施膳吞咽困難患者的飲食要點4

合并癥的食療目錄中風(fēng)，又名腦卒中，是以突然昏撲、不省人事、半身不遂、口眼歪斜、語言謇澀或不語、偏身麻木為主癥的病證。西醫(yī)學(xué)稱之為急性腦血管疾病。人體從飲食物中吸收各種營養(yǎng)物質(zhì)，化生為精、氣、血、津液等，以維持人體正常的生命活動。高血壓、高血脂、動脈粥樣硬化、糖尿病、吸煙酗酒是引起中風(fēng)的重要原因。因此合理的飲食對中風(fēng)的恢復(fù)與預(yù)防具有重要意義。既要保證病人的合理必需的營養(yǎng)，又要有利于中風(fēng)危險因素和病因的控制，以利于病人中風(fēng)的康復(fù)和防止再次中風(fēng)。急性期恢復(fù)期風(fēng)火上擾氣虛血瘀痰熱腑實風(fēng)痰阻絡(luò)陰虛風(fēng)動發(fā)病2周內(nèi)發(fā)病2周—6個月氣虛血瘀肝腎虧虛風(fēng)痰瘀阻風(fēng)火上擾1、證候表現(xiàn)：眩暈頭痛，面紅耳赤，口苦咽干，心煩易怒，尿赤便干。舌質(zhì)紅絳，舌苔黃膩而干，脈弦數(shù)。2、治護(hù)原則：平肝瀉火通絡(luò)。3、飲食要點：飲食宜清淡甘寒為主，如綠豆、芹菜、菠菜、冬瓜、黃瓜、橘、梨。忌羊肉、雞肉、狗肉、鰱魚、大蒜、蔥、韭菜等辛香走竄之品。食療方：綠豆湯做法1、主要表現(xiàn)：頭暈?zāi)垦?，痰多而黏。舌質(zhì)暗淡，舌苔薄白或白膩，脈弦滑。2、治護(hù)原則：活血祛痰，化痰通絡(luò)。3、飲食要點：飲食宜黑大豆、藕、香菇、桃、李等，忌羊肉、牛肉、狗肉及過于酸甜滋膩食品。風(fēng)痰阻絡(luò)食療方：防風(fēng)粥做法防風(fēng)10-15克，蔥白2根，大米50-100克防風(fēng)洗凈入鍋，熬煮數(shù)分鐘，將藥液過濾后備用把粳米熬煮成稀粥，在粥內(nèi)加入防風(fēng)藥液，放入洗凈切碎的蔥白，文火稍煮后即可調(diào)味食用痰熱腑實2、治護(hù)原則：化痰通腑。3、飲食要點：飲食宜清熱、化痰潤燥，如蘿卜、綠豆、絲瓜、冬瓜、梨、香蕉、芹菜等，忌羊肉、牛肉、雞肉、對蝦、鯽魚、韭菜、辣椒、大蒜等。1、主要表現(xiàn)：腹脹便干便秘，頭痛目眩，咯痰或痰多。舌質(zhì)暗紅，苔黃膩，脈弦滑或偏癱側(cè)弦滑而大。1、主要表現(xiàn)：面色晄白，氣短乏力，口角流涎，自汗出，心悸便溏，手足腫脹。舌質(zhì)暗淡，舌苔白膩，有齒痕，脈沉細(xì)。3、飲食要點：飲食宜益氣、健脾、通絡(luò)等，如薏仁粥、黃芪粥、蓮子粥、白菜冬瓜、絲瓜、木耳、赤小豆等。氣虛血瘀2、治護(hù)原則：益氣活血通絡(luò)。食療方：薏苡仁粥做法3、飲食要點：飲食宜養(yǎng)陰清熱為主，如百合、蓮子、薏米粥、淡菜粥、甲魚湯、銀耳湯、冬瓜、芹菜等。2、治護(hù)原則：潛陽熄風(fēng)，滋養(yǎng)肝腎。1、主要表現(xiàn)：眩暈耳鳴，手足心熱，咽干口燥。舌質(zhì)紅而體瘦，少苔或無苔，脈弦細(xì)數(shù)。陰虛風(fēng)動食療方：決明菊花水做法1、決明子10克，杭白菊15克泡水2、每日頻飲，滋肝陰。肝腎虧虛03表現(xiàn)：半身不遂，患肢僵硬，拘攣變形，舌強(qiáng)不語或偏癱，肢體肌肉萎縮，舌紅脈細(xì)或淡紅舌。飲食要點：進(jìn)食滋養(yǎng)肝腎的食品，如芹菜黃瓜汁、清蒸魚等。表現(xiàn)：口眼歪斜，舌強(qiáng)語謇或失語，半身不遂，肢體麻木，舌暗紫，苔滑膩。飲食要點：進(jìn)食祛風(fēng)化痰開竅的食品，如山楂、荸薺、黃瓜等。風(fēng)痰瘀阻01氣虛血瘀02表現(xiàn)：肢體偏枯不用，肢軟無力，面色萎黃。舌質(zhì)淡紫或有瘀斑。飲食要點：進(jìn)食益氣活血的食物，如山楂。飲食要點一、體位：因人因病情而異1、仰臥位30°~60°，偏癱側(cè)肩部墊起2、側(cè)臥位采取健側(cè)臥位3、坐位頭稍前屈或頸部向患側(cè)旋轉(zhuǎn)二、食物的選擇：1、先易后難：菜泥、果凍、蛋羹、濃湯、糊狀食物→半固體、固體、液體食物2、偏涼食物刺激強(qiáng)化吞咽反射三、攝食量：以3~4ml（半勺）開始，酌情增加至1湯匙四、喂食工具選擇1、宜選用薄而小的勺子健側(cè)喂食，盡量將食物放在舌根部2、不能張口患者采用50ml喂注器喂食原則為先稀后稠糜爛食物最易吞咽，固體食物最難吞咽，糊狀食物不易誤吸，液狀食物易誤吸所以進(jìn)食程序是先進(jìn)糜爛食物或糊狀食物，如糊、菜泥、糜爛或剁碎的食物，最后進(jìn)食固體食物或液體食物此外還需注意食物的色、香、味和溫度※混合奶配制所需原料為鮮牛奶600ml，濃米湯350ml，雞蛋2個，白糖50

g，香油10

g，以及鹽3

g。※配制方法分三步：（1）把洗干凈的雞蛋磕開，放入干凈盛器內(nèi)，加入白糖、鹽、

植物油，用筷子攪勻；（2）將鮮牛奶600

ml和米湯350

ml混合煮沸；（3）將制成的雞蛋混合液倒入煮沸的牛奶米湯中，邊倒邊用筷

子攪拌，即成1000

ml混合奶?！?000

ml混合奶中含白蛋質(zhì)40g，脂肪40g，糖類120g，

熱量1000kcal。※病人若并發(fā)糖尿病，免加白糖。1勻漿膳可用牛奶400ml、豆?jié){400ml、大米粥200ml（大米30g）、熟蛋白50g（2個）、雞胸脯肉50g、胡蘿卜100g、糖50g、植物油15g、鹽2g。2此1000ml勻漿膳中含蛋白質(zhì)38g，脂肪34g，糖類97g，熱量846kcal。3病人若并發(fā)糖尿病，免加白糖。低脂肪補(bǔ)充膳食纖維戒煙限酒輕度高血壓3-5g，中度高血壓1-2g，重度高血壓予無鹽飲食占總能量的25%以下，主張多采用燉煮、清蒸、涼拌等烹飪方法高血壓的飲食要點低鹽每日攝入量在300mg以下，少吃動物內(nèi)臟、雞蛋黃、魚子等低膽固醇含鉀、鎂、鈣的食物，如豆類、蔬菜、水果、奶類；適當(dāng)補(bǔ)充Vc麥麩、膠質(zhì)、燕麥麩或混合纖維男性每日飲酒量小于20-30ml，女性少于10-15ml適量增加礦物質(zhì)、Vc二、高血脂的飲食要點禁食或少食：1、動物性油脂，甜食和純糖類食物2、各類高膽固醇食物如動物內(nèi)臟、蛋黃、魚子等1、充足的熱量：營養(yǎng)不良即是壓瘡形成的主要危險因素，又是褥瘡經(jīng)久不愈的只要影響因素。對伴有營養(yǎng)不良的褥瘡患者，每天補(bǔ)充30~35kcal/kg的熱量；對丟失正常體重10%的患者，需要1.5倍的維持正常熱量的膳食量或者每天補(bǔ)充35~40kcal/kg的熱量。2、優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)：對營養(yǎng)不良的褥瘡患者，推薦每日提供1.25~1.5g/kg的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，如雞蛋、牛奶、各種豆制品、動物肉類等，補(bǔ)償食欲減低以及通過創(chuàng)口丟失的蛋白質(zhì)。三、壓瘡的飲食要點礦物質(zhì)：鋅是細(xì)胞再生、蛋白質(zhì)和膠原合成所必需的礦物質(zhì)。通過添加鋅含量可明顯促進(jìn)創(chuàng)傷治愈。同時還要注意銅和鐵的補(bǔ)充。維生素：維生素C可以幫助鐵的吸收和參與某些氨基酸的新陳代謝。維生素A具有修復(fù)上皮細(xì)胞、促進(jìn)成纖維和膠原合成的作用。水分：大多數(shù)成年人每天需要至少1500~2000ml的水，也就是大約每天補(bǔ)充水分30~35ml/kg。四、糖尿病的飲食要點1、合理控制能量：2、碳水化合物：選用吸收慢的多糖，如玉米、蕎麥、燕麥等；限制小分子糖的攝入，如蔗糖、葡萄糖；常選擇血糖生成指數(shù)低的食品?？刂浦竞湍懝檀嫉臄z入：限制動物脂肪和飽和脂肪酸攝入，如牛油、羊油、豬油、奶油等；增加多不飽和脂肪酸，如豆油、花生油、芝麻油、菜籽油等；供給植物油20~40g/d，膽固醇攝入每天應(yīng)低于300mg。選用優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)：優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)至少占1/3，如大豆、魚、禽、瘦肉等。提供豐富維生素和礦物質(zhì)：防止并發(fā)感染和酮癥酸中毒，補(bǔ)充維生素B族（包括維生素B1、維生素B2等）、維生素C；補(bǔ)充鉀、鎂、鋅、鈣，限鈉鹽。定時、定量、規(guī)律合理進(jìn)餐：兩餐間隔時間太長容易出現(xiàn)低血糖，餐次及其熱能分配比例可根據(jù)飲食、血糖及活動情況決定。每餐都有碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)食物。防止低血糖休克：禁飲酒，休克時可予以靜脈或口服葡萄糖液。常用保健食物的選擇燕麥堅果黃豆深海魚柳橙汁降血脂食物芹菜薺菜馬蘭根玉米荸薺降血壓食物黃瓜冬瓜芹菜大蒜莼菜蘆筍降血糖食物有研究顯示，