腫瘤放療患者的護(hù)理

放療患者的護(hù)理放療：是用各種不同能量的射線照射腫瘤，以抑制和殺滅癌細(xì)胞的一種治療方法。1放療可單獨(dú)使用，也可與手術(shù)、化療等配合，作為綜合治療的一部分，以提高癌癥的治愈率。21、放療的概念放療放療2、細(xì)胞殺滅的“靶學(xué)說(shuō)”⑴細(xì)胞的DNA雙鏈中的某一特定區(qū)域存在關(guān)鍵位

點(diǎn)即存在所謂的“靶”。⑵靶受到放射損傷后將直接或間接引起細(xì)胞死亡。DNA射線引致DNA損傷射線的直接和間接作用直接作用：任何形式的輻射，如X或γ射線等被生物體吸收，直接作用于細(xì)胞的關(guān)鍵靶區(qū)，使靶自身被激發(fā)或電離，從而產(chǎn)生一系列的生物改變。間接作用：輻射作用于細(xì)胞中的其他原子或分子產(chǎn)生自由基（通常是水），由自由基作用使靶產(chǎn)生損傷。010302放療放療放射敏感性與放射治愈性放射敏感高的腫瘤往往分化程度低，惡性程度較高，容易發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，未必具有可治愈性。喉鱗癌血管內(nèi)侵犯放療惡性淋巴瘤精原細(xì)胞瘤髓母細(xì)胞瘤小細(xì)胞肺癌高度敏感性⑴惡性程度高⑵發(fā)展快⑶易出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移⑷需與化療并用特點(diǎn)放療頭頸部鱗癌肺鱗癌乳腺癌食管鱗癌中度敏感性⑴發(fā)展相對(duì)較慢⑵出現(xiàn)轉(zhuǎn)移較晚⑶放療效果較好特點(diǎn)放療⑴需要高劑量照射⑵適形放療⑶可取得較好療效特點(diǎn)03胰腺癌胃腸腺癌低度敏感性前列腺癌放療5、放射的治療方式⑴外照射（遠(yuǎn)距離放射)：放射源位于體外一定距離,集中照射某一處組織,是最常用的方式。四野外照射后前1234放療5、放射的治療方式⑵內(nèi)照射（近距離放射）：指放射源密閉后直接放在人體表面、自然腔道內(nèi)或組織內(nèi)。I125粒子植入內(nèi)照射前列腺輪廓I125粒子放療6、放射的種類根治性放射治療術(shù)中放射治療術(shù)后放射治療姑息性放射治療術(shù)前放射治療放療種類放療放射的種類給予腫瘤致死劑量的照射使病變?cè)谥委焻^(qū)域內(nèi)永久消除，達(dá)到臨床治愈的效果。根治性放射治療顏面皮膚癌鼻咽癌扁桃體癌口咽癌放療6、放射的種類對(duì)無(wú)法治愈的晚期癌癥患者緩解癥狀,如止痛、止血、清潔潰瘍，改善生活質(zhì)量⑵姑息性放射治療①顱內(nèi)轉(zhuǎn)移(腦水腫)②食管阻塞③尿道/陰道出血④骨轉(zhuǎn)移放療6、放射的種類術(shù)前放射治療抑制腫瘤細(xì)胞活性防止術(shù)中腫瘤細(xì)胞種植和播散控制腫瘤周圍微小病灶轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)腫瘤縮小提高切除率放療6、放射的種類優(yōu)點(diǎn)缺點(diǎn)術(shù)中放療①術(shù)中充分暴露腫瘤，在直視下確定照射范圍，準(zhǔn)確性高。②一次性大劑量照射生物效應(yīng)高且縮短了療程。①因術(shù)中放療是一次性照射決定最適合的照射劑量比較困難；②失去了常規(guī)放療分次照射的生物學(xué)優(yōu)勢(shì)。放療6、放射的種類術(shù)后放療手術(shù)后因腫瘤與重要器官粘連切除不徹底根治性手術(shù)后復(fù)發(fā)高?；颊叩妮o助治療保留器官和功能的局部腫瘤切除手術(shù)后的根治性放射治療轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)清掃不徹底1、減輕或有效緩解疼痛護(hù)理措施評(píng)估疼痛原因及程度。

01提供充足休息時(shí)間，協(xié)助病人滿足生活需要。

02指導(dǎo)病人采取一些放松技術(shù)以緩解疼痛，遵醫(yī)囑予以止痛藥物，并評(píng)價(jià)效果。03保持周圍環(huán)境安靜、整潔、安全，減少病人因周圍環(huán)境刺激而加重疼痛。042、飲食和營(yíng)養(yǎng)支持護(hù)理措施病人提供一個(gè)良好的進(jìn)食環(huán)境。病人提供高蛋白、高維生素、營(yíng)養(yǎng)豐富的飲食，并注意少食多餐。

時(shí)，實(shí)施減輕或預(yù)防惡心、嘔吐的措施。醫(yī)囑按時(shí)給予止吐藥物，嘔吐后及時(shí)漱口，減少不良刺激。3、預(yù)防潛在并發(fā)癥護(hù)理措施格執(zhí)行無(wú)菌操作，防止交叉感染。外出時(shí)保暖，防止感冒誘發(fā)肺部感染。意有無(wú)皮膚瘀斑、齒齦出血、血便等出血傾向，檢測(cè)血小板計(jì)數(shù)，注意安全，避免受傷。

皮膚、粘膜清潔，照射野皮膚忌摩擦、理化刺激，穿著柔軟棉質(zhì)衣物，及時(shí)更換。心解答患者及家屬提出的問(wèn)題。釋其實(shí)施的治療方案，告知常見的毒副作用及應(yīng)對(duì)措施，取得患者的理解和配合。

5、