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請輸入病例標(biāo)題醫(yī)生姓名：職稱：醫(yī)院：聯(lián)系方式：科室：患者基本資料患者姓名：性別：年齡：家庭住址：治療所在科室：入院時間：住院號：臨床表現(xiàn)*本模板僅提供參考，請根據(jù)實際情況填寫標(biāo)題和內(nèi)容主訴：現(xiàn)病史：既往史：家族史：外傷史：過敏史：輸血史：結(jié)婚史：體格檢查*模板中檢查內(nèi)容僅供參考，請根據(jù)病例實際檢查內(nèi)容填寫陽性查體結(jié)果：1體溫/心率/呼吸/血壓：2神經(jīng)科查體：3意識障礙檢查：4精神狀態(tài)和高級皮質(zhì)功能（記憶，計算力，定向力，失語，失用，失認(rèn)，視空間）：5體格檢查*模板中檢查內(nèi)容僅供參考，請根據(jù)病例實際檢查內(nèi)容填寫0112對腦神經(jīng)：02運動系統(tǒng)：肌力、肌張力，不自主運動，共濟運動，姿勢及步態(tài)03感覺系統(tǒng)：淺感覺，深感覺，復(fù)合感覺04反射檢查：深、淺反射；病理反射05腦膜刺激征：06自主神經(jīng)檢查：輔助檢查*模板中檢查內(nèi)容僅供參考，請根據(jù)病例實際檢查內(nèi)容填寫01020304腦電圖檢查顱骨X線平片05CT和磁共振檢查腦血管造影腰椎穿刺、腦脊液檢查格拉斯哥昏迷評分(GCS)06主要診斷*本模板僅提供參考，請根據(jù)實際情況填寫標(biāo)題和內(nèi)容診療經(jīng)過*本模板僅提供參考，請根據(jù)實際情況填寫標(biāo)題和內(nèi)容主要治療方案（如藥物、劑量、療程）*本模板僅提供參考，請根據(jù)實際情況填寫標(biāo)題和內(nèi)容治療結(jié)果*本模板僅提供參考，請根據(jù)實際情況填寫標(biāo)題和內(nèi)容討論（“金路捷”用藥感受與分享

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