糖尿病相關(guān)知識(shí)介紹

苗靈月內(nèi)容大綱糖尿病基礎(chǔ)知識(shí)

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相關(guān)定義

—分型

—并發(fā)癥

糖尿病治療五駕馬車(chē)

—飲食

—運(yùn)動(dòng)

—血糖監(jiān)測(cè)

—胰島素、藥物治療

—健康教育什么是糖尿病0102030405060708糖尿病是一組由于胰島素分泌缺陷和/或其生物學(xué)作用障礙引起的以高血糖為特征的代謝性疾病。管的長(zhǎng)期損害、功能不全慢性高血糖導(dǎo)致臟器，尤其是眼、腎、神經(jīng)及心血和衰竭。什么是血糖0102030405血中所含葡萄糖稱(chēng)為血糖正?？崭寡遣▌?dòng)在之間。餐后2小時(shí)血糖不超過(guò)7.8mmol/L。什么是胰島素人體胰腺B細(xì)胞分泌的體內(nèi)唯一能降低血糖的物質(zhì)。幫助細(xì)胞利用葡萄糖，保持血糖在正常范圍胰島素胰腺細(xì)胞血糖哪些人容易患有糖尿??？

遺傳，家庭中成員患有糖尿?。ㄈ绺改?、兄弟、姐妹等直系親屬），則自己得病的機(jī)會(huì)較其他人高出五倍或以上01年齡超過(guò)四十歲的中老年人，年紀(jì)越大，有糖尿病的機(jī)會(huì)越高02體型肥胖及平常缺乏運(yùn)動(dòng)者，需要更多胰島素來(lái)代謝所得到的營(yíng)養(yǎng)，當(dāng)胰島素分泌不足時(shí)，血糖上升，引致糖尿病03曾經(jīng)生產(chǎn)過(guò)重的嬰兒（四公斤或以上）的母親04糖尿病急性并發(fā)癥糖尿病高滲性昏迷02糖尿病酮癥酸中毒03低血糖01低血糖血糖低于50mg/dl(2.8mmol/l)

低血糖的原因2019進(jìn)食太少，忘記或推遲吃飯012020藥物過(guò)量022021過(guò)量飲酒，尤其空腹飲酒032022運(yùn)動(dòng)量過(guò)大04

低血糖的癥狀P3P2P1饑餓無(wú)力出冷汗意識(shí)模糊P4心悸

低血糖的預(yù)防按時(shí)進(jìn)食，生活規(guī)律不可隨便增加藥量每次用胰島素均應(yīng)仔細(xì)核對(duì)劑量運(yùn)動(dòng)量恒定常測(cè)血糖隨身帶糖果、餅干以備用隨身攜帶病人求助卡適量攝入膳食纖維：主要是從粗糧、蔬菜菌藻類(lèi)中提取，糖尿病患者應(yīng)每天吃蔬菜并保證一餐粗糧（除大米和面粉外的）攝入。每日需攝入纖維素20—35g

限制脂肪攝入：炒菜油脂（尤其動(dòng)物油）動(dòng)物外皮，各種堅(jiān)果類(lèi)，油炸食品。適合少量植物油、精瘦肉、蛋、奶制品。減少甜食攝入：簡(jiǎn)單糖：餅干、蛋糕、巧克力、冰激凌。復(fù)合糖：米飯，面粉，土豆等根莖類(lèi)植物。但其為身體能量的主要來(lái)源。減少食鹽攝入：每日限制食鹽在6g內(nèi)，糖尿病合并高血壓者在2g內(nèi)，盡量避免食用腌制食品。豆制品攝入：營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高但不能代替主食，合并腎病患者少食或者不食豆制品，以?xún)?yōu)質(zhì)動(dòng)物蛋白代替。水果攝入：一般在兩餐間食用做加餐，食用時(shí)應(yīng)配合血糖監(jiān)測(cè)。含糖量低的水果：西瓜、蘋(píng)果、梨、柚子、獼猴桃等；含糖量高的：橡膠紅棗、荔枝、柿子。煙酒損害：飲酒易發(fā)生嚴(yán)重而持久的低血糖反應(yīng)?？崭寡?lt;7mmol/L者可以適量飲酒。吸煙升高血糖、血壓、促使大血管和微血管并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展。以早餐或晚餐后1小時(shí)開(kāi)始鍛煉較為適宜餐前鍛煉： 未進(jìn)食而低血糖或未服藥而高血糖餐后即運(yùn)動(dòng)： 容易影響消化系統(tǒng)的功能運(yùn)動(dòng)的時(shí)間、頻率及強(qiáng)度的確定ADA:physicalactivity/exerciserecommendationsforpatientswithtype2diabetes

運(yùn)動(dòng)后心率:最大心率的50-70%最大心率=220-年齡>3次/周30-60分鐘/次時(shí)間頻率強(qiáng)度使胰島細(xì)胞得以休息，促進(jìn)胰島功能改善，減緩胰島功能衰退胰島素為直接降糖物質(zhì)，早期使用，可早期控制血糖達(dá)標(biāo)。對(duì)胰島素治療有疑慮和抵觸，不到萬(wàn)不得已不愿使用對(duì)整個(gè)糖尿病病程的進(jìn)展和并發(fā)癥的發(fā)生都有較好的遏制作用。任何口服降糖藥物均為間接地控制血糖。誤區(qū)1：糖尿病治療主要是控制血糖達(dá)標(biāo)，最大程度地減少并發(fā)癥。胰島素就不是“藥”，而是身體自然物質(zhì)。1誤區(qū)3：2用了胰島素就可以盡情享受美食3飲食控制對(duì)糖尿病治療非常重要4正確的做法是：根據(jù)工作量、活動(dòng)量決定每天總熱量，在不超過(guò)總熱量的前提下可盡量使食物多樣化，既能保證機(jī)體的需要，又不加重胰島的負(fù)擔(dān)。5同時(shí)，糖尿病人應(yīng)該做到每日定時(shí)、定量、定餐，保證各種維生素和微量元素的足夠攝入，這樣其實(shí)對(duì)恢復(fù)胰島功能也大有裨益。6此外對(duì)市場(chǎng)上的一些“無(wú)糖食品”也要限量。如何正確注射胰島素？注射胰島素最合適的部位腹部在肚臍兩側(cè)的一個(gè)手掌的距離內(nèi)注射.越往身體兩側(cè)皮下層越薄,越容易扎至肌肉層大腿外側(cè)只能由前面或外側(cè)面進(jìn)行大腿注射,內(nèi)側(cè)有較多的血管和神經(jīng)分布手臂外側(cè)四分之一部分臀部胰島素注射部位的選擇不同注射部位對(duì)胰島素吸收速度、吸收率各不相同；在不同的注射部位注射相同劑量的胰島素，血糖水平會(huì)有一定的差異。對(duì)于速效、短效、預(yù)混型胰島素，最合適的注射部位-------腹部對(duì)于中效、長(zhǎng)效胰島素（例如睡前注射的中長(zhǎng)效胰島素），最合適的注射部位-------大腿和臀部020103臀部適合注射中長(zhǎng)效胰島素臀部的皮下層較厚無(wú)須捏起皮膚也無(wú)肌肉注射風(fēng)險(xiǎn)大腿避開(kāi)大腿內(nèi)側(cè)注射大腿時(shí)一定要捏起皮膚或使用超細(xì)超短型筆用針頭如何避免或減少皮下組織脂肪肥大、硬塊采用正確的注射部位的輪換模式避免重復(fù)使用胰島素注射器/針頭定期用指尖或掌心輕按每一個(gè)注射部位,如感覺(jué)有腫塊或表皮凹陷,應(yīng)避免再在該部位注射,直至該現(xiàn)象消失22歲的患者有效地使皮下硬塊減少并將每日胰島素劑量由76單