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文檔簡介

概述可伴骨折及神經(jīng)血管損傷大多可通過手法復(fù)位須急診處理肩、肘、髖關(guān)節(jié)脫位常見外傷是最主要的病因構(gòu)成關(guān)節(jié)的各骨的關(guān)節(jié)面失去正常的對應(yīng)關(guān)系EDCBAF占全身關(guān)節(jié)脫位40%前脫位常見外傷史、疼痛、功能障礙方肩畸形彈性固定Dugas征（+）手法復(fù)位Hippocrates法（手牽足蹬法）Kocher法（旋轉(zhuǎn)復(fù)位法）手術(shù)復(fù)位陳舊性脫位伴神經(jīng)血管斷裂30歲內(nèi)首次脫位？固定及功能訓(xùn)練四大關(guān)節(jié)中發(fā)病率第二后脫位常見常伴韌帶損傷外傷史、疼痛、畸形肘后空虛肘后三角關(guān)系改變手法復(fù)位固定：肘關(guān)節(jié)屈曲90°固定2-3周手術(shù)治療：韌帶損傷導(dǎo)致關(guān)節(jié)不穩(wěn)多發(fā)生于5歲以下兒童“牽拉肘”前臂受牽拉，肱橈關(guān)節(jié)間隙加大，環(huán)狀韌帶被卡在肱橈關(guān)節(jié)之間不能復(fù)位幼兒上肢牽拉史肘部疼痛，患肢不能上舉肘關(guān)節(jié)呈半屈曲、前臂呈旋前位肘關(guān)節(jié)外側(cè)壓痛X線片常不能發(fā)現(xiàn)異常手法復(fù)位強(qiáng)大暴力所致分為前脫位、后脫位和中心脫位后脫位多見可合并骨折坐骨神經(jīng)損傷外傷史：車禍、墜落傷疼痛、功能障礙特有畸形彈性固定休克髖關(guān)節(jié)后脫位Epstein分型I型單純脫位或合并髖臼后壁小骨折塊II型后脫位合并髖臼后壁大骨折塊III型后脫位合并髖臼后壁粉碎性骨折IV型后脫位合并髖臼后壁及臼底骨折V型后脫位合并股骨頭骨折手法復(fù)位（EpsteinI型）手術(shù)（II型-V型）中心脫位的治療01

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