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文檔簡介

血液循環(huán)第二節(jié)血管生理各類血管的功能特點(diǎn):彈性貯器血管:主動(dòng)脈,肺動(dòng)脈及其最大分支分配血管:中動(dòng)脈,位于大動(dòng)脈與小動(dòng)脈、微動(dòng)脈之間毛細(xì)血管前阻力血管:小動(dòng)脈、微動(dòng)脈交換血管:毛細(xì)血管毛細(xì)血管后阻力血管:微靜脈容量血管:靜脈血流量:單位時(shí)間內(nèi)流過血管某一截面的血量.01容積速度.02單位:L/min,ml/min03Q=(P1-P2)/R04血流速度:血液中一個(gè)質(zhì)點(diǎn)在血管內(nèi)移動(dòng)的線速度.05與血流量成正比,06與血管截面積呈反比。07血流量和血流速度一、血流量、血流阻力和血壓(二)血流阻力

血流阻力:血液在血管內(nèi)流動(dòng)所遇到的阻力.

來源于血液內(nèi)部質(zhì)點(diǎn)之間以及血液質(zhì)點(diǎn)與管壁之間的摩擦力.R=8

L/

r4

影響因素:1.血管口徑:口徑↑,阻力↓,血流量↑;

2.血液粘滯度:粘滯度↑,阻力↑,血流量↓。(三)血壓

血壓:血管內(nèi)的血液對于單位面積血管壁的側(cè)壓力.

單位:Pa,KPa.1mmHg=0.133KPa

二、動(dòng)脈血壓(一)動(dòng)脈血壓1.動(dòng)脈血壓的形成:(一個(gè)前提,二個(gè)條件)

1)循環(huán)系統(tǒng)內(nèi)有足夠的血液充盈平均充盈壓:人為地使心臟停止跳動(dòng),即血液暫停流動(dòng),循環(huán)系統(tǒng)中各處的壓力取得平衡,各處所測得的壓力都相同,此壓力數(shù)值稱之。人與狗為0.93kPa.其值取決于血量和循環(huán)系統(tǒng)容量之間的關(guān)系.2)心臟射血:心室每次收縮射出60~80ml血液收縮時(shí)釋放的能力為二個(gè)部分:動(dòng)能:推動(dòng)血液流至外周(1/3)

心臟射血是間斷的,但血液在動(dòng)脈中的流動(dòng)卻是連續(xù)的。(?)勢能:形成對血管壁的側(cè)壓力,以勢能形式儲(chǔ)存在血管壁中(2/3)。外周阻力:微動(dòng)脈和小動(dòng)脈對血流的阻力收縮壓:心室收縮時(shí),主動(dòng)脈壓急劇上升至中期達(dá)到的最高值。13~16KPa(100~120mmHg)舒張壓:心室舒張時(shí),主動(dòng)脈壓下降,至心舒張末期的最低值。8~10KPa(60~80mmHg)脈搏壓:收縮壓-舒張壓=脈壓動(dòng)脈血壓的正常值01平均動(dòng)脈壓:一個(gè)心動(dòng)周期中動(dòng)脈血壓的平均值。平均動(dòng)脈壓=舒張壓+1/3脈壓3KPa(100mmHg)4~5KPa(30~40mmHg)02(插圖)動(dòng)脈血壓的測量:3.影響動(dòng)脈血壓的因素

1)心臟每搏輸出量:影響收縮壓為主。收縮壓高低主要反映心臟每博輸出量的多少。

2)心率:心舒期縮短,舒張壓升高明顯。

3)外周阻力:血流速度減慢,影響舒張壓。舒張壓的高低主要反映外周阻力的大小。

4)主動(dòng)脈和大動(dòng)脈的彈性貯器作用:使血壓波動(dòng)的幅度減小。彈性減弱時(shí),脈壓增大。

5)循環(huán)血量和血管系統(tǒng)容量的比例:與平均充盈壓有關(guān)循環(huán)血量減少而血管系統(tǒng)容量不變時(shí),充盈壓↓;循環(huán)血量不變但血管系統(tǒng)容量增加,血壓也下降;各種因素對動(dòng)脈血壓的影響小結(jié)

收縮壓舒張壓脈壓每搏輸出量心率外周阻力大動(dòng)脈彈性循環(huán)血量影響動(dòng)脈血壓的因素中心靜脈壓:右心房和胸腔內(nèi)大靜脈的血壓.0.4-1.2kPa(4-12cmH2O)。其值高低取決于心臟射血能力和回心血量之間的關(guān)系。外周靜脈壓:各器官靜脈的血壓.其值受心臟射血、中心靜脈壓、靜脈回流速度等影響。靜脈不僅是血液回流至心臟的通路,還起著血液儲(chǔ)存的作用臨床應(yīng)用:動(dòng)脈血壓↓而中心靜脈壓↑,說明?輸液糾正休克時(shí),除了觀察動(dòng)脈血壓,還應(yīng)注意中心靜脈壓,為什么?靜脈血壓三、靜脈血壓和靜脈血流(二)重力對靜脈血壓的影響血管內(nèi)血液受重力場影響,產(chǎn)生一定的靜水壓.

血壓除心臟作功形成外,還應(yīng)加上該部分血管靜水壓.高低取決于人體所取的體位.

因?yàn)殪o脈具有較大的可擴(kuò)張性,靜水壓對靜脈功能的影響大.人在直立時(shí),可比臥位時(shí)多容納400-600ml血量.(三)靜脈血流1.靜脈對血流的阻力:總阻力的15%,與功能匹配。2.靜脈回心血量及其影響因素取決于二因素:外周靜脈與中心靜脈壓差靜脈對血流的阻力

1)體循環(huán)平均充盈壓

2)心臟收縮力

3)體位改變

4)呼吸運(yùn)動(dòng)

5)骨骼肌的擠壓作用四、微循環(huán)微動(dòng)脈和微靜脈之間的血液循環(huán)。由微動(dòng)脈、后微動(dòng)脈、毛細(xì)血管前括約肌、真毛細(xì)血管、通血毛細(xì)血管(直捷通路)、動(dòng)-靜脈吻合支和微靜脈組成。(一)微循環(huán)的組成:1.營養(yǎng)通路(迂回通路)

組成:

微動(dòng)脈→后微動(dòng)脈→毛細(xì)血管前括約肌→真毛細(xì)血管→微靜脈

特點(diǎn)和功能:◆血流緩慢,利于物質(zhì)交換;◆交替開放,括約肌舒縮控制。2.直捷通路組成:微動(dòng)脈→后微動(dòng)脈→通血毛細(xì)血管微靜脈特點(diǎn)和功能:◆血流較慢,非物質(zhì)交換;◆骨骼肌中多見。3.動(dòng)-靜脈短路組成:吻合微動(dòng)脈和微靜脈的通路,

管壁類似微動(dòng)脈。特點(diǎn)和功能:◆發(fā)布于手指、足趾、耳廓等◆在體溫調(diào)節(jié)中起作用。同一組織中,微循環(huán)的血流量與動(dòng)靜脈之間的血壓差呈正比,微動(dòng)脈的阻力對血流量的控制起主要作用。01同一時(shí)間內(nèi)各部分微血管中的流速大有差別;同一毛細(xì)血管在不同時(shí)間內(nèi)的流速亦有很大變化。由于后微動(dòng)脈和毛細(xì)血管前括約肌交替收縮和舒張所致。02血管的舒縮活動(dòng)與局部組織代謝產(chǎn)物有關(guān)。03(二)微循環(huán)的血流動(dòng)力學(xué)五、組織液的生成與回流(一)組織液的生成

由血漿濾過毛細(xì)血管而形成。決定組織液生成的力取決與濾過與重吸收力量的對比。其差值為有效濾過壓。

有效濾過壓=(毛細(xì)血管壓+組織液膠滲壓)-(血漿膠滲壓+組織液靜水壓)動(dòng)脈端:(30+15)-(25+10)=10mmHg靜脈端:(12+15)-(25+10)=-8mmHg毛細(xì)血管血壓升高;1血漿膠體滲透壓降低;2靜脈回流受阻;3毛細(xì)血管通透性升高;4(二)影響組織液生成與回流的因素六、淋巴液的生成和回流(一)淋巴液的生成

正常:120ml/hr,2-4

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