DB14T 1762-2018假肢和矯形器配置服務(wù)規(guī)范

D山西省市場監(jiān)督管理局發(fā)布I 1 1 14基本要求 1 2 27評價與改進 3附錄A(規(guī)范性附錄)假肢配置病歷首頁樣式 4附錄B(資料性附錄)矯形器配置病歷樣式 5附錄C(規(guī)范性附錄)假肢配置檢查表樣式 6附錄D(規(guī)范性附錄)假肢配置處方樣式 7附錄E(資料性附錄)假肢(矯形器)配置協(xié)議樣式 8DB14/T1762—20181DB14/T1762—2018假肢和矯形器配置服務(wù)規(guī)范本標準適用于假肢和矯形器裝配機構(gòu)(以下簡稱機構(gòu))。2規(guī)范性引用文件下列文件對于本文件的應(yīng)用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，僅所注日期的版本適用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本(包括所有的修改單)適用于本文件。GB50763無障礙設(shè)計規(guī)范3術(shù)語和定義假肢和矯形器裝配機構(gòu)直接為肢殘者、肢體功能障礙者和需要改善肢體功能的人員提供假肢配置或矯形器配置服務(wù)的組矯形器配置根據(jù)肢殘者、肢體功能障礙者和需要改善肢體功能人員的健康狀況、活動能力、使用環(huán)境等因素，為其配備、安裝矯形器，并最終交付成品矯形器的過程。4基本要求4.1假肢配置服務(wù)應(yīng)符合GB22457的要求。4.2應(yīng)至少配備有2名持有行業(yè)特有工種職業(yè)資格證書的假肢師或者矯形器師(其專業(yè)資質(zhì)應(yīng)與機構(gòu)所裝配的產(chǎn)品相一致),持有資格證書的人員的勞動合同不少于1年。4.3服務(wù)人員熱情、誠信、禮貌。4.4建立員工培訓機制，開展和組織員工參加服務(wù)語言、服務(wù)技能、服務(wù)意識等各類培訓。4.5尊重患者，保護隱私，對有可能暴露患者隱私的操作應(yīng)有遮擋，提供有效的防護措施。4.6妥善保管患者資料，不得泄露患者個人信息。4.7公示其服務(wù)公約及售后服務(wù)電話。4.8應(yīng)建立檔案保管、使用及保密制度，并實施動態(tài)管理，有條件的建立數(shù)字化檔案。25.1場地5.1.1無障礙設(shè)計應(yīng)符合GB50763的要求。5.2設(shè)施設(shè)備b)醫(yī)用X光觀片燈；d)假肢肌電測試儀或有測試功能的肌電訓練儀，雙通道測試和顯示(伸、屈),儀表量程0μV~6服務(wù)內(nèi)容及質(zhì)量6.1.1接待矯形器配置病歷見附錄B。6.1.2檢查描述，假肢配置檢查表見附錄C,矯形器配置病歷見附錄B。制定康復(fù)理療及康復(fù)訓練計劃，確定假肢或矯形器類型、部件、材料。3DB14/T1762—2018根據(jù)實際需要簽訂假肢或矯形器配置協(xié)議，假肢(矯形器)配置協(xié)議見附錄E。6.1.5病例和協(xié)議的保存假肢或矯形器配置病歷和假肢(矯形器)配置協(xié)議應(yīng)至少保存15年。7評價與改進7.1應(yīng)采取機構(gòu)自評、上級考評及第三方評估和患者滿意度調(diào)查等方式進行評價。4DB14/T1762—2018(規(guī)范性附錄)假肢配置病歷首頁假肢配置病歷首頁cm體重：kg病史(現(xiàn)病史、既往病史、家族病史、既往假肢安裝史):5(資料性附錄)矯形器配置病歷矯形器配置病歷患者病歷編號： 健康狀況： 生活工作環(huán)境：活動能力：(處方)使用矯形器目的及要求：裝配矯形器類型：主要部件型號及廠商：矯形器師(簽字):日期：年月日6DB14/T1762—2018(規(guī)范性附錄)假肢配置檢查表假肢配置檢查表姓名：患者病歷編號：殘側(cè)：□左□右□兩側(cè)截肢平面：本次是否有人護理：有口無口本次是第次安裝假肢，首次安裝時間：年月日1.健康狀況(心臟血液循環(huán)疾病，藥物依賴，其他疾病)1.1心血管疾?。骸鯚o□有：1.3其他疾?。骸鯚o□有：1.4藥物服用：□無□有：1.5運動協(xié)調(diào)性是否正常：□是□否：1.6站立位、坐位的平衡是否正常：□是口否：2.截肢者生活工作環(huán)境2.1居住環(huán)境路況：□平坦□不平坦□坡路口臺階2.2日常生活：□自理□護理2.3職業(yè)：2.4工作及生活中的主要姿勢：□坐□站□行走3.殘肢臨床檢查3.1控制殘肢肌肉的肌力：外展內(nèi)收伸展屈曲內(nèi)旋外旋(肌力分級：0,1,2,3,4,5)3.2殘肢關(guān)節(jié)運動范圍屈曲/中立/伸展：主動/被動內(nèi)收/中立/外展：主動被動內(nèi)旋/中立/外旋：主動被動3.3屈曲或外展攣縮畸形：□無□有：3.5皮下組織：口軟口中(正常)□硬少口中口多3.6皮膚疤痕粘連：□無□有：變色：口無□有：3.7皮膚敏感部位：□無□有：過敏：口無口有：3.9殘肢溫度與對側(cè)相比：□相同□低□高3.11殘肢有無浮腫：□無□有：3.12殘肢其他問題：備注：7(規(guī)范性附錄)假肢配置處方肢體缺失部位：假肢名稱：接受腔□單腔□雙層腔(內(nèi)腔+外腔)□外腔材料□進口□國產(chǎn)□丙烯酸□板材□其他：□內(nèi)腔材料□熱塑□泡沫板□皮革□硅膠腔□其他：接受腔類型□插入式口全面接觸式□吸附式□其他：假肢結(jié)構(gòu)：口骨酪式□殼式品名生產(chǎn)廠家數(shù)量品名型號生產(chǎn)廠家數(shù)量髖肩膝肘踝手腳附件：特殊要求：(患者或家屬簽字)同意以上各項假肢配件選擇。DB14/T1762—2018(資料性附錄)假肢(矯形器)配置協(xié)議假肢(矯形器)配置協(xié)議甲方：(假肢/矯形器配置機構(gòu))乙方選擇裝配以下產(chǎn)品：假肢(矯形器)名稱主要部件型號材質(zhì)價格(人民幣)一、甲方的責任和義務(wù)：1、甲方自乙方簽訂本協(xié)議后，立即為乙方開展假肢(矯形器)配置訓練服務(wù)。2、甲方根據(jù)假肢(矯形器)配置處方提供相應(yīng)適配的假肢(矯形器),需在乙方確認假肢(矯形器)部件無誤后，方可進行假肢(矯形器)的組裝，并為乙方提供專業(yè)性的假肢(矯形器)使用技術(shù)指導(dǎo)。3、甲方有權(quán)擔絕乙方不合理的要求。4、甲方應(yīng)保證乙方的假肢(矯形器)質(zhì)量和制作工藝。1、乙方應(yīng)積極魚動地配合甲方技術(shù)員制定的合理的假肢(矯形器)裝配計劃的進行。2、乙方需在甲方規(guī)定時間到甲方指定的場所接受甲方技術(shù)員的假肢(矯形器)配置訓練指導(dǎo)。3、乙方需在甲方下班時把假肢(矯形器)脫下由甲方保管。未經(jīng)甲方許可，乙方不得穿戴假肢(矯形器)外出。4、乙方應(yīng)遵守甲方的管理制度或規(guī)定。三、付款方式1、乙方在簽訂本協(xié)議時應(yīng)交納假肢(矯形器)配置費用的%。