第二章 心理疾病的預(yù)防與治療課件

第二章大學(xué)生心理疾病及其防治大學(xué)生心理健康第一節(jié)輕性心理疾病

人格障礙性行為變態(tài)神經(jīng)官能癥（神經(jīng)癥）大學(xué)生心理健康臨床上常見的心理疾病。以18-30歲的青年患者最多。神經(jīng)官能癥（神經(jīng)癥）

是一組由于精神因素而造成的非器質(zhì)性的心理障礙。神經(jīng)癥大學(xué)生心理健康第一，一般沒有可以查明的器質(zhì)性病變，但又確實有心理異常表現(xiàn)，甚至可以表現(xiàn)得非常嚴(yán)重；第二，對自身病變有充分自知力并能主動求醫(yī)；第三，生活學(xué)習(xí)能力、自理能力、社會適應(yīng)能力和工作能力基本沒有缺陷，能保持正常的學(xué)習(xí)、工作和生活；第四，由于各種心理因素引起高級神經(jīng)活動的過度緊張，使大腦技能活動暫時失調(diào)而造成的；第五，焦慮情緒、防御性行為、人際關(guān)系不協(xié)調(diào)、軀體不適感等。一、神經(jīng)癥的特點(diǎn)大學(xué)生心理健康二、大學(xué)生神經(jīng)癥的常見類型神經(jīng)衰弱強(qiáng)迫癥恐懼癥抑郁癥焦慮癥大學(xué)生心理健康青年中常見的一種心理疾病。腦力勞動的人群中發(fā)病者居多，尤其是青年學(xué)生更為常見。由于某些長期存在的精神因素，引起腦技能活動過度緊張而產(chǎn)生神經(jīng)精神活動能力減退。1、神經(jīng)衰弱大學(xué)生心理健康

神經(jīng)衰弱的主要特征第一，感情控制能力降低。第二，睡眠障礙。第三，精神活動能力下降。第四，植物神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)。易激動、易怒、煩躁不安，一點(diǎn)小事就可能引起強(qiáng)烈的情緒反應(yīng)；入睡困難、睡眠表淺、多夢、易驚醒或早醒；注意力渙散、記憶力減退、學(xué)習(xí)工作效率降低；心悸、胸悶、多汗、食欲不良、易疲勞晚、淺、多、早大學(xué)生心理健康

患者主觀上感到有某種不可抗拒的和被迫無奈的的觀念、意向或行為的存在。2、強(qiáng)迫癥本人清楚地認(rèn)識到，強(qiáng)行進(jìn)入的、自己并不愿意的思想、糾纏不清的觀念或行為都是毫無意義的，明知沒有必要，但卻不能自我控制和克服，因而感到很痛苦。生活事件的刺激；持久的精神因素；激烈的情緒體驗；個人的人格特征。大學(xué)生心理健康原因謹(jǐn)小慎微、求全求美、自我克制、優(yōu)柔寡斷、拘謹(jǐn)呆板、敏感多疑、心胸狹窄、責(zé)任心過重和苛求自己等。強(qiáng)迫癥的表現(xiàn)(1）強(qiáng)迫觀念(2）強(qiáng)迫意向(3）強(qiáng)迫行為大學(xué)生心理健康強(qiáng)迫聯(lián)想大腦中不自主地反復(fù)出現(xiàn)某種想法或某句話，而影響正常的生活；對自己做過的事情產(chǎn)生不必要的懷疑而反復(fù)確認(rèn)后仍不放心，如反復(fù)鎖門、投信時總懷疑是否將信投入信箱等；對以前的事反復(fù)回憶而痛苦不堪；看到樹就聯(lián)想到森林、野獸等。強(qiáng)迫思想（1）強(qiáng)迫觀念強(qiáng)迫懷疑強(qiáng)迫回憶大學(xué)生心理健康患者常常被一些與正常心理狀態(tài)相反的的欲望和意向糾纏而產(chǎn)生一些可能導(dǎo)致可怕后果的的沖動。到河邊產(chǎn)生想跳下去的意向，拿刀時會出現(xiàn)砍人的意向等?；颊弑M管不會真正作出這種行為，但被無法擺脫的意向而焦慮和苦惱。（2）強(qiáng)迫意向大學(xué)生心理健康（3）強(qiáng)迫行為強(qiáng)迫記數(shù)強(qiáng)迫禮儀動作強(qiáng)迫洗手、洗衣數(shù)臺階、腳步、樓梯、樓層和電線桿等，明知無意義但仍不由自主地數(shù)；走路先邁左腳，寫字必須用毛筆，遇到別人辦喪事，必須吐一口痰，洗澡要找感覺，穿衣、穿鞋要強(qiáng)調(diào)先左后右等。多與不潔恐怖或疾病恐怖有關(guān)。大學(xué)生心理健康余光看人3、恐懼癥指對某些人或事物或特殊情境產(chǎn)生十分強(qiáng)烈的恐懼感。與引起恐懼的情景通常極不相稱，讓人難以理解。明知自己的害怕不切實際，但不能自我控制。心理特點(diǎn)后天經(jīng)驗早期不良生活體驗女性多于男性，多發(fā)于青少年或成年早期大學(xué)生心理健康恐懼癥的表現(xiàn)類型害怕在眾人面前出現(xiàn)和被眾人注意，害怕會出現(xiàn)臉紅、發(fā)抖、出汗或行為笨拙。不敢與人面對面，回避與人談話。有的對特殊的交往對象出現(xiàn)恐怖癥狀，如異性恐怖等。(1）社交恐懼大學(xué)生心理健康“空曠恐懼”“閉室恐怖”“高空恐懼”

經(jīng)過空曠的地方時會發(fā)生恐怖發(fā)作，并伴有強(qiáng)烈的焦慮和不安。害怕封閉的空間，如電梯間、房間等；害怕上樓或爬高。多見于女性。(2）空間恐懼大學(xué)生心理健康(3）動物恐懼害怕看見或接觸某種動物。

狗、蛇、昆蟲等

多發(fā)生于童年時期，但常持續(xù)到成年期。大學(xué)生心理健康(4)疾病恐懼結(jié)核病、肝炎、癌癥利器恐懼、不潔恐怖等。與人接觸時戴手套或根本不敢與人接觸。害怕得某種疾病大學(xué)生心理健康1）抑郁癥的具體表現(xiàn)1）情緒低落、思維遲緩、郁郁寡歡、悶悶不樂、興趣喪失、缺乏活力，干什么都打不起精神；2）不愿參加社交，故意回避熟人，對生活缺乏信心；3）體驗不到生活的快樂；4）常試著用睡眠來驅(qū)走憂郁或煩悶,或者隨處坐臥；5）冷漠無情；脾氣暴躁；有輕生的念頭。6）身體癥狀。7）精神癥狀。失眠；與現(xiàn)實脫節(jié)；無故而發(fā)的罪惡感及無用感；幻想；退縮。消化不良、便秘，頭痛，胃痛或惡心，呼吸問題，慢性頸痛、背痛等。4、抑郁癥大學(xué)生心理健康2）抑郁癥形成的原因？遺傳。重要的因素。50%的患者其父或母有過此病。大腦神經(jīng)傳導(dǎo)物失去平衡。大腦管情緒的區(qū)域受到干擾，超出其技能范疇。性格特質(zhì)。自卑、悲觀、完美主義以及依賴性強(qiáng)等。社會環(huán)境因素。一連串的刺激、失落、慢性疾病或生命中不受歡迎的重大決定等。飲食習(xí)慣。大腦負(fù)責(zé)行為的神經(jīng)沖動傳導(dǎo)物質(zhì)會受食物的影響。如飲食習(xí)慣差及常吃零食，是最常見的抑郁原因。大學(xué)生心理健康瀕死感胸悶氣短,心中難受,有快斷氣之恐懼?！白o(hù)士快拿氧氣來”。但不會死人。驚恐感莫明其妙地出現(xiàn)恐懼感,如怕黑暗、怕帶毛的動物、怕鋒利的刀剪、怕床下有小偷……甚至素來膽大的人也會有恐懼,但指不出害怕的對象。精神崩潰感此時心亂如麻,六神無主,有精神失控感,擔(dān)心自己會“瘋”而恐懼焦慮。但不會是精神病發(fā)作。焦慮癥的發(fā)作形式5、焦慮癥大學(xué)生心理健康第二節(jié)重性心理疾病精神病精神性心理疾病大學(xué)生心理健康一、精神病的基本概述1、精神病的定義精神病是指人腦機(jī)能活動失調(diào)、喪失自知力，不能應(yīng)付正常生活和保持恰當(dāng)接觸的嚴(yán)重心理疾病。資料統(tǒng)計我國現(xiàn)有精神病患者1000多萬人，發(fā)病率為11％，已成為常見病。專家預(yù)測在未來的幾十年里，精神病患者還會增加！大學(xué)生心理健康2、精神病的主要特點(diǎn)第一反應(yīng)機(jī)能受到嚴(yán)重?fù)p害對客觀現(xiàn)實的反應(yīng)是歪曲的，可出現(xiàn)精神失?，F(xiàn)象，如幻覺、妄想、思維錯亂、行為怪異、情感失常等，因而喪失正常的言行、理智和行為反應(yīng)。第二社會功能嚴(yán)重?fù)p失不能正確處理人際關(guān)系，不能正常參加社會活動，甚至?xí)o公眾社會生活造成危害。第三不能理解和認(rèn)識自身的現(xiàn)狀不承認(rèn)自己有精神病，對自己的處境完全喪失自知力。大學(xué)生心理健康研究證實精神病是一個多基因遺傳病，只是在體內(nèi)多種致病基因共同起作用的時，疾病才會表現(xiàn)出來。大多數(shù)病人是在不愉快的精神刺激下誘發(fā)的。如果所處的環(huán)境順利或在遭受挫折時仍能保持平穩(wěn)達(dá)觀的心態(tài)，即使體內(nèi)攜帶致病基因，也不一定發(fā)病。遺傳雖是重要因素，但是其外顯率很低，與其他的遺傳病（血友病、色盲）要低得多，帶病基因的人很多并未發(fā)病。3、精神病的發(fā)病原因大學(xué)生心理健康科學(xué)忠告注意改善個體所處的環(huán)境，借以達(dá)到預(yù)防精神病發(fā)生或減輕癥狀、控制病的目的。學(xué)點(diǎn)精神醫(yī)學(xué)知識，就可以保持心身健康。大學(xué)生心理健康精神病越早期發(fā)現(xiàn)，早期治療，療效越滿意。對大學(xué)生來說，學(xué)會識別早期精神病的異常表現(xiàn)很有必要。4、如何早期發(fā)現(xiàn)精神病?由于缺乏精神醫(yī)學(xué)方面的知識，對病人的言談舉止的蛛絲馬跡的異?，F(xiàn)象不以為然，往往等發(fā)展到嚴(yán)重影響學(xué)習(xí)、人際交往，甚至有礙校園秩序和治安時，才被發(fā)現(xiàn)到醫(yī)院診治，這樣勢必影響病人的及時治療和早日康復(fù)，也給家庭、學(xué)校帶來不良后果。大學(xué)生心理健康精神病常見的早期癥狀?第一，經(jīng)常無原因的頭痛、頭暈、耳鳴、失眠多夢、情緒不穩(wěn)或沉默寡言、食欲不振、記憶力減退、注意力不集中、工作能力下降、常出差錯或完不成任務(wù)。精神水平下降大學(xué)生心理健康第二，原來性格外向、開朗好動逐漸變得內(nèi)向、孤僻、冷淡，逢喜遇憂皆無動于衷。對事物的興趣明顯減少、情緒低落、悲觀厭世、自感一切不如人、前途渺茫。情感意志的消沉精神病常見的早期癥狀?大學(xué)生心理健康第三，原來性格溫順、有涵養(yǎng)，近來常無辜發(fā)脾氣、摔東西，看什么也不順眼、小題大做或每遇到小事糾纏不休、無理取鬧。自知力下降精神病常見的早期癥狀?大學(xué)生心理健康精神病常見的早期癥狀?第四，本來是作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)、安分守己、品質(zhì)好、愛清潔的人，近來常常違反校規(guī)校紀(jì)和社會公德，不講究衛(wèi)生、不注意儀表，甚至吃臟東西。行為障礙大學(xué)生心理健康精神病常見的早期癥狀?

第五，整天疑神疑鬼，無中生有地認(rèn)為有人在“控制”他，暗地里企圖陷害他或懷疑對象對自己不忠；別人說話、報紙上的文章和電臺里的廣播也認(rèn)為是針對自己的；經(jīng)常無根據(jù)地指責(zé)他人，挑起事端。妄想、幻覺大學(xué)生心理健康精神病常見的早期癥狀?第六，平常勤奮好學(xué)的學(xué)生，逐漸不專心聽講、思想開小差，整天想入非非，學(xué)習(xí)成績?nèi)找嫦陆?；生活懶散、衣著齷齪、蓬頭垢面，少動，喜歡倒頭大睡，衣食住行都需別人督促。認(rèn)知、意識、情感障礙大學(xué)生心理健康二、精神病的表現(xiàn)類型功能性精神病(4種)精神分裂癥情感性分裂障礙偏執(zhí)性精神病反應(yīng)性精神病大學(xué)生心理健康器質(zhì)型精神病(3種)意識模糊綜合癥癡呆綜合癥遺忘綜合癥大學(xué)生心理健康精神分裂癥是一種精神活動與現(xiàn)實環(huán)境相脫離，認(rèn)識過程、情感過程、意志過程與個性特征等各個方面互不協(xié)調(diào)、相互分裂的精神病。

大學(xué)生心理健康特點(diǎn)精神病中發(fā)病率最高的一種;城市患病率明顯高于農(nóng)村；多發(fā)病于青壯年，15—35歲最為常見。表現(xiàn)思維與情感障礙和幻覺、幻想和幻聽。病因遺傳或懷孕初期感染病毒使胎兒的大腦神經(jīng)細(xì)胞錯位。類型偏執(zhí)型、青春型、緊張型和單純型等。大學(xué)生心理健康第三節(jié)心理疾病的治療大學(xué)生心理健康

心理疾病的治療方法一般包括:心理治療、藥物治療和臨床治療.

類型治療方法工作人員地點(diǎn)一般性心理問題心理輔導(dǎo).自我調(diào)適心理咨詢員咨詢室輕型心理疾病心理治療藥物治療心理醫(yī)生咨詢室心理門診重性心理疾病臨床治療藥物治療精神科醫(yī)生醫(yī)院大學(xué)生心理健康一、精神分析法創(chuàng)立人奧地利心理醫(yī)生弗洛伊德。基本原理壓抑在潛意識中的心理沖突可引起焦慮，也可以通過轉(zhuǎn)換或象征作用造成心理異?；蚓癜Y狀。只有把壓抑在潛意識中的心理沖突挖掘出來，加以分析，找出根源，才能消除癥狀。實施方法“自由聯(lián)想、夢的分析、移情和耐心闡釋”常見方法宣泄療法、領(lǐng)悟療法、暗示療法。該療法風(fēng)靡歐美，名流富貴幾乎都有心理分析檔案，其學(xué)說不僅用于心理醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，而且滲透到文學(xué)、藝術(shù)等方面，電影《愛德華大夫》就是將精神分析用于影視的一個范例。大學(xué)生心理健康二、行為治療法基本原理以改變病人的動作（行為）來影響心理變化和克服不適應(yīng)環(huán)境或社會的異常行為，使自己保持能與環(huán)境一致的關(guān)系。理論依據(jù)異常的行為與正常的行為一樣，也是經(jīng)過學(xué)習(xí)獲得的。既然如此，這些異常的的行為也可以經(jīng)過在學(xué)習(xí)而使之消退。常見方法系統(tǒng)脫敏法、厭惡療法、強(qiáng)化療法。大學(xué)生心理健康通過訓(xùn)練病人松弛肌肉和不同層次間的逐步放松，在程度較強(qiáng)焦慮時的肌肉完全放松，焦慮不出現(xiàn)。用條件反射逐步除去異常行為的脫敏方法。常用于恐懼癥的治療（對動物的恐懼：從語言、圖片、錄象、玩具到物）1、系統(tǒng)脫敏法二、行為治療法大學(xué)生心理健康2、強(qiáng)化療法滿灌療法操作步驟與系統(tǒng)脫敏正相反，以恐懼最強(qiáng)處開始或想象之，醫(yī)生可以在場相伴加之語言指導(dǎo)，一旦病人體驗到最可怕的恐懼自己仍然安然無恙，恐懼就會減退或消退。主要用于恐懼癥的治療。二、行為治療法這是一種快速脫敏療法。大學(xué)生心理健康3、厭惡療法在不良的行為或變態(tài)行為出現(xiàn)的同時，施加有害或痛苦的刺激，使有害行為消退。方法:

電擊或催吐藥。用途:酒癮、吸毒、性倒錯等。二、行為治療法大學(xué)生心理健康4、自我控制的簡易行為療法表現(xiàn)好的就自我獎勵（如聽音樂、看電影、參加自己喜歡的活動）；表現(xiàn)差的就進(jìn)行自我懲罰（如在想吸煙時用小夾子夾痛自己的手指、口唇或聞難聞的臭味等）。針對需解決的問題，擬訂一個行為標(biāo)準(zhǔn)，做評價記錄。治療日記自我獎勵與自我懲罰大學(xué)生心理健康自我控制的簡易行為療法不良行為是在長期不良環(huán)境中形成的，不擺脫這種環(huán)境則會增加矯治的難度。利用拉彈預(yù)先套在手腕上的橡皮圈擊痛自己的手腕，來作為非條件的厭惡刺激，用以抑制某些強(qiáng)迫行為。橡皮圈療法重視控制環(huán)境強(qiáng)化決心、堅定意志是自我控制的簡易行為療法成功與否的關(guān)鍵。如同性戀者不再和自己的伙伴見面，社交障礙者不再整天蝸居家中。大學(xué)生心理健康三、森田療法創(chuàng)立人日本心理博士森田正馬適用人群神經(jīng)癥患者。文化水平較高，癥狀不太嚴(yán)重的患者，自己啃啃理論、多多感悟，就能按照圖索醫(yī)治好自己的心理疾病。大學(xué)生心理健康1、森田療法對神經(jīng)癥的性格分析內(nèi)向性格：沉靜、孤獨(dú)、不善言談、含蓄、沉思、嚴(yán)肅、敏感、少自信、多自我批評等。性格外向：在強(qiáng)烈的刺激下，也會出現(xiàn)內(nèi)向，嚴(yán)重的發(fā)生神經(jīng)癥。大學(xué)生心理健康2、神經(jīng)癥心理沖突的原因參加一個活動（如演講），容易緊張臉紅，主要是擔(dān)心自己的發(fā)言水平不高，聽眾對自己的評價差；每一次考試前，有一些恐慌，主要想考好，又擔(dān)心自己考不好；與人交談，自身心跳加快，呼吸急促，是非常想與這個人談好。一定程度的不安、恐懼和焦慮，是人類生存所必須的。面試、領(lǐng)導(dǎo)老師談話或與戀愛對象父母等。大學(xué)生心理健康神經(jīng)癥心理沖突的原因神經(jīng)癥患者卻在這個問題上產(chǎn)生認(rèn)識誤區(qū)，他們認(rèn)為這些不愉快的心態(tài)是不應(yīng)該有的?？傄敕皆O(shè)法去克服它、否定它，其結(jié)果必然使這些正常的心理現(xiàn)象產(chǎn)生反向的作用，形成心理沖突；進(jìn)而造成患者痛苦感和頑強(qiáng)的抵抗，最終導(dǎo)致神經(jīng)癥。這些不得已而為之的行為盡管使人心情不愉快，但是它卻能避免事故和災(zāi)難。正?，F(xiàn)象大學(xué)生心理健康3、森田療法的治療原則順其自然帶著癥狀去生活，不做任何阻抗！大學(xué)生心理健康越是想用意志的作用控制、戰(zhàn)勝癥狀的人，越容易造成兩種精神力量的對抗;造成的惡性循環(huán)猶如作繭自縛，使患者深深陷入沖突旋渦之中無法自拔?？茖W(xué)忠告任何企圖強(qiáng)行排除癥狀的做法，沒有一個不是以失敗而告終的。大學(xué)生心理健康“接受事實，接受情緒，不做