急性胃腸炎伴中-重度脫水的護(hù)理查房

急性胃腸炎的護(hù)理歐興敏急性胃腸炎是胃腸粘膜的急性炎癥.臨床表現(xiàn):主要為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、發(fā)熱等本病常見于夏秋季，其發(fā)生多由于飲食不當(dāng)，暴飲暴食；或食入生冷腐餿、穢濁不潔的食品。有暴飲暴食或吃不潔腐敗變質(zhì)食物史。起病急，惡心、嘔吐頻繁，劇烈腹痛，頻繁腹瀉，多為水樣便，可含有未消化食物，少量粘液，甚至血液等。常有發(fā)熱、頭痛、全身不適及程度不同的中毒癥狀嘔吐、腹瀉嚴(yán)重者，可有脫水、酸中毒，甚至休克等體征不明顯，上腹及臍周有壓痛，無肌緊張及反跳痛，腸鳴音多亢進(jìn)?！静∫颉砍Ｒ陨抽T菌屬和嗜鹽菌(副溶血弧菌)感染最常見，毒素以金黃色葡萄球菌常見，病毒亦可見到。常有集體發(fā)病或家庭多發(fā)的情況。如吃了被污染的家禽、家畜的肉、魚；或吃了嗜鹽菌生長的蟹、螺等海產(chǎn)品及吃了被金黃色葡萄球菌污染了的剩菜、剩飯等而誘發(fā)本病?！景l(fā)病因素】胃腸炎引起的惡心、嘔吐通常發(fā)病較急，01添加標(biāo)題開始多腹部不適，繼而惡心、嘔吐。腹部陣發(fā)02添加標(biāo)題性絞痛并有腹瀉，每日數(shù)至數(shù)十次水樣便，黃03添加標(biāo)題色或黃綠色，含少量粘液。伴有不同程度的發(fā)04添加標(biāo)題熱、惡寒、頭痛等。少數(shù)病例可因頻繁吐瀉，05添加標(biāo)題導(dǎo)致脫水及電解質(zhì)紊亂、酸中毒。06添加標(biāo)題【診斷要點(diǎn)】【病情簡介】01床號(hào)：2床姓名；曲比石張之女年齡：2月02住院號(hào)：201801751103地址：美姑縣洛俄依甘鄉(xiāng)04入院診斷：急性胃腸炎伴中—重度脫水05主訴：腹瀉嘔吐兩天伴發(fā)熱1天06家族史：父母身體健康，非近親結(jié)婚，否認(rèn)07家族有遺傳病史及傳染病史一般情況：【病情簡介】入院查體：T:39.5℃P:160次/分R:55次/分W6Kg患兒精神差，抱入病房，查體簽合作，眼眶凹陷、口唇干燥面色蒼白、呼吸急促、雙肺呼吸音粗、四肢冰涼、血管充盈時(shí)間＜3秒輔助檢查：血常規(guī)WBC:25.4X109/L中性粒細(xì)胞：21.6X109/L中性粒細(xì)胞比例：85%大便：脂肪球+++【入院后采取的護(hù)理措施及用藥情況】入院后立即建立靜脈通道擴(kuò)容、降溫、完善輔助檢查，心電監(jiān)護(hù)吸氧、保暖等用藥情況：靜滴3:2:1補(bǔ)液，頭孢噻肟鈉抗感染、甲潑抗炎、口服對(duì)乙酰氨基酚、帖退熱貼等對(duì)癥支持治療單擊此處添加小標(biāo)題體液不足?與腹瀉、嘔吐丟失過多和攝入量不足有關(guān)。?單擊此處添加小標(biāo)題營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量?與腹瀉、嘔吐丟失過多和攝入量不足有關(guān)。單擊此處添加小標(biāo)題體溫過高?與腸道感染有關(guān)?單擊此處添加小標(biāo)題有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)單擊此處添加小標(biāo)題知識(shí)缺乏：缺乏疾病相關(guān)知識(shí)單擊此處添加小標(biāo)題焦慮：患兒病情危重家屬擔(dān)心病情惡化【入院時(shí)主要護(hù)理問題】繼續(xù)哺乳，暫停輔食1補(bǔ)液糾正水、電解質(zhì)紊亂及酸堿失衡2控制