急性脊髓損傷高壓氧治療專家共識(shí)

(一)臨床表現(xiàn)(二)輔助檢查 (三)病情評(píng)估 (踝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè))及腓總神經(jīng)(膝蓋外側(cè)靠近腓骨頸部)功能，對(duì)ASCI患者進(jìn)行法配合臨床檢查時(shí)更為有用[2-4]。3.影像學(xué)評(píng)估：主要以相關(guān)節(jié)段的脊柱MRI檢查為主。(1)觀察患者脊髓是否受壓；(2)觀察患者椎管是否狹窄，按照Wolter評(píng)分法分別以0～3分予以評(píng)分；(3)根據(jù)MRI檢查橫斷面T2WI上脊髓灰質(zhì)(graymatter,GM)和白(一)一般支持治療(二)藥物治療于無明確禁忌、傷后8h內(nèi)的ASCI患者行甲基強(qiáng)的松龍24h靜脈沖擊療法[5]。注23h[6]。[7-9]。(三)手術(shù)治療(四)低溫治療(五)并發(fā)癥1983年，Sukoff[12CI適宜干預(yù)時(shí)間窗選擇的基礎(chǔ)研究[13]表明，大量神經(jīng)元和神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞在術(shù)后第1～3天的時(shí)間范圍為HBO最佳治療時(shí)期[14],所有患者在8h內(nèi)接受激3.療效評(píng)估方法。(1)神經(jīng)功能評(píng)分：推薦美國(guó)SCI協(xié)會(huì)制定的損傷分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)(Ⅱ級(jí)推薦，B級(jí)證據(jù))。(2)神經(jīng)電生理評(píng)估：患者進(jìn)行HBO治療過程(nitricoxide,一步促進(jìn)軸突延伸和功能恢復(fù)[24]。(二)抑制細(xì)胞凋亡B0治療可降低Cas-pase-3mRNA的表達(dá)，抑制ASCI后的細(xì)胞凋亡，明顯降低繼發(fā)損傷，對(duì)神經(jīng)細(xì)胞起到保護(hù)作用[25-26]。(三)促進(jìn)神經(jīng)修復(fù) 進(jìn)干細(xì)胞分化[29-30]。級(jí)證據(jù))義[34-35]。治療壓力0.18～0.20MPa,升壓30min,減壓25min,穩(wěn)壓吸氧60min。1次/d,連續(xù)10次為1個(gè)療程，療程間隔5～7d,共治療3～4個(gè)療程。可以根據(jù)患C級(jí)證據(jù))(一)腸道功能障礙能，改善腸功能[38]。(二)膀胱功能障礙理因素與功能損害之間的惡性循環(huán)[42-43]。C級(jí)證據(jù))I級(jí)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)的系統(tǒng)評(píng)價(jià)或Meta分析，高驗(yàn)Ⅱ級(jí)隊(duì)列研究的系統(tǒng)評(píng)價(jià)或Meta分析，高質(zhì)量的前瞻性研究、低質(zhì)量隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)(例如，隨機(jī)選擇不當(dāng)，不設(shè)盲法，隨訪率<80%)1項(xiàng)Ⅱ級(jí)研究或優(yōu)勢(shì)Ⅲ級(jí)和IV級(jí)研究(包括內(nèi)E理論/多項(xiàng)動(dòng)物或尸體研究，概念模型/F專家基于共識(shí)專家團(tuán)隊(duì)的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)總結(jié)得到意見的最佳意見[1]MulcaheyMJ,GaughanJ,Betandardsforneurologicalclassificationofspinbilityofdatawhenappliedtochildrenandyouths[J].2007,45(6):452-459.DOI:10.1038/sj.sc.3101987.7(5):567-571.DOI:10.1136/jnnp.67.5.567.及后肢功能的變化[J].中國(guó)組織工程研究，2015,(14):2205-221損傷療效評(píng)估中的應(yīng)用[J].中華航海醫(yī)學(xué)與高氣壓醫(yī)學(xué)雜志，2016,23(3):[5]FehlingsMG,WilsonJR,TetreaultLA,etal.Acticeguidelineforthemanagementofpat cinate[J].GlobalSpineJ,2017,7(3Suppl):20[6]國(guó)際神經(jīng)修復(fù)學(xué)會(huì)暨中國(guó)神經(jīng)修復(fù)學(xué)會(huì).脊髓損傷神經(jīng)修復(fù)臨床治療指南8(1):43-52.DOI:10.1038/s[8]TorelliAG,CristanteAF,deBacalpracticeguidelinesoee.2022.09.009.[11]王麗茹.在神經(jīng)外科疾病中應(yīng)用高壓氧治療的臨床應(yīng)用[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2021,31(21):71.[12]SukoffMH.Immobilizationandreductionofthefractured2005,9(38):155-158.DOI:10.3321/j.issn:1673-8225.2005.38.050. patients:Aretrospectivestudy[J].ClinBiochem,2018,53:1-7.DOI:10.1016/j.clinbiochem.2017.12.001.學(xué)信息，2018,31(10):84-86.DOI:10.3969/j.issn.1006-1959.2018.10.[16]FengJJ,LiYH.Effectsofhyperbaricoxygentherapyonde-ry(aSTROBE-complianta7,96(29):e7334.DOI:10.1097/MD.0000000000007334.[17]LiHX,CuiJ,FanJS,etal.Anobservationoftheef-ficacyofcombiningRiluzolewithmannitolandhyperbaricoxy-37(2):320-324.DOI:10.12669/pjms.37.2.3418.[18]Kudchodkarreducestheprogressionandacceleratestheregressionofathero=sclerosisinrabbits[J].Arterioscler1637-1643.DOI:10.1161/01.[19]TopuzK,ColakA,Cemil(7):506-512.DOI:10.1016/j.arcmed.2010.10.004.OI:10.3390/ijms21197219.[21]OhgamiY,ElstadCA,ChungE,etiacells[J].AnticancerRes,2010,30[22]AhmadiF,ZargariM,NasiryD,etal.Synergisticneuroprotectiveeffectsofhyperbaricoxygenandmethylprednisolonefollo5(6):930-939.DOI:10.1080/10790268.2021.1896275.[23]SunshineMD,BindiVE,NguyenBL,etenuatesneuroinflammationafterspinalcoammation,2023,20(1):303.DOI:10.1186/s12974-023-02985-6.[24]GengCK,CaoHH,YingX,etal.T[J].BrainRes,2015,1606:68-76.DOI:10.1016/j.brainres.2015.01.[25]ZhouY,SuP,Pan9,99(12):1679-1689.DOI:10.1093/ptj/pzz125.-hibitsneuronalferropto1273-1284.DOI:10.3109/0269905epromotionofneurologicalrecoverybyhyperbaricoxygenOI:10.1016/j.spinee.2013.06.084.傷[J].中國(guó)組織工程研究與臨床康復(fù)，2011,15(19):3[30]GengCK,CaoHH,YingX,15,8(6):468-473.DOI:10.1016[31]YeoJD.Theuseofhyperbaricoxygentrecentcontusiona,1984,1(2):161-165.DOI:10.1089/cns.1984.1.161.[32]Nekhlopochyn0S,Voroationtherapyintreatmentoftraumaticspinalcordinjur的影響[J].中華物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)雜志，2010,32(6):435-438.DOI:10.[34]SiglioccoloA,GammaldiR,Vicinanza用醫(yī)學(xué)雜志，2018,34(9):1472-1475,1494.DOI:10.3969/j.issn.1006-礙的療效觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2023,61(23):21-24.DOI:10.3969/素及免疫因子的影響[J].中華航海醫(yī)學(xué)與高氣壓醫(yī)學(xué)雜志，2021,28(1):43-46.DOI:10.3760/311847-20200825-00331.[J].FrontNeurol,2020,11:563281.胱患者尿動(dòng)力學(xué)的影響[J].中國(guó)康復(fù)，2023,38(7):422-425.DOI:10.3870/zgkf.2023.07.008.失禁臨床觀察[J].湖北醫(yī)藥學(xué)院學(xué)報(bào)，2019,38(5):479-482.DOI:10.13819/j.issn.2096-708的影響[J].重慶醫(yī)學(xué)，2012,41(25):2577-2580,封2.DOI:10.3969/j.