斜視的基本檢查-同視機(jī)

斜視的相關(guān)檢查之同視機(jī)山東省眼科醫(yī)院眼肌屈光科遮蓋－去遮蓋法判斷顯斜、隱斜或正位交替遮蓋試驗(yàn)判斷有無(wú)隱斜馬氏桿法查隱斜斜視的定性診斷斜視的定量檢查角膜映光法三棱鏡照影法三棱鏡遮蓋法視野弓法同視機(jī)法查斜視度數(shù)同視機(jī)用途同視機(jī)結(jié)構(gòu)同視機(jī)訓(xùn)練同視機(jī)檢查同視機(jī)的使用1、同視機(jī)用途檢查診斷:一級(jí)視功能：同時(shí)視雙眼視功能二級(jí)視功能：融合三級(jí)視功能：立體視主客觀斜視角檢查;了解眼球運(yùn)動(dòng)功能以及視網(wǎng)膜對(duì)應(yīng)情況。訓(xùn)練治療:脫抑制訓(xùn)練；異常視網(wǎng)膜對(duì)應(yīng)矯正訓(xùn)練；弱視治療等。2、同視機(jī)結(jié)構(gòu)筒筒鏡鏡底座2、同視機(jī)結(jié)構(gòu)01垂直斜視刻度02旋轉(zhuǎn)斜視刻度03鏡筒操作桿2、同視機(jī)結(jié)構(gòu)水平刻度盤(pán)鎖定手柄水平斜視檢查手柄下頜托調(diào)節(jié)柄水平斜視刻度集合和分散刻度一級(jí)視功能（同時(shí)視）3、同視機(jī)檢查雙眼能同時(shí)見(jiàn)到兩個(gè)不同畫(huà)面的圖像可用于測(cè)量患者主觀斜視角及客觀斜視角二級(jí)視功能（融合）雙眼能將部份相同部份不同的圖像看成為一個(gè)圖像同視機(jī)檢查正常融合范圍集合25~30°，水平分開(kāi)4~6°3、同視機(jī)檢查三級(jí)視功能（立體視）雙眼能將兩個(gè)分離開(kāi)的完全相同的圖像綜合成

一個(gè)具有立體感的圖像立體視畫(huà)片包括一般的立體視畫(huà)片和隨機(jī)點(diǎn)立體視畫(huà)片，前者是圖形之間保持一定的分離位置，圖形有深度感，用于立體視的定性測(cè)定，后者用于立體視的定量測(cè)定。正常人立體視：40-50弧秒異常視網(wǎng)膜對(duì)應(yīng)矯正訓(xùn)練4、同視機(jī)訓(xùn)練閃爍刺激法:動(dòng)態(tài)刺激法：捕捉法進(jìn)出法側(cè)向運(yùn)動(dòng)讓兩鏡筒做散開(kāi)運(yùn)動(dòng)，雙眼集中注意力融合畫(huà)片，直到兩畫(huà)片變模糊，集中注意力，把畫(huà)片看清楚，并保持1-2分鐘，然后遠(yuǎn)眺30秒，再重新看畫(huà)片并保持清楚。然后繼續(xù)將鏡筒做慢速的散開(kāi)運(yùn)動(dòng)，重復(fù)訓(xùn)練，直到散開(kāi)功能擴(kuò)大到正常范圍。分開(kāi)功能訓(xùn)練：轉(zhuǎn)動(dòng)集合分散旋鈕，使兩鏡筒做慢速的集合運(yùn)動(dòng)，病人感覺(jué)畫(huà)片逐漸變模糊，集中注意力，仍能將畫(huà)片看清楚，保持1-2分鐘，遠(yuǎn)眺30秒，再看畫(huà)片并保持清楚，繼續(xù)做慢速的集合運(yùn)動(dòng)。直至將集合能力擴(kuò)大到正常范圍。集合功能訓(xùn)練：貳壹4、同視機(jī)訓(xùn)練海丁格刷訓(xùn)練：適用于旁中心注視3°以內(nèi)的弱視01