精神病患者的家庭康復(fù)指導(dǎo)

精神病患者的家庭

康復(fù)指導(dǎo)精神病患者家庭是社會關(guān)懷中的主力軍之一，給病人一個良好的生活壞境和更多的關(guān)心，使他們降低了對家庭、他人和社會的潛在危害，提高了他們的生活質(zhì)量。家庭支持系統(tǒng)是患者獲得的支持系統(tǒng)中最直接的、最重要的一個環(huán)節(jié)。家庭干預(yù)，可以減輕精神病理過程帶來的創(chuàng)傷，有助于幫助患者更好地恢復(fù)正常生活。01家庭成員對患者適宜態(tài)度和行為：02接受現(xiàn)實，穩(wěn)定情緒；03了解有關(guān)精神病的知識；04盡快就醫(yī)；05習(xí)慣于同精神人打交道。講話要緩慢、平和，內(nèi)容要簡明。如果要向他提問題，或吩咐他做事，每次只能說一件事。一下子說好幾件事，就會使他無所適從。01講話的態(tài)度要專注而親切，即使他看來注意力分散，也不要忽視他。02經(jīng)常用語言和行動來表現(xiàn)你對他的關(guān)懷和摯愛，有時談?wù)剬ν晟畹幕貞?，或許可以創(chuàng)造一個比較愉快的氣氛。03同精神病人打交道需要技巧不論他在生活和工作中取得了多么微小的進(jìn)步，都應(yīng)加以鼓勵，借此重建患者的自尊和自信，盡量避免抱怨和責(zé)備。樹立信心，樹立正確的人生觀，增強適應(yīng)及自我調(diào)節(jié)能力。對于患者明顯脫離現(xiàn)實的想法，不要試圖去說服他，更不要同他爭辯或嘲笑他，這樣做不僅于事無補，反而會招致麻煩。培養(yǎng)患者更多的興趣愛好，適當(dāng)?shù)貫榛颊咛峁┥缃坏臋C(jī)會，并鼓勵他表達(dá)自己的喜怒哀樂。321同精神病人打交道需要技巧在與患者充分協(xié)商的基礎(chǔ)上，為患者制定一個生活日程表。精神病是一種長期的慢性疾病，家屬需要逐步適應(yīng)自己的新角色，做好打“持久戰(zhàn)”的心理準(zhǔn)備。嚴(yán)格按時按量遵醫(yī)囑服藥，不要認(rèn)為病情輕了，好了，就擅自減、停服藥，要始終與醫(yī)生保持聯(lián)系，由醫(yī)生根據(jù)病情指導(dǎo)調(diào)整和減停服藥。同精神病人打交道需要技巧當(dāng)體育鍛煉及文娛活動，盡可能多干些力所能及的勞動。杜絕飲酒、控制吸煙、注意休息、避免精神刺激，保持心態(tài)平衡。01病人秋冬或開春季節(jié)病情易反復(fù)，這與氣候變化，病人一時不能適應(yīng)有關(guān)。因此，當(dāng)季節(jié)轉(zhuǎn)換時，及時增添衣物，平時加強體質(zhì)鍛煉，亦可防止或減少發(fā)病。制定適合患者的生活日程表。02同精神病人打交道需要技巧病人及家屬要了解一些精神衛(wèi)生知識和概念，提高自我防御能力。對待自己的疾病和處理好周圍的人際關(guān)系，更好的適應(yīng)社會、家庭生活和工作制定合理的日常生活安排計劃。同精神病人打交道需要技巧清理危險物品；01觀察病情變化；03保管精神藥物；02關(guān)心愛護(hù)患者。04保障患者安全2家屬準(zhǔn)備藥物3患者拒絕服藥1藥物的保管4隨時觀察服藥后效果及不良反應(yīng)幫助患者服藥，提高服藥依從性家屬隨時觀察服藥后的效果及各種反應(yīng)：大便：排便規(guī)律；小便：排尿困難；飲食：量，惡心，嘔吐，定期肝功檢查；脈搏：定期心電圖檢查；睡眠：多或少，白天、晚上的睡眠時間，精力狀況；口水：口干或流涎（氯氮平）；錐體外系癥狀：手抖，斜頸，雙眼上翻，坐立不安等；情緒：低落或興奮；性功能：體重和皮膚：皮膚色素沉著（氯丙嗪）；血常規(guī)：白細(xì)胞計數(shù)↓（氯氮平）；服藥后如有不適，及時向醫(yī)生反映，以便及時處理。服藥后在改變體位時動作宜緩慢，以免引起體位性低血壓。初服藥時可能會產(chǎn)生些藥物反應(yīng)，如口干、便秘、頭暈、嗜睡、乏力、流口水等，不必過分緊張和擔(dān)心。流口水的患者睡覺時用干毛巾墊于頜下，勤換洗保持衣被的清潔。便秘的患者要多吃蔬菜、水果，增加活動，以利通便。服藥注意事項為及時發(fā)現(xiàn)藥物對身體產(chǎn)生的副作用，醫(yī)院會定期對患者抽血化驗，做心電圖等檢查，請理解配合。01按醫(yī)囑服藥是保證治療效果的關(guān)鍵，患者必須配合治療，如自行停藥或減藥，不但會影響及時治療的最佳時機(jī)，而且會引起醫(yī)生的誤解，認(rèn)為藥量不足而加藥，這是非常危險的。02有些患者依賴安眠藥入睡，這會引起藥物依賴。希望患者睡前不喝咖啡等影響睡眠的飲料及大量的水、不看恐怖、驚險的影視、書籍，避免參加過度刺激、興奮的娛樂活動，有規(guī)律的生活，克服藥物心理依賴安然入睡。03日常生活護(hù)理心理支持：正確認(rèn)識精神疾病。生活照顧：飲食，睡眠。鼓勵家庭及社會參與。一、合理安排精神病人的日常生活1.指導(dǎo)病人養(yǎng)成良好的生活規(guī)律；廢用性萎縮！精神殘疾！合理安排病人的衣、食、住、行督促病人參加適當(dāng)?shù)幕顒?1精神癥狀消失，自知力難以恢復(fù)；02藥物治療同時，交談幫助其自知力恢復(fù)。幫助患者恢復(fù)自知力交談的技巧主動涉及癥狀；語氣平等；談話自然；掌握說話分寸；充分分析每一個癥狀。交談工作非常復(fù)雜和艱辛，需要家屬的耐心和仔細(xì)，是一項長期的工作。01注意接觸的方式，態(tài)度要坦誠、和藹。02對病人的病態(tài)猜疑，既不能盲目順從，也不能與其強行爭辯。03病人的病態(tài)猜疑嚴(yán)重，并有明顯的對立情緒時，其猜疑對象應(yīng)避免與其接觸，以防發(fā)生不測。04應(yīng)及時引導(dǎo)病人，尊重事實，啟發(fā)病人轉(zhuǎn)變看法。正確對待多疑的精神病人家庭康復(fù)訓(xùn)練患者回歸社會前要指導(dǎo)病人進(jìn)行家庭生活技能訓(xùn)練，制定康復(fù)技能訓(xùn)練計劃，引導(dǎo)病人適應(yīng)環(huán)境，培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣。3241每天自覺按時就寢、起床、定時定量進(jìn)食。保證日常生活用品的清潔,如茶杯、牙刷、毛臉盆每周底清潔一次。自動料理個人衛(wèi)生，如定時更換內(nèi)衣褲、修剪指甲，早刷牙、洗臉、起床梳頭、每天洗腳一次。起床整理好自己的床單位，床頭柜內(nèi)的物品放置有序。（一）、生活方面每天至少閱讀一份報紙，并能說出1-2件事。關(guān)心國家大事，每晚看電視新聞，并能說出1則主要新聞內(nèi)容。每天主動做一些力所能及的事，并保質(zhì)保量完成規(guī)定的工序。010203（二）、學(xué)習(xí)方面單擊此處添加大標(biāo)題內(nèi)容單擊此處添加正文，文字是您思想的提煉，為了演示發(fā)布的良好效果，請言簡意賅地闡述您的觀點。您的內(nèi)容已經(jīng)簡明扼要，字字珠璣，但信息卻千絲萬縷、錯綜復(fù)雜，需要用更多的文字來表述；但請您盡可能提煉思想的精髓，否則容易造成觀者的閱讀壓力，適得其反。正如我們都希望改變世界，希望給別人帶去光明，但更多時候我們只需要播下一顆種子，自然有微風(fēng)吹拂，雨露滋養(yǎng)。恰如其分地表達(dá)觀點，往往事半功倍。當(dāng)您的內(nèi)容到達(dá)這個限度時，或許已經(jīng)不純粹作用于演示，極大可能運用于閱讀領(lǐng)域；無論是傳播觀點、知識分享還是匯報工作，內(nèi)容的詳盡固然重要，但請一定注意信息框架的清晰，這樣才能使內(nèi)容層次分明，頁面簡潔易讀。如果您的內(nèi)容確實非常重要又難以精簡，也請使用分段處理，對內(nèi)容進(jìn)行簡單的梳理和提煉，這樣會使邏輯框架相對清晰。為了能讓您有更直觀的字?jǐn)?shù)感受，并進(jìn)一步方便使用，我們設(shè)置了文本的最大限度，當(dāng)您輸入的文字到這里時，已瀕臨頁面容納內(nèi)容的上限，若還有更多內(nèi)容，請酌情縮小字號，但我們不建議您的文本字號小于14磅，請您務(wù)必注意。家庭康復(fù)技能訓(xùn)練內(nèi)容單位洗臉，洗腳，刷牙，整理床鋪2次/天掃地，拖地，輕微家庭勞動1次/天剪指（趾）甲，洗澡1次/周理發(fā)1次/月散步，看電視，聽音樂1次/天文體活動，如象棋、撲克、羽毛球及健身器材等1次/天精神病復(fù)發(fā)的原因生物學(xué)因素等。停藥或減藥，最多見；社會心理因素；自知力動搖；01睡眠障礙；02生活能力減退；03工作或?qū)W習(xí)效果下降；04情緒不穩(wěn)定；05軀體不適；06精神癥狀再現(xiàn)。07精神病復(fù)發(fā)的先兆堅持服藥；正確處理社會心理應(yīng)激因素；識別復(fù)發(fā)早期的“預(yù)警癥狀”；有效、便利的求助策略；保持良好的社會角色；避免使用精神活性物質(zhì)，如酒精、毒品。如何預(yù)防復(fù)發(fā)預(yù)防復(fù)發(fā)的訓(xùn)練復(fù)發(fā)標(biāo)記防復(fù)發(fā)訓(xùn)練首先出現(xiàn)的征象1擔(dān)心人際關(guān)系1與社區(qū)醫(yī)生聯(lián)系2感到嫉妒2用思想日記使自己的思維變得合理3變得多疑3花時間放松自己4沒有正規(guī)服藥4.避免承擔(dān)太多事務(wù)5試圖做很多事情來轉(zhuǎn)移煩惱復(fù)發(fā)標(biāo)志防復(fù)發(fā)訓(xùn)練中間出現(xiàn)的征象1.感到恐懼和焦慮1.拜訪朋友和社區(qū)醫(yī)生2.感到人們都和自己作對2.增加藥物3.離不開房子4.變得重負(fù)荷健忘復(fù)發(fā)標(biāo)志防復(fù)發(fā)訓(xùn)練晚期出現(xiàn)的征兆1.感到日益恐懼1.立即與社區(qū)醫(yī)生聯(lián)系2.自我孤立2.增加藥物3.睡眠困難4.感到困倦5.聽到聲音6.有怪異的想法7.日常工作中有問題自縊：口對口人工呼吸和胸外心臟按壓。外傷出血：包扎止血→送醫(yī)院。服毒：催吐→送醫(yī)院。噎食：摳出食物，拍擊背部。暴力行為：想方設(shè)法，齊心協(xié)力制服。患者發(fā)生意外時的對策有專家指出，精神病患者治療康復(fù)與最佳鏈條是由醫(yī)院—家庭—社會三部分組成。由于精神病人自信心的缺乏，自卑感的存在，周圍人群也以新的目光看待病人，其中不乏偏見和誤解。病后又存在不同程度的情感淡漠、行為退縮、依賴性強等不利因素，所以，我們應(yīng)加強病員生活技能訓(xùn)練，幫助病人制定適宜的作息時間，逐步開始有規(guī)律的生活，積極引導(dǎo)病員做一些力所能及的事情，如：聽音樂、看電視，年輕力壯者可參加一些健身活動。切忌整日臥床，飯來張口，衣來伸手、無所事事的生活。精神病患者回歸社會，像正常人一樣學(xué)習(xí)