燒傷特殊床具的使用

燒傷特殊床具的使用燒傷瘡瘍整形科---段文麗常用的三種床具燒傷護架翻身床高效輻射治療儀燒傷護架燒傷護架的優(yōu)點適應(yīng)癥01大面積燒傷或極度虛弱的病人四肢手術(shù)、四肢燒傷、肢體癱瘓的病人02燒傷護架的應(yīng)用安置病人體位，整理管道及床單位。使用護架，對于神志不清煩躁者，必要時使用約束帶約束。觀察患者的生命體征，檢查蓋被是否蓋好，保暖。12注意事項說明根據(jù)病情使用燒傷護架的必要性，取得患者和家屬的配合。使用紅外線輻射治療儀時，及時取下護架，避免燙傷。安置好護架后檢查蓋被是否蓋嚴(yán)實，做好保暖工作。12翻身床01仰臥床片02俯臥床片03支撐架04擱手架05轉(zhuǎn)盤06升降手搖抦07輪腳08底座09翻身床的優(yōu)點便于換藥和切痂、植皮手術(shù)；便于處理大小便；便于變換體位，減輕病人痛苦；減輕護理人員的勞動強度，節(jié)約時間。能使創(chuàng)面充分暴露，促進創(chuàng)面干燥，避免創(chuàng)面長期受壓；01適應(yīng)癥02大面積燒傷，尤其是軀干環(huán)形燒傷的病人臀部，會陰部燒傷的病人全身多發(fā)性壓瘡病人的翻身護理。禁忌癥

標(biāo)題01極度衰弱的病人02嚴(yán)重心腦血管的病人04吸入性損傷或大面積燒傷休克期的病人03嚴(yán)重頭面部燒傷上翻身床：將翻身床推至患者普通床邊，做好患者與家屬得解釋工作；有4人以上協(xié)作連同被單將病人由普通床抬至翻身床仰臥床片上翻身床的應(yīng)用（二）翻身：⑴確認醫(yī)囑（執(zhí)行單）01解釋，詢問是否要大小便檢查：①病人：生命體征、各種管道并做好記錄。翻身床：檢查翻身床是否部件齊全，確保其靈活、牢固和安全，移除翻身床上的雜物、便盆等。準(zhǔn)備：自身準(zhǔn)備：衣帽整潔，洗手戴口罩。用物準(zhǔn)備：治療車，消毒中單，棉墊，一次性手套、布類筐或醫(yī)療垃圾袋。0203040506去除護架，安置病人合適體位，整理管道（針筒用菌巾包好）。據(jù)患者創(chuàng)面情況鋪消毒中單、棉墊，放海綿墊至病人合適部位。放置床片，床片的便空對好患者的會陰部，旋緊床片固定螺絲，使床片上下合攏并壓緊。用護帶將患者固定，壓力適宜。放開撐腳，撥去安全彈簧，由兩人于床端均勻轉(zhuǎn)動翻身床軸180°；注意與患者的交流、溝通。翻身后立即按緊安全彈簧，固定撐腳后擰松床片螺絲，去除護帶、床片及中單棉墊等。安置病人體位，整理管道及床單位。使用護架，對于神志不清煩躁者，必要時使用約束帶約束。再次觀察患者的生命體征，檢查翻身床的安全性。洗手，記錄。注意事項（一）

翻身前須向患者詳細介紹翻身床的程序及可能出現(xiàn)的不適感覺，解除其顧慮，并說明翻身床對患者治療的必要性。首次俯臥時間不宜過長，以0.5小時為宜。特別是面頸部水腫嚴(yán)重者，俯臥時間宜短（20分鐘左右），同時須在床旁密切觀察病人的病情變化。注意事項（二）切開者，翻身前應(yīng)檢查氣道是否通暢，氣管套管的系帶是否牢固，并應(yīng)清理氣道內(nèi)的分泌物，吸凈痰液。翻身過程中注意保暖、保護隱私。仰臥位時，患者雙腳可用撐腳板，防止足下垂。健康教育01宣教翻身床的操作、治療目的，護士有豐富的臨床經(jīng)驗和高度的責(zé)任心，只要大膽的配合護士就行。02首次俯臥不超過30分鐘，如出現(xiàn)胸悶、氣急等不適及時告訴護士。03為了安全，床旁使用護架保護。04為了避免墜床，切記勿自行更換體位。高效輻射治療儀的優(yōu)點活化細胞，加速血液循環(huán)，減少滲出，增強再生愈合能力，預(yù)防和控制感染，減少損傷組織分解產(chǎn)物的吸收減輕中毒。治療機有空氣凈化消毒裝置，可大幅度降低室內(nèi)各種有機氣體，為病人提供加速痊愈的條件。0102適應(yīng)癥01嚴(yán)重?zé)?、燙傷病人和癱瘓、截肢病人翻身治療02高效輻射治療儀的應(yīng)用（一）確認醫(yī)囑1準(zhǔn)備：環(huán)境潔凈；室溫控制在22-28℃；相對濕度40-50%2檢查，擦拭，掛好保溫床簾3預(yù)熱，將溫度控制點調(diào)節(jié)到40℃預(yù)熱10-20min；調(diào)節(jié)床的高度50-70CM；根據(jù)病人選擇照射區(qū)域。4高效輻射治療儀的應(yīng)用（二）準(zhǔn)備床單位及消毒床單。安置病人舒適體位詢問病人感受，隨時調(diào)整床溫使用中的監(jiān)測終末處理01030204使用中的監(jiān)測（一）

室溫的監(jiān)測，保證在22-28℃12注意體液和電解質(zhì)平衡，整個治療過程患者處于干熱環(huán)境，極易導(dǎo)致脫水、高鈉血癥、高鉀血癥，護理人員應(yīng)向患者解釋原因，鼓勵多飲水，注意輸液量的調(diào)整，每天增加500-1000ml水分，監(jiān)測有無水電解質(zhì)紊亂，準(zhǔn)確記錄出入量。3治療機的溫度可根據(jù)病人的需要進行調(diào)節(jié)，觀察床溫控制板上顯示的溫度，并與病人的感受以及用溫度計測量的室內(nèi)實際溫度相結(jié)合。對意識模糊或氣管切開影響語言溝通的病人應(yīng)重點巡視。使用中的監(jiān)測（二）

01體溫監(jiān)測。創(chuàng)面的觀察與處理：創(chuàng)面為暴露或半暴露；觀察創(chuàng)面有無痂下積膿情況；如有污染及時更換02注意事項照射時注意患者的保暖及保護患者的隱私。保暖簾及時更換。小護網(wǎng)內(nèi)的凈化層設(shè)備必須每3個月打開更換一次。治療結(jié)束后專人負責(zé)保養(yǎng)治療機，設(shè)專人定期檢查各部件，及時排除不安全因素，為保證療效和避免因堵塞而損壞設(shè)備。停用時要關(guān)掉總開關(guān)，拔去電源再做保潔維護。使用中避免強電磁場干擾