社區(qū)護(hù)理與社區(qū)護(hù)士

第三節(jié)社區(qū)護(hù)理與社區(qū)護(hù)士社區(qū)保健護(hù)理以防疫、傳染病防治、婦幼保健、促進(jìn)和維持健康為主服務(wù)對象：兒童、學(xué)生、孕產(chǎn)婦、廠礦業(yè)勞動(dòng)者服務(wù)內(nèi)容：成人健康評估及篩查；不同發(fā)育期青少年的健康評估；免疫接種；孕婦產(chǎn)前指導(dǎo)和產(chǎn)婦產(chǎn)后指導(dǎo)；計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)和咨詢等。社區(qū)慢性病、傳染病和身心疾病患者的管理社區(qū)急、重癥病人的轉(zhuǎn)診服務(wù)幫助那些在社區(qū)無法進(jìn)行適當(dāng)護(hù)理或管理的急、重癥疾病病人轉(zhuǎn)入適當(dāng)?shù)尼t(yī)療機(jī)構(gòu)，以得到及時(shí)、必要的救治。社區(qū)護(hù)理工作的內(nèi)容社區(qū)臨終服務(wù)指向社會的臨終病人及其家屬提供他們所需要的各類身心服務(wù)，以幫助老人走完人生的最后一步，同時(shí)盡量減少對家庭其他成員的影響。社區(qū)護(hù)理工作的內(nèi)容社區(qū)健康教育健康教育：★是指以促進(jìn)和維護(hù)居民健康為目標(biāo)，向社區(qū)各類人群提供有計(jì)劃、有組織、有評價(jià)的健康教育活動(dòng)，從而提高社區(qū)居民對健康的認(rèn)識，養(yǎng)成健康的生活方式及行為，最終提高其健康水平。主要方式：開展相關(guān)課程、討論會、座談會等。社區(qū)康復(fù)服務(wù)指面向社區(qū)殘疾者提供的康復(fù)護(hù)理服務(wù)，以幫助他們改善健康狀況，恢復(fù)功能。主要服務(wù)方式：長期護(hù)理、短期護(hù)理、日間護(hù)理、老人福利中心的活動(dòng)等。社區(qū)護(hù)理工作的內(nèi)容二、社區(qū)護(hù)士的職責(zé)參與對社區(qū)人群的健康教育與咨詢、行為干預(yù)和篩查、建立健康檔案、高危人群監(jiān)測和參與社區(qū)診斷工作。規(guī)范管理工作。參與社區(qū)傳染病防控工作。參與完成社區(qū)兒童計(jì)劃免疫任務(wù)。二、社區(qū)護(hù)士的職責(zé)0102030405參與社區(qū)康復(fù)、精神衛(wèi)生、慢性病防治與管理、營養(yǎng)指導(dǎo)工作。承擔(dān)診斷明確的居家病人的訪視、護(hù)理工作。參與計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的宣傳教育與咨詢。承擔(dān)就診病人的護(hù)理工作。為臨終患者提供臨終關(guān)懷護(hù)理服務(wù)。三、社區(qū)護(hù)士的角色照顧者角色：向社區(qū)居民提供各種照顧，包括生活照顧和醫(yī)療照顧 服務(wù)對象：社區(qū)慢性病的老年人、婦女及學(xué)齡前兒童主要服務(wù)方式：電話預(yù)約咨詢、主動(dòng)上門服務(wù)、通過社區(qū)護(hù)士主動(dòng)上門護(hù)理服務(wù)等。健康教育者角色：社區(qū)健康教育更多側(cè)重在疾病的康復(fù)、預(yù)防和建立健康的行為和生活方式方面。社區(qū)護(hù)士是社區(qū)健康教育的主要實(shí)施者，要求社區(qū)護(hù)士能運(yùn)用健康教育程序，有計(jì)劃、有目的、系統(tǒng)了實(shí)施教育。健康教育程序包括評估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評價(jià)5個(gè)階段。健康咨詢者角色運(yùn)用溝通技巧，通過解答居民的疑問和難題，提供相關(guān)信息，給與患者情緒支持和健康指導(dǎo)。通過咨詢服務(wù)，澄清護(hù)理對象對疾病與健康有關(guān)問題的疑惑，使護(hù)理對象清楚地認(rèn)識到自己的健康狀況，并且以積極有效的方法應(yīng)對和處理問題，提高護(hù)理對象的健康水平。健康協(xié)調(diào)者和組織領(lǐng)導(dǎo)者角色社區(qū)護(hù)士需要協(xié)調(diào)社區(qū)內(nèi)各類人群的關(guān)系，包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)內(nèi)各類衛(wèi)生服務(wù)人員的關(guān)系、社區(qū)服務(wù)人員與居民或社區(qū)管理者之間的關(guān)系。通過協(xié)調(diào)，維持有效溝通，以使診斷、治療、救助、護(hù)理或使其他衛(wèi)生保健工作得以順利進(jìn)行，保證護(hù)理對象獲得最適宜的整體性醫(yī)療照顧。康復(fù)訓(xùn)練者角色護(hù)士依據(jù)其專業(yè)知識和技能及新的觀念，對服務(wù)對象進(jìn)行心理康復(fù)指導(dǎo)，協(xié)助并訓(xùn)練患者在疾病限制下發(fā)揮其身體最大的能力，利用殘肢或矯正用具工作或生活，使其能自我照顧，減除對家庭、社會的依賴。研究者角色在我國現(xiàn)階段，社區(qū)護(hù)理尚處于起步階段，有許多問題需要研究探討，如：社區(qū)護(hù)理工作的組織與管理；社區(qū)護(hù)理中的觀念；社區(qū)護(hù)理中的衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)問題等等。社區(qū)護(hù)士有責(zé)任針對社區(qū)護(hù)理中涉及的問題進(jìn)行研究探討，形成能真正指導(dǎo)我國社區(qū)護(hù)理實(shí)踐活動(dòng)的有中國特色的社區(qū)護(hù)理理論，以推動(dòng)我國社區(qū)護(hù)理的有序發(fā)展。四、社區(qū)護(hù)士應(yīng)具備的能力02社區(qū)護(hù)士的服務(wù)對象不僅有患者，還有健康人；服務(wù)內(nèi)容不僅是疾病的護(hù)理，還有社區(qū)衛(wèi)生保健工作。此外，社區(qū)護(hù)士需要有良好的獨(dú)立判斷、解決問題能力、應(yīng)變能力、預(yù)見能力（順向思維、逆向思維）。2．綜合分析能力主要包括各?？谱o(hù)理技能及中西醫(yī)結(jié)合的護(hù)理技能。1．綜合護(hù)理能力01綜合健康宣教能力社區(qū)護(hù)士面對的居民包括病人、家屬和健康人群，護(hù)士應(yīng)考慮其社會學(xué)因素、心理學(xué)因素以及人際溝通技巧方面的因素，因材施教。綜合組織管理能力社區(qū)護(hù)士一方面要向社區(qū)居民提供直接的護(hù)理服務(wù)，另一方面還要調(diào)動(dòng)一切積極因素，大力開展各種形式的健康促進(jìn)活動(dòng)。綜合調(diào)研能力社區(qū)護(hù)士應(yīng)不斷充實(shí)自己的理論知識，提高業(yè)務(wù)水平；應(yīng)具備科研的基本知識，能獨(dú)立和他人合作共同進(jìn)行社區(qū)護(hù)理科研活動(dòng)。法律觀念及自我防護(hù)能力社區(qū)護(hù)士常常在非醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供有風(fēng)險(xiǎn)的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，應(yīng)加強(qiáng)法律意識。一是要完整地記錄病人病情，在提供一些醫(yī)療護(hù)理服務(wù)前與病人或家屬簽訂有關(guān)協(xié)議書；二是在提供護(hù)理時(shí)，避免攜帶