康復(fù)醫(yī)學(xué)概論一

康復(fù)醫(yī)學(xué)概論三門峽職工康復(fù)醫(yī)院何愛麗內(nèi)容簡介”01健康、康復(fù)、康復(fù)醫(yī)學(xué)的定義02康復(fù)醫(yī)學(xué)的誕生03康復(fù)醫(yī)學(xué)的服務(wù)對象04康復(fù)成員的角色和服務(wù)對象05康復(fù)醫(yī)學(xué)的工作流程和治療原則06康復(fù)治療（現(xiàn)代、傳統(tǒng)）07康復(fù)環(huán)境改造08康復(fù)發(fā)展前景健康世界衛(wèi)生組織認(rèn)為:健康是一種身體、精神和交往上的完美狀態(tài)。它給健康所下的正式定義是：“健康是指生理、心理及社會適應(yīng)三個方面全部良好的一種狀況，而不僅僅是指沒有生病或者體質(zhì)健壯”。世界衛(wèi)生組織據(jù)此制定了健康的10條標(biāo)準(zhǔn)：健康

世界衛(wèi)生組織據(jù)此制定了健康的10條標(biāo)準(zhǔn)：

①精力充沛，能從容不迫地?fù)?dān)負(fù)日常生活和繁重的工作而不感到過分緊張和疲勞。

②處世樂觀，態(tài)度積極，樂于承擔(dān)責(zé)任，事無大小，不挑剔

③善于休息，睡眠好。

④應(yīng)變能力強(qiáng)，能適應(yīng)外界環(huán)境中的各種變化。

⑤能夠抵御一般感冒和傳染病。

⑥體重適當(dāng)，身體勻稱，站立時頭、肩位置協(xié)調(diào)。

⑦眼睛明亮，反應(yīng)敏捷，眼瞼不發(fā)炎。

⑧牙齒清潔，無齲齒，不疼痛，牙齦顏色正常，無出血象。

⑨頭發(fā)有光澤，無頭屑。

⑩肌肉豐滿，皮膚有彈性。不同國家和地區(qū)的康復(fù)名詞大陸—康復(fù)1香港—復(fù)康2臺灣—復(fù)建3國外--Rehabilitation4康復(fù)”定義；康復(fù)是一個過程，即通過綜合、協(xié)調(diào)地應(yīng)用各種措施，消除或減輕病、傷、殘者身心、社會功能障礙，達(dá)到生理、感官、智力和社會功能上的最佳水平或個體最佳生存狀態(tài)。12美國康復(fù)醫(yī)學(xué)會(1942年)康復(fù)就是使殘疾者最大限度地復(fù)原其身體，精神，社會職業(yè)和經(jīng)濟(jì)的能力。康復(fù)是指綜合地和協(xié)調(diào)地應(yīng)用醫(yī)學(xué)的，社會的，職業(yè)的和教育的措施，對患者進(jìn)行訓(xùn)練和再訓(xùn)練，使其能力達(dá)到盡可能高的水平。WHO定義(1969年)WHO定義(1981年)康復(fù)是指應(yīng)用各種有用的措施以減輕殘疾的影響和使殘疾人重返社會，康復(fù)不僅是訓(xùn)練殘疾人使其適應(yīng)周圍的環(huán)境，而且也需要調(diào)整殘疾人周圍的環(huán)境和社會條件以利于他們重返社會。在擬訂康復(fù)實施計劃時應(yīng)有殘疾者本人和他們的家屬以及他們所在的社區(qū)參與。WHO定義(1993)康復(fù)是一個幫助病員或殘疾人在其生理上或解剖缺陷的限度內(nèi)和環(huán)境條件許可的范圍內(nèi)，根據(jù)其愿望和生活計劃,促進(jìn)其在身體上，心理上,社會生活上，職業(yè)上,業(yè)余消遣上和教育上的潛能得到最充分發(fā)展的過程?？祻?fù)四個要點01020304綜合手段（醫(yī)學(xué)/社會/教育/職業(yè)）功能障礙的訓(xùn)練和再訓(xùn)練以功能恢復(fù)為本回歸社會康復(fù)內(nèi)涵及措施

醫(yī)學(xué)康復(fù)（利用醫(yī)學(xué)手段促進(jìn)康復(fù)）職業(yè)康復(fù)（恢復(fù)就業(yè)能力取得就業(yè)機(jī)會）教育康復(fù)（通過特殊教育和培訓(xùn)促進(jìn)康復(fù)）社會康復(fù)（在社會層次上采取與社會生活有關(guān)的措施，促使殘疾人能重返社會）從而構(gòu)成全面康復(fù)康復(fù)醫(yī)學(xué)的概念康復(fù)醫(yī)學(xué)的定義:康復(fù)醫(yī)學(xué)是一門研究殘疾人及患者康復(fù)的醫(yī)學(xué)應(yīng)用學(xué)科，其目的在于通過物理療法、運動療法、生活訓(xùn)練、技能訓(xùn)練、言語訓(xùn)練和心理咨詢等多種手段，使病傷殘者盡快地得到最大限度的恢復(fù)，使身體殘留部分的功能得到最充分的發(fā)揮，達(dá)到最大可能的生活自理，勞動和工作等能力，為病傷殘者重返社會打下基礎(chǔ)?？祻?fù)醫(yī)療的參與者參與康復(fù)醫(yī)療、訓(xùn)練和服務(wù)的不僅有專業(yè)的康復(fù)工作者，而且也包括社區(qū)的力量，而殘疾人及其家屬也參與康復(fù)工作的計劃與實施。康復(fù)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的關(guān)系

臨床醫(yī)學(xué)模型康復(fù)醫(yī)學(xué)模型解決問題疾病殘疾、疾病醫(yī)生的作用行動者、知情者教師、促進(jìn)者病人的作用被動者主動者治療定向個別進(jìn)行、未形成組協(xié)作組工作方法治療手段治療疾病及人治療殘疾及人目標(biāo)治療恢復(fù)、促進(jìn)功能恢復(fù)、模擬、調(diào)整、促進(jìn)功能0102030405康復(fù)醫(yī)學(xué)的原則和目的功能訓(xùn)練全面康復(fù)改善生活質(zhì)量融入社會01醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、保健醫(yī)學(xué)相互結(jié)合，相互滲透，相輔相成。02康復(fù)醫(yī)學(xué)貫穿在疾病防治的全過程中康復(fù)醫(yī)學(xué)與臨床康復(fù)醫(yī)學(xué)與相關(guān)學(xué)科的關(guān)系社會需求01醫(yī)學(xué)需求02人權(quán)需求03康復(fù)醫(yī)學(xué)誕生的土壤No.1社會需求No.2隨著物質(zhì)文明、精神文明的提高，人們對于健康的認(rèn)識和重視程度發(fā)生變化?？祻?fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展是社會物質(zhì)文明和精神文明進(jìn)步的標(biāo)志之一。社會的需求是康復(fù)醫(yī)學(xué)前進(jìn)的動力康復(fù)醫(yī)學(xué)誕生的土壤醫(yī)學(xué)水平提高，危重病人搶救成功率提高，使免于死亡的殘疾人數(shù)相應(yīng)增加。01人口老齡化，老年退行性變疾病增加。02慢性病逐漸增多。03公交事故和運動損傷等意外傷殘增多。04康復(fù)醫(yī)學(xué)誕生的土壤醫(yī)學(xué)需求中國6000萬殘疾人處于社會的底層。01人權(quán)的基礎(chǔ)是生存權(quán)。殘疾人缺乏真正的生存權(quán)。02康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展是保障殘疾人基本人權(quán)的關(guān)鍵措施之一。03殘疾人應(yīng)該和我們共享同一片藍(lán)天。04康復(fù)醫(yī)學(xué)誕生的土壤人權(quán)需求美國心理學(xué)家Maslow提出的人類五種需要尊重需求社交需求安全需求自我表現(xiàn)需求生理需求010302040506康復(fù)醫(yī)學(xué)形成與發(fā)展初創(chuàng)期（20世紀(jì)20年代以前）建立期（20-40年代末）成熟期（50-80年代）發(fā)展壯大期（80年代以后）120世紀(jì)80年代，開始引入現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)。21982年衛(wèi)生部提出綜合醫(yī)院試辦康復(fù)醫(yī)療52001年，國家十五計劃綱要，重申“發(fā)展康復(fù)醫(yī)療”決策。41990年12月殘疾人保障法出臺，才對康復(fù)機(jī)構(gòu)、培訓(xùn)專業(yè)人才有明確規(guī)定。31988年，中國康復(fù)研究中心建成。我國康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展康復(fù)醫(yī)學(xué)服務(wù)對象殘疾人慢性病患者老年人疾病發(fā)病早期和亞急性期康復(fù)醫(yī)學(xué)對頸肩腰腿疼、關(guān)節(jié)炎、顱腦損傷、周圍神經(jīng)損傷、以及心血管、呼吸、內(nèi)分泌等疾病的康復(fù)療效顯著.我院主要開展了偏癱、截癱、頸肩腰腿痛、腦外傷、脊柱病、骨關(guān)節(jié)損傷后的康復(fù)治療.康復(fù)醫(yī)學(xué)服務(wù)對象主要是偏癱、腦癱、截癱及截肢患者等（三癱一截）。康復(fù)醫(yī)學(xué)服務(wù)對象殘疾與殘疾人康復(fù)殘疾：是指造成不能正常生活，工作和學(xué)習(xí)的身體上和/或精神上的功能缺陷，包括程度不同的肢體殘缺，感知覺障礙，內(nèi)臟器官功能不全，精神情緒和行為異常，智能缺陷。1980年，WHO按照殘疾的性質(zhì)、程度和影響，制定了《國際殘損、殘疾和殘障分類》(ICIDH)。把殘疾分為:殘損、殘疾、殘障。殘疾的表述《國際殘損-殘疾-殘障分類》（ICIDH）殘損（impairment）：心理上、生理上或解剖上或功能上的任何喪失或異常，是生物器官系統(tǒng)水平上的殘疾。殘疾（disability）：由于殘損使能力受限或缺乏，以致人不能按正常的方式和范圍內(nèi)進(jìn)行活動，是個體水平上的殘疾。殘障（handicap）：由于殘損或殘疾，限制或阻礙一個人完成在正常情況下（按年齡、性別、社會和文化等因素）應(yīng)能完成的社會作用，是社會水平的殘疾。經(jīng)過近20多年在醫(yī)療、康復(fù)和其他領(lǐng)域的研究與應(yīng)用，ICIDH發(fā)揮了重要的作用，使醫(yī)療、康復(fù)工作者能更好地分析患者由于身體疾病以及由此而造成的可能的日常和社會生活上的障礙。殘疾與康復(fù)

根據(jù)殘疾程度的輕重采取不同的康復(fù)治療措施：對有個體生活能力障礙，應(yīng)進(jìn)行各方面的康復(fù)治療、教育和訓(xùn)練，發(fā)展其代償能力，或以器具輔助補(bǔ)償能力的不足。對于只有組織結(jié)構(gòu)和/或功能上的缺損，應(yīng)積極進(jìn)行臨床治療和康復(fù)功能訓(xùn)練，以防止功能障礙。對有嚴(yán)重殘疾，以致造成社會生活能力障礙者，除進(jìn)行康復(fù)治療外，更重要的是在社會層次上調(diào)整和改變其