醫(yī)學常識現(xiàn)場急救

醫(yī)學常識生命科學技術(shù)學院嚴亨秀現(xiàn)場急救心肺復蘇呼吸道的通暢胸外按壓按壓15次：吹氣2次按壓：吹氣=5：1搬運傷員的技術(shù)腳脖子扭傷的急救醫(yī)院治療：韌帶完全斷裂、脫臼和骨折時應到醫(yī)院診治，用石膏固定4~6周。病愈后，為防反復受傷，可半鞋跟外側(cè)加高1厘米，可防足內(nèi)翻。內(nèi)服藥：口服遺失打丸、七厘散、云南白藥等。止痛：患肢抬高，局部冷敷，以減少疼痛和腫脹。亦可貼狗皮膏、活血消腫膏，并用繃帶包扎，限制踝關(guān)節(jié)活動。急性中毒的急救清除皮膚毒物：迅速使中毒者離開中毒場地，脫去被污染衣物，用微溫水反復沖洗身體，清除沾污的毒性物質(zhì)。如為堿性物中毒，可用醋酸或1%~2%稀鹽酸、酸性果汗沖洗；如為酸性物中毒，可用石灰水、小蘇打水、肥皂水沖洗。敵百蟲中毒忌用堿性溶液沖洗。清除眼內(nèi)毒物：迅速0.9%鹽水或清水沖洗5～10分鐘。酸性毒物用2%碳酸溶液沖洗，堿性中毒用3%硼酸溶液沖洗。然后可點0.25%氯霉素眼藥水，或0.5%金霉素眼藥膏以防止感染。無藥液時，只用微溫清水沖洗亦可。吸入毒物的急救：食入毒物的急救：催吐，用手指、羽毛、筷子、壓舌板觸摸咽部，將毒物嘔吐出來。不清醒者忌用。有條件的還可服用1%硫酸鋅溶液50～100ml。必要時用去水嗎啡（阿樸嗎啡）5mg皮下注射。12345催吐禁忌：①服強酸、強堿中毒者。②已發(fā)生昏迷、抽搐、驚厥者。③患有嚴重心臟、食道靜脈曲張和潰瘍病者。④孕婦應慎用。單擊此處添加小標題洗胃：清醒者，越快越好，但神志不清、驚厥抽動、休克、昏迷者忌用。洗胃只有在丈夫指導下進行。單擊此處添加小標題排除毒物；用以下方法可促使已到體內(nèi)的毒物排除。①利尿排毒：大量飲水、喝茶水都有利尿排毒作用；亦可口服速尿20～40mg/日。②靜脈注射排毒：用5%葡萄糖40~60ml，加維生素C500mg靜脈點滴。③換血排毒：常用于毒性極大的氰化物、砷化物中毒時，可將病人的血液換成同型健康人的血。④透析排毒：在醫(yī)院可作血液腹膜、結(jié)腸透析以清除毒物。單擊此處添加小標題灌腸：清洗腸內(nèi)毒物，防止吸收。腐蝕性毒物中毒可灌入蛋、稠米湯、淀粉糊、牛奶等，可保護胃腸粘膜，延緩毒物的吸收；口服炭末、白陶土有吸附毒物的功能；如由皮下、肌肉注射引起的中毒，時間還不長，可在原針處周圍肌肉注射1%腎上腺素0.5mg以延緩吸收。單擊此處添加小標題常見的致傷原因：熱力燒傷，占90％，如沸水，火焰，熱金屬、沸液、蒸汽等化學燒傷，如強酸、強鹼、磷、鎂等，占7％放射性燒傷，閃光燒傷等電燒傷，占4％生活上的燙傷和火焰燒傷占84％燒傷5深度分類損傷深度臨

床

表

現(xiàn)Ⅰ°表

皮紅斑，輕度紅、腫、熱痛、感覺過敏，無水泡，干燥Ⅱ°淺Ⅱ°真皮淺層劇痛，感覺過敏，水泡形成，水泡基底潮紅，明顯水腫深Ⅱ°

真皮深層有或無水泡，去除表皮或水泡后，基底蒼白上有紅出血點，水腫明顯，痛覺遲鈍。創(chuàng)面干燥后，出現(xiàn)網(wǎng)狀栓塞血管Ⅲ°全層皮膚，累及皮下組織或更深層。皮革樣，蠟白或焦黃炭化，感覺消失，干燥，痂下水腫，可出現(xiàn)樹枝狀靜脈栓塞燒傷深度的鑒別不留瘢痕不留瘢痕，有色素沉著留瘢痕致殘燒傷嚴重程度的分類輕度燒傷總面積9％以下的Ⅱ度燒傷中度燒傷重度燒傷總面積30～49％，或Ⅲ度面積10～19％；或總面積不足30％，但全身情況較重或已有休克、復合傷、中重度吸入性損傷者。特重燒傷總面積50％以上，Ⅲ度20％以上總面積10～29％，或Ⅲ度燒傷面積10％以下現(xiàn)場急救1．滅“火”：0102一般火焰的滅火：保持鎮(zhèn)靜，忌奔跑，跑則風大加重燃燒。迅速脫去燃燒的衣服，或就地臥倒，緩慢打滾壓滅火焰，或跳入附近水池、河溝內(nèi)滅火。他救時，將傷員按倒，同時用就便材料如棉被、雨衣、毯子、雪或砂土壓滅火焰。凝固汽油燃燒的滅火：凝固汽油彈爆炸時，即用雨衣或他物遮蓋身體，待油滴落下后拋掉遮蓋物，離開燃燒區(qū)。滅火時忌直接用手去撲打，可用濕布或砂土覆蓋，或跳入水中，如有濃煙，用濕布掩蓋口鼻保護呼吸道。磷燒傷：磷的特點是在空氣中自然，在皮膚上越燒越深。處理磷燒傷的創(chuàng)面宜用濕布復蓋浸入水中。切忌將創(chuàng)面暴露于空氣中，并忌用油膏包扎（磷溶于油脂類，溶解后被吸收）。用濕布掩蓋口鼻能防止磷化物吸入呼吸道，如果用過錳酸鉀液浸濕的布效果好。化學燒傷的急救：各種強酸鹼燒及皮膚，應立即用水反復沖洗干凈。瀝青燒及皮膚時，亦迅速用水沖洗冷卻，然后結(jié)合清創(chuàng)術(shù)用甘油或汽油洗去瀝青。單擊此處添加小標題保護創(chuàng)面：滅火后除必要時脫去衣服（或順衣縫剪開）外，將傷員安置于擔架或適當?shù)牡胤?，可用各種現(xiàn)成的敷料作初期包扎或清潔的衣服被單等覆蓋創(chuàng)面，目的是保護創(chuàng)面，避免再污染或損傷，沒有必要去作其他創(chuàng)面處理。單擊此處添加小標題止痛：燒傷后疼痛是很劇烈的，必需及時予止痛劑，如口服止痛片或注射杜冷丁。合并呼吸道燒傷或顱腦損傷者忌用嗎啡，以免抑制呼吸單擊此處添加小標題其他措施：口服或注射抗菌素，注意合并傷的處理。眼燒傷時應沖洗眼睛，涂抗生素眼膏。注射破傷風抗毒素1500單位。天冷時注意保暖單擊此處添加小標題補充液體：口服淡鹽水、淡鹽茶或燒傷飲料。止血指壓止血法家庭急救九大禁忌一、急性腹痛忌服用止痛藥：以免掩蓋病情，延誤診斷，應盡快去醫(yī)院查診。二、腹部受傷內(nèi)臟脫出后忌立即復位：脫出的內(nèi)臟須經(jīng)醫(yī)生徹底消毒處理后再復位。防止感染造成嚴重后果。三、使用止血帶結(jié)扎忌時間過長：止血帶應每隔1小時放松1刻鐘，并作好記錄，防止因結(jié)扎肢體過長造成遠端肢體缺血壞死。四、昏迷病人忌仰臥：應使其側(cè)臥，防止口腔分泌物、嘔吐物吸入呼吸道引起窒息。更不能給昏迷病人進食、進水。五、心源性哮喘病人忌平臥：因為平臥會增加肺臟瘀血及心臟負擔，使氣喘加重，危及生命。應取半臥位使下肢下垂。六、腦出血病人忌隨意搬動：如有在活動中突然跌倒昏迷或患過腦出血的癱瘓者，很可能有腦出血，隨意搬動會使出血更加嚴重，應平臥，抬高頭部，即刻送醫(yī)院。七、小而深的傷口忌馬虎包扎：若被銳器刺傷后馬虎包扎，會使傷口缺氧，導致破傷風桿菌等厭氧菌生長，應清創(chuàng)消