心臟發(fā)生與發(fā)育

心臟、大血管發(fā)生與發(fā)育湘雅醫(yī)學(xué)院人體解剖學(xué)系徐煥俐2007，6一，概述心血管系的發(fā)生基礎(chǔ)大血管的發(fā)生：動(dòng)脈靜脈心臟的發(fā)生與發(fā)育人胚早期心血管發(fā)生模式圖二，大血管的發(fā)生動(dòng)脈原始動(dòng)脈系：背主動(dòng)脈腹主動(dòng)脈弓動(dòng)脈（隨胎齡成長(zhǎng)，各自經(jīng)歷消長(zhǎng)過(guò)程）3mm主動(dòng)脈囊背主動(dòng)脈六對(duì)動(dòng)脈弓的概貌、Ⅳ、Ⅵ動(dòng)脈弓演變0101020304020304足月時(shí)1第Ⅲ對(duì)動(dòng)脈弓頸外、頸內(nèi)、頸總動(dòng)脈2第Ⅵ對(duì)動(dòng)脈弓右肺動(dòng)脈左肺動(dòng)脈、左動(dòng)脈導(dǎo)管3第Ⅳ對(duì)動(dòng)脈弓右頭臂動(dòng)脈左主動(dòng)脈弓小結(jié)：A型B型C型主動(dòng)脈弓離斷010203靜脈前主靜脈后主靜脈、下主靜脈、上主靜脈前主靜脈演變下腔靜脈的肝段左前主靜脈下腔靜脈左無(wú)名靜脈冠狀竇左前主靜脈（消退部分）01020403雙上腔靜脈標(biāo)本雙上腔靜脈雙下腔靜脈下腔靜脈冠狀竇左上腔靜脈后主靜脈、下主靜脈、上主靜脈演變后主靜脈下主靜脈上主靜脈下腔靜脈的形成雙下腔靜脈三、心臟的胚胎發(fā)育（一）、心臟的發(fā)生心球心室房室管心房靜脈竇由頭側(cè)至尾側(cè)01心球—?jiǎng)用}干部、圓錐部02心室03心房04靜脈竇05—房室管06心管的分段主、肺動(dòng)脈1流出道2流入道3固有心房4心球5心室6房室管7心房8靜脈竇9動(dòng)脈干圓錐部房室管心房靜脈竇(右角)心球(流出道)心室(流入道)扭轉(zhuǎn)和移位扭轉(zhuǎn)和移位01020304房室管心室心房心球心球心房心室扭轉(zhuǎn)和移位心球心室心房靜脈竇

01心球

02右心室

03左心室

04房室管

05心房

06靜脈竇21天222425263，心房移位心球后方小結(jié)三點(diǎn)：1，右袢2，心室橫位（二）、心腔內(nèi)部的分隔與畸形1、房室管的分隔心室心球心房左、右房室口分隔形成四腔心原發(fā)隔內(nèi)膜墊心房心室DCAB01注意房室管的發(fā)育三點(diǎn)03參與完成房中隔和室中隔02形成左右房室口和心纖維支架04參與組成房室瓣2、原始心房的分隔卵圓孔瓣第一房間隔第一房間孔1第一房間隔2第一房間隔3第二房間隔4第一房間孔5第二房間孔6（封閉）第一房間隔第二房間隔，掌握分隔過(guò)程01，第一房間隔與卵圓孔瓣02，第二房間隔與卵圓孔03小結(jié)：三房心標(biāo)本真房副房RARVLA3、靜脈竇的演變01心房02靜脈竇P2P1下腔靜脈冠狀竇P3上腔靜脈小結(jié)：兩側(cè)發(fā)育各異0102右側(cè)發(fā)展成右心房的腔間竇部份并吸收上下腔靜脈匯入。左側(cè)角萎縮形成冠狀竇。4、心球部的演化心球分頭部與尾部動(dòng)脈干部：主動(dòng)脈、肺動(dòng)脈干圓錐部：肺動(dòng)脈圓錐、主動(dòng)脈圓錐動(dòng)脈干、圓錐部分隔室中隔圓錐隔圓錐部間隔轉(zhuǎn)位圓錐隔動(dòng)脈隔動(dòng)脈干部胚胎發(fā)育過(guò)程圓錐分隔與心室連接右室左室主動(dòng)脈肺動(dòng)脈干01020304右室左室主動(dòng)脈肺動(dòng)脈干法氏四聯(lián)癥主動(dòng)脈01肺動(dòng)脈02VSD03右心室04右室雙出口完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位01.主動(dòng)脈02.肺動(dòng)脈03.右心室04.左心室完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位小結(jié)：011，通過(guò)螺旋形的分隔將心球分肺動(dòng)脈干、主動(dòng)脈和肺動(dòng)脈下圓錐、主動(dòng)脈下圓錐023，肺動(dòng)脈下圓錐、主動(dòng)脈下圓錐分別形成右、左心室流出道。032,肺動(dòng)脈干與右心室，主動(dòng)脈與左心室相連。045、心室的分隔心室分隔的過(guò)程

心室分隔過(guò)程膜部01小梁部02竇部03圓錐嵴匯合線04錐室匯合線05干下型肺動(dòng)脈瓣室缺標(biāo)本室缺標(biāo)本室上嵴嵴下型室缺標(biāo)本（右心房面觀）隔側(cè)瓣膜部室缺01030204小結(jié)：室間隔形成的過(guò)程肌性室間隔為主與圓錐隔、心內(nèi)膜墊的關(guān)系膜部的封閉謝謝四，胎兒心臟的形態(tài)特征1，位置2，外形特點(diǎn)八個(gè)月”胎兒節(jié)制束胎兒動(dòng)脈導(dǎo)管新生兒RVRA突下四腔心尖四腔腹后壁大血管下腔靜脈上腔靜脈RA下腔靜脈腹主動(dòng)脈腹后壁大血管01臍靜脈02臍動(dòng)脈03下腔靜脈04主動(dòng)脈05胎血循環(huán)06軸流07層流1臍2臍靜脈3門(mén)靜脈左支5下腔靜脈6腹主動(dòng)脈8臍動(dòng)脈7髂內(nèi)動(dòng)脈4靜脈導(dǎo)管臍靜脈靜脈導(dǎo)管下腔靜脈門(mén)靜脈分支髂內(nèi)動(dòng)脈腹主動(dòng)脈臍動(dòng)脈右路：臍靜脈門(mén)靜脈左支靜脈導(dǎo)管下腔靜脈右心房卵圓孔左心房左心室升主動(dòng)脈主動(dòng)脈弓降主動(dòng)脈動(dòng)脈分布全身胎血循環(huán)左路：上、下腔靜脈右心房右