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文檔簡介

下肢骨折的小夾板固定骨折的治療關(guān)鍵在于復位和維持骨折在良好的位置，必須要有合理的固定方法和器材。清代《醫(yī)宗金鑒－正骨心法要旨》中指出：“制器以正之，用輔手法之所不逮”唐代就主張用杉樹皮夾板作外固定骨折處，直至骨折愈合為止。小夾板外固定是指用小夾板、壓墊、繃帶等器材對骨折局部進行有效的外固定。一切以實物為準……應用小夾板固定骨折，具有固定確實可靠，骨折愈合快，使功能恢復良好，治療費用低，病人痛楚少的作用，并可以防止關(guān)節(jié)僵硬，肌肉萎縮，骨質(zhì)疏松的作用。特性：1.可塑性；2.堅韌性；3.彈性；散熱好；5.質(zhì)輕；6.不阻礙X線的通透。制作：取老樹之皮，色澤黃潤，紋理平直粗厚而結(jié)實的二層皮。根據(jù)四肢骨折不同部位而具體裁剪。小夾板外固定術(shù)的步驟骨折整復對位良好后，在助手擒拿扶正肢體，根據(jù)骨折各個不同時期而選用適當?shù)耐夥笏?，外敷骨折部位，然后用繃帶包扎，在夾板兩端放置棉花墊后，依次序放置夾板后進行綁扎。小夾板固定的綁扎方法疊瓦式繃帶綁扎法。（陽春三疊）適用于四肢長管骨干的骨折。超關(guān)節(jié)“8”字交叉綁扎法。適用于關(guān)節(jié)內(nèi)骨折或鄰近關(guān)節(jié)的骨折。小夾板外固定配合持續(xù)牽引股骨大粗隆牽引：牽引的重量為體重的1／12

股骨髁上牽引：牽引重量為體重的1／7--1/8

脛骨結(jié)節(jié)牽引：牽引重量為體重的1／7--1/8

踝上牽引：牽引重量為體重的1／12

跟骨牽引：牽引重量為體重的1／12

小夾板外固定術(shù)的注意事項小夾板外固定術(shù)后宜抬高傷肢，以利消腫，密切注意肢端的血運情況，膚溫，皮膚感覺。指導功能鍛煉?！倍ㄆ趽Q藥，檢查骨位，調(diào)整夾板在良好位置。繃帶綁扎松緊適中（左右可移動0.5-1cm為宜）繃帶綁扎力度要均勻牢固，要標準化、規(guī)范化。對有骨突的地方放置適當?shù)拿藁ūＷo。三人換藥時要熟練默契配合，敷藥、綁扎，擒拿扶正，一招一式，精益求精。綁帶的打結(jié)應打在外側(cè)夾板之中線平面上，結(jié)要打得牢固和整齊，兩頭長短一致，留頭約2.5CM

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