慢性乙肝規(guī)范化診治與管理慢性肝病健康教育講座

Welcome歡迎慢性乙肝規(guī)范化診治與管理華西醫(yī)院感染性疾病中心唐紅教授乙肝病毒(HBV)：引起慢乙肝的罪魁禍?zhǔn)譎BV直徑只有42納米，大約是一個(gè)普通雞蛋的百萬(wàn)分之一HBV雖然很小，但持續(xù)存在于體內(nèi)會(huì)造成肝臟的損傷，部分患者甚至產(chǎn)生嚴(yán)重后果乙型肝炎是由乙型肝炎病毒（HBV）侵襲肝臟而引起的一種傳染性疾病SeeffL,etal.NEnglJMed.1987;316:965-970.LaiCL,etal.Lancet2003;362:2089慢性HBV感染易導(dǎo)致肝硬化和肝癌的發(fā)生肝硬化肝細(xì)胞癌慢性乙型肝炎5年發(fā)生率12%~25%5年發(fā)生率5%~15%HBV感染YangHI,etalNEnglJMed,2002;347:168-74慢性HBV感染明顯增加肝癌發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)+ + 正常 61.3+ -- 正常 10.3- -- 正常 1+ + 升高 109+ -- 升高 29.3HBsAg HBeAg ALT RelativeRisk- -- 升高 5.4乙型肝炎是嚴(yán)重危害人類健康的傳染病慢性HBV攜帶者：3.5億(中國(guó):近1億)慢性乙肝患者：3千萬(wàn)10％~20%肝硬化1％~5％肝癌全球死于HBV感染相關(guān)疾病:100萬(wàn)人/每年中國(guó)：28萬(wàn)人/每年乙型肝炎是嚴(yán)重危害人類健康的傳染病單擊此處添加正文，文字是您思想的提煉，為了演示發(fā)布的良好效果，請(qǐng)言簡(jiǎn)意賅地闡述您的觀點(diǎn)。您的內(nèi)容已經(jīng)簡(jiǎn)明扼要，字字珠璣，但信息卻千絲萬(wàn)縷、錯(cuò)綜復(fù)雜，需要用更多的文字來(lái)表述；但請(qǐng)您盡可能提煉思想的精髓，否則容易造成觀者的閱讀壓力，適得其反。正如我們都希望改變世界，希望給別人帶去光明，但更多時(shí)候我們只需要播下一顆種子，自然有微風(fēng)吹拂，雨露滋養(yǎng)。恰如其分地表達(dá)觀點(diǎn)，往往事半功倍。當(dāng)您的內(nèi)容到達(dá)這個(gè)限度時(shí)，或許已經(jīng)不純粹作用于演示，極大可能運(yùn)用于閱讀領(lǐng)域；無(wú)論是傳播觀點(diǎn)、知識(shí)分享還是匯報(bào)工作，內(nèi)容的詳盡固然重要，但請(qǐng)一定注意信息框架的清晰，這樣才能使內(nèi)容層次分明，頁(yè)面簡(jiǎn)潔易讀。如果您的內(nèi)容確實(shí)非常重要又難以精簡(jiǎn)，也請(qǐng)使用分段處理，對(duì)內(nèi)容進(jìn)行簡(jiǎn)單的梳理和提煉，這樣會(huì)使邏輯框架相對(duì)清晰。慢性HBV攜帶者：3.5億(中國(guó):近1億)10％~20%肝硬化1％~5％肝癌全球死于HBV感染相關(guān)疾病:100萬(wàn)人/每年慢性乙肝患者：2千3百萬(wàn)單擊此處添加正文，文字是您思想的提煉，為了演示發(fā)布的良好效果，請(qǐng)言簡(jiǎn)意賅地闡述您的觀點(diǎn)。您的內(nèi)容已經(jīng)簡(jiǎn)明扼要，字字珠璣，但信息卻千絲萬(wàn)縷、錯(cuò)綜復(fù)雜，需要用更多的文字來(lái)表述；但請(qǐng)您盡可能提煉思想的精髓，否則容易造成觀者的閱讀壓力，適得其反。正如我們都希望改變世界，希望給別人帶去光明，但更多時(shí)候我們只需要播下一顆種子，自然有微風(fēng)吹拂，雨露滋養(yǎng)。恰如其分地表達(dá)觀點(diǎn)，往往事半功倍。當(dāng)您的內(nèi)容到達(dá)這個(gè)限度時(shí)，或許已經(jīng)不純粹作用于演示，極大可能運(yùn)用于閱讀領(lǐng)域；無(wú)論是傳播觀點(diǎn)、知識(shí)分享還是匯報(bào)工作，內(nèi)容的詳盡固然重要，但請(qǐng)一定注意信息框架的清晰，這樣才能使內(nèi)容層次分明，頁(yè)面簡(jiǎn)潔易讀。如果您的內(nèi)容確實(shí)非常重要又難以精簡(jiǎn)，也請(qǐng)使用分段處理，對(duì)內(nèi)容進(jìn)行簡(jiǎn)單的梳理和提煉，這樣會(huì)使邏輯框架相對(duì)清晰。乙肝的防治問(wèn)題是我們所面臨單擊此處添加正文，文字是您思想的提煉，為了演示發(fā)布的良好效果，請(qǐng)言簡(jiǎn)意賅地闡述您的觀點(diǎn)。您的內(nèi)容已經(jīng)簡(jiǎn)明扼要，字字珠璣，但信息卻千絲萬(wàn)縷、錯(cuò)綜復(fù)雜，需要用更多的文字來(lái)表述；但請(qǐng)您盡可能提煉思想的精髓，否則容易造成觀者的閱讀壓力，適得其反。正如我們都希望改變世界，希望給別人帶去光明，但更多時(shí)候我們只需要播下一顆種子，自然有微風(fēng)吹拂，雨露滋養(yǎng)。恰如其分地表達(dá)觀點(diǎn)，往往事半功倍。當(dāng)您的內(nèi)容到達(dá)這個(gè)限度時(shí)，或許已經(jīng)不純粹作用于演示，極大可能運(yùn)用于閱讀領(lǐng)域；無(wú)論是傳播觀點(diǎn)、知識(shí)分享還是匯報(bào)工作，內(nèi)容的詳盡固然重要，但請(qǐng)一定注意信息框架的清晰，這樣才能使內(nèi)容層次分明，頁(yè)面簡(jiǎn)潔易讀。如果您的內(nèi)容確實(shí)非常重要又難以精簡(jiǎn)，也請(qǐng)使用分段處理，對(duì)內(nèi)容進(jìn)行簡(jiǎn)單的梳理和提煉，這樣會(huì)使邏輯框架相對(duì)清晰。的巨大挑戰(zhàn)HBV感染可導(dǎo)致各種類型的肝炎HBV感染亞臨床急性肝炎慢性肝炎(70-75%)(25-30%)(5-10%)重型肝炎肝硬化(0.1-0.5%)肝癌AcuteinfectionAsymptomaticcarrierResolution30–50yearsChronicHepatitisStabilizationCirrhosis

CompensatedHCCDeathDecompensationDeathTransplantationHBV相關(guān)終末期肝病患者預(yù)后很差預(yù)防和早期診治十分重要！中國(guó)乙肝防治－－－

公眾知識(shí)匱乏、乙肝歧視嚴(yán)重“乙肝歧視第一案”安徽，2003年2006年10月19日中國(guó)新疆19名乙肝攜帶者初中學(xué)生被強(qiáng)迫退學(xué)知識(shí)就是健康01勇敢戰(zhàn)勝乙肝單擊此處添加正文，文字是您思想的提煉，為了演示發(fā)布的良好效果，請(qǐng)言簡(jiǎn)意賅地闡述您的觀點(diǎn)。02迎接健康明天規(guī)范化診斷規(guī)范化治療規(guī)范化管理知識(shí)就是健康01勇敢戰(zhàn)勝乙肝單擊此處添加正文，文字是您思想的提煉，為了演示發(fā)布的良好效果，請(qǐng)言簡(jiǎn)意賅地闡述您的觀點(diǎn)。02迎接健康明天規(guī)范化診斷規(guī)范化治療規(guī)范化管理慢性HBV感染的診斷攜帶者慢性乙肝（HBeAg+慢乙肝，HBeAg-慢乙肝)肝硬化（代償期，失代償期）隱匿性慢性乙肝慢性乙型肝炎的診斷生化學(xué)檢測(cè)(肝功能）血清學(xué)檢測(cè)（兩對(duì)半）病毒學(xué)、基因型和變異檢測(cè)（HBVDNA）實(shí)驗(yàn)室檢查01目的及方法(B超、CT、MRI、肝臟彈性測(cè)定)影像學(xué)檢查01肝組織活檢病理學(xué)診斷01乙肝兩對(duì)半及其意義感染（過(guò)）與否？病毒存在與否？病毒存在狀況？有無(wú)傳染性？（與HBVDNA結(jié)合）有無(wú)免疫力？HBsAgAnti-HBsHBeAgAnti-HBeAnti-HBcHBeAb-HBeAg+HBeAb-HBcAb-雙抗原陽(yáng)性HBsAg+HBeAg+HBsAb-大三陽(yáng)HBsAg+病毒復(fù)制具有傳染性HBsAb-HBcAb+HBeAb+HBeAg-HBeAb-HBcAb+小二陽(yáng)HBsAg+病毒停止復(fù)制或復(fù)制水平低不再具傳染性或傳染可能性小但如為HBV-DNA陽(yáng)性，則有復(fù)制和傳染性?。?！HBsAb-HBcAb+HBsAb-HBeAg-HBsAg+小三陽(yáng)HBsAg-HBeAg-HBsAb+HBeAb-HBcAb+HBsAg-HBeAg-HBsAb+HBeAb+HBcAb+乙肝病毒感染恢復(fù)期（既往感染）對(duì)乙肝已有免疫力HBsAg-HBeAg-HBsAb-HBeAb+HBcAb+HBsAg-HBeAg-HBsAb-HBeAb-HBcAb+乙肝病毒感染恢復(fù)期

（既往感染）HBsAb-HBeAb-HBcAb-未感染乙肝但為易感者HBeAg-HBeAb-HBsAg-HBsAg-HBsAb+HBeAg-接種乙肝疫苗成功對(duì)乙肝已有免疫力HBcAb-HBVDNA定性和定量檢測(cè)反映病毒復(fù)制情況或水平評(píng)價(jià)疾病活動(dòng)度（活動(dòng)與非活動(dòng)）篩查抗病毒治療的對(duì)象判斷療效判斷早期應(yīng)答情況，優(yōu)化治療方案近年開(kāi)展的HBV檢測(cè)指標(biāo)高精度ＨＢＶＤＮＡ檢測(cè)ＨＢＶ基因型ＨＢＶ耐藥檢測(cè)（ＹＭＤＤ、多耐藥檢測(cè)）ＨＢｓＡｇ定量勇敢戰(zhàn)勝乙肝

迎接健康明天規(guī)范化診斷規(guī)范化治療規(guī)范化管理知識(shí)就是健康慢性乙肝的治療原則慢性乙肝目前尚無(wú)特效的治愈藥物但近年來(lái)乙肝的抗病毒治療有了很大進(jìn)展慢性肝炎的治療歷經(jīng)：休息營(yíng)養(yǎng)療法（20世紀(jì)60年代）保肝護(hù)肝治療（70年代）免疫調(diào)節(jié)治療（80年代）抑制炎癥治療（90年代初）抗病毒治療（90年代末）慢乙肝抗病毒治療，今天您將會(huì)了解到…為什么要抗病毒治療？何時(shí)開(kāi)始抗病毒治療？抗病毒治療的方案有哪些？乙肝治療過(guò)程中還需要注意哪些問(wèn)題？為什么要抗病毒治療?ChenCJ.JHepatol2005,42:16(A35)HBVDNA水平越高，發(fā)生肝硬化和肝癌的風(fēng)險(xiǎn)越大(臺(tái)灣隊(duì)列研究:3851例HBsAg陽(yáng)性者經(jīng)13年隨訪)testoftrendp<0.01“保肝”“降酶”的作用到底有多大？各種“保肝”、“降酶”治療措施，僅起到恢復(fù)肝功能的作用，但不能抑制乙肝病毒的復(fù)制治“標(biāo)”不治“本”慢性乙肝是乙肝病毒（HBV）感染引起的，感染后HBV會(huì)在體內(nèi)不斷進(jìn)行復(fù)制，導(dǎo)致疾病發(fā)生，所以抗病毒才是治療乙肝的關(guān)鍵。慢性乙肝的主要治療措施

（中國(guó)慢性乙肝防治指南指出）0102030405060708抗病毒治療免疫調(diào)節(jié)治療抗炎保肝降酶治療抗纖維化治療只要有適應(yīng)證且條件允許對(duì)癥治療抗病毒治療是關(guān)鍵就應(yīng)進(jìn)行規(guī)范的抗病毒治療慢性乙型肝炎的總體治療目標(biāo)最大限度地長(zhǎng)期抑制HBV減輕肝細(xì)胞炎癥壞死及肝纖維化延緩和阻止疾病進(jìn)展減少和防止肝臟失代償、肝硬化、HCC及其并發(fā)癥的發(fā)生改善生活質(zhì)量和延長(zhǎng)存活時(shí)間盡管目前的治療手段只能達(dá)成長(zhǎng)期抑制病毒復(fù)制但臨床結(jié)局仍優(yōu)于不治療什么時(shí)候開(kāi)始抗病毒治療?如果你的HBeAg呈陽(yáng)性HBVDNA(拷貝/ml)ALT(×ULN)≥105≥2需要抗病毒治療≥105＜2應(yīng)結(jié)合肝組織學(xué)檢查決定是否抗病毒治療＜105－應(yīng)監(jiān)測(cè)病情,如HBVDNA持續(xù)陽(yáng)性,且ALT異常,也應(yīng)考慮抗病毒治療中國(guó)慢性乙肝防治指南2010如果你的HBeAg呈陰性HBVDNA(拷貝/ml)ALT(XULN)≥104≥2需要抗病毒治療≥104＜2應(yīng)結(jié)合肝組織學(xué)檢查決定是否抗病毒治療＜104－應(yīng)監(jiān)測(cè)病情,如HBVDNA持續(xù)陽(yáng)性,且ALT異常,也應(yīng)考慮抗病毒治療中國(guó)慢性乙肝防治指南2010中國(guó)慢性乙肝防治指南2005如果你是肝硬化患者代償期乙型肝炎肝硬化患者HBeAg(+)：HBVDNA≥105拷貝/ml，ALT正常或升高HBeAg(-)：HBVDNA≥104拷貝/ml，ALT正常或升高失代償期乙型肝炎肝硬化患者HBVDNA陽(yáng)性，ALT正?；蛏呱鲜銮闆r，需要治療抗病毒治療的方案有哪些?LiawYF,etal.HepatolInt(2008)2:263-283選擇正確的藥物，首先要明確治療目標(biāo)持續(xù)的添加標(biāo)題主要治療目標(biāo)添加標(biāo)題最終治療目標(biāo)添加標(biāo)題長(zhǎng)期治療添加標(biāo)題HBVDNA抑制添加標(biāo)題組織學(xué)改善添加標(biāo)題和ALT正?；砑訕?biāo)題防止肝病進(jìn)展添加標(biāo)題為肝硬化、肝衰竭添加標(biāo)題或肝癌添加標(biāo)題減少死亡添加標(biāo)題或進(jìn)行肝移植添加標(biāo)題全球權(quán)威指南一致認(rèn)為：乙肝治療的根本目的在于持續(xù)抑制病毒，阻止疾病進(jìn)展

“持續(xù)抑制病毒復(fù)制，減輕肝臟炎癥、壞死，從而延緩和阻斷肝硬化和肝癌的發(fā)生”LiawYF,etal.HepatolInt(2008)2:263-283LokAS&McMahonBJ.Hepatology2007;45:507–539EASLClinicalPracticeGuidelinesJournalofHepatology50(2009)227–242

抗HBV治療藥物PegIFN干擾素：普通IFN阿德福韋酯恩替卡韋替比夫定（替諾福韋酯）核苷（酸）類似物：拉米夫定單擊此處添加正文，文字是您思想的提煉，為了演示發(fā)布的良好效果，請(qǐng)言簡(jiǎn)意賅地闡述您的觀點(diǎn)。您的內(nèi)容已經(jīng)簡(jiǎn)明扼要，字字珠璣，但信息卻千絲萬(wàn)縷、錯(cuò)綜復(fù)雜，需要用更多的文字來(lái)表述；但請(qǐng)您盡可能提煉思想的精髓，否則容易造成觀者的閱讀壓力，適得其反。正如我們都希望改變世界，希望給別人帶去光明，但更多時(shí)候我們只需要播下一顆種子，自然有微風(fēng)吹拂，雨露滋養(yǎng)。恰如其分地表達(dá)觀點(diǎn)，往往事半功倍。當(dāng)您的內(nèi)容到達(dá)這個(gè)限度時(shí)，或許已經(jīng)不純粹作用于演示，極大可能運(yùn)用于閱讀領(lǐng)域；無(wú)論是傳播觀點(diǎn)、知識(shí)分享還是匯報(bào)工作，內(nèi)容的詳盡固然重要，但請(qǐng)一定注意信息框架的清晰，這樣才能使內(nèi)容層次分明，頁(yè)面簡(jiǎn)潔易讀。如果您的內(nèi)容確實(shí)非常重要又難以精簡(jiǎn)，也請(qǐng)使用分段處理，對(duì)內(nèi)容進(jìn)行簡(jiǎn)單的梳理和提煉，這樣會(huì)使邏輯框架相對(duì)清晰。胸腺肽和其他免疫調(diào)節(jié)劑單擊此處添加正文，文字是您思想的提煉，為了演示發(fā)布的良好效果，請(qǐng)言簡(jiǎn)意賅地闡述您的觀點(diǎn)。您的內(nèi)容已經(jīng)簡(jiǎn)明扼要，字字珠璣，但信息卻千絲萬(wàn)縷、錯(cuò)綜復(fù)雜，需要用更多的文字來(lái)表述；但請(qǐng)您盡可能提煉思想的精髓，否則容易造成觀者的閱讀壓力，適得其反。正如我們都希望改變世界，希望給別人帶去光明，但更多時(shí)候我們只需要播下一顆種子，自然有微風(fēng)吹拂，雨露滋養(yǎng)。恰如其分地表達(dá)觀點(diǎn)，往往事半功倍。當(dāng)您的內(nèi)容到達(dá)這個(gè)限度時(shí)，或許已經(jīng)不純粹作用于演示，極大可能運(yùn)用于閱讀領(lǐng)域；無(wú)論是傳播觀點(diǎn)、知識(shí)分享還是匯報(bào)工作，內(nèi)容的詳盡固然重要，但請(qǐng)一定注意信息框架的清晰，這樣才能使內(nèi)容層次分明，頁(yè)面簡(jiǎn)潔易讀。如果您的內(nèi)容確實(shí)非常重要又難以精簡(jiǎn)，也請(qǐng)使用分段處理，對(duì)內(nèi)容進(jìn)行簡(jiǎn)單的梳理和提煉，這樣會(huì)使邏輯框架相對(duì)清晰。傳統(tǒng)中藥和其它草藥干擾素和核苷（酸）類似物是目前公認(rèn)較有效的抗HBV藥物干擾素普通干擾素聚乙二醇干擾素α-2a(PEG-IFNα-2a)和2b核苷(酸)類似物拉米夫定阿德福韋酯恩替卡韋替比夫定選擇正確的藥物，需要知道藥物的特性EASLClinicalPracticeGuidelinesJournalofHepatology50(2009)227–242干擾素是通過(guò)調(diào)節(jié)機(jī)體免疫力和直接抗病毒而達(dá)到治療目的優(yōu)點(diǎn)：療程相對(duì)固定耐藥率低缺點(diǎn)：為注射制劑，使用不方便降病毒能力不強(qiáng)副作用較大禁忌癥較多干擾素治療有哪些優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)？干擾素治療注意干擾素使用的副作用和適應(yīng)癥MU隔日1次，皮下或肌肉注射，6-12個(gè)月PegIFN-2a:180g每周1次，皮下注射，療程1年P(guān)egIFN-2b:1-1.5g/Kg每周1次，皮下注射，療程1年普通IFN：EASLClinicalPracticeGuidelinesJournalofHepatology50(2009)227–242核苷類藥物治療有哪些優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)？核苷類藥物直接抑制病毒復(fù)制優(yōu)點(diǎn)：降病毒快速、強(qiáng)效為口服制劑，使用方便不良反應(yīng)少缺點(diǎn)：療程不確定有耐藥性如何選擇核苷類抗病毒藥物?拉米夫定－賀普丁?可快速、持續(xù)抑制乙肝病毒的復(fù)制安全性良好，是FDA批準(zhǔn)的妊娠B級(jí)進(jìn)入國(guó)家基本用藥目錄和本省社保目錄用藥經(jīng)驗(yàn)豐富價(jià)格相對(duì)便宜缺點(diǎn)：耐藥率較高拉米夫定(lamivudine)（每日口服100mg）阿德福韋酯持續(xù)抑制乙肝病毒復(fù)制長(zhǎng)期治療耐藥變異發(fā)生相對(duì)較少較晚可治療拉米夫定耐藥患者相對(duì)價(jià)廉缺點(diǎn)：短期抑制病毒作用較弱需注意腎功單擊此處添加正文，文字是您思想的提煉，為了演示發(fā)布的良好效果，請(qǐng)言簡(jiǎn)意賅地闡述您的觀點(diǎn)。您的內(nèi)容已經(jīng)簡(jiǎn)明扼要，字字珠璣，但信息卻千絲萬(wàn)縷、錯(cuò)綜復(fù)雜，需要用更多的文字來(lái)表述；但請(qǐng)您盡可能提煉思想的精髓，否則容易造成觀者的閱讀壓力，適得其反。阿德福韋酯(adefovirdipivoxil)（每日口服10mg）恩替卡韋可快速、強(qiáng)效抑制乙肝病毒的復(fù)制安全性良好長(zhǎng)期治療耐藥變異發(fā)生罕見(jiàn)缺點(diǎn)：價(jià)格相對(duì)較貴拉米夫定耐藥患者使用后耐藥率較高恩替卡韋(entecavir)（每日口服0.5－1mg）48替比夫定(LdT，素比伏)可快速、強(qiáng)效乙肝病毒的復(fù)制HBeAg血清學(xué)轉(zhuǎn)換率針對(duì)較高安全性良好,是FDA批準(zhǔn)的妊娠B級(jí)核苷類似物價(jià)格居中缺點(diǎn)：長(zhǎng)期治療耐藥變異發(fā)生不少見(jiàn)替比夫定(Telbivudine)（每日口服600mg）耐藥：阻止核苷類藥物達(dá)到治療目的的重要原因強(qiáng)效持久+理想的抗病毒藥物耐藥低什么是乙肝病毒耐藥？乙肝病毒耐藥是由于乙肝在抗病毒治療過(guò)程中乙肝病毒(HBV)的結(jié)構(gòu)發(fā)生了改變，原本對(duì)它有效的藥物失去了作用，從而導(dǎo)致藥物的治療效果下降，疾病反彈。原本有效的藥物

對(duì)發(fā)生耐藥變異后的病毒束手無(wú)策變異前，藥物有效抑制病毒變異后，藥物對(duì)病毒束手無(wú)策耐藥管理的時(shí)機(jī)選擇—陣地前移耐藥管理的方式選擇—加藥策略Santantonioetal,2002積極主動(dòng)PCRhybridizationALTHBVDNA病毒學(xué)突破臨床耐藥突破病毒學(xué)生化學(xué)612monthsALT耐藥聯(lián)合模式優(yōu)化聯(lián)合模式強(qiáng)效低耐藥藥物或選擇性初始聯(lián)合模式被動(dòng)處理晚期挽救治療早期挽救治療預(yù)測(cè)耐藥預(yù)防耐藥如何進(jìn)行療效監(jiān)測(cè)、治療隨訪？治療過(guò)程中如何監(jiān)測(cè)療效？檢測(cè)項(xiàng)目時(shí)間生化學(xué)指標(biāo)：ALT、AST治療開(kāi)始后每月1次，連續(xù)3次，以后隨病情改善可每3個(gè)月1次病毒學(xué)檢測(cè)：HBsAg、HBeAg、抗-HBe、HBVDNA治療開(kāi)始后每3個(gè)月檢測(cè)1次其它指標(biāo)

根據(jù)需要進(jìn)行檢測(cè)中國(guó)慢性乙肝防治指南2010中國(guó)慢性乙肝防治指南2005ALT、AST等（肝功）血清膽紅素(必要時(shí))HBV血清學(xué)標(biāo)志HBVDNA半年內(nèi)：至少每2個(gè)月檢測(cè)1次以后每3~6個(gè)月檢測(cè)1次至少隨訪12個(gè)月如有病情變化，應(yīng)縮短隨訪間隔治療結(jié)束后，不論有無(wú)治療應(yīng)答，都必須遵循：治療結(jié)束后如何隨訪？乙肝治療過(guò)程中還需要注意哪些問(wèn)題？01單擊此處添加小標(biāo)題樹(shù)立正確的治療預(yù)期，避免進(jìn)入治療誤區(qū)02單擊此處添加小標(biāo)題注意飲食和運(yùn)動(dòng)，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣抗擊乙肝道路中的分岔口誤區(qū)一：消極沮喪，喪失生活信心會(huì)不會(huì)傳染給家人？是不是不治之癥？乙肝了解乙肝，建立必勝信心信心是戰(zhàn)勝疾病的法寶乙肝并非不治之癥,合理的抗HBV治療：有效阻止疾病進(jìn)展預(yù)防和延緩肝硬化的發(fā)生降低肝癌發(fā)生率提高生活質(zhì)量2005年中國(guó)慢性乙型肝炎防治指南拋卻包袱，輕松投入生活日常生活和工作不會(huì)傳染病毒共飲共食共用餐具一般生活接觸打噴嚏或咳嗽擁抱開(kāi)懷是融入生活的關(guān)鍵乙肝媽媽，同樣可以擁有健康寶寶懷孕期間：盡量不用藥B級(jí)藥物HBVDNA高者，用LdT生產(chǎn)時(shí)：你的寶寶出生時(shí)除了接種第一針乙肝疫苗外，還需要注射一針乙肝免疫球蛋白95%的寶寶不會(huì)感染HBV時(shí)間乙肝媽媽對(duì)寶寶需做的事情出生那一刻注射第一針乙肝疫苗和免疫球蛋白1個(gè)月注射第二針乙肝疫苗6個(gè)月注射第三針乙肝疫苗9~18個(gè)月驗(yàn)血以檢查寶寶的乙肝抗原和表面抗體，看是否產(chǎn)生抗體或已被感染2005年中國(guó)慢性乙型肝炎防治指南健康心理，快樂(lè)每一天快樂(lè)是健康生活的一部分誤區(qū)二：心急如焚，亂投醫(yī)輕信江湖騙術(shù)祖?zhèn)髅胤?，信不信由你簽約治療，無(wú)效退款專家大牌，權(quán)威認(rèn)證中草藥配方，神乎其神患者云云，現(xiàn)身說(shuō)法站定陣腳，切莫偏聽(tīng)偏信游醫(yī)的謊言真相祖?zhèn)髅胤?，可以徹底治愈乙?/p>