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文檔簡(jiǎn)介

病例討論P(yáng)olycythaemiaVera

MyocardialInfarction中年男性，急性起?。煌庠禾崾拘碾妶D及心肌酶學(xué)動(dòng)態(tài)演變血常規(guī)提示血三系明顯增高，紅細(xì)胞系統(tǒng)尤為顯著無(wú)其他冠心病危險(xiǎn)因素入院后未行冠脈造影，查冠脈CT未見(jiàn)明顯異常病例特點(diǎn)真性紅細(xì)胞增多癥的鑒別診斷

真紅繼發(fā)性假性 病因不明組織缺氧或異常紅細(xì)胞生成素增血液濃縮，見(jiàn)加，見(jiàn)于高山病、缺氧于脫水、燙傷心臟病、慢性肺部疾患、腎母細(xì)等

`胞瘤等皮膚與粘膜磚紅紫紺不紅脾腫大多見(jiàn)罕見(jiàn)無(wú)高血壓常有—

—血紅蛋白和紅細(xì)胞數(shù)

紅細(xì)胞壓積

紅細(xì)胞容量

正常全血容量

正?；?/p>

血漿容量正常或

正?；?/p>

動(dòng)脈血氧飽和度正常正常或

正常白細(xì)胞數(shù)

正常正常血小板數(shù)

正常正常粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分

正常正常骨髓粒、紅、巨核系紅系增生粒、紅系正常均增生促紅細(xì)胞生成素

或正常

正常血清維生素B12

正常正常 概述：慢性進(jìn)行性克隆性造血干細(xì)胞增殖性疾病，三系均可累及01臨床特征：皮膚黏膜紅紫、脾臟腫大，血管神經(jīng)癥狀，易出現(xiàn)血栓及出血癥狀。02真性紅細(xì)胞增多癥(PV)冠脈血栓形成動(dòng)脈血栓為PV的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)，百分比高達(dá)50－70％，01心肌梗死是PV最嚴(yán)重的合并癥，RaffaeleLandolfi(2007)報(bào)道出現(xiàn)血栓的PV患者中27％，02Goethals等報(bào)道PV患者支架植入術(shù)后易出現(xiàn)支架內(nèi)血栓03對(duì)于處理PV合并冠脈血栓的循證依據(jù)較少04文獻(xiàn)復(fù)習(xí)PolycythaemiaVeraPresentingasST-ElevationMyocardialInfarction（Heart-Lung-Circ.2005Mar;14(1)51-3）Leukocytosisasamajorthromboticriskfactorinpatientswithpolycythemiavera

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